婴幼儿支原体肺炎和衣原体肺炎的肺功能变化研究

目的:探讨肺炎支原体、肺炎衣原体所致婴幼儿肺炎肺功能变化.方法:运用荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)检测肺炎患儿痰液中肺炎支原体和肺炎衣原体DNA。采用瑞士ECO MEDICS公司的V'max 26(EX-HALYZER)肺功能仪对75例婴幼儿(根据病原不同分组)进行肺功能检测,观测患儿潮气呼吸流速容量环形态及其各项指标变化。结果:肺炎支原体、肺炎衣原体感染潮气流速容量环均变窄,呼气曲线升枝陡峭,呼气高峰提前,降枝呈波谷样凹陷。MP、CP感染组患儿与正常对照组相比RR增快、PTEF/TPTEF增加,VT/Kg、TPTEF/TE、TEF25%、VPTEF、25/PF、VPTEF/VTE下降,统计学上均与正常对照组有显著性差异。反映大气道功能的指标ME/MI差异无显著性。MP感染组、CP感染组之间肺功能各指标差异无显著性意义。潮式呼吸参数用多个样本均数间比较的方差分析(ANOVA)。结论:MP和CP感染所引起的肺炎均能导致婴幼儿肺功能的损害,主要表现为小气道阻塞性改变。MP和CP感染之间肺功能损害程度并无显著区别,预后有无差别还有待于进一步的随访研究。潮气呼吸肺功能测定能够反映出MP、CP感染肺炎的病理生理特征,可作为临床上评价婴幼儿肺炎的轻重程度、肺功能的损害程度以及观察治疗效果的重要客观依据。     

呼吸道合胞病毒肺炎治疗前后肺功能的变化及其临床意义

目的探讨婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎治疗前后肺功能的变化。方法对急性肺炎患儿行多病原联合检测。采用直接免疫荧光法检测新鲜痰液中RSV抗原,细菌培养检测细菌,并采用潮气呼吸分析法测定肺炎患儿的流速容量环及其各项指标。选取呼吸道合胞病毒肺炎患儿24例为研究对象,20名同龄健康儿童作对照。结果治疗后TBFVL呼气降枝趋于圆润,t-PTEFt、-PTEF/t-E、25/PF较治疗前增高,PTEF、PTEF/t-PTEF、RR、PTEF/Ve较治疗前降低,均有显著性差异,但只有PTEF和RR同健康婴幼儿比较无差异性,t-PTEF、t-PTEF/t-E、25/PF、PTEF/t-PTEF、PTEF/Ve仍然存在显著差异,说明治疗后肺炎患儿肺功能,主要是小气道功能,仍然存在异常。VT/kg、ME、MI、ME/MI治疗前后与健康对照组比较均没有显著意义,表明RSV肺炎主要表现为小气道的阻塞,对于大气道影响不大。结论RSV肺炎短期内肺功能依然存在一定程度的异常;潮气呼吸分析法对于评价RSV肺炎患儿病情轻重、疗效判断、预后评估提供客观依据。     

毛细支气管炎患婴治疗前后肺功能变化

目的 :观察小儿毛细支气管炎 (毛支 )治疗前后肺功能的变化。方法 :对 48例毛支患儿综合治疗前进行肺功能测定 ;治疗 7～ 1 4d后有 36例患儿复查了肺功能。以 2 4例同龄健康儿做正常对照组。结果 :毛支治疗前潮气量 ( VT)、达峰容积比 ( VPTEF/VE)、达峰时间比 ( t PTEF/t E)、2 5 %潮气量时的潮气呼气流速 ( TEF2 5 % )下降 ,呼吸频率 ( RR)、功能残气量 ( FRCpleth)、有效呼吸道阻力 ( Reff )增加 ;治疗后 VT、TEF2 5 %上升 ,RR、FRCpleth、Reff下降 ( P<0 .0 5或 P<0 .0 1 ) ,VPTEF/VE、t PTEF/t E虽有上升但未恢复正常 ,潮气呼气峰流速 ( PTEF)、75 %潮气量时的潮气呼气流速 ( TEF75 % )、5 0 %潮气量时的潮气呼气流速 ( TEF5 0 % )治疗前后无明显变化。治疗前潮气呼吸流速 -容量环变窄 ,呼气曲线升支陡、高峰提前、峰值较高、降支凹陷。结论 :毛支患儿急性期存在不同程度的肺功能损害 ,呈一过性小呼吸道阻力增高、阻塞性通气功能障碍改变。     

