脊柱手术过程中空气细菌含量的动态分析

目的 研究骨科脊柱手术过程中空气细菌含量动态变化.方法 采用沉降法监测脊柱手术过程中空气细菌含量,即在手术前、切皮时、缝合时、手术结束时的细菌含量.结果 脊柱手术过程中细菌含量具有两个明显的峰值,分别是手术开始时和手术结束后.结论 医院手术室在手术过程中空气细菌总数的变化出现了两个明显的高峰,人员的活动是影响手术室手术过程中空气细菌总数变化的主要因素.     

层流手术室动态环境中不同时间空气含菌量的研究

目的研究层流手术室术中空气细菌数量的分布. 方法采用平板暴露法对普通手术室消毒后未做手术的6个手术间的空气、8 台手术中的空气和层流手术室28台手术中的空气,分别于手术开始20min至结束每隔20min采样计数细菌,抽取比较有代表性的手术开始20、60、100min 3组空气对照,经t检验;以曲线描绘3种手术室空气菌落随时间变化的趋势. 结果层流手术室与普通手术室术中3组不同时间的空气细菌总数均差异有显著性;层流手术室术中与普通手术室消毒后未做手术的空气细菌总数差异无显著性;普通手术室在手术开始时20min和手术结束前20min细菌总数出现两个高峰,整个曲线呈现"M"形;普通手术室消毒后未做手术的空气随采样次数的增加,细菌总数有一定增加,层流手术室术中空气无以上两种趋势. 结论层流手术室可有效地保证术中环境的洁净和稳定.     

医院病室空气细菌总数计数的影响因素研究

目的 探讨影响医院病室空气细菌总数计数检测结果的因素，为控制院内交叉感染提供理论依据。方法 用平板沉降法于病室内0．5、1．0、1．5m高处进行空气采样，采样时间分别为5、10、15min，常规培养24、48、72h后分别进行细菌总数计数。结果 在0．5、1．0、1．5m高处检测的细菌总数分别为491．4CFU／m^2、240．8CFU／m^3、217．0CFU／m^3，相互比较差异有显著性(P＜0．01)；采样5、10、l5min后检测的细菌总数分别为240．8CFU／m^3、251．6CFU／m^3、259．4CFU／m^3，相互比较差异无显著性(P＞0．05)；培养24、48、72h者细菌总数分别为240．8CFU／m^3、472．2CFU／m^3、486．4CFU／m^3，相互比较差异有显著性(P＜0．01)。结论 采样高度及培养时间可能是影响医院病室空气细菌总数计数的重要因素，应引起足够重视。     

术中人员流动对手术室空气细菌动态变化及切口感染的影响

目的探讨手术室中人员流动对于空气质量及切口感染的影响,并提出相应的措施。方法随机选择医院8间手术室在2014年9月-2015年3月60台手术,分别监测手术过程中人员流动、人员数量及空气中细菌动态变化,同时记录人员流动的原因,进行分析。结果术中人员流动对于空气中细菌变化有着显著的影响,人员流动量的增加使手术野空气含菌量明显升高;在手术开始后0.5h及2h人员流动出现高峰,流动次数分别为(26.4±4.09)次和(40.4±4.54)次,空气含菌量也出现了对应的高峰值(168.88±31.2)CFU/m~3和(179.12±20.9)CFU/m~3。结论通过减少术中人员流动可改善手术过程中空气质量,从而降低切口感染率,临床工作中可以采取相应的措施控制人流、物流。     

动态条件下洁净手术室污染监测与医院感染管理

目的了解动态条件下洁净手术室空气污染特点。方法设干预(限制人员活动)与未干预组,于手术过程中采用自然沉降法对10个Ⅲ级洁净手术室空气进行采样。结果手术过程中,未干预组手术区沉降菌密度为5.42±4.78 CFU/30 min.90 mm,周边区为3.42±3.81 CFU/30 min.90 mm;干预组手术区沉降菌密度为3.14±2.83 CFU/30 min.90 mm,周边区为1.84±2.03 CFU/30 min.90 mm;两组手术区沉降菌密度均明显高于周边区(均P<0.01)。干预组手术区和周边区沉降菌密度均明显低于未干预组(均P<0.01);手术区沉降菌密度与手术人数呈明显正相关(P<0.05)。空气中细菌以葡萄球菌属和微球菌属检出率最高。结论手术过程中洁净手术室空气细菌污染严重,限制手术人员活动和人数可降低沉降菌密度。     

