食管覆膜记忆合金支架置入术治疗食管恶性狭窄的临床分析

目的:探讨食管覆膜支架置入术治疗食管恶性狭窄的治疗经验及临床处理中应注意的问题。方法:收集32例应用食管覆膜支架置入术治疗食管恶性狭窄患者的资料,并进行总结分析。结果:32例患者共置入33枚食管覆膜支架,其中1例经多次调整支架。术后随访观察2~16个月,进食困难与梗阻现象均明显改善。结论:食管覆膜金属内支架置入术治疗食管恶性狭窄是一种安全、有效的方法,是晚期食管恶性狭窄最有效的治疗手段之一。     

食管覆膜支架置入术26例临床体会

目的探讨食管覆膜支架在食管癌术后吻合口狭窄及食管胸膜瘘中的应用状况。方法 26例食管癌术后吞咽困难者,其中8例合并食管胸膜瘘,在超细胃镜直视下置入食管覆膜支架。对食管胸膜瘘患者在电视监视下结合食管钡餐造影确定狭窄及瘘所在位置及长度,选择适宜的支架。结果 26例患者均成功扩张并堵瘘。结论食管癌术后吻合口狭窄及食管胸膜瘘患者行食管覆膜支架置入进行治疗安全、有效,患者摄食功能得到改善。     

国产金属内支架植入姑息性治疗食管恶性狭窄92例

目的:评价国产金属内支架在治疗食管恶性狭窄的临床疗效。方法:食管恶性狭窄92例行国产金属内支架植入术,其中单纯恶性狭窄74例,并发食管气管瘘15例,食管纵隔瘘3例,共植入支架94枚。结果:92例94枚支架均顺利植入,食管气管瘘及食管纵隔瘘18例瘘口封闭。支架植入术后狭窄明显改善,进食困难得到迅速缓解,营养状况得到改善,生活质量明显提高。1例术后8个月支架近端纵隔淋巴结坏死致气管瘘,又植入1枚支架。1例术后5月支架远端再度狭窄,再植入1枚支架。本组病例生存时间1~25个月,平均7个月。结论:金属内支架植入术是治疗食管恶性狭窄和食管瘘的安全有效的姑息性疗法,值得临床推广应用。     

食管覆膜支架在食管癌术后吻合口狭窄和食管胸膜瘘32例中的应用

目的:探讨食管覆膜支架在食管癌术后吻合口狭窄及食管胸膜瘘中的应用效果。方法:食管癌术后吻合口狭窄32例,其中合并食管胸膜瘘9例,在超细胃镜直视下置入食管覆膜支架。食管胸膜瘘者在电视监视下,结合食管钡餐造影确定狭窄及瘘位置及长度,选择适宜的支架。结果:32例均一次性置架成功,支架置入后吞咽功能分级:0级16例、1级14例、2级2例,吞咽功能明显改善,吻合口瘘口被阻断、愈合9例。结论:食管癌术后吻合口狭窄及食管胸膜瘘患者行食管覆膜支架放置治疗安全、有效,患者摄食功能改善。     

超细胃镜直视下金属支架置入术治疗食管贲门恶性狭窄35例临床效果

目的：探讨经超细胃镜直视下置入金属支架治疗食管贲门癌引起恶性狭窄的应用价值和安全性。方法：35例经胃镜、病理确诊为食管癌、贲门癌伴狭窄的晚期患者,行超细胃镜直视下置入金属覆膜支架。结果：35例患者均一次性支架置入成功,位置准确,术后3～5天进食半流质,术后2周均能进软食,手术中未发生穿孔、出血、支架移位脱落等并发症。结论：经超细胃镜直视下置入金属支架治疗食管贲门恶性肿瘤狭窄,安全简便、定位准确、疗效可靠,且可避免医护人员和患者放射线暴露。     

