多巴胺受体阻断药中毒2例

多巴胺受体阻断药是止吐和消化系统疾病的常用药,过量或与其他药物（噻嗪类镇静药）同时使用均可出现急性中毒反应。因其症状主要是锥体外系反应,容易与其他神经系统疾病相混淆而造成误诊。本文通过多巴胺受体阻断药急性中毒2例的报道,探讨引起多巴胺受体阻滞药中毒的原因和毒性反应、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗要点及预后,     

卡维地洛在心力衰竭治疗中的应用

卡维地洛是一个非选择性的肾上腺素β受体(β受体)阻滞药,另具有肾上腺素α1受体(α1受体) 阻滞作用、抗氧化作用、抗增生作用、抗细胞凋亡作用。通过β受体阻滞作用和α1受体阻滞作用,卡维地洛对心力衰竭病人的血流动力学发挥有利的作用。慢性心力衰竭病人长期应用卡维地洛可使左室射血分数提高。大量临床研究结果表明卡维地洛在心力衰竭治疗中优于安慰药和其他β受体阻滞药,并可用于重度心力衰竭、心肌梗死后心力衰竭以及扩张性心肌病引起的心力衰竭。     

《知名药师解答“三高”用药》（连载）

22．β受体阻滞药适用于哪些高血压病患者？ β受体阻滞药的降压机制是通过几种机制共同作用而实现的,因此,本类药物可适合以下几种高血压患者。     

呼吸系统常用药物,用法及注意事项

<正>平喘药是用于缓解、消除或预防支气管哮喘的药物。主要适应证为哮喘和喘息性的支气管炎。目前平喘药物可分为六类:①肾上腺素受体激动药;②茶碱类;③M胆碱受体阻断药;④肾上腺皮质激素;⑤肥大细胞膜稳药;⑥其他。(一)肾上腺素受体激动药本类药物通过激动肾上腺素β2受体,激活腺苷酸环化酶而增加平滑肌细胞内cAMP浓度,使细胞内Ca2+水平降低,从而松弛支气管平滑肌;肾上腺素还能激动α受体,使呼吸道粘膜血管收缩,减轻粘膜水肿,     

心得静在治疗高血压病中的应用

心得静(Pindolol)是一种比较新的β受体阻断药,由于它作用强,效果持久,副作用小,故近年国外已广泛应用于临床。现将本药对高血压病治疗的有关问题综述如下。心得静的药理作用β受体阻断药的共同特性是它的构造和异丙肾上腺素相似,能与β受体相结合,但不产生或只产生轻微的异丙肾上腺素样作用,而对β受体产生阻断作用。β受体阻断药的品种很多,根据对心脏选择性的有无(是否选择性地作用于β_1受体),可以分为心脏     

多巴胺受体激动药的中枢神经药理研究进展

［摘要］多巴胺是脑内重要的神经递质,多巴胺受体激动药的中枢神经药理作用也日趋受到重视。通过检索近二十几年来这方面的相关文献,对多巴胺受体激动药在抗帕金森病、抗精神分裂症、治疗药物依赖、抗高泌乳素血症等方面的药理作用及应用做一综述。     

索拉非尼的药理及临床研究

索拉非尼是一种新型口服多靶点的抗肿瘤药,通过抑制Raf-1激酶从而靶向于细胞间信号传导通路直接抑制肿瘤生长,并通过抑制血管内皮生长因子受体-2(VEGF-2)和血小板衍生生长因子(PDGF)受体,阻断肿瘤血管生成途径。主要用于肾细胞癌的治疗。现综述其药理作用、药动学、临床研究、药物相互作用及不良反应的研究进展。     

β受体阻断药用药趋势分析

目的：了解β受体阻断药应用状况及变化趋势,为临床合理用药提供科学依据.方法：对武汉亚洲心脏病医院2003～2004年应用β受体阻断药的数据资料进行统计分析.结果：β受体阻断药的用药金额和用药频度逐年增加.结论：我院β受体阻断药用药合理,第二代β受体阻断药美托洛尔、阿替洛尔仍占主导地位.     

交感神经活性增高型高血压患者的用药分析

目的 通过对交感神经活性增高型高血压患者的用药分析,评价不同类型β受体阻断药的降压效应.方法 临床药师深入临床,参与临床治疗,结合患者的实际情况协助医师制定个体化给药方案.结果 患者服用水脂双溶性的β受体阻断药后,血压维持在110～120/70～80 mmHg,未出现头痛、多梦、醒后不易入睡等症状.结论 对于交感神经活性增高型的高血压患者,β受体阻断药有着独特的降压作用;而水脂双溶性的β受体阻断药较脂溶性β受体阻断药在减少中枢神经系统不良反应方面具有一定的优势.     

