全身麻醉术后病人口腔护理的研究进展

综述全身麻醉术后的相关并发症及病人口腔护理的研究进展,指出目前尚无更多循证医学证据能够为临床实践提供指导,有待需要依靠严谨的临床实验来确定最优化的口腔护理方案,如口腔护理液的选择、护理方法的选择、护理频次、规范化的操作流程等。     

全身麻醉后导尿对病人心身状况的影响

留置尿管是全身麻醉病人手术前的常规准备之一,目的是观察术中尿量,解决病人不能自行排尿的问题。病人在清醒状态下导尿,由于担心性征暴露而产生羞怯、紧张不安和焦虑等应激反应[1]。为了减轻病人全身麻醉前导尿的焦虑程度及留置尿管带来的不适,并从人文角度考虑,探讨全身麻醉手术病人导尿时机的选择。1资料与方法1.1一般资料2004年3月—2005年4月在我院全身麻醉手术住院行择期手术病人250例,其中男98例,女152例;年龄15岁~75岁,无感觉障碍和精神疾病。按信封法随机分为麻醉前导尿组(对照组)125例和麻醉后导尿组(实验组)125例。两组病人年龄…     

全身麻醉后导尿对病人心身状况的影响

留置尿管是全身麻醉病人手术前的常规准备之一，目的是观察术中尿量，解决病人不能自行排尿的问题。病人在清醒状态下导尿，由于担心性征暴露而产生羞怯、紧张不安和焦虑等应激反应。为了减轻病人全身麻醉前导尿的焦虑程度及留置尿管带来的不适，并从人文角度考虑，探讨全身麻醉手术病人导尿时机的选择。     

校正改良早期预警评分对全身麻醉术后病人转运工作影响的临床研究

[目的]研究校正改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)对全身麻醉术后病人转运工作的影响。[方法]在转运工作中应用校正MEWS评分系统对病人进行病情评估,对比其应用前(对照组)、应用后(观察组)全身麻醉术后病人转运途中意外事件的发生率、ICU转入率、专科病房护士的满意度以及对两组病人院内转运效率进行比较。[结果]观察组意外事件发生率、ICU转入率、麻醉复苏时间及转运时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);观察组专科病房满意度明显高于对照组(P0.05)。[结论]校正MEWS能对全身麻醉术后转运病人的病情进行比较客观、准确和有效的评估,提高了处理和转运病人的质量和安全性,有效降低了病人转运途中意外事件的发生率和提高了院内转运效率,可作为全身麻醉术后病人转运的有效工具。     

护理干预对乳腺癌病人全身麻醉术后不良情绪的影响

[目的]探讨护理干预对乳腺癌病人全身麻醉术后不良情绪的影响。[方法]将行乳腺癌根治术的48例病人随机分为对照组和干预组各24例,对照组给予常规护理,干预组在术前、术后给予针对性的护理干预,采用焦虑测评表对两组病人在术前、术后第2天进行评分。[结果]干预组术后焦虑评分低于对照组、血压情况优于对照组(P0.05)。[结论]对乳腺癌病人给予有针对性的护理干预能有效减少紧张、焦虑情绪,使术后血压波动小。     

术后全身麻醉病人的复苏护理

麻醉恢复室(post anesthesia care unit,PACU)是对全身麻醉术后病人进行短时间严密观察和监护的场所[1]。它的主要任务就是将麻醉恢复期的病人集中管理,监测治疗术后尚未彻底苏醒或全身情况尚未稳定的病人[2-5]。近年来,随着医学水平不     

瑜伽音乐疗法对骨科全身麻醉术后清醒病人睡眠的影响

[目的]探讨瑜伽音乐疗法对骨科全身麻醉术后清醒病人睡眠的影响。[方法]将60例病人随机分为观察组和对照组各30例,对照组按常规实施手术前后护理,观察组在此基础上实施瑜伽音乐干预。[结果]入睡时间、睡眠时间及睡眠质量评分观察组与对照组组间比较差异均有统计学意义(P均0.01)。[结论]对骨科全身麻醉术后的清醒病人实施瑜伽音乐疗法,可提高睡眠质量,减少睡眠障碍的发生。     

全身麻醉术后窦性停搏病人复苏期的护理

[目的]探讨全身麻醉术后窦性停搏病人复苏期的护理.[方法]回顾性分析2004年1月-2007年12月收治11例患有窦性停搏的术后全身麻醉病人进行复苏的护理.[结果]经过做好入恢复室的准备.加强复苏期的观察、监测及护理,使全部病人在麻醉恢复室恢复良好,安全转送到重症监护室作进一步的治疗.[结论]加强麻醉复苏期观察和护理是窦性停搏病人全身麻醉术后顺利复苏,减少麻醉后并发症的重要保障.     