可必特治疗喘息性疾病前后肺功能评价

目的 探讨肺功能测定对可必特(沙丁胺醇和异丙托溴胺联合制剂)雾化治疗婴幼儿喘息性疾病的意义.方法 应用婴幼儿肺功能测试仪对360例喘息性疾病婴幼儿雾化治疗前后进行肺功能测定,选择潮气状态下的通气功能-呼吸频率(RR)、每公斤体重潮气量(VT/kg);潮气流速容肇环的形态-吸气时间/呼气时间(Ti/Te)、到达潮气峰流速的时间/总呼吸时间(T-PF/Te)、呼出75%潮气量时的呼气流速/潮气呼气峰流速(TEF25/PTEF)作为观察的指标.结果 患儿雾化前后各项肺功能指标存在显著性差异(P<0.05).结论 肺功能测定可以了解喘息性疾病的气道阻塞情况和气道的可逆性,为该病的诊断、病情判断和疗效判断提供量化依据.     

婴幼儿肺炎链球菌肺炎患儿潮气呼吸肺功能的改变

目的 探讨肺炎链球菌(SP)肺炎患儿肺功能的变化.方法 应用V26max肺功能仪测定35例0～3岁SP肺炎患儿的潮气呼吸流速容量环和肺功能各项指标,以36名同龄健康体检儿童作对照,并和37例同龄呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎患儿作对比.结果 SP肺炎组患儿与正常对照组相比,呼吸频率(RR)增快,呼气峰流速/呼气达峰时间(PTEF/tPTEF)升高,每公斤潮气量(VT/kg)、达峰时间比(tPTEF/tE)、剩余25%潮气量时的呼气流速(TEF25%)、达峰容积比(%V-PF)、剩余25%潮气量时的呼气流速/呼气峰流速(25/PF)、平均呼气流速(MEF)、平均吸气流速(MIF)下降,差异均有统计学意义(均P<0.05).SP肺炎组与RSV肺炎组相比,RR增快,MEF、MIF及TEF25%下降,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 SP肺炎患儿大小气道均有损害,通气功能障碍,肺功能下降,且较RSV肺炎患儿为重.使用V26max肺功能仪来测定潮气呼吸流速容量环和肺功能各项指标,可用来判断患儿支气管肺炎的严重程度,并为各种病原感染提供诊断及治疗帮助.     

婴幼儿腺病毒肺炎潮气呼吸肺功能的研究

目的:探讨婴幼儿腺病毒(AV)肺炎的肺功能动态变化情况及其临床意义。方法:随机选取确诊为腺病毒肺炎的婴幼儿46例为观察组,采用德国耶格公司Master Screen Pasd婴幼儿肺功能仪进行潮气呼吸肺功能检查,同时对75例健康婴幼儿进行潮气呼吸肺功能检查。结果:婴幼儿腺病毒肺炎呼吸频率(RR)、潮气呼气峰流速(PTEF)、潮气呼气峰流速/潮气量(PTEF/Ve)增加、潮气量(Vt)、每千克体重潮气量(Vt/kg)、吸气时间(Ti)、到达潮气呼气峰流速的呼气量/潮气量(VPTEF/Ve)、到达潮气呼气峰流速的时间/呼气时间(TPTEF/Te)减少,与同龄健康组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:婴幼儿腺病毒肺炎在急性期呈现小气道阻力增高、潮气量下降、混合性通气功能障碍改变,肺功能检查是监测婴幼儿腺病毒肺炎病情的理想方法。     