全麻效应的受体机制

随着配体门控型离子通道分子克隆研究技术的发展,对由特定亚单位组成的重组受体的药理学研究成为可能。近年来,许多实验室应用此技术对产生全麻效应的麻醉药的作用机制进行了研究。大多数吸入性和静脉麻醉药对GABA_A受体有不同程度的增强调制作用。甘氨酸,AMPA,红藻氨酸,NMDA以及5-HT_3受体等也都是许多麻醉药的作用靶。某些全麻药对受体作用的亚单位特异性提示,通过构建和研究嵌合受体可能最终会找出决定全麻效应的特定氨基酸序列。     

新型肌肉松弛药-罗库溴铵研究进展

了解神经肌肉兴奋传递这一生理过程对于理解肌肉松弛药的药理和肌松药的拮抗是必需的和非常有帮助的.骨骼肌的随意运动和肌张力的维持都有赖于神经、肌肉结构和功能以及神经-肌肉兴奋传递的正常.肌松药主要作用于接头后膜的受体,与乙酰胆碱竞争受体.按其作用机制不同,分为去极化肌松药和非去极化肌松药.去极化肌松药有与乙酰胆碱相似的结构,与受体结合后有类似乙酰胆碱的作用,使终板持续去极化,阻滞了正常的神经肌肉兴奋传递.非去极化肌松药与受体结合后阻滞了乙酰胆碱与受体结合,从而防止了去极化发生.     

4种β2肾上腺素受体激动药对大鼠体外心脏功能影响比较

目的评价β2肾上腺素受体激动药对大鼠体外心脏功能的影响。方法以Langendorff灌流,通过Medlab记录系统观察硫酸沙丁胺醇、左旋沙丁胺醇、硫酸特布他林和富马酸福莫特罗对大鼠体外心脏左心室收缩压、左心室内压上升/下降最大速率、心率和心律的影响。结果选择性β2肾上腺素受体激动药显著增加心脏左心室收缩压、左心室内压上升/下降最大速率和心率,均高于对照值,差异有统计学意义（P＜0.05）,并引起室性期前收缩及心动过速,随浓度增加效应增强;左旋沙丁胺醇和富马酸福莫特罗引起的效应均比硫酸沙丁胺醇小,差异有统计学意义（P＜0.05）;选择性β2肾上腺素受体阻断药可以完全阻断选择性β2肾上腺素受体激动药对心脏的作用,选择性β1肾上腺素受体阻断药部分阻断选择性β2肾上腺素受体激动药对心脏的作用。结论选择性β2肾上腺素受体激动药对心脏有不同程度的毒性作用,左旋沙丁胺醇对心脏的安全性高于硫酸沙丁胺醇,福莫特罗对心脏的影响小于硫酸沙丁胺醇和特布他林,福莫特罗和左旋沙丁胺醇的安全性相当。     

住院高血压患者口服抗高血压药的使用状况分析

目的探讨住院高血压患者口服抗高血压药使用情况。方法收集粤东地区某大医院2010年7月1日至2010年7月31日出院的高血压病患者,通过收集患者临床资料和住院药房的出院处方资料,分析住院高血压患者抗高血压药使用状况。结果 2010年7月总共出院高血压患者777例。777例高血压患者平均使用抗高血压药1.4种。使用1种抗高血压药占68.1%、2药联合使用占24.6%、3药联合使用占6.2%、4药联合使用占0.9%、5药联合使用占0.26%。在六大类抗高血压药中,钙通道拮抗剂(CCB)、血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂(ARB)、β受体拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和α受体拮抗剂的使用频率分别为60.1%、30%、18.0%、14.9%、13.8%和4.4%。在单药控制高血压中,使用CCB占52.6%、ARB占22.3%、ACEI占9.1%、β受体拮抗剂占8.7%、利尿剂占5.3%、α受体拮抗剂占1.7%。在所有抗高血压药中,硝苯地平控释片使用频率最高,达26.4%。男性患者使用ACEI频率较女性患者显著升高(P<0.05);老年组在抗高血压使用种类和ARB使用频率上均分别较非老年组显著升高(P均<0.05)。结论单药使用和两种药物联合是住院高血压患者最常用的抗高血压药方案;钙通道拮抗剂是住院高血压患者最常用的抗高血压药;在所有抗高血压药中,硝苯地平控释片使用最多。     

