上前牙根管治疗并发皮下气肿二例

例1、女，30岁，因(？)外伤冠折1年就诊。检查：(？)冠折1/2，牙暴露，根髓有活力，牙周正常，牙不松动，X线片示尖周无骨质稀疏。局麻下开放髓腔，拔除牙髓，扩大根管，以3%双氧水及生理盐水交替冲洗，冲洗后即发现(？)根部肿胀，迅速扩散至左鼻唇沟及鼻翼根部，触之有捻发音，继之以生理盐水冲洗根管，压迫肿胀区，见(？)根部针刺处及胦腔内有     

根充并发皮下气肿的临床报告

患者,男,42岁。因右上牙疼痛,于2004年9月25日来我科就诊。查:4|深龋,冷热(刺激未见异常),叩痛(明显),无松动。X线片示:牙周膜稍增宽,根管无畸形。诊断:4|根尖炎。治疗过程:行4|开髓引流,次日复诊,诉疼痛明封FC棉捻于根管中5d。5d后复诊诉已无疼痛,查叩痛(无),行根充术。隔湿,取出FC药棉,吹干行根充时,患者自觉患侧颜面及眼睑发胀,上至前额,下至锁骨上窝,出现弥散性肿胀,尤以上下眼睑肿胀明显。触之肿胀之皮下有明显捻发音,暂停根管填充,嘱患者卧床休息,给予抗生素预防感染。4d后皮下气肿消失,行根管充填。体会:形成皮下气肿的主要原因,由…     

皮下置管引流治疗皮下气肿11例体会

皮下气肿是气胸的并发症之一。气体可通过胸膜破裂口沿大血管筋膜进入皮下组织,亦可由破裂口处直接进入皮下组织,少数皮下气肿原因不明。皮下气肿多见于胸部、颈部,严重时蔓延至面部、双上肢、腹部及会阴部等。纵隔气肿时可严重影响血液循环,危及生命。皮下气肿轻者可在原发病缓解后自行吸收,严重者需手术处理。笔者自1995年以来使用皮下置管引流的方法治疗重度皮下气肿11例,效果较理想,现报告如下。1　临床资料1995年3月至1998年12月,笔者共收治11例张力性气胸伴皮下气肿患者,其中男8例,女3例,年龄21～75岁。发病时即伴有皮下气肿者6例,治…     

前牙根管制备引起面部皮下气肿1例

患者 ,女 ,2 8岁。因外伤造成前牙冠折 ,于 2 0 0 2年 2月 11日来我科就诊。经口腔内科完善的根管治疗后 ,于 2月 2 0日在我科行1| 1烤瓷桩冠修复治疗。检查 :1 |冠折 ,唇侧达龈下的 1ｍｍ ,腭侧与龈缘平齐 ;1 |冠折 ,唇侧位于龈上 2ｍｍ ,腭侧斜行壁裂达根长 1 3;Ｘ线所见 :1| 1根充完好 ,无根折 ,根尖无病变 ,牙槽骨未见骨折线 ,1| 1叩“ -”。拟行1| 1烤瓷桩冠修复。修复前先将 | 1 腭侧劈裂的根壁拔除 ,压迫止血后 ,进行根管预备。在使用气枪清洗吹干根管时 ,忽然出现左侧眶下区、颊区、颞下区及下睑肿胀 ,诊有握雪感。诊断为皮下气肿…     

气管插管并发大面积皮下气肿1例

报告1例气管插管并发大面积皮下气肿如下。1病例介绍患者,男,9岁,体重35 kg,因唇裂行唇裂修补术。术前检查心肺无异常,无药物及食物过敏史。术前30 m in予阿托品0.3 mg、鲁米那0.5 mg肌肉注射。术中听诊双肺,Eagle3000监护仪检测SPO2、心电图。手术开始前给予氯胺酮80 mg肌肉注     

