22例感染性心内膜炎的内科护理

感染性心内膜炎(IE)为心内膜的微生物感染,常发生于心瓣膜病、先天性心血管畸形或人工瓣膜置换术等.IE病情凶险,虽然抗生素治疗和外科手术提高了其治愈率,大大降低了病残率和病死率,但死亡率仍可高达10%～20%[1],值得认真关注.我科2005年10月～2008年10月收治IE患者22例,护理体会报道如下.     

感染性心内膜炎诊治进展

近些年来随着医疗诊断技术水平的提高、抗生素的发展、药瘾者的增加、感染性心内膜炎(IE)发病率呈上升趋势,人们对IE的认识较前有很大的变化。1.IE的分类以往对IE常按病程划分为急性及亚急性IE,但这种划分仅适用于未经治疗的病例,而且随着广谱抗生素的应用,急性及亚急性IE二者间常无明显界限,故常统称为感染性心内膜炎。IE按其病因又可分为:自体瓣膜心内膜炎、人工瓣膜心内膜炎及静脉药瘾心内膜炎。2.IE的病因多数IE发生在有心脏损害的基础上,常见为心脏瓣膜病、先心病、人工瓣膜置换等。过去IE主要发生于风湿性心脏病,近些年来随着…     

感染性心内膜炎瓣膜损害的外科治疗

目的 总结56例感染性心内膜炎(IE)瓣膜损害的外科治疗经验.方法 56例IE患者均在体外循环下施行心内直视手术,其中左房室瓣置换24例.双瓣膜置换19例,主动脉瓣置换7例,右房室瓣成形3例,右房室瓣置换2例,Bentall手术1例;同期矫治合并其他心血管畸形8例.急诊手术占34%(19/56).结果 长期存活50例,心功能均为Ⅰ～Ⅱ级.早期死亡4例(7.2%).其中3例为低心排综合征,1例为人工瓣感染性心内膜炎;晚期死亡2例.结论 对IE,尤其是急性心衰伴进行性加重不能控制者,应在血流动力学及瓣膜条件恶化前积极采用手术治疗.     

46例感染性心内膜炎外科治疗的护理

我院2000年6月～2008年6月,对46例感染性心内膜炎(IE)患者施行外科治疗,现将护理体会报道如下.     

血液透析患者的菌血症与感染性心内膜炎

血液透析（RHD）患者的感染性心内膜炎（IE）报告始于20世纪60年代末。终末期肾脏病（ESRD）患者RHD操作频繁和免疫易感性高，从而增加了患IE的危险。美国RHD的ESRD有320000例，其中〈60岁存活期为7．1～11．5年。而≥60岁者预期存活期仅为2．7～3．9年。每年ESRD治疗费用多达16亿美元。经检索，国内尚未发现RHD病人菌血症和IE报告。IE是EHD患者较少见的感染性疾病，尽管给予适当治疗，但最终几乎都死亡。     

感染性心内膜炎患者围术期护理

<正>感染性心内膜炎(Infective endocarditis,IE)是由病毒、细菌、真菌等病源感染心内膜、心瓣膜以及血管内膜引起的炎症。笔者所在医院自1992～2006年共收治IE患者25例,均行手术治疗。现将围术期护理报告如下。     

驱赶“心魔”——正确护理感染性心内膜炎

正近年来,感染性心内膜炎(IE)的患病率呈持续上升趋势,已从少见病转变为较常见的心血管疾病,但由于其症状复杂多变、进展迅速,其诊断、治疗和护理仍具有很大的挑战性。病原微生物跑到体内危害心脏感染性心内膜炎是指由细菌、真菌和其他微生物直接侵袭心内膜而引起的炎症性疾病,并在心瓣膜或心室壁内膜表面形成赘生物。在一般人群中,每10万人中就有3～10例患者受到IE的影响,     

感染性心内膜炎60例临床分析

<正> 感染性心内膜炎(IE)是心血管疾病中较常见的由微生物感染所致的疾患。近来,其病原学、发病机理、临床表现及治疗、预后等方面已发生了某些变化。本文统计了我科1955～1986年IE60例,现报告如下。     