食管支架植入治疗对食管癌性狭窄患者的效果分析

目的：探讨食管支架植入治疗食管癌性狭窄的临床疗效。方法：对我院2010年1月至2012年3月收治的37例食管癌性狭窄患者给予食管支架植入治疗,分析其临床治疗效果。结果：37例食管癌性狭窄患者均成功植入食管支架,支架位置准确而食管狭窄部位成功扩张至直径均15mm左右。患者可以进食半流质食物或普通食物。术后患者出现胸骨后异物感,经对症治疗后症状消失。所有患者术后均未发生严重并发症。结论：利用胃镜将镍钛合金记忆网状支架植入治疗食管癌性狭窄对患者造成的痛苦与创伤较小,而手术操作过程简单易行,手术治疗成功率高,效果良好,不仅有效缓解了患者吞咽困难的临床症状,还为患者的放、化疗奠定了基础。     

覆膜支架置入治疗食管恶性狭窄的临床效果评价

目的:评价覆膜支架置入治疗食管恶性狭窄的临床效果,并探讨术后并发症的相关因素和对策。方法:115例食管恶性狭窄患者在DSA下经口置入覆膜食管支架。支架使用国产支架,以16 mm直径支架为主。结果:手术成功率100%,共置入覆膜食管支架124枚。术后患者临床症状显著好转或消失。并发症包括严重疼痛2例(1.7%),再狭窄6例(5.2%),支架移位7例(6.0%),支架脱落2例(1.7%),严重贴覆不良2例(1.7%),支架端瘘1例(0.8%),支架腔嵌塞2例(1.7%),大出血1例(0.8%)。结论:覆膜支架置入治疗食管恶性狭窄是一种非常有效的方法,但是有一定风险。     

全覆膜食管内支架治疗恶性食管狭窄68例

目的:观察国产全覆膜自膨式食管内支架治疗恶性食管狭窄的效果。方法:在X线监视下,对食管癌及肺癌并纵隔转移患者置入全覆膜食管内支架。置入前后行食管造影进行对比。结果:支架置入成功率100%。除2例肺癌并纵隔广泛转移及1例贲门癌患者外,其余65例患者术后均能进半流质或正常饮食。1例置入后发生移位,其余支架位置均正常,造影显示通畅良好。术后患者生存时间4～23月,16例术后5～7月支架上口出现再狭窄,行球囊扩张术后,再度恢复1级进食。结论:国产全覆膜食管内支架治疗食管恶性狭窄安全可靠,无严重并发症。     

支架选择对食管良恶性狭窄治疗效果的影响

目的探讨应用不同类型支架治疗食管良恶性狭窄的临床意义。方法使用镍钛合金网状覆膜或无覆膜支架23例,其中食管癌性狭窄19例、吻合口良性狭窄3例、自发性食管穿孔1例;使用可取性全被覆膜金属内支架10例,其中食管癌性狭窄5例、吻合口良性狭窄4例、自发性食管穿孔1例;观察放置支架1个月以上支架内及其两端黏膜增生情况和支架可取出性。结果镍钛合金网状支架组均有肿瘤或黏膜向支架两端及腔内生长,其中2例良性狭窄和1例自发性食管穿孔者之增生黏膜几乎全部覆盖支架并形成重度狭窄;4例良性病变患者均未能再取出支架。全被覆膜金属内支架置入的5例食管癌性狭窄病人中只有2例发生支架两端肿瘤增生性狭窄,行氩气刀治疗后再通,支架内无肿瘤组织长入;5例良性狭窄病人,支架两端均无明显黏膜增生并可取出。结论镍钛合金支架价格低,滑移率低,可应用于恶性肿瘤患者;全被覆膜金属内支架生物相容性好,可取出,适用于食管的良、恶性狭窄及瘘或穿孔者。     

