截石位腿套的制作与应用

正截石位是妇科、泌尿外科、胃肠外科手术的常用体位。为了给病人维持体温,又便于术中肢体血液循环的观察,提供更优质的护理,我科特制作了下肢腿套应用于截石位手术病人,效果明显,得到各外科医生好评。现介绍如下。1材料与制作选择柔软透气性好的棉布一块,将其裁剪成80cm×100 cm大小,在棉布的两侧80 cm×30 cm、80     

自制保暖腿套在截石位手术患者中的应用

<正>宫腔镜手术患者在术中均采用截石位,由于其体位的特殊性增加了冬春季节实施手术患者保暖措施的难度、鉴此,我科自行设计了适用于截石位手术患者的下肢保暖腿套并应用于临床,效果良好,现将制作经验介绍如下。1材料与方法保暖腿套主要由腿套、腘窝海绵垫、镜头袋、足趾盖4部分组成。选择透气性好、柔软的蓝色棉布做面料,薄层空调保暖棉做棉胎。1套保暖腿套的制作需选择长80cm×宽60cm的棉布4块、棉胎2块,长40cm×宽18cm的棉布1块以及长20cm×宽15cm×厚6cm的海绵2块,分别制作成腿套、腘窝垫、镜头袋、足趾盖,最后将足趾盖与腿套缝制连接在一起。(1)腿套以上述棉布制作成一双层连脚腿套,两层中间夹薄层保暖棉胎。由于外阴、阴道手术的术野备皮范围为外阴、会阴     

自制海绵垫在摆放截石位中的应用

截石位是常用的手术位之一,摆放前其用物准备有腿架、棉垫和约束带。手术室巡回护士对手术病人进行此种手术体位的摆放时,需在病人的腿与腿架之间垫一棉垫,并用约束带缠绕固定。在长期的工作中,我们认为以往摆放截石位的用物准备和操作步骤较为繁琐,为了便于工作,我们现自制了具有衬垫与约束功能合二为一的海绵垫,应用于截石位的摆放中,效果满意,现介绍如下。1材料与方法1)取3cm厚的海绵垫1个,将海绵垫裁剪成类似于腿架的形状,其面积大于腿架的面积(便于包裹腿架),外套布套;2)80cm×10cm的约束带2根,约束带分别缝在布套的左右两侧,在布套的…     

小儿截石位保暖及固定带的制作与应用

肛门、巨结肠等手术体位为截石位,双下肢暴露。而小儿体温调节中枢不完善,再加上手术创伤,若保暖不当易引起体温不升,影响术后恢复。现设计的截石位保暖及体位固定带,经临床使用,效果极为满意。1　材料及制作　　以棉布、棉花、尼龙搭扣为材料,将棉布缝制成2块长40cm、宽3 5cm双层布套,铺上薄薄的一层棉花,四边合拢,即为保暖片。保暖片上方再缝制10cm的方块,在保暖片上、下2cm处缝上尼龙搭扣;保暖片上方缝制3cm长尼龙搭扣,下方缝制10cm长尼龙搭扣。截石体位固定带为双层长10 0cm、宽4cm ,缝好后缝制在保暖片上方12cm处(窝处) ;足尖保暖带…     

气管造口保护带的制作

由于全喉切除气管造口及带管出院病人越来越多,气管造口直接暴露在外,存在许多弊端:一是气管造口处易进异物,直接影响呼吸;二是干燥气体直接刺激气道黏膜,易发生感染。为了保护气管造口、提高病人生活质量,特制作了气管造口保护带。1材料及制作1.1材料透气柔软的网状白布1块,弹性棉布2块,挂钩2个。1.2制作将透气的网状白布裁剪成长20cm、宽15cm,裁剪成椭圆形的布块似男性穿的圆领白汗衫;弹性棉布裁剪成长45cm、宽2cm的布条,与网状白布两端缝合,两边长条形棉布的端部可设置挂钩。2使用方法将气管造口保护带直接戴在颈项部,透气柔软的网状白布…     

两种截石位摆放方法与术后并发症相关因素的对比

目的为探讨截石位对手术后并发症的影响,对传统截石位的摆放方法进行了改良。方法选择截石位手术成年病人140例,随机分为两组,传统方法组将托腿板支托病人大腿,托腿板关节端置于窝处;改良方法将托腿板从支托大腿改成支托小腿,避开对窝的压迫,从而防止托板压迫血管和腓总神经。结果传统组手术中踝部大隐静脉压力明显大于改良组（P<0.01）;术后传统组病人下肢疼痛麻木等不良反应发生率高于改良组;传统组有1例发生腓总神经损伤。结论改良摆放方法有利于减少截石位术后的并发症。     