抗精神病药Aripiprazole

自氯丙嗪于 1 95 2年首次上市以来 ,一系列抗精神病药相继面市。经典的抗精神病药为主要作用于多巴胺Ｄ1和Ｄ2 受体的拮抗剂 ,而新近开发的抗精神病药其作用机制则涉及其他神经介质受体 ,如多巴胺Ｄ3 、5 ＨＴ3 和阿片σ受体。由日本Ｏｔｓｕｋａ制药公司开发的抗精神病药 ,ａｒｉｐｉｐｒａｚｏｌｅ(ＯＰＣ 1 45 97)为一种与多巴胺自身受体激动剂ＯＰＣ 43 92结构相关的喹诺酮类衍生物。与传统抗精神病药 ,如氟哌啶醇拮抗多巴胺Ｄ2 受体不同的是 ,本品为突触前多巴胺自身受体激动剂。本品分子式 :Ｃ2 3 Ｈ2 7Ｃｌ2 Ｎ3 Ｏ2ＣＡＳ :1 2 972…     

多巴胺受体在药物成瘾中的作用

药物成瘾是一种慢性、易复发性脑病,主要表现为强迫性觅药,中断给药后产生戒断综合征。目前认为药物成瘾与腹侧背盖区(ventral tegmental area,VTA)和伏隔核(nucleus accumbens,NAc)多巴胺神经系统功能和结构的适应性改变密切相关。成瘾药物是通过抑制多巴胺重吸收或促进多巴胺的释放增加突触间隙多巴胺的浓度,高于生理水平的多巴胺作用于相应多巴胺受体,产生神经适应性和成瘾行为[1]。另一方面,多巴胺受体也是多种药物作用的靶点,药物通过对其进行拮抗或激动来发挥作用。分子生物学研究也揭示,编码多种多巴胺受体的基因表现为多态性,这种…     

羟考酮在术后硬膜外镇痛中的应用

羟考酮为阿片μ受体和κ受体激动药,可以通过静脉或硬膜外给药。羟考酮硬膜外给药可增加局麻药的镇痛效果,减少胎儿体内代谢产物的蓄积。目前羟考酮硬膜外镇痛多用于剖宫产或者腹部手术术后镇痛,与局麻药具有协同作用,镇痛效果佳,患者不良反应发生率低、程度轻。羟考酮硬膜外给药合适剂量及其敏感性的影响因素需要进一步探讨。     

降压新药-瑞麦尼丁(Rllmenlains)

据报道:法国研究人员对神经内分泌的结合点一咪唑啉受体的研究取得新进展。他们发现这种受体能特异性的无副作用的调节血压。法国一个公司已经生产出一种能优先与咪唑啉受体结合的降压新药瑞麦尼丁(Rilmenidine)。首先,研究者们在人的大脑、肾和其它部位发现了咪唑啉受体。他们确信,目前抗高血压药,例如可乐定、甲基多巴、利血平,它们大部份降压效果是通过与咪唑啉受体结合来实现的。而这些药公认的副作用,如精神抑郁、口干、反应迟钝、情绪不稳和记忆力减退,则是由于它们与α_2肾上腺素能受体结合造成的结果。法国研制出的这种降压新药瑞麦尼丁,其前身     

躁狂症的临床诊断与治疗

目的探讨躁狂症的临床诊断与治疗。方法回顾性分析临床30例符合CCMD-Ⅲ诊断标准的躁狂症患者的临床治疗。结果多巴胺和去甲肾上腺素升高可引起躁狂。抗精神病药通过阻断D2受体而抗躁狂,而锂通过阻断β受体后效应而抗躁狂,两药联合有强化抗躁狂效应。结论临床药物治疗效果满意。     

非洋地黄类心衰治疗药

一、正性肌力药 (一)儿茶酚胺类这类药包括主要作用于α受体,作用于β受体以及同时作用于α和β受体的药,分口服及非口服两类。 1.口服儿茶酚胺类 1)对羟苯心安(prenalterol)是新的选择性兴奋β_1受体药,具有强的正性肌力作用而阳性变时作用不显著,口服后可增加心输出量和排血量,与洋地黄合用可产生协同作用。     

β受体阻滞药在慢性收缩性心力衰竭治疗中的应用

β受体阻滞药通过抑制过度激活的交感神经系统,可改善心力衰竭患者的症状,减少住院率和死亡率,改善预后,已成为目前收缩性心力衰竭的标准治疗药物,并得到国内外指南的一致推荐。熟悉β受体阻滞药在心衰治疗中的适应证、禁忌证,掌握其使用方法、药物相互作用、不良反应和处理,以及在特殊人群中的使用原则等,是合理使用这一药物的前提。