2型糖尿病肾病与血脂关系的研究

目的：探讨2型糖尿病肾病与血脂变化的关系。方法：观察50例2型糖尿病患者伴有不同时期肾病时的血脂、载脂蛋白的变化，并与无肾病的2型糖尿病患者比较。结果：发现糖尿病肾病血脂、载脂蛋白水平与无肾病组有显著性差异，糖尿病肾病三亚组之间血脂、载脂蛋白亦有差异，且血脂、载脂蛋白随糖尿病程度加重而升高。结论：高血脂促进糖尿病肾病的发生和发展，糖尿病则加重血脂紊乱，形成恶性循环。     

脂代谢紊乱与2型糖尿病肾病关系的研究

脂代谢紊乱既是许多原发性和继发肾脏病常见临床表现,又参与肾脏病的发展,是肾小球硬化发生、发展的独立因素。脂代谢紊乱是糖尿病患者常见并发症之一,其不仅与大血管并发症密切相关且与微血管病相关,尤其低密度脂蛋白     

2型糖尿病住院患者"肾功能不全"的患病率调查

目的 运用简化肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式评估住院的2型糖尿病患者"肾功能不全"的患病情况.方法 对2002年7月至2007年10月住院的1576例2型糖尿病患者测定血肌酐、24 h尿白蛋白.同时记录患者的年龄、体重、糖尿病病程等.应用MDRD公式计算肾小球滤过率(GFRMDRD),GFRMDRD<60ml·min-1·1.73 m-2被定义为"肾功能不全".结果 (1)本研究人群中GFRMDRD≥90 ml·min-1·1.73 m-2、90～60 ml·min-1·1.73 m-2、<60 ml·min-1·1.73 m-2的患者分别为908例、503例、165例.随着年龄的增加,"肾功能不全"的患病率逐渐上升(P<0.01).(2)正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组伴"肾功能不全"的患者分别为52、50、63例.不同蛋白尿组伴"肾功能不全"的比例之间的差异均有统计学意义(均P<0.01).(3)在165例"肾功能不全"的患者中21例患者既无血肌酐水平异常又无尿蛋白异常.结论 在糖尿病患者中应用MDRD公式计算GFR,对及早发现肾功能受损、评价肾功能进展速度有重要的临床意义.     

2型糖尿病患者脂类代谢紊乱与肾病的关系

糖尿病患者除主要表现为糖代谢紊乱外 ,常存在脂质代谢的异常[1] 。伴有糖尿病肾病时 ,血脂异常更加明显。为探讨糖尿病患者脂类代谢紊乱与肾脏病的关系 ,我们对 2型糖尿病患者血脂和尿蛋白的排出予以检测 ,并加以分析。1　对象与方法1 1　 2型糖尿病组　共 83例 ,其中男 4 4例 ,女 39例 ,全部病例均来自本院住院病人 ,按ＷＨＯ分型标准确诊为 2型糖尿病 ,且无原发性肾脏病变及泌尿系感染 ,无家族遗传性脂代谢异常 ,肝功正常。按尿白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿组 (Ⅰ组 ,ＵＡＥ <2 0 μｇ/ｍｉｎ)、微量白蛋白尿组 (Ⅱ组 ,ＵＡＥ在 2 0～2…     

2型糖尿病（糖尿病肾病）患者合并慢性肾功能不全的综合治疗

目的：总结2型糖尿病（糖尿病肾病）患者合并慢性肾功能不全的治疗经验。方法：对24例氮质血症应用贝那普利、肾衰宁、金水宝、速力菲、开同等治疗,对13例尿毒症加用血液透析等治疗。结果：经过治疗,36例患者临床表现好转,控制了血压,血红蛋白上升,肾功改善,1例失访。结论：2型糖尿病（糖尿病肾病）患者合并慢性肾功能不全需综合治疗（药物、血液透析、等）,能取得满意的疗效。     

2型糖尿病肾病与2型糖尿病血脂变化比较

脂质代谢异常是糖尿病(dliabetes mellitus．DM)的重要慢性并发症,脂质紊乱作为一种危险因子与糖尿病肾病(diabetes nephrapathy,DN)的发生、发展有密切关系。本文采用病例对照研究的方法,观察2型DM和DN患者主要血脂异常变化情况。     