闭塞性细支气管炎患儿潮气呼吸肺功能的特征分析

目的:探讨闭塞性细支气管炎患儿潮气呼吸肺功能的特征分析。方法:选取本院2012年1月-2017年1月收治的闭塞性细支气管炎患儿30例作为研究组,另选取本院同期健康体检儿童30例作为对照组,采用JAEGER公司的Master Screen Pediatric型肺功能仪对两组潮气呼吸流速-容量曲线进行测定,即观察呼吸频率(respiratory ratio,RR)、每公斤潮气量(tida volume,VT)、吸气时间(Ti)、呼气时间(Te)、吸呼比(Ti/Te);达到峰流速的时间与呼气时间的比值,即达峰时间比(atio TPTEF to TE,TPTEF/TE);达到呼气峰流速时呼出的气体容积与呼气容积的比值,即达峰容积比(ratio VPTEF to VE,VPTEF/VE)。测定呼吸气中期流速比值(ratio TEF50%to TIF50%,TEF50%/TIF50%),并采用单阻断法测定呼吸系统阻力(Rrs)、每千克体质量呼吸系统顺应性(Crs SO/kg)。结果:研究组患儿RR、Ti/Te均高于对照组(P0.05);而研究组VT、Ti、Te、TPTEF/TE、VPTEF/VE、TEF50%/TIF50%均低于于对照组(P0.05)。结论:闭塞性细支气管炎患儿较正常幼儿,呼吸系统阻力增高,小气道阻塞,呼吸系统顺应性相对降低,应用婴幼儿肺功能评估可在一定程度上为闭塞性细支气管炎患儿的诊断提供参考依据。     

支气管肺炎患儿潮气呼吸肺功能的研究

应用潮气呼吸流速容量环 (TBFV环 )测定 88例 3～ 7岁支气管肺炎患儿的肺功能各指标 ,以 93名同龄健康儿童作对照。结果显示肺炎组患儿RR增快 ;TI、TI/TE、TPTEF/TE、TEF 2 5 %、TPTEF、VPTEF、VT/kg、%V PF、PTEF、2 5 /PF下降 ,均与健康组有显著性差异 (除TPTEF/TEP <0 .0 5外 ,余均P <0 .0 1) ;MIF、MEF下降 ,但与健康组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。提示TBFV环测定患儿肺功能对评价患儿支气管肺炎的严重程度有较高的价值 ,可为临床支气管肺炎的防治提供有效的依据。     

支气管肺炎伴血小板增多患儿潮气呼吸肺功能的改变

目的探讨支气管肺炎伴外周血血小板计数增高（ST）患儿潮气呼吸肺功能的改变。方法比较28例支气管肺炎伴血小板增多的患儿（A组）与33例支气管肺炎血小板计数正常的患儿（B组）的潮气呼吸肺功能。结果 A组代表小气道阻塞的肺功能指标呼气达峰时间（tPTEF）、达峰时间比（呼气达峰时间/呼气时间,tPTEF/tE）、剩余25%潮气量时的呼气流速（TEF25）、剩余25%潮气量时的呼气流速/呼气峰流速（TEF25/PTEF）较B组显著降低（均P〈0.01）,且tPTEF/tE、TEF25与血小板计数成负相关（r分别为-0.461、-0.407,均P〈0.05）。代表通气功能的每公斤潮气量（VT/kg）指标两组差异无统计学意义（P〈0.05）。结论肺炎伴血小板增多患儿小气道阻塞程度较血小板计数正常者严重,外周血血小板计数可作为预测支气管肺炎患儿小气道阻塞程度的有效指标之一。     

婴幼儿哮喘与潮气呼吸肺功能的相关性

目的：探讨潮气呼吸肺功能与婴幼儿哮喘的相关性。方法选取2015年1—10月在我院接受潮气呼吸肺功能检测的婴幼儿哮喘患儿88例作为观察组,同期选取88例健康儿作为对照组,采用德国耶格肺功能仪潮气呼吸流速测定,观察对比两组婴幼儿呼吸频率（ RR）、公斤潮气量（ VT／kg）、呼气时间（ TE）、吸气时间（ TI）、达峰容积比（VPEF／VE）、达峰时间比（TPTEE／TE）、吸呼比（TI／TE）以及潮气呼吸呼气峰流速（PTEF）各项指标,并对潮气呼吸流速－容量环进行描述。结果治疗前,与对照组比较,观察组的VT／Kg明显较小（P＜0.05）,RR增快比较明显（ P＜0.05）, TI／TE与TI较短（ P＜0.05）, VPEF、TPEF、VPEF／VE、TPEF／TE 指标明显降低（ P＜0.05）,PEEF明显较快（P＜0.05）,TEF25％下降比较明显;两组婴幼儿的TE、MV、TEF75％与TEF50％差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗缓解后,与对照组比较,观察组婴幼儿的TI／TE、TI较短（P＜0.05）,VPEF／VE、TPEF、VPEF、TPEF／TE明显下降（ P＜0.05）, TEF25％明显下降（ P＜0.05）;两组患儿的TE、MV、RR、VT／kg、TEF50％、PTEF差异无统计学意义（ P＞0.05）。观察组治疗哮喘前的TFV环呼气降至斜率上升比较明显,呼气相升支比较陡峭,且提前出线高峰值,倾斜降支,也就是说,流速容积环出线一种特征性阻塞性图形。结论潮气呼吸肺功能越弱,说明婴幼儿喘息疾病越严重,潮气呼吸肺功能测定为婴幼儿肺功能临床诊治提供了客观依据,值得临床应用与推广。     

