慢性特发性血小板减少性紫癜和幽门螺杆菌感染的临床分析

目的:探讨糖皮质激素联合抗HP治疗对HP阳性CITP患者的临床疗效.方法:通过14C-尿素呼气试验和血清幽门螺杆菌抗体检测明确HP感染情况.对阳性者行抗HP联台激素治疗,阴性者单纯行激素治疗.比较两组的一般情况,治疗前后血小板的数量变化及疗效.结果:HP感染率为69%.HP清除率为79%.阳性组和阴性组平均年龄分别为(45.2±13.6)岁,(30.7±15.8)岁(.p<0.05)及平均骨髓巨核细胞数分别为(269.3±231.2)个/片和(109.7±94.9)个/片(P<0.05).阳性组联合抗HP治疗CITP总有效率为92%,高于阴性组的63%(P=0.05).根除HP成功组平均血小板计数高于根除HP失败组和HP阴性组(P<0.05),血小板升高幅度也高于其他两组(P<005) 结论:1.CITP患者HP感染率高于正常人群.2.HP阳性CITP患者平均年龄及骨髓巨核细胞代偿性增生程度高于HP阴性者.3.激素联合抗HP治疗HP阳性CITP患者疗效优于单纯应用激素的HP阴性者.根除HP治疗有助于HP阳性CITP患者血小板数的提升.     

幽门螺杆菌感染在特发性血小板减少性紫癜中的临床意义

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)在特发性血小板减少性紫瘢(ITP)患者的感染情况、Hp感染与ITP患者临床特点的相关性及针对Hp感染的ITP患者采用糖皮质激素联合根治性Hp治疗的临床疗效。方法对ITP患者57例及正常对照30例采用14 C-尿素呼气试验(14 C-UBT)和抗Hp抗体IgG(Hp-IgG)检测确定是否合并Hp感染,阳性组和阴性组分别采用糖皮质激素联合根治性Hp治疗和单用糖皮质激素治疗,观察血小板数、T细胞亚群变化,并进行疗效比较。结果 ITP患者Hp感染率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。阳性组和阴性组平均年龄、骨髓巨核细胞数、临床表现比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前T细胞亚群比例均有不同程度的失调,且阳性组CD3+CD4+百分比及CD3+CD4+/CD3+CD8+比值降低、CD3+CD8+百分比升高分别较阴性组明显。Hp根除治疗成功率为82.50%(33/40)。根除Hp成功组平均血小板计数上升及升高幅度、T细胞亚群失调改善及改善幅度均高于根除Hp失败组和阴性组(P<0.05)。阳性组有效率高于阴性组(P<0.05)。治疗后14 C-UBT检测与临床疗效相符,而Hp-IgG检测与临床疗效不完全相符。结论 ITP患者Hp感染率高于正常人群。Hp阳性组患者平均年龄及骨髓巨核细胞代偿性增生程度高于阴性组,ITP患者T细胞亚群比例均有不同程度失调。糖皮质激素联合根治性Hp治疗有助于阳性组患者血小板数的提升及T细胞亚群比例失常的改善。14 C-UBT和Hp-IgG是两种简便的非侵入性Hp的检测方法,需根据不同特点用于临床。     

激素联合根除幽门螺杆菌治疗成人特发性血小板减少性紫癜

目的研究激素联合根除幽门螺杆菌（Hp）在成人特发性血小板减少性紫癜（ITP）治疗中的作用。方法52例ITP患者中,经^13C～呼吸试验检测Hp阳性40例,分别给予激素联合根除Hp治疗及单纯激素治疗。结果激紊联合根除Hp治疗组的疗效明显优于单纯激素治疗组,两组比较差异有统计学意义;激素联合根除Hp治疗组复发率低于单纯激素治疗组,两组比较差异有统计学意义。结论Hp在ITP疾病的发展过程中有一定的作用,对Hp阳性的ITP患者进行根除Hp治疗能提高疗效,有助于对患者实施个体化治疗。     