感染性心内膜炎的临床40例抗生素治疗体会

目的探讨感染性心内膜炎(IE)的临床特点及治疗疗效。方法自2009年6月至2010年6月确诊的40例感染性心内膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 40例IE患者中,风湿性心脏病21例,先天性心脏病9例,特发性二尖瓣脱垂及关闭不全7例。早期诊断、早期使用敏感药物抗炎处理,经治疗疗效满意,心功能均恢复到Ⅰ～Ⅱ级。结论合理的抗感染治疗常能使IE得到控制,但仍可有瓣膜毁损的发生,使心功能衰竭难以控制。     

10例感染性心内膜炎的外科手术治疗

感染性心内膜炎 ( IE)指因细菌、真菌和其它微生物 (病毒、立克次氏体、衣原体、螺旋体等 )直接感染而产生瓣膜或心室壁内膜的炎症。单纯的抗生素治疗有效 ,但病死率较高 ,外科手术治疗有利于提高治愈率 [1 ] 。我院 1 997年 1月至 2 0 0 3年 2月为 1 0例感染性心内膜炎患者进行手术治疗 ,取得比较满意的效果 ,报道如下1　一般资料本组病例 1 0例 ,年龄 9～ 4 7岁 ,平均 30 .5岁 ;男 9例 ,女性 1例。临床表现 :发热、心悸、气促 1 0例 ,进行性心衰6例 ,贫血、脾肿大 7例 ,心脏杂音 1 0例 ,体循环栓塞史 5例。血细菌培养阳性 2例 ,均为葡萄…     

127例感染性心内膜炎患者感染病原菌分布及其耐药特点分析

目的:分析感染性心内膜炎(IE)患者感染病原菌的分布特点及其耐药性.方法:选取医院2018年4月-2020年1月期间收治的感染性心内膜炎患者127例临床资料,分析其血菌培养和药敏试验结果对抗菌药物的耐药特点.结果:127例IE患者标本中,病原菌血培养阳性标本74例,其阳性率为58.27％;74例阳性标本中分离出病原菌9...     

抗生素联合治疗感染性心内膜炎的研究进展

目前治疗感染性心内膜炎(IE)的最重要方法仍是应用抗生素.有协同作用的抗生素联合治疗,尤其对耐药或相对耐药的致病菌引起的IE,可明显减少败血症、瓣膜损害、转移性脓肿的发生率,降低病死率.本文从循证医学角度综述近年来抗生素联合治疗感染性心内膜炎的研究进展.     

感染性心内膜炎临床近况

<正> 近年来,感染性心内膜炎(IE)在病原学、发病机理、临床表现、治疗及预后等方面,发生了一系列变化,现综述如下: 一、患病情况由于抗菌素广泛应用及风心病减少,IE发病率下降;也有谓由于心脏外科进展,IE发病率并未下降、甚至有所增高,其中人工瓣膜感染性心内膜炎以占比例显著增高。本病平均患病年龄一致认为较前增高,由平均40岁以下增至50岁以上,60～80岁者已非少见。在性别上,多数认为男多于女仍未改变,但Sawae提出女性患病率上升。二、病原学及发病有关因素 1.病原学抗菌素前期,非溶血性链球菌感     

感染性心内膜炎28例临床分析

目的探讨近年来感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)临床特点的变化、治疗方法及转归。方法对我院2000年1月～2006年12月确诊的28例IE的临床资料作回顾性分析。结果临床主要表现发热(100%)为首发症状,超声心动图检出赘生物23例;21例IE经过内科抗感染治疗或外科手术治疗临床痊愈,临床治愈率75%;4例放弃治疗自动出院;院内死亡3例。结论对不明原因长期发热患者应想到IE的可能,血培养和超声心动图检查有助于IE的诊断。基础心脏病是IE常见病因之一,及时手术治疗,效果较好。早期诊断、适时治疗及内、外科联合治疗是治疗成功的关键。     

