临床药师对心血管疾病患者进行华法林药学监护切入点的探讨

目的:探讨临床药师为心血管疾病患者应用华法林实施药学监护的切入点。方法:通过分析影响华法林抗凝作用的因素及患者在华法林抗凝治疗中容易出现的问题开展药学服务,指导其规范使用抗凝药华法林。结果与结论:影响华法林抗凝作用的因素较多,药师应积极开展合理有效的药学服务,以避免不良事件发生,对提高患者生活质量具有重要意义。     

临床药师会诊肺栓塞患者华法林治疗无效1例及体会

1例76岁女性患者因肺动脉栓塞入院,服用华法林抗凝治疗。华法林剂量从2.5 mg·d^-1逐步增至10mg·d^-1,而其国际标准化比值仅从0.98升高至1.19,远未达到理想的抗凝强度。临床药师会诊后发现该患者同时静脉使用的复方维生素中含有维生素K₁,与华法林产生拮抗作用造成华法林治疗无效。停用复方维生素后,较低剂量华法林即达适宜抗凝强度。该病例的经验和教训是临床药师在工作中不仅要善于处理真性难治病,还要善于从一些易被忽视的药物或复方药物的使用中发现问题,解决一些原本不难处理的假性难治病。     

临床药师参与华法林治疗的药学监护模式

目的：探讨应用华法林抗凝治疗过程中临床药师进行药学监护的模式及必要性。方法：通过几个典型病例,对华法林抗凝治疗患者的药学监护内容进行分析和讨论。结果：临床药师经对国际标准化比率的监测,发现了华法林抗凝作用的多个影响因素,因此在治疗过程中应对其进行严密的药学监护,以提高患者长期抗凝治疗的安全性。结论：临床药师应从个体化角度出发,开展用药监护及宣教工作,合理应用华法林抗凝,提高患者的用药依从性及自我监测、自我调整能力。     

临床药师参与华法林抗凝治疗的探讨

目的探讨临床药师参与心脏机械瓣膜置换术后华法林抗凝治疗管理的作用和方法。方法切身与患者及医师沟通交流,为医师提供专业的药品信息,对患者在华法林抗凝治疗中容易出现的问题开展药学服务。结果临床药师积极参与临床,提供有效的药学服务,提高了患者抗凝监测的依从性,减少了瓣膜置换术后并发症的发生。结论临床药师可通过为医师提供药学信息,为患者提供用药咨询,参与心脏机械瓣膜置换术后的华法林抗凝治疗,体现自身价值。     

对机械性心脏瓣膜置换患者应用华法林进行药学服务的重要性及相关问题

目的:减少机械性心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗的并发症。方法:通过分析影响华法林抗凝作用的因素及患者在华法林抗凝治疗中容易出现的问题开展药学服务,指导其规范使用抗凝药华法林。结果与结论:影响华法林抗凝作用的因素较多,药师应积极开展合理有效的药学服务以减少华法林抗凝治疗中出血和血栓等并发症的发生,避免患者因药物使用而造成的身体损害,对提高患者术后生活质量具有重要意义。     

服用华法林而致咯血患者的药学监护

目的探讨服用华法林导致出血不良事件的药学监护内容以及临床药师参与药物治疗的模式。方法对服用华法林而致出血的病例,临床药师协助临床医师寻找出血原因,并对其治疗全过程进行监护。结果经药师仔细询问该患者用药史建立用药与INR时间表后,判断出血受药物相互不良作用影响较大,并进行治疗药物优化建议和密切监护出血情况后,患者康复出院。结论临床药师积极参与临床实践,作为药物治疗团队中的一员,可利用药学特长协助临床医师做出药物相关性疾病的诊断,共同监护药物治疗的有效性、安全性和依从性,体现了临床药师价值。     

临床药师参与华法林治疗的药学监护

目的探讨临床药师参与华法林抗凝治疗中用药监护的模式及必要性。方法本文结合实例,对华法林抗凝治疗患者的药学监护内容进行逐一讨论。结果通过监测INR值,关注药物不良相互作用,避免不良反应发生,提高患者长期抗凝治疗效果。结论临床药师有必要开展华法林的药学监护工作,为临床提供建议,优化治疗方案,保障患者用药安全。     

1例华法林药源性肾损伤的用药分析和药学监护

摘 要 目的：通过临床药师参与华法林给药方案的设计,探讨华法林个体化给药的合理方式。方法: 临床药师参与1例华法林抗凝过度致肾损伤患者的用药方案的优化和药学监护。结果: 确定符合患者特点华法林个体化用药方案,患者病情得到缓解,用药依从性提高。结论:临床药师参与个体化给药过程,有利于增强临床药物治疗效果和发挥临床药师的作用。     

临床药师参与长期服用华法林抗凝治疗的药学服务实践

目的 观察临床药师在长期服用华法林患者抗凝管理中的作用。方法 选择2020年3月—2021年1月湖北省麻城市人民医院心内科收治的长期应用华法林抗凝治疗的住院患者40例,采用随机数字表法分为干预组和对照组各20例。对照组接受常规医疗方案,干预组在对照组治疗方案的基础上,药师对入组患者进行医嘱审核、药学监护、用药教育及出院随访。比较2组患者抗凝认知水平、国际标准化比值(INR)达标率及用药安全性。结果 出院后3个月,干预组患者用药知识评估总分高于干预前和对照组(P <0.01),对照组干预前后比较差异无统计学意义(P> 0.05);干预组INR在目标范围内的时间百分比(TTR)为35.48%(22/62),高于对照组的20.37%(11/54),差异有统计学意义(χ²=5.643,P=0.018);干预组出血事件发生率为5.00%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(χ²=4.329,P=0.037)。结论 临床药师参与华法林抗凝治疗的抗凝管理可显著提高患者的INR达标率和抗凝认知水平,降低不良事件的发生率。     