潮气呼吸肺功能在临床中的应用及影响因素

目的 通过潮气呼吸肺功能对毛细支气管炎和肺炎患儿进行检测,了解其在临床中的应用,并探讨其影响因素.方法 毛细支气管炎患儿30例和支气管肺炎患儿30例纳入本次研究.患儿镇静后进行潮气呼吸肺功能检测,主要测定参数为每公斤体重潮气量(VT)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE).结果 毛细支气管炎组与肺炎组每千克体重潮气量(VT)差异无统计学意义(P>0.05).毛细支气管炎组达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)低于肺炎组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 潮气呼吸肺功能测定是一项很好的检测婴幼儿肺功能的技术,可评价喘息患儿气道阻塞程度,但在测定过程中,应注意对可能影响肺功能测定的因素加以控制,否则将影响测定结果 .     

潮气呼吸肺功能测定在婴幼儿哮喘中的临床应用

目的探讨潮气呼吸肺功能测定在婴幼儿哮喘中的临床应用价值。方法将广东省罗定市人民医院32例哮喘患儿分别于哮喘急性期（急性组15例）和缓解期（缓解组17例）做潮气呼吸肺功能测定,与同期健康婴幼儿（健康对照组13例）进行对照比较,并比较各组的肺功能指标的变化。结果急性组的每千克体重潮气重量（VT/kg）、达峰时间比（TPTEF/TE）、达峰容积比（VPEF/VE）、呼吸比（Ti/Te）、潮气量时呼气流速25%/50%（TEF25%、TEF50%）均比健康对照组低,呼吸频率（Rr）升高（P〈0.05）;与健康对照组比较,缓解组的TPTEF/TE、VPEF/VE、TEF25%、TEF50%有所改变,但仍然处于低水平（P〈0.05）;缓解组的VT/kg、TPTEF/TE、VPEF/VE、Ti/Te、TEF25%、TEF50%均较急性组的升高（P〈0.05）。结论潮气呼吸肺功能测定能够准确地反映出哮喘患儿的病情严重程度,可用于诊断呼吸系统疾病,值得临床广泛推广应用。     

婴幼儿哮喘72例潮气呼吸肺功能测定及其临床意义

目的:探讨婴幼儿哮喘患儿治疗前后潮气呼吸流速-容量环的变化。方法:采用德国康讯肺功能仪对72例婴幼儿哮喘治疗前、后和对照组50例健康婴幼儿进行潮气呼吸流速-容量环检测。结果:观察组婴幼儿哮喘治疗前后潮气量相比较对照组偏小,呼吸频率较对照组增快(P<0.01),吸气时间、呼气时间均缩短(P<0.01),吸呼比降低,达峰时间比、达峰容积比较对照组明显降低(P<0.01),潮气呼吸呼气峰流速增快,潮气呼吸流速-容量环呼气相升支陡峭,降支的斜率较对照组增大,甚至向内凹陷。观察组治疗后潮气量增加,呼吸频率下降,吸气时间、呼气时间较治疗前延长,达峰时间比、达峰容积比较治疗前明显升高(P<0.01),但仍较健康组的婴幼儿低,潮气呼吸流速-容量环呼气下降支斜率较治疗前减小。结论:达峰时间比和达峰容积比可以作为反映婴幼儿小气道阻力和呼吸流速改变的指标。潮气呼吸肺功能的测定能够评价婴幼儿哮喘的气道损伤程度。     

毛细支气管炎患儿潮气呼吸肺功能的变化

目的:观察婴儿毛细支气管炎的潮气呼吸肺功能动态变化情况并探讨其临床意义.方法:采用德国耶格公司婴幼儿肺功能仪,对50例毛细支气管炎婴儿急性期、恢复期及15例正常组婴儿进行肺功能检查.结果:毛细支气管炎急性期组与恢复期组及正常组比较,每千克体重潮气量(Vt/kg)、达峰时间(tPTEF)、达峰时间比(tPTEF/tE)、达峰容积(vPTEF)及达峰容积比(vPTEF/vE)均明显下降,呼吸频率(RR)明显增高,差异有显著意义.而恢复期与正常组比较在达峰时间上有明显下降外,余指标均差异无显著性.同时,在毛细支气管炎急性期时,潮气呼吸容量环(TFV环)其形态明显改变.结论:毛细支气管炎急性期,肺功能呈现小气道阻力增高、阻塞性通气障碍改变,临床恢复期小气道功能明显好转,说明小气道功能异常还是能在较短时间内恢复.潮气呼吸肺功能是监测本病病程及预后较理想的方法.Vt/kg、tPTEF/tE、vPTEF/vE可作为观察本病病情变化的敏感指标.     