35例小儿感染性心内膜炎临床分析

小儿感染性心内膜炎(IE)是一种严重而复杂的疾病,大多发生于心脏病患儿,急性严重化脓感染也可使无心脏病患儿发生IE。近年来抗生素的广泛应用,使其临床表现不典型,为了及早诊治以减少严重并发症和病死率,现将我院于1981年5月～1996年3月收治的35例报道如下。 资料与方法 1.对象 本组35例,男23、女12例,年龄8个月～14岁,中位年龄7岁。原有疾病:先天性心脏病30例,其中室间隔缺损24例,法洛氏四联症3例,动脉导管未闭、主动脉瓣上狭窄、单心室各1例。     

抗生素预防细菌性心内膜炎

van der Meer等研究了抗生素对天然瓣膜心内膜炎的预防作用,研究对象不包括瓣膜修复的病人。理由是这些病人极易发病。但是在研究中,瓣膜修复并患有心内膜炎的患者仅有89例,而天然瓣膜心内膜炎的病人却有349例。如果瓣膜修复的病人细菌性心内膜炎发病率很高,那么可推知任何类型的抗菌性预防作用应该更好。而且,肥大性心肌病和原先患过心内膜炎的患者,即使在没有心脏疾病时,在适于该研究的患者心脏条件中却未加以考虑,然而在最近的美国心脏     

感染性心内膜炎的超声诊断价值

目的:探讨超声心动图(UCG)对感染性心内膜炎(IE)的诊断价值。方法:对2005年—2007年住院的8例感染性心内膜炎患者彩色多普勒超声心动图特征进行分析。结果:8例中6例有基础心脏病变,包括先天性心脏病、瓣膜钙化、瓣叶脱垂。结论:超声心动图可发现基础心脏病、赘生物,对感染性心内膜炎的诊断具有重要价值。     

先天性心脏病合并感染性心内膜炎20例临床分析

目的 :为先天性心脏病 (简称先心病 )合并感染性心内膜炎 (IE)的诊治及预防寻找对策。方法 :对 2 0例先心病合并IE的临床资料进行回顾性分析。结果 :2 0例中 ,非紫绀型先心病 17例 ,包括室间隔缺损 (VSD) 14例 ,动脉导管未闭 (PDA) 3例 ;其中 8例合并主动脉瓣关闭不全(AI) ,紫绀型先心病 3例。血培养阳性 11例 ,超声心动图检查发现瓣膜赘生物 16例。治疗主要用青霉素等。结论 :①先心病VSD合并AI者为发生IE的高危儿 ,对这些患儿定期用抗生素预防。②超声心动图检查对IE的诊断有重要价值。     

庆大霉素在细菌性心内膜炎患者中的药代动力学

本文复习了1990年5月～1993年5月期间接受治疗的64例细菌性心内膜炎患者和对这些病人所作的庆大霉素血药浓度测定.按血清肌酐浓度(SC_r)<106.1μmcl/L和≥106.lμmol/L将病人分为两组.测定的庆大霉素血药浓度、病人的人口统计学资料、用药间隔时间和SC_r等被列为研究的项目.评估的药代动力学参数包括稳态分布容积(V)、清除率(Cl)、消除速率常数(K)及半衰期(T_(1/2))等.     

抗生素预防感染性心内膜炎的研究进展

综述英国抗菌化学治疗学会(BSAC)、美国心脏协会(AHA)、欧洲心脏病学会(ESC)、英国心脏学会(BCS)等最近发布的感染性心内膜炎(IE)预防指南.由于尚无证据表明口腔科操作或手术时预防应用抗生素有益,因此,BSAC建议,在进行所有口腔科操作时,仅对IE高危患者给予抗生素预防:成人术前1 h一次给予口服阿莫西林3 g;对青霉素过敏者,术前1 h一次给予口服克林霉素600 mg.在进行泌尿生殖道、胃肠道、呼吸道及妇产科手术或操作时,对IE中高危患者联合应用阿莫西林及庆大霉素,术前或诱导麻醉时给药;对青霉素过敏者,联合应用替考拉宁及庆大霉素.