内支架治疗食管癌性狭窄及瘘的临床应用

目的探讨国产自膨式覆膜金属内支架治疗食管癌并发食管狭窄及瘘的临床应用价值。方法对29例食管癌并发食管狭窄及食管瘘患者在X线透视监视下经口置入国产自膨式覆膜金属内支架。其中晚期食管贲门癌性狭窄3例,食管癌放疗后狭窄9例,食管癌或贲门癌术后吻合口狭窄12例,食管癌并发食管气管瘘或食管纵膈瘘5例。结果29例患者共置入内支架31枚,所有病例均一次成功,技术成功率100%。未发生与操作有直接关系的并发症。所有患者支架留置后,吞咽困难立即改善,生存质量提高;6例并发食管气管瘘或食管纵膈瘘者瘘口立即封闭。随访1～12个月,1例内支架移位30mm以上,另1例内支架滑入胃内,这两例患者分别再次叠放支架;3例死亡,其中2例死于晚期食管贲门癌,1例死于食管大出血;4例支架置入后再狭窄;1例因支架端口磨损引起食管-气管瘘。结论虽然金属内支架是一种开通食管、闭塞瘘口的简便、安全、有效的方法,但是应用食管内支架治疗食管癌性狭窄及瘘之前,充分了解可能发生的并发症及处理方法极为重要。     

胃镜下结合定位器置入食管支架治疗食管癌性狭窄27例

目的探索胃镜下结合定位器置入食管支架治疗食管癌性狭窄的可行性、安全性。方法对27倒经胃镜及病理检查确诊为食管癌性狭窄患者,行胃镜直视下结合定位器置入食管支架,即先行Savary-Gilliard锥形探条扩张,确定狭窄段长度及距门齿口垫的距离,退出胃镜,在定位器下置入食管支架。结果27例病人均置入成功,其中25例一次准确置入（92．6％）。误差〈0．5cm;另2例经调整式重置,位置无误。术后吞咽困难改善。术后4例支架移位,其中3例经调整后复位,1例支架脱落随大便排出体外。结论胃镜直视下结合定位器置入食管支架治疗食管癌性狭窄,具有简便、准确、安全,疗效快捷的优点。     

镍钛合金记忆支架治疗食管和贲门良恶性狭窄

对于不适宜手术或术中无法切除的食管癌和贲门癌病人以及术后吻合口狭窄的病人 ,为提高其生存期的生活质量及尽可能经口进食 ,传统上主要做法有 :扩张术、分流术、腔内置管术和胃或空肠造瘘术等。为解决吞咽困难 ,较近期的姑息治疗有胃镜下的激光、微波及电烫等。与分流、造瘘、扩张术及食管腔内置塑料管、胃镜下微创治疗相比[1] ,记忆支架植入法具有操作方便、见效快、病人易耐受等优点。我院于 1998年 2月～ 2 0 0 0年 8月应用带膜镍钛合金记忆支架治疗食管、贲门良恶性狭窄病人 2 5例 ,植入支架 2 7枚 ,取得良好近期效果。材料和方法一般…     

覆膜支架在治疗食管恶性狭窄后并发症的临床分析

目的：探讨覆膜支架在治疗食管恶性狭窄后并发症的有效预防方法。方法：选取95例食管癌患者,其中,22例为食管癌未经治疗就出现食管狭窄,53例放疗后出现食管狭窄,20例为食管癌外科手术后食管狭窄。此95例均实施了球囊扩张及支架置入术,并对其支架置入术后进行跟踪随访及临床分析。结果：所有研究对象中,支架置入术后出现疼痛不适21例,出血3例,恶心呕吐6例,支架移位2例,左肺感染发热1例。经分析,每一种并发症均有其原因,这些原因包括患者或病变自身的原因及手术医生的技术原因。结论：覆膜食管支架置入术后常引起一些并发症,但仔细分析其原因,这些并发症有一部分是可以预防的。     

国产覆膜网状支架治疗恶性食管瘘的临床价值

目的：评价国产覆膜网状支架治疗恶性食管气管瘘和食管纵隔瘘的临床价值。方法：31例恶性食管瘘患者,先行食管造影,精确定位,对狭窄〉90％以上的病变,行狭窄段扩张术,后将支架置入预定位置。结果：31例患者共置入43枚支架,均一次成功置入,无食管破裂,大出血等严重手术并发症发生。30例患者术后随访3～21个月。结论：国产镍钛合金自膨式食管覆膜网状支架治疗恶性食管瘘是安全、有效的方法。     