妇科截石位手术患者保暖腿套的设计与应用

目的解决冬春季节妇科截石位患者双下肢保暖问题,践行优质护理服务措施。方法选择透气性好、柔软的蓝色棉布做面料自制棉胎保暖腿套应用于冬春季节妇科截石位手术患者实施双下肢保暖。结果保暖腿套有效解决了冬春季节妇科截石位患者手术中的双下肢保暖问题,得到了医生和患者的认可。结论棉胎保暖腿套制作简单,取材方便,经济实用,保暖效果可靠,不影响手术操作和趾端血液循环观察,是践行优质护理服务的有效措施。     

利用改良三折式手术床摆放截石位进行手术的应用研究

[目的]探讨利用改良三折式手术床摆放截石位进行手术的应用效果。[方法]选择截石位下妇科、肛肠外科、泌尿外科手术病人200例,将病人随机分为对照组和试验组。对照组手术取传统截石位即小腿放于支腿架上并自然下垂;试验组利用改良三折式手术床摆放截石位,即病人平卧,双腿分别放于两腿板上,膝部腿板向下折叠90°,两腿板张开呈平卧截石位。观察两组血流动力学变化、静脉血流受阻及肢体感觉运动情况。[结果]试验组足背静脉怒张、小腿肿胀及肢体感觉运动异常的发生率均明显低于对照组(P<0.01);两组病人血流动力学指标比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。[结论]利用改良三折式手术床摆放截石位进行手术,可防止局部皮肤损伤,减少腓总神经受损,有利于下肢静脉血液回流,防止全身血流动力学波动。     

直肠癌手术体位垫的设计与应用

正据报道~([1]),直肠癌的发生率在肿瘤疾病中仅次于肺癌和胃癌。目前对直肠癌的治疗以手术为主。为了抬高尾骶部以便更好地暴露盆腔,利于手术操作,截石位安置完毕后,在手术医生协助下,巡回护士把20 cm×20 cm×4 cm内容物是沙子的体位     

侧卧位输尿管镜术

目的探讨侧卧位是否可以行经尿道输尿管镜术,包括输尿管镜的检查和治疗。方法女性病人取侧卧位时曲髋80°以下,屈膝90°以下。男性病人卧侧曲髋,对侧下肢伸直用以腿架托起,其他手术方法与截石位相同。结果18例除1例输尿管口狭窄输尿管镜无法插入外,其余17例均成功完成手术。结论膀胱截石位并不是输尿管镜术的唯一体位,必要时可以采用侧卧位行输尿管镜检查和治疗。     

微波治疗脱入阴道内的子宫粘膜下肌瘤36例分析

我院自1991年3月～1995年7月微波治疗脱入阴道内的子宫粘膜下肌瘤36例，效果满意，报告如下。1资料与方法1．1一般资料；本组36例．年龄22～63岁，平均42岁，36例均为单发，带蒂子宫粘膜下肌瘤脱入阴道内，其中，宫体粘膜下肌瘤30例，宫颈粘膜下肌瘤6例。瘤蒂附着子宫体前壁16例，宫后壁8例，右侧壁2例，左侧壁3例，宫底部1例。肌瘤大小为4cm×5cm×6cm～1．5cm×2cm×1．5cm不等，瘤蒂粗1．0～1．5cm20例，1．6～2．5cm14冽，＞2．5cm2例，肌瘤感染、坏死、破溃出血者5例，血红蛋白60～80g／L6例。1．2操作方法：病人取膀胱截石位、消毒外…     

两种截石位的摆放在妇科腔镜手术中的应用

[目的]观察两种截石位的摆放在妇科腔镜手术中的应用效果。[方法]将手术室行妇科腔镜手术的病人210例采用随机数字法分为观察组和对照组,每组105例。两种截石位摆放的时机均在麻醉诱导前进行,对照组(改良截石位摆放法)将托腿架支撑于小腿肌肉丰厚处,使小腿呈水平位或稍高位,遵循病人的足尖、膝关节、对侧的肩关节在同一条直线上。观察组(马镫型截石位腿架摆放法)根据滑竿上的刻度调节脚蹬在滑竿上的位置,两侧脚蹬在滑竿上的位置一致,腘窝处的夹角不超过170°,再根据支撑杆上的刻度调节脚蹬的高度及外展,比较两种截石位摆放的效果。[结果]观察组病人术后舒适度优于对照组,摆放截石位耗时少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,手术医生满意度高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]马镫型截石位腿架摆放法能满足妇科腔镜手术对病人手术体位的摆放要求,提高病人的舒适度,缩短截石位耗时,提高手术效率,减少术后的并发症,提高医生满意度。     