特发性血小板减少性紫癜患者幽门螺杆菌尿素酶B检测及抗幽门螺杆菌治疗效果分析

目的分析特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者的幽门螺杆菌（Hp）感染情况,探讨抗Hp治疗对Hp感染阳性ITP患者的疗效。方法 ITP组45例,正常对照组32例,利用双抗夹心ELISA法检测两组Hp感染情况,对Hp感染阳性的ITP患者在治疗ITP的同时加用抗Hp治疗,与ITP组中Hp阴性病例治疗后的血小板数进行比较。结果 ITP组及正常对照组的Hp检出阳性率分别为66.7%与43.8%,ITP组Hp阳性率明显较高（P〈0.05）;25例Hp阳性的ITP患者经抗Hp治疗后,转阴21例的血小板数明显高于ITP组中Hp阴性组（P〈0.05）;Hp根除后的21例中,有12例血小板计数明显上升或恢复正常。结论 ITP患者Hp感染阳性率高于正常人;抗Hp治疗可以提高Hp感染的部分ITP患者血小板数量;Hp感染可能与ITP发病有关。     

成人特发性血小板减少性紫癜与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的:研究重症成人特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的幽门螺杆菌(Hp)感染率以及Hp感染与患者临床特点之间的相关性。方法:应用14C尿素呼气试验(14C-UBT)检测重症ITP患者与对照人群的Hp感染率;比较Hp阳性和Hp阴性ITP患者的年龄、性别、骨髓巨核细胞数及对糖皮质激素治疗的反应。结果:42例ITP患者中28例14C-UBT阳性(66.7%),明显高于正常对照组19%(P<0.01)。Hp阳性和Hp阴性ITP患者糖皮质激素治疗的有效率分别为93%和21%,两组相比差异十分显著(P<0.01)。结论:ITP患者Hp感染率增高,Hp阳性ITP患者对糖皮质激素治疗更敏感。     

根除幽门螺杆菌在特发性血小板减少性紫癜治疗中的临床意义

目的探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染在特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)中的发生率及清除Hp对ITP疗效的影响。方法用14C尿素呼气试验或胃镜取材快速尿素酶试验检测88例ITP患者的Hp感染情况,并选择50名健康体检者作为健康对照组。将88例受检者中的60例Hp(+)ITP患者随机分为2组:治疗组30例,应用糖皮质激素+抗Hp治疗,对照组30例,单用糖皮质激素。结果 ITP组Hp感染率为68.1%,而健康对照组Hp感染率46.1%,两组差异有显著性(P0.05)。治疗组30例Hp(+)患者经抗Hp治疗后总有效率90%(28/30),对照组总有效率63%(19/30),两组比较P0.05;1年内复发率治疗组4例(13.3%),对照组14例(46.7%),两组比较P0.05。结论 ITP患者有高Hp感染率,抗Hp治疗可作为Hp阳性ITP患者的常规治疗方法之一,并可减少其复发。     

特发性血小板减少性紫癜合并幽门螺杆菌感染临床分析

目的：探讨激素联合根除幽门螺杆菌（Hp）治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）合并Hp感染患者的临床效果。方法：选择ITP伴有Hp感染患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,观察组给予激素联合抗幽门螺杆菌治疗,对照组仅给予激素治疗,比较两组患者的治疗效果和复发率,同时评价其安全性。结果：观察组总有效率为88.0%,显著高于对照组68.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。随访1年,观察组复发率为12.0%,显著低于对照组44.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：激素联合抗Hp感染治疗对伴有Hp感染的ITP患者可以有效提升血小板计数,远期复发率低。     

幽门螺杆菌根除对儿童急性特发性血小板减少性紫癜的疗效

目的 观察幽门螺杆菌(Hp)根除治疗对常规视治的轻度儿童急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法 血清Hp阳性的急性ITP初治患儿93例被随机分为治疗组(A组51例)和对照组(B组42例).B组行常规激素治疗,A组在此基础上加根除Hp治疗.结果 A组Hp清除率87.5%;两组间近期疗效无显著性差异,但1年内复发率A组低于B组(P=0.033).结论 Hp清除对儿童急性ITP的疗效无影响,但能减少复发率,对于Hp感染的ITP患儿建议行根除Hp治疗.     

