不同组合治疗类风湿关节炎对肝酶的影响

目的研究不同组合治疗类风湿关节炎（RA）对肝酶的影响。方法40例患者,随机分为两组：甲氨喋呤（MTX）＋来氟米特（LEF）组、甲氨喋呤（MTX）＋来氟米特（LEF）＋白芍总苷（TGP）组,每组20例。分别于治疗0、4、8、12周比较肝功。结果治疗第12周疗效比较：MTX＋LEF＋TGP组总有效率95%,明显优于MTX＋LEF组（有效率90%）。MTX＋LEF组的肝损害高于MTX＋LEF＋TGP组。肝损害多见于具有危险因素的患者,多发生于用药4周以后。结论联合应用TGP治疗活动期RA,近期疗效显著优于MTX＋LEF组;联合应用TGP后肝损害减少。     

白芍总苷联合来氟米特治疗幼年特发性关节炎的临床研究

目的观察白芍总苷(TGP)联合来氟米特(LEF)治疗幼年慢性关节炎的疗效及安全性。方法选择诊断明确的JCR中少关节型、多关节型及全身型三种类型的患儿40例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予TGP联合(LEF)治疗,对照组单用甲氨蝶呤(MTX)治疗,观察患者关节症状改善程度、血沉变化情况以及药物不良反应。结果第4周时患者关节症状改善50%,明显高于对照组的30%(P<0.05).并且第4周时治疗组有效率65%明显高于对照组35%(P<0.05)。在不良反应发生方面,治疗组仅出现轻度腹泻,且发生率较低,而对照组部分病人出现纳差及肝功能的异常(P<0.05).结论使用TGP联合LEF治疗儿童慢性关节炎能很好缓解关节症状,缩短临床改善时间,且不良反应发生率低,患者耐受性好。     

来氟米特与甲氨蝶呤小剂量联合治疗类风湿性关节炎

目的比较来氟米特（LEF）和甲氨蝶呤（MTX）小剂量联合用药与来氟米特、甲氨蝶呤单独用药的疗效和不良反应。方法将78例活动性类风湿关节炎患者分为3组。治疗组用药方案为LEF每天10mg口服,MTX为每周7.5mg口服;MTX组为MTX每周15mg口服;LEF组为LEF每天20mg口服。观察治疗24周时与治疗前比较指标改善情况,并作治疗后组间对比分析,同时观察三组不良反应发生率。结果治疗24周后组间比较除CRP外,其余观察指标无明显差异（P〉0.05）。CRP在LEF组和治疗组之间无显著差异,但均较MTX组降低明显（P〈0.05）。结论联合用药疗效与单用来氟米特、甲氨蝶呤相近,治疗组和LEF组不良反应发生率均明显低于MTX组。     

探析甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎疗效

目的 观察甲氨蝶呤(MTX)联合来氟米特(LEF)治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效和安全性.方法 选择活动期RA患者64例,随机均分为MTX+ LEF组和单用MTX组各32例.两组给予治疗24周后.对两组治疗的疗效和安全性进行观察和对比分析.结果MTX+LEF组治疗的总有效率高于MTX组,差异有统计学意义(P＜0.0...     

来氟米特与甲氨喋呤对照治疗类风湿关节炎160例

目的：观察来氟米特（leflunomide,LEF)治疗类风湿关节炎（RA）的疗效和安全性,并用甲氨蝶(methotrexate,MTX)作对照。方法：160例活动性RA患者随机分为23组,每组各80例,用随机双盲方法分别服用LEF20MG.D^-1,或TMX15mg/周,疗程均为24周,比较观察其疗效和不良反应。结果：经治疗24周后,LEF组有效率和显效率分别为81．54％和36．92％,MTX组分别为75．81％和35．48％。不良反应发生率LEF组和TMX组分别为15．39％和26．47％。2组疗效和不良反应发生率均无明显判别,但LEF组的不良反应程度明显较MTX组轻,结论：LEF治疗RA的疗效肯定,且具有料好的耐受性。     