应用体描仪检测婴幼儿肺功能

目的 观察用体描仪检测婴幼儿患呼吸道疾病时肺功能的变化情况.方法 2006年1月至2009年1月,北京儿童医院进行肺功能检查的小儿930例,其中患呼吸道疾病的婴幼儿900例,健康婴幼儿30名.检查在药物睡眠状态下进行.采用婴幼儿体描仪,通过描记潮气呼吸流速-容量环,应用被动流速容最技术测量呼吸系统静态顺应性、阻力及体积描记法测定功能残气量等评价肺功能.结果 正常婴幼儿潮气呼吸流速一容量环近似圆形或椭圆形.呼吸道疾病的婴幼儿潮气呼吸流速-容量环形状及肺功能参数改变:环变窄、呼气降支凹陷、呼气支或吸气支出现平台.结论 患呼吸道疾病的婴幼儿肺功能较正常婴幼儿明显不同,肺功能试验是监测呼吸道疾病病情较理想的方法.     

丙种球蛋白联合更昔洛韦对呼吸道合胞病毒肺炎患儿肺功能影响

目的：探讨丙种球蛋白联合更昔洛韦对呼吸道合胞病毒（RSV）肺炎患儿肺功能的影响。方法：将87例RSV肺炎患儿随机分为两组,对照组43例给予更昔洛韦治疗,5mg·kg-1次-1,2次／d;观察组44例在对照组治疗基础上,加用丙种球蛋白治疗,400mg·kg-1次-1,1次／d,持续治疗14d;检测治疗前、后呼吸频率（RR）、潮气量（VT／kg）、达峰容积比（VPTEF／VE）、达峰时间比（TPTEF／TE）等肺功能指标变化。结果：观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗后观察组RR低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗后观察组TPTEF／TE及VPTEF／VE高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：更昔洛韦可有效抗病毒,丙种球蛋白可增强RSV肺炎患儿免疫力,促进炎症消除,两者合用可改善患儿肺功能,值得临床推广应用。     

呼出气一氧化氮和潮气呼吸肺功能检测在毛细支气管炎中的应用价值

背景　毛细支气管炎（简称毛支）是婴幼儿常见的下呼吸道疾病,如控制不佳相当一部分患儿将发展为支气管哮喘,因此,毛支患儿进行呼出气一氧化氮（FeNO）和潮气呼吸肺功能检测对于疾病的诊治疗效以及预后评估均有重要意义,但目前有关毛支患儿的FeNO和潮气呼吸肺功能的研究较少。目的　探讨FeNO和潮气呼吸肺功能检测在毛支中的应用价值。方法　采用便利抽样法选择厦门市儿童医院三病区2018年1-9月收治的38例首次诊断毛支的患儿（观察组）及同期厦门市儿童医院儿保中心体检的17例健康婴幼儿（对照组）为研究对象。分别在观察组急性期（治疗前）、恢复期（规范治疗1~2周后,出院前）及对照组进行FeNO和潮气呼吸肺功能检查,记录FeNO、潮气量（VT）、呼吸频率（RR）、吸呼比（Ti/Te）、达峰时间比（TPTEF/TE）、达峰容积比（VPEF/VE）等指标,并比较不同组及同组不同时期的差异。结果　观察组急性期及恢复期FeNO与对照组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组急性期FeNO与恢复期比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组急性期VT、Ti/Te、TPTEF/TE、VPEF/VE低于对照组,RR高于对照组（P<0.05）;观察组恢复期PTEF/TE和VPEF/VE高于急性期、低于对照组,RR低于急性期、高于对照组（P<0.05）。结论　潮气呼吸肺功能可反映毛支病情进展情况及临床治疗的效果,具有一定的应用价值;首次诊断毛支患儿治疗前、后以及健康儿童的FeNO无差异,因此FeNO在毛支中的应用价值有限。