食管术后良性狭窄的介入治疗

目的探讨介入治疗在食管术后良性狭窄中的安全性及临床疗效。方法对32例食管术后良性狭窄的患者行介入治疗术,其中球囊成形术26例59次,每例扩张1～4次不等;支架植入术6例8次,共置入可回收覆膜金属支架8枚。结果26例行球囊扩张患者,经1次扩张治愈者4例,2次13例,3次7例,4次2例,术后所有患者梗阻症状均明显改善。6例支架植入术患者中4例出现支架上口处明显狭窄。结论球囊扩张结合可回收覆膜金属支架具有可重复治疗,对于食管术后良性狭窄的治疗安全有效。     

食管支架置入术治疗食管狭窄及并发症防治

目的：探讨食管支架置入术治疗食管癌性狭窄的疗效及并发症防治。方法选取安徽省黄山市人民医院2008年1月～2013年6月收治的57例食管良、恶性狭窄患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为覆膜内支架置放术和食管支架置入术2组,对比2组患者治疗前后分级评分差异,探讨临床治疗效果。结果食管支架置入术组患者术后平均评分为（2.15±0.72）,覆膜内支架置放术治疗后平均评分为（3.78±1.01）,2组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论食管支架置入术质量食管癌性狭窄有着疗效好、见效快、并发症少等优点。     

食管恶性狭窄内支架植入术后并发症的临床分析及治疗

食管狭窄中由食管癌引起的恶性狭窄最为常见.对于中晚期食管癌患者,内支架植入治疗是目前公认的最佳姑息治疗手段,但其术后并发症日渐成为该疗法的主要问题.我院收治的食管狭窄患者中,有23例食管癌是晚期患者,行内支架植入术后,发生不同程度的术后并发症,现分析如下.     

食管内支架置入术在临床的应用价值

目的　研究食管内支架置入术在治疗食管肿瘤所致的恶性狭窄及各种食管瘘的临床应用价值。方法　对 5 9例病人 ,其中狭窄或梗阻 2 9例 ,食管纵隔瘘 12例 ,食管气管瘘 9例 ,食管吻合口狭窄 9例 (其中并食管气管瘘 1例 ) ,均于X线电视监视下经口植入内支架 ,共置入 67枚支架。结果　吞咽困难程度缓解二级以上 ,所有瘘均封堵成功。其中3例支架移位 ,无严重并发症。结论　使用覆膜金属支架是治疗食管恶性狭窄及各种食管瘘的有效方法 ;支架移位及肿瘤复发时套接支架优于支架回收。     

内支架治疗食管癌性狭窄及瘘的临床应用

目的 探讨采用内支架治疗食管癌性狭窄及瘘的临床疗效.方法 选取我院2010年—2014年收治的食管癌性狭窄及瘘患者40例,其中14例为贲门癌术后或食管癌吻合口狭窄患者,10例为晚期食管贲门癌性狭窄患者,8例为食管癌放疗后狭窄患者,8例为食管癌引发食管纵隔瘘或食管气管瘘患者.所有患者在X线透视监视下从口中置入自膨胀式覆膜金属支架,并于1年后进行随访.结果 所有患者均置入内支架,40例患者手术均一次性成功.后期随访了解,14例吻合口狭窄患者恢复后通畅进食;8例食管纵隔瘘或气管瘘置入内支架后,瘘管口消失;10例晚期食管贲门癌性狭窄患者和8例食管癌放疗后狭窄患者的进食情况明显得到改善.结论 采用内支架置入术治疗食管癌性狭窄及瘘操作简单有效,且近期疗效显著,值得临床推广应用.     

内镜下置入记忆合金支架治疗食管狭窄65例临床应用研究

目的 对内镜下放置记忆合金支架治疗食管狭窄进行疗效评价.方法 65例食管狭窄患者,其中进展期食管癌29例,食管癌放疗后狭窄19例,贲门胃底癌术后吻合口狭窄4例,食管癌合并食管气管瘘2例,合并食管纵膈瘘1例,食管癌术后吻合口狭窄8例,术后吻合口瘘2例,均进行胃镜直视下放置镍钛记忆舍金支架.结果 65例均1次成功置入支架,术后狭窄全部得到缓解,吞咽困难得到明显改善.结论 内镜直视下王入记忆舍金治疗食管狭窄,近期疗效肯定,安全性高.是一种有效的姑息疗法.