丽珠维三联治疗幽门螺杆菌感染特发性血小板减少性紫癜的临床分析

目的观察丽珠维三联治疗幽门螺杆菌(Hp)感染特发性血小板减少性紫癜(ITP)的有效性。方法 80例Hp阳性的ITP患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用丽珠维三联方案治疗,对照组采用奥美拉唑三联方案治疗。治疗6个月后评价两组疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为95.0%,高于对照组(77.5%),相比较有显著性差异(P0.05),治疗组血小板计数和PAIgG水平均稳定到正常水平。结论在诊断ITP时应同时进行Hp检测,并对Hp阳性者采用丽珠维三联根除Hp治疗,以获得最佳的疗效。     

幽门螺杆菌定植部位与反流性食管炎的关系

目的研究幽门螺杆菌(Hp)定植部位与反流性食管炎(RE)的关系,探讨不同定植部位Hp感染在RE中的可能作用。方法选择有典型反流症状并经胃镜检查诊断为RE的患者226例,分别取胃体及胃窦黏膜各1块,行快速尿素酶试验及病理Hp检查。根据有无Hp感染及Hp定植部位分为四组:Hp阴性组、胃体Hp阳性组、胃窦Hp阳性组、胃体和胃窦Hp阳性组。所有患者均给予一般治疗和雷贝拉唑抑酸治疗,Hp阳性者同时行Hp根除治疗,8周后比较各组治疗效果。结果226例RE患者中Hp阳性65例,阳性率28.76%,其中胃体Hp阳性组12例(占18.5%),胃窦Hp阳性组17例(占26.2%),胃体和胃窦Hp阳性组36例(占55.3%)。胃体Hp阳性组REⅠ级者较多;而胃窦Hp阳性组REⅢ级较多(P<0.01);胃体Hp阳性组的疗效较其他各组差(P<0.01)。结论胃内不同定植部位Hp感染在RE中的作用不同。胃体部Hp阳性者RE程度较轻,而行抗Hp治疗可能影响RE的短期疗效。     

二种三联根除幽门螺杆菌(Hp)治疗方案的疗效观察

目的观察二种三联根除幽门螺杆菌(Hp)治疗方案的效果。方法顺序随机取本院消化科就诊,有临床症状,行胃镜检查,同时进行Hp检测,将316例Hp阳性患者平分二组,分别给予二种不同方案的正规三联根除Hp治疗1周,四周后复查Hp阴性者为根除,阳性者仍为感染(即抗Hp无效)。结果用方案一正规根除治疗1周的158例患者中,四周后用同样方法复查患者Hp感染的情况,完全转阴者137例,占86.7%,仍为阳性者21例,占13.3%,用方案二根除Hp治疗的158例者完全转阴者88例,占55.7%,仍为阳性者70例,占44.3%。结论方案-较方案二根除Hp的效果显著,根除率高,更适合临床应用。     

抗幽门螺杆菌治疗用于难治性特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的 探讨根除幽门螺旋杆菌(Hp)在难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)治疗中的作用.方法 72例符合难治性ITP诊断标准且经C14呼气试验Hp阳性的患者纳入试验.在根除Hp治疗前及结束后,定期复查血小板计数,并在治疗结束后进行评估.结果 72例患者治疗后2周、4周、3个月血小板计数均呈递增趋势.基本治愈23例,缓解19例,进步16例,无效14例,总有效率80.6％.结论 根治Hp可以作为治疗合并Hp感染的难治性ITP患者行之有效的非免疫抑制治疗方法之一.     