2型糖尿病患者血清胆红素水平与糖尿病肾病的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胆红素水平与糖尿病肾病(DN)的关系.方法 收集461例T2DM患者(T2DM组)的临床资料,记录空腹血糖、肝肾功能和血脂谱等生化指标,根据尿白蛋白/肌酐比值(ACR)将T2DM组患者再分为正常蛋白尿组(NA组,n=221)、微量白蛋白尿组(MA组,n=191)和大量白蛋白尿组(OA组,n=49),以301名健康体检者作为正常对照组.结果 T2DM患者血清总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)水平显著低于正常对照组,这种差异在校正其他影响因素后仍然存在(P＜0.01,P＜0.05).T2DM患者的血清TBIL和DBIL水平,NA组＞MA组＞OA组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).按照血清TBIL水平的三分位点将T2DM患者分为三组进行分析的结果显示:随着血清TBIL水平的升高,ACR逐渐降低(P＜0.01),肾小球滤过率则逐渐升高(P＜0.05);多元逐步回归分析提示TBIL是ACR的独立影响因素(β=-0.15,P＜0.01).结论 在T2DM患者中,血清高胆红素水平对DN的发生和发展起保护作用.     

2型糖尿病患者抑郁状况调查

目的 调查2型糖尿人群抑郁的患病情况,分析糖尿病患者的心理特点,探讨糖尿病与抑郁之间的相互关系,为临床治疗提供依据.方法 采用Zung自评抑郁量表对92例2型糖尿病患者和100例健康对照组进行调查评定,然后采用医学应对量表对抑郁相关因素进行分析;及从不同性别、年龄、经济状况、文化程度及病程方面进行心理状况的分析.结果 (1)糖尿病患者抑郁的患病率高达59.8%,老年对照组抑郁患病率为5%,两组差异有极其显著性意义(P<0.01).(2)在2型糖尿病人群中,抑郁症的发生与医学应对中的面对呈负相关,与医学应对中的回避、血糖、女性、病程、初中以下文化程度、经济状况、并发症数目等呈正相关.结论 抑郁在2型糖尿病人群中有较高的患病率,且受性别、年龄、文化程度和经济状况的影响.对糖尿病患者的血糖控制具有不良影响.     

高尿酸血症与2型糖尿病肾病关系的探讨

目的探讨高尿酸血症与2型糖尿病肾病(T2DM)的关系。方法将100例T2DM患者分为DN组(55例)与DN-HUA组(45例)。另择50例健康人作为正常对照(NC)组。同时检测三组的尿微量白蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(UA),进行相关的统计学分析。结果三组HbA1 c、Cr、BUN、UAER、UA值比较差异有统计学意义(P<0.01)。DN组和DN-HUA组的Cr、BUN、UAER、UA和HbA1 c值分别高于NC组(P<0.01),DN-HUA组的Cr、BUN、UAER、UA值均高于DN组(P<0.01),DN-HUA组和DN组的HbA1 c水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论高尿酸血症是糖尿病肾病的一个重要危险因素。     

外周血载脂蛋白E与2型糖尿病肾病的关系

目的探讨外周血载脂蛋白E水平和2型糖尿病肾病的关系。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月乐山市市中区人民医院收治的2型糖尿病患者的312例临床资料,通过自制的调查问卷收集患者的性别、年龄、糖尿病病程、体质指数、血压、既往病史以及实验室检查结果等临床资料。对比无糖尿病肾病组(161例)和糖尿病肾病组(151例)的各项临床资料,同时对比两组患者载脂蛋白E水平、尿白蛋白/肌酐比值和肾小球滤过率。结果糖尿病病程、合并高血压、糖尿病视网膜病变、尿白蛋白/肌酐比值、肾小球滤过率、载脂蛋白E为2型糖尿病合并肾病的独立危险因素。中、高载脂蛋白E水平组患者的尿白蛋白/肌酐比值(32.9±25.4和46.1±30.2)均显著高于低载脂蛋白E水平组患者(27.9±19.6)(均P<0.05),中、高载脂蛋白E水平组患者的肾小球滤过率(113.7±40.1和109.6±39.8)均显著低于低载脂蛋白E水平组患者(119.1±37.9)(P<0.05)。患者载脂蛋白E水平与尿白蛋白/肌酐比值呈正相关(r=0.559,P<0.05),载脂蛋白E水平与肾小球滤过率成负相关(r=-0.643,P<0.05)。结论载脂蛋白E水平与2型糖尿病肾病的发病有关,其水平的升高可促进糖尿病肾病病情的进展,临床应重视对载脂蛋白E水平的监测和干预。     

同型半胱氨酸检测在糖尿病肾病中的意义

目的探讨同型半胱氨酸在糖尿病肾病发生发展中的临床意义。方法选择134例2型糖尿病患者,并根据尿白蛋白排泄率及血肌酐水平将其分为单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组和肾衰竭组,30例健康体检者为正常对照组,检测其血同型半胱氨酸水平。采用SPSS13．0统计软件进行分析。结果各组血浆同型半胱氨酸水平相比较,糖尿病合并肾病组显著高于单纯糖尿病组,并随糖尿病肾病患者肾脏损伤程度的加重而升高,每两组间相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高同型半胱氨酸血症是糖尿病患者出现肾脏损害的危险因素,血浆同型半胱氨酸水平可作为糖尿病肾病病情监测的有效指标。     

