护理专案改善在预防护理人员针刺伤事件中的应用

[目的]探讨护理专案改善活动在预防护理人员针刺伤中的应用效果。[方法]成立专案小组,制定专案改善方案,按步骤实施,比较2015年、2016年护理人员针刺伤事件发生率。[结果]通过护理专案改善活动,2016年护理人员发生针刺伤7件,护理人员针刺伤发生率为0.37%,比2015年下降100%,超出目标值12.9%。[结论]护理专案改善活动的实施提高了护理人员对职业防护的认识,解决了科室造成针刺伤的根本原因,有效降低了护理人员针刺伤发生率。     

基于要因分析的正反馈闭环管理在针刺伤职业暴露防护中的效果观察

目的：观察基于要因分析的正反馈闭环管理在针刺伤职业暴露防护中的应用效果。方法我院自2015年1月将基于要因分析的正反馈闭环管理应用于护理人员针刺伤职业暴露防护管理工作之中,比较实施前后各相关观察指标的差异性。结果基于要因分析的正反馈闭环管理实施后,护理人员针刺伤防护知信行评分显著高于实施前,针刺伤职业暴露发生率显著低于实施前,差异有统计学意义( P<0.05)。结论将基于要因分析的正反馈闭环管理应用于针刺伤职业暴露防护管理实践中,可提高护理人员针刺伤防护的知信行水平,降低针刺伤职业暴露发生的可能性。     

护理人员职业暴露的危险因素分析及防护措施

[目的]分析护理人员的职业危害因素,以预防护理人员发生职业暴露.[方法]对55名发生职业暴露的护理人员进行调查,分析其暴露的物品、暴露过程及处理方式等.[结果]发生针刺伤81.8%,病人血液污染3.64%,玻璃刺伤5.45%,手术刀割伤1.82%,器械7.27%.在职业暴露的环节上,以在注射输液过程、处理废物、清洗器械术时易发生职业暴露,55人职业暴露者暂未发现因职业暴露而感染血源性传播性疾病.[结论]分析职业危害因素存在的危险性,强化护理人员职业暴露的知识培训及防护意识对预防护理人员发生职业暴露有重要意义.     

妇产科护理人员职业危险因素调查分析

[目的]了解妇产科护理人员职业危险因素及职业防护现状。[方法]对妇产科护理人员进行职业危险因素及相关防护内容问卷调查,分析护理人员职业暴露及防护情况。[结果]护理人员职业暴露发生率高达90%左右,而助产士在缝合会阴操作中针刺伤率也高达80.0%,分娩过程（引产）接触体液、血液者达100.0%。[结论]妇产科护理人员在操作过程中不可避免地要接触到病人的血液、体液;在护理操作中被锐器刺伤的几率高,操作中护理人员存在职业防护意识淡薄、医院防护措施不力现象,防护知识宣教不到位。     

妇产科护理人员职业危险因素调查分析

[目的]了解妇产科护理人员职业危险因素及职业防护现状.[方法]对妇产科护理人员进行职业危险因素及相关防护内容问卷调查,分析护理人员职业暴露及防护情况.[结果]护理人员职业暴露发生率高达90%左右,而助产士在缝合会阴操作中针刺伤率也高达80.0%,分娩过程(引产)接触体液、血液者达100.0%.[结论]妇产科护理人员在操作过程中不可避免地要接触到病人的血液、体液;在护理操作中被锐器刺伤的几率高,操作中护理人员存在职业防护意识淡薄、医院防护措施不力现象,防护知识宣教不到位.     