手术室空气细菌动态变化与切口感染的相关研究

目的了解手术室空气中细菌密度的变化与患者创口感染情况,以有效控制医院感染的发生。方法调查2012年10月-2013年10月住院50例手术患者,通过自然沉降法对普外科手术室手术开始30、60min和120min空气中的细菌密度进行监测,监测得到的数据用SPSS 13.0统计软件进行分析。结果所有不同持续时间的手术,在手术开始前空气中细菌的密度在0²2CFU/m3;空气中细菌的密度随着手术进行时间的增加而增高,直到手术结束后;空气细菌密度在手术持续1h以内为21322CFU/m3;空气中细菌的密度随着手术进行时间的增加而增高,直到手术结束后;空气细菌密度在手术持续1h以内为213⁷98CFU/m3、1798CFU/m3、1²h为5522h为552¹ 382CFU/m3、21 382CFU/m3、2³h为5883h为588²108CFU/m3、>3h的为7342108CFU/m3、>3h的为734² 212CFU/m3;手术过程中,空气中细菌含量随着医务人员人数增多而增多,手术结束后的密度<4人时为2122 212CFU/m3;手术过程中,空气中细菌含量随着医务人员人数增多而增多,手术结束后的密度<4人时为212⁴41CFU/m3、5441CFU/m3、5⁸人时为3358人时为335⁹51CFU/m3、9951CFU/m3、9¹2人时为65412人时为654¹ 423CFU/m3、>13人为8581 423CFU/m3、>13人为858² 212CFU/m3;细菌密度还随着开门次数的增加而增加,开门次数<6次为2152 212CFU/m3;细菌密度还随着开门次数的增加而增加,开门次数<6次为215³29CFU/m3、7329CFU/m3、7¹2次时为51212次时为512⁸19CFU/m3、13819CFU/m3、13¹8次时为64918次时为649¹ 970CFU/m3、>19次时为8961 970CFU/m3、>19次时为896² 212CFU/m3。结论减少手术时间、手术室人数和开门次数可以有效减少医院感染的发生。     

纳米光催化空气消毒器消毒效果的对比研究

目的研究纳米光催化空气消毒器对眼科门诊手术室消毒效果。方法分别测定该机在有人、无人状态下的消毒效果。结果在无人状态下,纳米光催化空气消毒器与紫外线消毒手术间1 h后,对空气中自然菌的平均清除率分别为88.9%、89.7%;消毒后菌落总数分别为63.9、75.0 CFU/m^3;在人员活动状态下,纳米光催化空气消毒器持续消毒,手术进行30、60、120、180 min菌落总数分别为26.6、92.2、150.0、155.3 CFU/m^3;而紫外线消毒法菌落总数分别为150.2、166.7、355.17、38.4 CFU/m^3。结论纳米光催化空气消毒器在无人及人员活动条件下均可保证空气菌落数在较低水平,明显优于术前紫外线消毒方法。     

对坑道内空气真菌限值指标的探讨

目的通过公共场所及家庭居室等环境空气微生物调查，提出坑道空气真菌平时限值指标，为启用坑道时采取预防措施提供依据。方法用撞击法和沉降法对不同场所空气中细菌总数及真菌进行监测。撞击法用JWL-ⅡB新型微生物固体撞击式空气微生物监测仪，高度1m，采样1min。沉降法暴皿5min。监测面积≤30m。取3个点，≥30m。取5个点。用N962风速温湿度计监测微小气候。结果11个不同场所空气中细菌总数撞击法平均2062 CFU／m^3，沉降法平均21．7 CFU／Ⅲ；真菌数撞击法平均479 CFU／m^3，沉降法平均5．0 CFU／Ⅲ。细菌与真菌比值，撞击法4．3：1（2．8～6．8：1），沉降法4．3：1（2．2～8．4：1）。结论根据不同场所空气中真菌监测结果、细菌与真菌比值关系及综合分析，建议坑道内平时空气真菌限值撞击法为≤1000 CFU／m^3，沉降法为≤10 CFU／Ⅲ。     