2型糖尿病患者血清细胞外基质水平与糖尿病肾病的关系研究

目的　探讨 2型糖尿病患者血清细胞外基质 (ECM)水平与糖尿病肾病 (DN)之间的关系。方法　运用放射免疫法检测 78例 2型糖尿病患者和 2 5名健康者的血清Ⅳ型胶原 (CⅣ )、层粘蛋白 (LAN)、前胶原 3(PⅢ )和透明质酸 (HA) 4种ECM水平。糖尿病患者按尿白蛋白排泌率 (UAER)分为糖尿病肾病组 (DN)和非糖尿病肾病组(NDN) ,DN组进一步根据UAER值分为微量白蛋白尿组 (MA ,UAER 30～ 30 0mg 2 4h)和临床肾病组 (CDN ,UAER≥30 0mg 2 4h)。结果　DN组和NDN组的血清CⅣ、LAN水平与对照组间差异有显著性意义 ,DN组的血清CⅣ、LAN水平与NDN组间差异有显著性意义 (P <0 0 1)。DN患者进一步分组后 ,CDN组的血清CⅣ、LAN水平与MA组间差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。糖尿病患者血清CⅣ、LAN水平均分别与空腹血糖 (FPG)、舒张压和病程呈正相关。结论　 2型糖尿病患者血清CⅣ、LAN水平高于正常人 ,而且与DN的发生、发展有密切的关系     

2型糖尿病及糖尿病肾病患者C反应蛋白检测的临床价值

目的：探讨C反应蛋白（CRP）在2型糖尿病（T2DM）及其并发肾病患者中的浓度变化及，临床价值。方法：根据尿白蛋白排泄率（UAER）将102例T2DM患者分为单纯糖尿病组（SDM组）、早期糖尿病肾病组（EDN组）和临床糖尿病肾病组（CDN组），30名本院健康体检者作为对照组，应用免疫透射比浊法测定血清CRP，将组间的CRP进行统计学比较，并进行相关分析。结果：各糖尿病组血清C反应蛋白（CRP）水平与对照组比较均具有统计学差异（P〈0．05），EDN、CDN组显著高于SDM组（P〈0．05），CDN组与EDN组相比亦明显升高（P〈0．05）。相关分析显示CRP与UAER呈显著正相关（r=0．485，P〈0．01）。结论：CRP水平在T2DM组和并发DN组中逐渐增高，表明其可能是T2DM和DN发生的危险因素，CRP与糖尿病及其血管慢性并发症有关。     

2型糖尿病及糖尿病肾病患者C反应蛋白检测的临床价值

目的:探讨C反应蛋白(CRP)在2型糖尿病(T_2DM)及其并发肾病患者中的浓度变化及临床价值。方法:根据尿白蛋白排泄率(UAER)将102例T_2DM患者分为单纯糖尿病组(SDM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CDN组),30名本院健康体检者作为对照组,应用免疫透射比浊法测定血清CRP,将组间的CRP进行统计学比较,并进行相关分析。结果:各糖尿病组血清C反应蛋白(CRP)水平与对照组比较均具有统计学差异(P<0.05),EDN、CDN组显著高于SDM组(P<0.05),CDN组与EDN组相比亦明显升高(P<0.05)。相关分析显示CRP与UAER呈显著正相关(r=0.485,P<0.01)。结论:CRP水平在T_2DM组和并发DN组中逐渐增高,表明其可能是T_2DM和DN发生的危险因素,CRP与糖尿病及其血管慢性并发症有关。     

2型糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白水平的变化及其临床意义

目的分析血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）在2型糖尿病肾病不同时期的浓度变化及临床意义。方法2型糖尿病患者102例根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为正常蛋白尿组（40例）、微量蛋白尿组（32例）和临床蛋白尿组（30例）,另选正常对照组40人,采用酶联免疫吸附法测定3组患者及正常对照组的血清hs-CRP;放射免疫分析法测定晨尿白蛋白（U-Alb）;分析比较各组hs-CRP浓度。结果2型糖尿病患者各组血清hs-CRP浓度均较对照组明显升高,且hs-CRP水平随UAER、血肌酐（Scr）的增加而升高（P〈0.05）。结论2型糖尿病肾病患者的血清hs-CRP浓度与糖尿病肾病的程度相关;hs-CRP在监测糖尿病肾病的发生和进展方面有一定的临床意义。     