两组联合用药治疗类风湿关节炎的临床观察

目的观察白芍总苷（TGP）联合甲氨蝶呤（MTX）及雷公藤多苷联合MTX治疗类风湿关节炎（RA）的疗效及不良反应，为临床治疗类风湿关节炎探索合适的方法。方法将87例类风湿关节炎患者，分为TGP＋MTX联合治疗组和MTX＋雷公藤多苷联合治疗组，比较两组疗效及不良反应发生情况。结果TGP＋MTX联合治疗组和MTX＋雷公藤多苷联合治疗组疗效接近但不良反应有显著差异。结论TGP＋MTX联合和MTX＋雷公藤多苷联合治疗RA均具有协同作用，但TGP＋MTX联合治疗RA不良反应的发生率低。     

来氟米特和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的观察来氟米特和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法选取我院自2010年1月至2011年12月收治的类风湿关节炎患者96例随机分为LEF组和MIX组各48例,LEF组给予来氟米特20mg,口服每日一次,MIX组给予甲氨蝶呤10mg口服每周一次,24周为1个观察周期,观察并比较两组用药期间的ACR及药物不良反应,观察两组的治疗效果。结果治疗4、8、12、24周后来氟米特组的ACR20、ACR50有效率明显高于甲氨蝶呤组,两组比较差异有显著性(P<0.05);两组间不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论两组治疗类风湿关节炎的疗效都比较好,且副作用少,但来氟米特治疗4、8、12、24周的疗效相比较优于甲氨蝶呤。     

来氟米特联合小剂量糖皮质激素治疗老年类风湿关节炎的疗效

目的评价来氟米特(LEF)联合小剂量糖皮质激素(GCs)治疗老年类风湿关节炎(RA)的有效性和安全性。方法活动期RA老年患者68例,随机分为LEF治疗(LEF组,34例)和LEF联合小剂量GCs治疗(联合组,34例),治疗0、4、8、12周用美国风湿病协会(ACR)20标准评价疗效,记录不良反应。结果与LEF组比较,联合组治疗4周,晨僵时间、关节压痛数、关节压痛指数、关节肿胀数、关节肿胀指数、疼痛VAS、医生总体评价VAS、病人总体评价VAS、DAS28、C反应蛋白(CRP)均有更大改善(P<0.05),治疗后12周医生总体评价VAS、病人总体评价VAS、血沉(ESR)均显著好转(P<0.05);皮疹、肝损害较少(P<0.05)。结论 LEF联合小剂量GCs能迅速改善老年RA患者症状、体征和实验室炎性活动指标,不良反应少。     

Outcomes of combined use of leflunomide and low-dose prednisone in the treatment of elder patients with rheumatoid arthritis

目的 评价来氟米特(LEF)联合小剂量糖皮质激素(GCs)治疗老年类风湿关节炎(RA)的有效性和安全性.方法 活动期RA老年患者68例,随机分为LEF治疗(LEF组,34例)和LEF联合小剂量GCs治疗(联合组,34例),治疗0、4、8、12周用美国风湿病协会(ACR) 20标准评价疗效,记录不良反应.结果 与LEF组比较,联合组治疗4周,晨僵时间、关节压痛数、关节压痛指数、关节肿胀数、关节肿胀指数、疼痛VAS、医生总体评价VAS、病人总体评价VAS、DAS28、C反应蛋白(CRP)均有更大改善(P＜0.05),治疗后12周医生总体评价VAS、病人总体评价VAS、血沉( ESR)均显著好转(P＜0.05);皮疹、肝损害较少(P＜0.05).结论 LEF联合小剂量GCs能迅速改善老年RA患者症状、体征和实验室炎性活动指标,不良反应少.     

类风关Ⅰ号联合来氟米特治疗类风湿关节炎临床观察

目的观察类风关Ⅰ号联合来氟米特(LEF)治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法选择60例类风湿关节炎患者,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组口服来氟米特50mg/d,3d后改为20mg/d;治疗组在对照组服用来氟米特治疗的基础上,加服类风关Ⅰ号30mL,3次/d,总疗程12周。观察晨僵、关节疼痛(压痛)数、关节肿胀数,平均握力,进行血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP),DAS28评分。结果两组治疗12周后,治疗组与对照组相比,差异显著(P<0.05);治疗组达ACR70者明显高于对照组(P<0.05)。结论类风关Ⅰ号联合来氟米特口服治疗类风湿关节炎疗效肯定,优于单用来氟米特治疗,且无明显不良反应,值得推广应用。     