小儿支气管异物并发皮下气肿1例报道

息儿，男，15个月，因咳嗽、发热1周，进食花生米后呛咳5d，颈、胸部皮下气肿2d以小儿肺炎、支气管异物并皮下气肿入院。息儿1周前因腹泻、咳嗽、发热以小儿肺炎在当地医院住院治疗，5d前，其母喂其花生米时，出现一过性剧烈呛咳和口唇紫绀，此后咳嗽明显，体温最高38．5℃，2d前，出现颈部皮下气肿，并逐渐向头面部和前胸蔓延，息儿进食差，     

妊娠剧吐并发皮下气肿1例

病人,27岁,G2P0L0A1,因停经54 d,频繁呕吐2周,伴左侧颈部肿痛1 d入院。无畏寒、发热、咳嗽、咳痰,亦无呼吸困难,否认有外伤及呼吸系统疾病史。查体:T 36.5℃,P 74 min-1,R 26 min-1,BP 16/10 kPa,一般情况良好,左侧颈部肿胀,大小约12 cm×8 cm,有握雪感,压痛,呼吸音清,双肺未闻     

气管切开术后12d并发皮下气肿1例

<正> 皮下气肿是气管切开术后常见并发症,但气管切开后12d并发皮下气肿,临床则少见,我科收治1例,现报告如下。1 临床资料 男:30岁,因车祸致弥漫性轴突损伤,颅底骨折入院。入院时神志不清,呕吐大量胃内容物,为保持呼吸道通畅,立即行气管切开术,置入7.5号一次性气管套管。术后12d,患者咳嗽较频繁,面、颈,上腹部出现大量皮下气肿。体温正常,     

小儿支气管镜检查并发气胸及广泛皮下气肿1例

<正> 患儿男性,2岁,因误吸花生米后反复阵发性 呛咳并发热1月入院。查体:T37.8℃,P114次/min,R24次/min,时有阵发性呛咳,哭闹时稍气喘,无呼吸困难,肺部听诊左肺呼吸音减弱。胸部X线照片示左肺透光度差,右肺透光度略增强,纵隔向左移位,初步诊断:①气管异物;②左肺不张。当日在无麻醉下行支气管镜检查,术中见左支气管口处有活瓣状肉芽增生物,远端支气管内吸引出大量脓血性分泌物,未发现明确异物,右侧支气管内无明显异常。术中患儿挣扎及躁动较剧烈,检查约30min时发现患儿出现颈部皮下气肿,随即退出支气管镜。术后患儿颈部皮下气肿发展迅速,但无明显紫绀及呼吸困难,急行胸、颈部X线照片,见颈部及双侧胸壁广泛皮下气肿,左肺透光度     

拔下后牙并发严重面颈部皮下气肿1例

使用涡轮机拔下颌阻生智齿,并发皮下气肿有报道。采用翻瓣凿骨术拔下颌阻生齿,并发严重面颈部皮下气肿少见。我科１９９８年９月１日拔牙后出现１例,经治疗痊愈。吴某某,女、２６岁、大理医学院教师,因左下智齿冠周炎反复发作,要求拔除患牙来诊。检查：一般情况好,...     

狂犬病并发纵隔、皮下气肿一例

病历摘要男,16岁。因发热2天,胸闷、憋气 6小时于1987年4月1日急诊入院。2天前自觉发热,并伴发冷、全身乏力。入院前一天疲倦重、头痛头沉、夜不能眠。于夜     

气管瘘切除修补术后并发皮下气肿1例护理

<正>造成皮下气肿的原因很多,如手术分离颈部组织过广、过多,切口过低及缝合过紧,空气从气管切口溢出时被压于皮下;气管切口过长或套管过短[1]导致空气顺创口弥散进入颈部疏松筋膜组织,进入浅筋膜形成皮下气肿。皮下气肿大多数可自行吸收,不需特殊处理。如果皮下气肿压迫造成气促,呼吸困难等并发症时,除寻找并处理皮下气肿原因外,予恰当的护理对患者预后有着重要的意义。2014年3月,我们对1例气管瘘术后并发皮下气肿患者给予及时处理与精心护理,     