循证药学与循证药学临床实践研究

循证药学是遵循最佳科学依据的药学实践过程,而循证药学临床实践的基础是最佳的研究证据、药学临床实践经验和患者的意愿,同时不能脱离具体的临床环境和条件,循证药学临床实践步骤包括提出临床用药问题,检索临床用药问题的最佳研究证据,评价证据的真实性并找出最佳证据,应用当前最佳证据指导临床用药实践和后效评价临床用药实践结果。同时并对药学临床实践进行了示例,还介绍了循证药学的机遇与挑战。     

开展临床药学工作的实践与体会

目的:探讨临床药学工作的实践方法。方法:总结并评价博爱县人民医院开展临床药学工作的内容与模式。结果:开展药师参与查房、处方评价、用药咨询等工作,工作效率提高,能有效促进临床合理用药。结论:临床药师通过开展药师参与查房、处方评价、用药咨询等临床药学工作,能有效地指导和促进临床合理用药。     

关于我国临床药学的思考

目的：介绍我国临床药学现状，探讨其发展道路和方法。方法：回顾我国临床药学的发展历程，总结临床药学的服务模式、药师的职业价值、人才培养和药学教育方式等。结果：我国的临床药学有了较大的发展，药师的价值得到了越来越多的认可，但人才培养模式尚需改进，药师的专业本领有待加强。结论：中国的临床药学有发展前景，应及时总结，借鉴国外的发展模式，探索出适合中国的临床药学发展模式。     

医院药学工作模式与药学保健

Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉａｌｃａｒｅ是最近医院药学领域的热门话题，不仅概述新颖，而且包含丰富的内容，使人耳目一新，给沉闷了许久的医院药学研究带来了改革的新气象。     

我国基层医疗机构临床药学工作开展情况的文献计量分析

目的:通过对30年来我国基层医疗机构临床药学工作开展情况的文献进行回顾性分析,明确基层医疗机构临床药学工作的开展现状及发展方向,以促进基层医疗机构临床药学工作的建设.方法:筛选以基层医疗机构和临床药学相关的专业术语作为关键词,在常用中文文献数据库中对1984-2013年相关文献进行检索,按照发表时间、地区、杂志、内容等方面进行统计分析.结果:共检索并筛选得到315篇,从时间上看基层医疗机构临床药学相关文献30年来呈现逐步增长的趋势,文献的作者所在省份以沿海地区稍多,存在一定的地区差异.文献刊登在科技论文统计源期刊的比例较低,共约26.03%.基层医院临床药学工作开展存在着明显的地区差异.文献内容以探讨基层医疗机构临床药学工作现状、对策和工作方法的主题居多,其次是临床药师培养和药事管理.结论:我国基层医疗机构临床药学工作近年来取得了一定进展,但基础仍然比较薄弱,技术力量欠缺,人才培养亟待加强,尚存在较大的发展空间.     

上海市二、三级医院的医护人员对临床药学工作和临床药师认知情况的调查研究

目的:了解上海市二、三级医院的医护人员对临床药学工作和临床药师的认知情况,为进一步开展临床药学工作提供参考。方法:设计调查问卷,采用分类随机抽样法对上海市30所二、三级医院的医护人员进行实地问卷调查,并进行统计分析。结果:医护人员已认识到临床药学工作的重要性(总体平均得分分别为3.61±0.86和3.48±0.61),对临床药师工作内容有一定了解(总体平均得分分别为3.32±0.67和3.29±0.67),并对医疗工作需要临床药师参与达成共识,但是他们普遍认为所在医院的临床药师不能完全胜任现在的工作,平均得分分别为(3.34±0.63)和(3.69±0.69)。结论:医疗机构应积极采取措施,努力提高临床药师的业务素质和服务水平,加强医护人员对临床药学工作和临床药师的认知,有效推动临床药学工作的深入开展和临床药师制实施。     

临床药学服务工作实践与探讨

目的:探讨基层综合性医院临床药学服务工作的内容、形式,促进合理用药水平,提高医疗质量。方法:通过对某医院开展临床药学工作内容与模式的总结,结合基层综合性医院的实际情况,提出开展临床药学工作的思路方法。结果:通过开展药师参与查房与会诊、处方评价、用药咨询等工作,促进了临床合理用药。结论:临床药学服务工作能有效地指导和促进临床合理用药。     

我国临床药学发展的回顾与思考

目的总结过去、纠正不足,加速我国临床药学发展。方法通过回顾和思考,总结我国临床药学发展历程及其经验与不足,从而确立临床药学学科定位和学科建设内涵的正确导向。结果与结论应肯定医院药学界前辈们为我国临床药学的发展所作出的努力,明确临床药学学科建设要坚持正确发展方向;药师要树立“走出药房,面向临床,以病人为中心和以合理用药为核心,服务患者”的理念,转变观念与职责,促进临床药学健康快速发展。     

医院管理人员对临床药学工作和临床药师认知情况的调查

目的了解医院管理人员对临床药学工作和临床药师的认知情况,为进一步开展临床药学工作提供参考。方法设计调查问卷,采用分类随机抽样法对上海市30所二、三级医院的管理人员进行实地问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果医院管理人员对临床药学工作和临床药师有一定认知,但其认知还停留在表层,不够深入。结论医院管理人员对临床药学工作和临床药师认知和重视程度仍需加强,应采取一些积极措施,如对医院管理人员加强临床药学宣传等,以推动临床药学工作深入开展。