全身麻醉术拔管后血氧饱和度的临床研究

目的 评价全身麻醉患者术后低脉搏血氧饱和度(SPO2)的变化及临床意义. 方法对230例全身麻醉患者,用监测仪进行监测、记录、分析拔管前及拔管后5、10、20、30、45、60 min的SPO2变化. 结果拔管后1 h内,SPO2均有不同程度的下降,其中老年体弱、术前SPO2较低、手术时间长、创伤严重者,SPO2降低发生率高而且持续时间长.结论 麻醉医生应正确掌握拔管指征,拔管后常规鼻式吸氧,并监测SPO2的变化,对病情危重者,应带管送重症监护病房严密观察.     

全身麻醉开胸病人术后呼吸道护理进展

介绍了开胸手术后病人呼吸道护理进展。认为术后应及时清除呼吸道分泌物、加强气道湿化、肺部听诊、术后监测,进行有效止痛,并注重心理护理,以预防肺部并发症的发生,使病人平稳渡过术后阶段。     

麻醉机全麻手术后患者肺部感染临床分析

目的分析麻醉机细菌污染与术后患者肺部感染情况。方法分析我院2006年10月至2009年10月间不同消毒处理后的麻醉机及其配件致病菌污染与使用其进行气管插管全麻术后患者肺部感染的发生率,并分析其相关性。结果应用环氧乙烷消毒后的麻醉机及其配件进行全麻手术后的患者肺部感染率亦明显低于含氯消毒液浸泡消毒方法。结论彻底对麻醉机及其配件进行规范消毒处理,对降低应用麻醉机全麻术后患者肺部感染有重要价值。     

氟马西尼用于小儿全麻催醒的临床研究

目的分别比较氟马西尼和纳洛酮用于小儿全麻后催醒复苏的效果及不良反应。方法全麻术后将需要催醒的30例小儿患者随机分成两组,每组15例,I组选用氟马西尼,用量为0．004-0．007mg／kg,60s内清醒程度未达到要求再追加半量。Ⅱ组选用催醒药为纳洛酮,用量为0．006—0．008mg／kg,再次用药用半量。同时观察患儿的表情和心血管系统的变化,询问各组清醒程度及痛觉。结果I组患者在5min内有80％达到完全清醒,并保持较好的镇静、镇痛效果。Ⅱ组患儿在5min内只有近一半达到完全清醒,但容易出现躁动,痛觉明显。结论氟马西尼用于小儿全麻后催醒复苏效果优于纳洛酮,并保持较好的镇静、镇痛作用。     

手术室麻醉苏醒护理降低腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果分析

目的研究分析手术室麻醉苏醒护理对降低腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果。方法将68例行全麻腹部手术的患者,随机分为对照组和观察组各34例,对照组给予传统护理,观察组给予预防及针对性的护理。比较2组患者麻醉苏醒期的躁动程度、心率及血压值。结果观察组的麻醉苏醒躁动程度显著低于对照组(P0.05),观察组苏醒期的心率及血压较基础值变化不显著(P0.05)。结论手术室麻醉苏醒护理能够显著降低腹部手术患者全麻苏醒期躁动,值得临床推广应用。     

全身麻醉患者术中知晓的临床分析

目的 分析全身麻醉患者术中知晓的发生率及可能原因.方法行全身麻醉的择期手术患者1000例.术后第1天及第4天随访患者,调查术中知晓发生率.结果 1000例患者中,发生术中知晓12例(1.2%),其中女8例(66.7%),男4例(33.3%),包括胸科手术5例,腹腔镜手术4例,颅内肿瘤手术2例,妇科手术1例.结论 术中知晓与性别、手术种类和ASA分级水平相关.     