特发性血小板减少性紫癜合并幽门螺杆菌感染的诊疗分析

目的探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）的幽门螺杆菌（Hp）感染率,以及抗Hp治疗在ITP治疗中的作用。方法比较57例ITP患者和50例正常体检者Hp感染情况。并将ITP伴Hp感染患者随机分成治疗组（采用根除幽门螺杆菌药物加升血小板药物）和非治疗组（单用升血小板药物）,比较两组治疗前后血小板数及缓解率情况。结果ITP组和正常对照组的Up感染阳性率分别为66．6％（38／57）和44％（22／50）,两组差异有统计学意义（尸P＜0．05）。治疗组显效13例,有效6例：非治疗组显效6例,有效3例,进步10例。两组差异有显著统计学意义（P〈0．01）。治疗组治疗前后血小板数分别为（23．6±15．4）×10^9／L和（96．2±15．9）×10^7L;非治疗组治疗前后血小板数分别为（27．8±17．6）×10^9/L和1（61．6±33．3）×10VL。两组治疗后血小板数比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论对于Up感染阳性的ITP患者,根除Hp感染对ITP治疗是有效的。     

幽门螺杆菌感染在应用阿司匹林ASCVD一级预防的社区高血压患者中的现状分析

目的 调查并分析幽门螺杆菌感染在应用阿司匹林动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)一级预防的社区高血压患者中的现状。方法 选取2020年1月—2021年6月在打浦桥社区内符合ASCVD一级预防、并已长期服用小剂量阿司匹林的高血压患者100例,调查服药前幽门螺杆菌感染及根除情况;进行幽门螺杆菌检测,根据结果进行分组(Hp阳性组和Hp阴性组);筛选动脉硬化相关指标,对2组进行检测记录及统计学分析。结果 所有入选者中在服用阿司匹林前曾行Hp筛查者共13例(占总例数的13.00%);通过筛查发现Hp阳性者7例,Hp感染率占筛查人数的53.85%;Hp阳性的7例均曾行根除治疗,根除成功5例(根除成功率为71.43%)。在服用阿司匹林过程中曾出现不良反应者16例(不良反应率为16.00%)。对所有入选者进行¹³C-UBT呼气试验,根据结果分为Hp阳性组(39例)和Hp阴性组(61例)。Hp阳性组中TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较Hp阴性组有明显升高(均P<0.01);2组间糖代谢指标及BMI比较,差异无统计学意义(均P>0.05);Hp阳性组颈动脉内膜-中...     

抗幽门螺杆菌治疗在特发性血小板减少性紫癜中的作用

目的探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）与幽门螺杆菌（HP）的关系及抗HP治疗在ITP患者中的意义。方法选取71例确诊为ITP的初治总者,采用14碳尿素呼气试验（14C—UBT）分为HP阳性者48例和HP阴性者23例。HP阳性者随机分为联合用药组24例,泼尼松组24例,HP阴性者23例为对照组,联合用药组予抗HP治疗及泼尼松治疗,泼尼松组、对照组仅用泼尼松治疗。结果3组患者治疗后2周、4周、3个月血小板计数均呈递增趋势,联合用药组增加最明显,同时与泼尼松组、对照组比较差异均有显著性（P〈0．05）,但泼尼松组和对照组血小板计数差异无显著性（P〉0．05）;联合用药组、泼尼松组、对照组总有效率分别为88．67％、62．50％、56．52％,联合用药组总有效率均明显高于泼尼松组（P〈0．05）、对照组（P〈0．01）;泼尼松组和对照组总有效率比较差异无显著性（P〉0．05）。结论HP感染与特发性血小板减少性紫癜的发病有一定的相关性,对HP阳性的ITP患者行抗HP治疗能提高临床疗效。     

肝硬化患者合并幽门螺杆菌感染与高氨血症的关系

目的 :观察肝硬化患者合并幽门螺杆菌 (Hp)感染与高氨血症的关系。方法 :采用尿素酶快速试验 (RUT)、14 C-尿素呼气试验 ( 14 C -UBT)和血清Hp抗体测定 ,对 46例肝硬化患者行幽门螺杆菌检测和血氨测定 ,Hp阳性者给予根除治疗后复查血氨 ,比较根除前后血氨浓度。结果 :肝硬化患者Hp感染率达 65 2 % ,根除Hp治疗后血氨浓度明显下降 ,与根除前相比差异有显著性 (P <0 0 5 )。Hp阳性者与Hp阴性者血氨浓度相比差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :肝硬化患者伴Hp感染时可引起高氨血症 ,根除Hp有助于防止高氨血症和肝性脑病。     