膀胱截石位并发症与护理研究的进展

综述膀胱截石位并发症发生原因、相关因素及护理干预的研究进展,探讨手术室截石位手术病人最佳的护理方案,以减少并发症的发生。     

改良截石位在基层医院的应用与推广

目的改良截石位在基层医院的临床应用。方法选择截石位手术病人54例,随机分为两组,传统方法组：托腿板支托病人大腿,托腿板关节端置于腘窝处;改良方法组：将托腿板从支托大腿改成支托小腿,避开对腘窝的压迫,从而防止托板压迫血管和腓总神经,及术后对截石位采用双下肢先后平放的方法。结果改良组术后24h并发症发生率较对照组减少,差异有显著性（均P〈0.05）,及术后截石位采用先后平放的方法 ,能显著减轻BP的变化,减少并发症的发生,利于患者术后康复。结论改良截石位在基层医院是值得推广的。     

移动式可折叠操作台在提高连台截石位手术体位安置工作效率中的应用

目的探讨移动式可折叠操作台在提高连台截石位手术护理工作效率中的应用效果。方法选择泌尿外科连台截石位手术患者160例,随机分为对照组和观察组各80例。对照组:每台术前、术毕安置体位程序按常规进行。观察组:第一台术前截石位安置方法同对照组,第一台术毕体位转换和后续连台截石位手术开始前体位安置时,护士采取推移操作台方式与手术床尾对接,以临时替代手术床腿板,支撑病人双下肢。在此过程中无需重复安装和拆卸手术床腿板。结果两组一台截石位手术体位安置工作效率比较差异有统计学意义(P0.001),观察组术毕体位转换护理环节耗时比对照组减少了68%(缩短了7.44 min),术前、术毕安置体位总耗时比对照组减少了44.03%(缩短了8.16 min/台),减轻护士身体负荷60 kg/台。两组医护人员和病人满意度比较差异有统计学意义(P0.001)。结论操作台的临床应用,有助于优化连台截石位手术体位安置护理流程,减轻护士工作负荷,提高工作效率,增加患者和医护人员满意度。     

改良截石位在妇科手术中的应用

[目的]探讨妇科手术截石位摆放的方法和效果。[方法]将120例妇科采用截石位手术病人随机分为观察组和对照组各60例,两组病人均实施常规的围术期护理,观察组采用改良截石位,对照组采用传统截石位,比较两组病人手术体位舒适度、医生满意度及病人首次下床活动时间。[结果]观察组病人舒适度、医生满意度高于对照组(P0.05);观察组首次下床活动时间早于对照组(P0.05)。[结论]妇科改良截石位体位摆放可提高病人的舒适度及医生的满意度,有利于病人早日下床活动。     

经皮肾镜碎石取石术后感染性休克抢救与护理一例

1病例介绍 患者女,61岁。右肾结石10年入院,拟全身麻醉下行右侧经皮肾镜碎石取石术。全身麻醉后截石位在膀胱镜下置入输尿管插管入右肾盂;俯卧位超声定位下置入穿刺针入右肾盂,发现右肾积水明显,肾盂内为浑浊液体,有较多絮状物及脓苔,且有一枚2.6cm×2.0cm×1.5cm结石,质不硬,     

不同手术体位对老年肛肠手术病人舒适度的影响

[目的]老年病人行肛肠手术分别采用侧卧位和截石位,观察不同体位对病人生命体征和舒适度的影响。[方法]将100例局部麻醉下行肛肠手术老年病人随机分成侧卧位组与截石位组,观察围术期血压、心率、血氧饱和度波动情况及病人的舒适度。[结果]两组病人的血流动力学波动差异有统计学意义(P0.05),说明侧卧位时病人心率、收缩压、舒张压波动小,稳定性高于截石位,病人舒适度较好,且医生对术野暴露较满意。[结论]老年病人肛肠手术采用侧卧位有效减少并发症的发生,降低了护理风险。     

截石位危险因素分析与对策

截石位是肛肠科、妇科病人常用治疗体位,能充分暴露手术区域便于操作,但如果体位安置不当,或是术中管理不到位,可能发生并发症或使循环系统和呼吸系统病症的风险增高。现将截石位危险因素及对策报告如下。     

手术中截石位并发症预防的护理进展

综述了手术中截石位并发症预防的护理进展,包括截石位常见的并发症和截石位的护理进展。常见的并发症有术后病人周围神经损伤、血流动力学的改变、下肢深静脉血栓形成、压疮的形成、低体温的发生、角膜的损伤等,护理措施包括改变摆放方法、选择摆放时机、应用防护品以及细节上的管理等,认为针对手术中截石位常见并发症给予有效的预防措施可减少并发症的发生、增加病人手术中的安全。