贝那普利在2型糖尿病肾病患者中的应用及对其血清抵抗素水平的影响

目的：探讨贝那普利在2型糖尿病肾病患者中的应用及对其血清抵抗素水平的影响。方法将随机抽取2013年10月—2014年10月在该院内分泌科治疗的100例2型糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组采用常规治疗的方法,观察组在此基础上给予贝那普利治疗,比较两组患者的治疗效果、血糖水平、血清抵抗素水平、肾功能。结果观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白明显较对照组改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后血清抵抗素水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组BUN、Cr、24hUA明显较对照组改善,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论贝那普利在2型糖尿病肾病患者的治疗中效果显著,可降低血清抵抗素水平,改善病情进程。     

两种方法建立2型糖尿病肾病大鼠模型肾损伤相关指标的对比分析

目的 对两种2型糖尿病肾病大鼠模型的建立方法及肾损伤相关检测指标进行对比研究和分析. 方法 利用三联法（切除左侧肾脏＋高糖高脂饲料喂养＋腹腔注射链脲佐菌素）和二联法（高糖高脂饲料喂养＋腹腔注射链脲佐菌素）建立两种2型糖尿病肾病大鼠模型,并检测大鼠模型空腹血糖、胰岛素敏感指数、n-乙酰-β-d-氨基葡萄糖苷酶、非酶糖基化、肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白、肾重比,病理学观察大鼠肾脏组织学变化. 结果 ①与正常对照组大鼠对比,三联法组和二联法组大鼠空腹血糖、n-乙酰-β-d-氨基葡萄糖苷酶、非酶糖基化、肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白、肾重比明显增加,而胰岛素敏感指数明显降低,肾组织学显示明显的损伤改变,其中三联法组大鼠死亡一只.②与三联法组大鼠对比,二联法组大鼠空腹血糖、胰岛素敏感指数、n-乙酰-β-d-氨基葡萄糖苷酶、非酶糖基化、肌酐、尿素氮、肾重比没有明显差异. 结论 三联法和二联法均可以建立2型糖尿病肾病模型,这两种方法结果之间没有明显差异.从模型成功率、成活率,以及实验操作方便性方面考虑,二联法优于三联法.     

普罗布考对早期老年2型糖尿病肾病的抗氧化作用

目的 评价普罗布考对老年2型糖尿病肾病抗氧化作用的疗效.方法 60例老年早期2型糖尿病肾病患者经伦理学委员会批准,并经患者知情同意分为2组,其中对照组（30例）给予饮食控制、降糖、降压,抗血小板聚集等常规治疗;治疗组（30例）在常规治疗基础上加服普罗布考0.5 g,2次/天,疗程12周;分别观察治疗前后两组患者空腹血糖（FBG）、肾功能、尿微量白蛋白排泄率（UAER）以及血清超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）参数水平的变化.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后空腹血糖控制良好,差异均有显著性（P〈0.05）.疗程结束后,与对照组比较,治疗组患者UAER明显下降（P〈0.05）,SOD较治疗前升高,MDA较治疗前明显下降,差异均具有显著性（P〈0.05）.结论 普罗布考改善早期老年糖尿病肾病患者的氧化应激状态,有效降低MDA水平,改善SOD活性,降低尿微量白蛋白,对早期糖尿病肾病具有保护作用.     

糖尿病肾病氮质血症期患者抑郁状况调查

目的调查糖尿病肾病氮质血症期患者抑郁状况,探讨靶向护理对策。方法采用Zung抑郁自主量表对66例糖尿病肾病患者及60例健康人进行心理状况调查。结果糖尿病肾病组总分及抑制严重度指数分别为63.24±3.57,0.79±0.04,明显高于健康对照组的38.39±7.77,0.48±0.10（P〈0.01）。结论糖尿病肾病绝大部分患者存在着严重的抑郁情况,提示在躯体治疗的同时应加强心理治疗。     

氯沙坦钾联合金水宝胶囊治疗早期2型糖尿病肾病疗效观察

目的:观察氯沙坦钾联合金水宝胶囊治疗早期2型糖尿病肾病的临床效果。方法:58例患者随即分为对照组和治疗组各29例,2组均给予常规综合治疗,对照组给予氯沙坦钾治疗;治疗组给予氯沙坦钾联合金水宝胶囊治疗。治疗4周后比较2组血清肌酐和尿微量白蛋白水平。结果:2组治疗后血清肌酐、尿微量白蛋白均低于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:氯沙坦钾联合金水宝胶囊治疗早期2型糖尿病肾病疗效显著。