不同方法治疗全身麻醉术后寒战的临床观察与护理

[目的]研究不同药物对治疗全身麻醉术后寒战反应的临床效果并提出相应的护理措施.[方法] 60例我院麻醉恢复室内发生寒战的全身麻醉术后病人,随机分为3组:D组给予10 mg盐酸哌替啶加生理盐水至10 mL,N组给予10 mg盐酸萘福泮加生理盐水至10 mL,S组给予10 mL生理盐水,观察用药5 min后生命体征及寒战转归情况.[结果]D组与N组给药后寒战转归情况明显高于S组,N组用药后寒战完全终止,D组用药后寒战减轻但并未完全消失,其中N组有1例用药后出现轻微恶心、呕吐现象,D组有1例出现严重嗜睡现象.[结论]哌替啶与萘福泮对处理全身麻醉术后寒战均有显著效果,萘福泮治疗效果优于哌替啶.但萘福泮可能会致病人轻微的恶心、呕吐,哌替啶会使病人出现嗜睡现象.     

全麻硬膜外复合麻醉对维吾尔族上腹部手术病人的影响

目的观察全麻硬膜外复合麻醉对维吾尔族上腹部手术病人血流动力学及血糖的影响。方法随机将择期上腹部维吾尔族手术病人30例分为两组(n=15),A组先行硬膜外穿刺置管,成功后用芬太尼4μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、咪唑安定0.15mg/kg、异丙酚4mg/kg诱导行气管插管,用异氟醚吸入和异丙酚3mg/(kg·h)恒速输注维持麻醉,并于切皮前由硬膜外导管注入局麻药;B组仅为单纯气管插管全麻。分别监测术前、全麻诱导后、插管后5min及术毕的血流动力学,观察两组全麻药用量及血糖变化情况。结果A组全麻药用量较B组显著减少(P<0.05),血流动力学及血糖无明显变化(P>0.05);B组心率及收缩压、血糖在插管后5min较A组明显升高(P<0.05)。结论全麻硬膜外复合麻醉对维吾尔族上腹部手术血流动力学及血糖影响轻微,但应注意硬膜外局麻药及时追加,以防麻醉减浅和病人术中知晓的发生。     

一枝黄花含漱液在预防全麻术后禁食患者口腔黏膜炎中的应用

目的 探讨一枝黄花含漱液行口腔护理减少全麻术后禁食患者口腔黏膜炎和口臭的可行性.方法 抽取60例全麻术后禁食患者,按随机数字表法分为观察组29例和对照组31例.观察组采用一枝黄花含漱液进行口腔护理;对照组采用0.9％氯化钠溶液进行常规口腔护理.比较两组患者口腔黏膜炎、口臭发生情况.结果 口臭发生情况,观察组术后第4天(-)(+)(++)(+++)口臭分别发生4,24,1,0例,第7天分别发生18,11,0,0例;对照组第4天分别为2,19,8,2例,第7天分别为7,21,2,1例,差异均有统计学意义(X2分别为8.635,10.910;P ＜0.05).口腔黏膜炎发生情况,观察组术后第4天0,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级口腔黏膜炎分别发生23,5,1,0,0例,第7天分别发生24,4,1,0,0例;对照组第4天分别为16,9,4,1,1例,第7天分别为16,10,4,1,0例,差异均有统计学意义(x2分别为5.052,6.540;P ＜0.05).结论 一枝黄花含漱液行口腔护理可明显降低全麻术后禁食患者口腔黏膜炎、口臭的发生.     

肺保护性通气降低高原地区全麻患者肺损伤的临床分析

目的:探讨肺保护性通气降低高原患者围术期机械通气相关肺损伤的风险。方法:择期行全麻手术的高原地区患者120例,年龄21~49岁,ASAⅠ~Ⅱ级,BMI 18~24 kg/m^2,随机分为肺保护性通气组(PV组)和常规通气组(CV组),每组60例。CV组为潮气量10 mL/kg,术中无呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)和肺复张,通气频率12次/min,吸呼比1∶2;PV组为潮气量6 mL/kg,通气频率12次/min,吸呼比1∶2,PEEP 6 cmH2O(1 cmH2O=98.0665 Pa),每30 min进行一次肺复张。分别于麻醉诱导插管后5 min(T1)、机械通气后1 h(T2)、术毕拔管前(T3)记录气道峰压(Ppeak),计算肺顺应性[Cdyn=VT/(Ppeak-Peep)]、肺氧合指数(OI=PaO2/FiO2)、肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2)、氧合指数(PaO2/FiO2),并记录患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)。结果:PV组T2、T3时Cdyn、OI明显升高(P<0.05),A-aDO2明显降低(P<0.05),2组的MAP、HR、SpO2变化无统计学意义,2组各个时点PaO2和PaCO2差异无统计学意义,PV组T3的Qs/Qt值明显低于CV组(P<0.05)。结论:肺保护性通气能降低高原患者围术期机械通气相关肺损伤的风险。