护理专案在改善护理人员血源性职业暴露防护效果中的应用

[目的]探讨护理专案在改善护理人员血源性职业暴露防护中的应用效果。[方法]成立护理专案小组,通过对护理人员血源性职业暴露防护进行现状分析和要因分析,确立"降低护理人员血源性职业暴露发生率"为改善主题,制订专案改善目标为护理人员血源性职业暴露发生率4%,制订相应的改善措施并实施。[结果]护理专案实施后,护理人员血源性职业暴露防护的认知得分由(6.02±1.22)分提高为专案实施后的(8.45±1.12)分,防护行为得分由(25.22±3.92)分提高为专案实施后的(33.63±4.24)分,护理人员的血源性职业暴露发生率由14.65%下降为专案实施后的3.82%,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]针对护理人员血源性职业暴露防护问题进行护理专案改善活动,能够有效改善护理人员血源性职业暴露防护认知和防护行为,降低血源性职业暴露发生率。     

根本原因分析法在住院癌症患者自杀管理中的应用

目的探讨如何运用根本原因分析法,降低癌症患者自杀事件的发生率。方法运用根本原因分析法,找出本医院2011年度11例癌症患者自杀的根本原因,制订改进措施,比较改进前后的效果。结果 2012年度,本医院发生癌症患者自杀事件3例;护理不良事件上报率由22.92%(2011年)下降为9.38%(2012年)。结论应用根本原因分析法,有利于优化护理流程、制度,总结管理经验,减少癌症患者自杀事件的发生。     

根本原因分析法在艾滋病病区护理人员锐器操作职业暴露中的应用

目的:探讨根本原因分析法在艾滋病病区护理人员锐器操作职业暴露中的应用效果。方法:将2018年1月1日～12月31日28例艾滋病病区护理人员作为研究对象,分为3个时间段,分别为2018年1月1日～4月30日(A组,采取常规护理)、2018年5月1日～8月31日(B组,常规护理联合健康教育)、2018年9月1日～12月31日(C组,开展根本原因分析法)。观察不同组别艾滋病病区护理人员锐器操作职业暴露事件发生率及护理人员锐器操作职业暴露的认知程度评分。结果:C组护理人员锐器操作职业暴露事件发生率低于A组、B组,B组护理人员锐器操作职业暴露事件发生率低于A组(P0.05);C组护理人员锐器操作职业暴露的认知程度评分高于A组、B组,B组护理人员锐器操作职业暴露的认知程度评分高于A组(P0.05)。结论:艾滋病病区护理人员应用根本原因分析法,可以降低护理人员锐器操作职业暴露事件发生率,提高了护理人员锐器操作职业暴露的认知,对安全目标的实现具有重要意义。     

SHEL模式管理在护理人员职业暴露防护中的应用

目的探讨SHEL模式管理在护理人员职业暴露防护中的应用效果,为有效降低护理人员职业暴露提供依据。方法便利抽样法选择2015年6月至2016年6月在上海市某三级甲等医院的护士为研究对象。根据SHEL模式即软件部分(soft,S)、硬件部分(Hard,H)、临床环境(environment,E)以及当事人和他人(litigant,L)四个方面进行管理,采取相应的制度及防护措施后,调查2016年该院护士职业暴露发生情况。结果采用SHEL模式管理后,护理人员职业暴露总发生率从3.3%下降为2.3%;护理人员职业暴露人群主要是工作1~2年的护士;护理人员职业暴露的高发地点是病房,为50%;护理人员职业暴露主要类型是针刺伤,为88.3%。结论 SHEL模式管理能有效地降低护理人员职业暴露的发生率。     

SHEL模式在新型冠状病毒肺炎疫情期间护士职业暴露防护中的应用

[目的]探讨SHEL模式在新型冠状病毒肺炎疫情期间护士职业暴露防护中的应用效果。[方法]于2020年1月22日—2020年2月2日选取我院60名护士作为研究对象,运用SHEL模式对护士的新型冠状病毒职业暴露进行防护管理,对比实施前(2020年1月22日—2020年1月26日)与实施后(2020年1月27日—2020年2月2日)护士的新型冠状病毒职业暴露发生率、职业暴露地点及类型。[结果]实施前,60名护士共发生职业暴露11次(18. 33%),其中2次为生物性暴露,发生地点均为隔离病房;1次为针刺伤,发生地点均为治疗室;8次为社会心理暴露。实施后,60名护士共发生职业暴露3例,职业暴露发生率5. 00%,实施前后比较,差异有统计学意义(P0. 05)。[结论]在新型冠状病毒肺炎疫情期间运用SHEL模式对护士的职业暴露进行防护管理,可以降低护士职业暴露风险。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。