气道异物伴皮下气肿1例

患儿张某 ,女 ,1岁。于 2 0 0 0年 1月 2 6日 11时 45分因呛吸花生仁 3天 ,伴皮下气肿 2天入院。 3天前患儿吃花生米呛吸 ,当即剧烈咳嗽 ,祖母用手指从其口中抠出少量花生米。后患儿反复咳嗽 ,口唇发紫哭啼不止。在乡医院治疗(具体诊断 ,用药剂量 )情况不详。 1天前始咳嗽加重 ,发现患儿颈胸皮肤肿胀。入院常规化验 ,血、尿常规正常。Ｔ :37℃ ,唇红 ,呼吸稍促。颈、胸前广泛皮下气肿征 ,张力不高 ,气管左偏 ,右肺呼吸音减弱。胸片示 :右肺全区透光度增强。纵隔向左侧稍移位。考虑为右侧支气管异物伴右肺气肿。胸外科会诊考虑右支气管异物 ,…     

金属类支架治疗器质性气道狭窄并发皮下气肿二例

气道支架置入术是通过介入手术的方法 ,将气道支架植入气道病变部位 ,起支撑气道壁、维持气道通畅、封堵瘘口作用。主要用于治疗气道内外肿瘤或其他原因引起气道狭窄或气道瘘 ,在临床上的应用日益增多 ,疗效显著。但目前有关其并发症及处理的报道较少。我科随诊了 2 6例患者 ,对其中出现的 2例皮下气肿分析如下。例 1　患者 ,男性 ,4 6岁。以刺激性咳嗽 6个月、呼吸困难 1个月入院。经CT及纤维支气管镜 (纤支镜 )检查后诊断为 :右肺中央型肺癌并纵膈淋巴结转移T4N2M0 ,右主支气管狭窄长度约 2cm ,右侧胸腔积液。已无手术指征。为改善其通…     

阑尾术后切口皮下气肿1例

病例女,33岁.因转移性右下腹疼痛3天伴恶心、呕吐,于2010年12月28日入院。入院前曾在门诊行抗炎、补液治疗2天(头孢呋辛1.5g,1天2次,静脉滴注,甲硝唑100ml)。入院查体:T 37.3℃,BP 115/85mmHg,心肺无特殊,腹平坦,右麦氏点下方处压痛,伴反跳痛,肌卫。血常规:白细胞17.4×109/L,中性粒细胞87%;尿常规:尿潜血+-,尿白细胞+;腹部立卧位X线片未见消化道穿孔征象,胸片:正常。诊断:局限性腹膜炎,急性阑尾炎。入院后在急诊腰麻下行阑尾切除术,术中腹膜打开时听到气流声,术中曾数次听到明显的气体吹拂的声音。在回     

金黄色葡萄球菌肺炎并发广泛性皮下气肿1例

患儿,女,1 5/12岁。因咳嗽半个月,加重3d,全身皮下气肿2d入院。患儿于入院前半个月因受凉后咳嗽、鼻阻,在院外治疗未愈,3d前加重,2d前哭吵加剧,开始出现面部、颈部及胸背部皮肤肿胀,哭吵时肿胀蔓延加重,1d前哭吵时肿胀扩散向臀部及腹部。患儿病后精神食欲尚可,呼吸困难不明显。父母体健,否认有结核病史及接触史。     

咽鼓管吹张致颊部皮下气肿1例

患者男 ,50岁。因左耳听力下降 3ｄ收入院。查体见鼓膜内陷 ,锤骨柄向后上方移位 ,电测听为左耳传导性聋 ,鼓室曲线为Ｃ型。分别行Ｖａｌｓａｌｖａ法、Ｐｏｌｉｔｚｅｒ法及经鼻咽鼓管导管吹张法吹张 ,均无效。改用经口咽鼓管导管 ,在间接鼻咽镜下插入左侧咽口 ,进入咽鼓管约     

麻醉期间广泛皮下气肿的处理

麻醉期间发生严重皮下气肿较少见,但处理不及时或处理不当,后果严重。近几年来,我们遇到6例并发严重皮下气肿病人,由于处理及时、得当,患者顺利度过围手术期,痊愈出院。现报告如下。