来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床效果观察

目的观察来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎(RA)的临床效果,探讨提高RA临床疗效的用药方案。方法选择同期RA患者70例,将以上患者随机均分为对照组和观察组,对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组给予来氟米特联合甲氨蝶呤治疗,治疗12周后比较两组患者相关指标及治疗期间出现的不良反应情况。结果治疗12周后,两组患者相关临床指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组;不良反应例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应选择LEF联合MTX治疗RA的用药方案,可提高临床疗效,且安全可靠。     

白芍总苷联合补骨脂注射液治疗寻常型银屑病的疗效观察

目的:观察白芍总苷(TGP)联合补骨脂注射液治疗寻常型银屑病的疗效和安全性。方法:将189例寻常型银屑病患者分为2组,治疗组97例,口服TGP联合应用补骨脂注射液;对照组92例,仅应用补骨脂注射液。2组疗程均为4周。观察2组治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率为88.66%,明显高于对照组(67.40%)。治疗组治疗后银屑病面积与严重程度指数(PASI)评分亦显著低于对照组。2组均未见严重不良反应发生。结论:TGP联合补骨脂注射液治疗寻常型银屑病有较好临床疗效,并可减少补骨脂注射液的副作用。     

雷公藤多苷联合来氟米特治疗老年活动性类风湿性关节炎的效果观察

目的观察雷公藤多苷联合来氟米特治疗老年活动性类风湿性关节炎(EORA)的临床效果。方法选取2017年1月-2018年6月桂林市第二人民医院收治的EORA患者78例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。对照组单独应用来氟米特治疗,观察组给予雷公藤多苷联合来氟米特治疗。比较2组临床疗效、临床指标变化情况。结果观察组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的87.18%(P<0.05);治疗后,观察组类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白水平(CRP)、关节压痛指数、肿胀关节数均优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.01)。结论雷公藤多苷联合来氟米特治疗EORA的效果较好,有助于改善患者临床症状,值得临床推广应用。     

昆明山海棠联合甲氨蝶呤治疗老年起病类风湿关节炎

目的：观察昆明山海棠联合较小剂量甲氨蝶呤治疗老年起病类风湿关节炎（EORA）的疗效和安全性。方法：72例活动性EORA患者随机分成两组。治疗组40例，昆明山海棠3片口服，每日3次，甲氨蝶呤7．5mg口服，每周1次。对照组32例，口服甲氨蝶呤15mg．每周1次。疗程均24周。结果：治疗组在6周、12周、24周时有效率分别为32．5％、62．5％和82．5％。而对照组分别为34．38％、65．63％和78．13％。两组疗效比较P〉0．05。但治疗组在日常生活能力、关节肿胀指数、关节肿胀数、关节压痛数和双手平均握力等指标的改善优于对照组（P〈0．05）。不良反应发生率较对照组少（P〈0．05）。结论：昆明山海棠联合小剂量甲氨蝶呤治疗EORA有效、安全。     

小剂量来氟米特治疗类风湿关节炎的远期疗效和安全性

目的比较小剂量来氟米特（LEF）与甲氨碟呤（MTX）在类风湿关节炎（RA）的长期维持治疗中的疗效与副反应。方法62例活动期RA患者先予小剂量LEF和MTX联合口服治疗24周．再分成两组，分别口服小剂量LEF或MTX维持治疗满2年，比较两组的疗效、副反应。结果小剂量MTX和LEF联合治疗RA24周后。显效率及有效率分别为72．6％和90．3％．副反应率25．8％。治疗满2年时．MTX维持治疗组的显效率和总有效率分别为57．1％和82．1％。LEF维持治疗组的总有效率为89．7％．虽高于MTX组．但无统计学意义（P〉0．05），而显效率却达82．8％．明显高于MTX组，其差异有显著性意义（P〈0．05）。LEF组新出现副反应2仞又6．3％），MTX组新出现副反应5例（16．7％）。结论小剂量LEF与MTX联合短期治疗RA起效快．疗效肯定，且副反应不增加。而小剂量LEF的长期维持治疗可以达到较好的远期疗效．且不良反应较少。     

甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床研究

目的观察甲氨蝶呤（MTX）联合来氟米特（LEF）治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效及安全性。方法将82例RA患者随机分为治疗组与对照组,2组同时给予糖皮质激素醋酸泼尼松片10mg／d,关洛昔康7．5mg／d。对照组40例应用甲氨蝶呤（MTX）治疗,10mg,每周1次。治疗组42例在对照组的基础上口服来氟米特（LEF）10mg,1次／d,疗程均为24周,疗程结束后比较2组临床疗效。结果经24周治疗后,治疗组在临床缓解率、总有效率及各项观察指标改善方面均明显优于对照组,表明治疗组疗效显著,组间差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗期间2组均出现谷丙转氨酶升高,白细胞减少、恶心、上腹部不适等不良反应。不良反应发生率分别为治疗组21．43％;对照组20．00％,2组相比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论甲氨蝶呤联合来氟米特治疗RA可明显改善患者的临床症状和实验宦指标．疗效确切．     

泼尼松联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎的疗效及安全性

目的评价泼尼松联合来氟米特(LEF)治疗老年类风湿关节炎的有效性和安全性。方法回顾性分析我院2012年1-9月收治的50例类风湿关节炎患者应用小剂量泼尼松联合LEF治疗的临床资料。结果50例患者中显效33例,有效13例,总有效率为92%。不良反应为胃肠道反应、口腔溃疡、白细胞减少、肝损害和血糖升高。结论泼尼松联合来氟米特辅以有效的处理措施治疗老年类风湿关节炎安全有效,不良反应小。     

小剂量长疗程糖皮质激素治疗高疾病活动度类风湿关节炎的观察研究

目的观察小剂量糖皮质激素长疗程联合慢作用抗风湿药治疗高疾病活动度类风湿关节炎的疗效与安全性。方法将高疾病活动度类风湿关节炎患者67例按照自愿原则分为联合组(n=31)和对照组(n=36),两组均给予甲氨蝶呤7.5~15mg/d和来氟米特10mg/d。联合组加用强的松2.5~7.5mg,1次/d,疗程24周,病情控制后逐渐减量。对比两组患者治疗12、24周后DAS28、VAS评分、生物制剂使用率及不良反应发生率。结果联合组治疗到第12、24周时,DAS28、VAS评分相比对照组明显更低,两组差异有统计学意义(P<0.05);联合组无需加用生物制剂的比例明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较(如糖尿病、新发骨折、感染、肝功受损),差异无统计学意义(P>0.05)。结论对高疾病活动度类风湿关节炎患者,使用小剂量激素长疗程联合慢作用抗风湿药物治疗效果优于单纯慢作用抗风湿药物,不良反应发生率低。     

甲氨蝶呤和白芍总苷联用治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的观察甲氨蝶呤（MTX）联合白芍总苷（TGP）治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法59例患者分为2组,MTX组28例仅口服MTX治疗,TGP＋MTX组31例口服MTX加TGP治疗,疗程均3个月。结果治疗4、8、12周,TGP＋MTX组总有效率分别为87．1％、93．5％、96．8％,略高于MTX组（分别为82．1％、85．7％、96．4％）,但差异无统计学意义（P〉0．05）。2组均能显著降低红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白水平,但TGP＋MTX组更显著,且肝功能异常情况明显低于对照组。结论TGP＋MTX联合方案起效快、疗效稳定、不良反应较少,依从性更高,较适合老年RA患者。     

英夫利西单抗治疗进展性类风湿关节炎的疗效与安全性分析

目的评价英夫利西单抗治疗进展性类风湿关节炎(RA)的疗效和安全性。方法选择80例进展性类风湿关节炎及疾病活动性指数(DAS28)≥3.2患者,随机分两组,对照组40例给予甲氨蝶呤联合来氟米特,治疗组40例给予来氟米特、甲氨蝶呤联合英夫利西单抗治疗。分别在治疗0、6周及22周记录临床、实验室指标数值及关节肿胀及压痛数改善达20%(ACR20)、50%(ACR50)和70%(ACR70)的例数。结果对照组在6周时除关节肿胀数外,其他指标均无显著改善,22周时各项指标均有显著改善。治疗组在6周时各项指标均有改善,22周疗效更为显著具有统计学意义(P<0.05);ACR20在6周、22周ACR50、ACR70疗效均显著好于对照组。两组患者的不良反应发生率低且不严重。结论英夫利西单抗治疗进展性类风湿关节炎具有起效快、疗效显著,安全性较好的特点,值得临床推广与应用。