激素联合抗幽门螺旋杆菌治疗成人特发性血小板减少性紫癜效果观察

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP)是由于抗血小板自身抗体引起的血小板减少并导致出血倾向的一种自身免疫性疾病,其发病机制目前尚不完全清楚.1998年Gasbarrini等[1]首先报道18例ITP患者中61%感染幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori, Hp),其中44%的患者在根治Hp后血小板减少症得以缓解,提示Hp感染与ITP发生有一定的关系.之后,有关这方面的报道越来越多.2003年1月至2006年1月我们对收治的43例Hp阳性的成人ITP患者进行根治Hp联合糖皮质激素治疗,取得了一定的疗效,现报告如下.     

含铋剂的四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效分析

目的:探讨含铋剂的四联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的疗效分析.方法:将298例患者分为观察组和对照组.观察组联合使用雷贝拉唑、阿莫西林、克林霉素以及复方铝酸铋.对照组采用雷贝拉唑、阿莫西林以及克林霉素联合使用.治疗4周后,比较两组患者Hp根除率,并比较两组不良反应发生情况.结果:观察组患者经联合治疗后,Hp阴性135例,阳性14例,Hp根除率为90.60%,对照组用药治疗后,Hp阴性112例,阳性37例,Hp根除率为75.17%;两组Hp根除率比较差异有统计学意义,(x2=12.514,P<0.05).观察组患者经联合用药后,发生腹泻2例、腹胀2例、恶心2例、腹痛2例、皮疹1例,不良反应发生率为6.04%.对照组用药后,发生腹泻3例、腹胀3例、恶心2例、腹痛2例、皮疹1例、乏力1例,不良反应发生率为8.05%.两组比较,差异无统计学意义(x2=0.461,P>0.05).结论:四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染,疗效肯定,优于三联疗法.     

联合抗幽门螺旋杆菌治疗特发性血小板减少性紫癜48例

目的探讨联合抗幽门螺旋杆菌（HP）治疗成人特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效。方法 96例HP检测阳性的ITP患者随机分为实验组48例、对照组48例。实验组给予根除HP治疗,对照组,未给予根除HP治疗。2组均同时联合糖皮质激素治疗。结果实验组与对照组总有效率分别为（93.75%VS77.08%,P=0.04）。实验组与对照组显效率分别为（58.33%VS35.42%,P=0.04）。结论 ITP患者对HP阳性者联合应用根治性抗HP治疗后,总有效率及显效率较对照组明显提高。     

慢性胃炎患者口腔幽门螺杆菌感染对胃幽门螺杆菌根除率的影响

目的探讨慢性胃炎患者口腔幽门螺杆菌(Hp)感染对胃Hp根除率的影响。方法选择14C尿素呼气试验(14C-UBT)阳性、符合Hp根除治疗指征的Hp相关性慢性胃炎患者200例,所有入选患者治疗前行唾液幽门螺杆菌抗原测试板(HPS)检测,予以标准质子泵抑制剂(PPI)三联7d疗法治疗。疗程结束后4周同时接受HPS与14C-UBT复查。根据治疗后HPS检测结果,分为HPS阳性组和HPS阴性组,比较胃Hp根除率。结果治疗前HPS检测阳性率为70.00%(140/200),治疗后为64.52%(120/186),两者比较差异无统计学意义(掊2=1.32,P>0.05)。186例中治疗后HPS阳性组胃Hp根除率为60.00%(72/120),HPS阴性组胃Hp根除率为87.88%(58/66),两组比较差异有统计学意义(掊2=15.73,P<0.005)。结论标准PPI三联7d疗法对口腔Hp感染的治疗几乎无效,有口腔Hp感染的慢性胃炎患者胃Hp根除率明显低于无口腔Hp感染者,口腔Hp感染与胃Hp感染的同步检测和治疗将是今后Hp研究的主攻方向。