循环风紫外线消毒器与紫外线灯对空气消毒效果的比较

目的 为比较循环风紫外线空气消毒器与紫外线灯对空气的消毒效果，评价使用价值。方法 用平板暴露法进行采样，检测两法消毒前后细菌总数。结果 TSXB-80型空气消毒器开机30min，可使手术室中细菌总数消亡率≥94．92％，进人后60min，因继续消毒，空气中细菌总数可维持在20～125cfu／m^3。紫外线灯照射60min，可使空气中细菌总数消亡率≥90．09％，但人进入后空气中细菌总数很快回升。结论 循环风紫外线空气消毒适用人在时对室内空气消毒。     

百级层流手术室动态条件下空气细菌数量的调查

目的探讨医院百级层流手术室在进行手术状态下,空气中沉降细菌数量监测结果,了解影响其因素和探讨改进层流手术室洁净度的措施。方法测定百级层流手术室在进行手术状态下(即动态条件下)不同时段空气中沉降细菌菌落数。结果静态条件下不同手术室之间比较,差异无统计学意义,动态条件下不同手术室之间亦差异无统计学意义;同一手术室动态条件下第一台手术开始时与结束前比较,1、3室沉降菌数量随手术时间延长而增加,差异有统计学意义(P<0.01),2室差异无统计学意义;在手术室内5～10人时,空气沉降菌数量为(10.978±7.275)CFU/平板,11～16人时,沉降菌数量为(23.399±17.334)CFU/平板,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),即手术室动态条件下空气沉降菌数量与手术室人数呈正相关。结论人员是层流手术室空气污染的主要因素,应严格限制手术室内人数,是保障手术中空气洁净度的一项关键措施。     

酶标仪检测数据的PC端处理及远程控制

本文利用串行通讯技术和灵活的计算机编程技巧，实现了酶标仪和计算机之间的数据通讯、分析和处理，并可脱离酶标仪面板，做到对酶标仪的远程控制。     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

论医院治疗服务产出的核算方法

讨论了医院用投入法核算治疗服务产出存在的问题，从完整产品的角度提出改进的方法——医院完整治疗产出的核算方法，并通过模拟数据计算证明该方法能对医院治疗服务产出进行准确的测算。     

氢化物发生—原子荧光光谱法测定牙膏中的铅

目的:建立了一种测定牙膏中微量铅的方法——氢化物发生—原子荧光光谱法。方法:采用硝酸—高氯酸消解,氢化物发生—原子荧光光谱法测定。结果:线性范围为0~100μg/L,检出限为0.23μg/L,样品加标回收率为91.7%~102.1%,用标准物质茶叶(GBW10016)对该法验证,验证结果与推荐值一致,相对标准偏差为1.18%。结论:该法检出限低,线性范围宽,精密度好,准确性高,适合牙膏中微量铅的检测分析。     

新形势下对医院文化建设的思考

随着我国卫生医疗事业近年来飞速的发展和民众日益增长的需求,如何从容面对外部严峻的挑战以及如何抓住自身发展的机遇成为医院改革和发展不得不面对的问题,而医院文化建设正是推动医院发展、提高医院综合竞争实力的核心内容。同时,医疗改革的不断深化更是对医院的管理提出了新的要求,这就使得管理者必须科学地运用医院文化这一现代化的医院管理理论提高医院的管理水平,增强医院的综合实力。     

社区慢性精神分裂症患者康复技能训练疗效初探

目的探讨社区慢性精神分裂症应用康复技能训练的远期疗效。方法将100例稳定期精神分裂症患者随机分成技能训练组和对照组各50例。对技能训练组进行共4周的模式化训练,然后随访4周。采用阳性和阴性症状量表（PANsS）和白知力与治疗态度问卷（ITAQ）对患者进行评估。结果训练组患者的PAN—SS总分及其阴性量表分和一般精神病理量表分从训练第4周末分别为（54．86±2．94）分,（14．44±l_67）分,（27．98±1．97）分,明显优于对照组（60．22±2．83）分,（18．28±1．63）分,（29．70±2．131）分,差异具有显著性（P〈O．01）;训练组患者对疾病的自知力在训练第4周末为（10．68±1．95）分,明显强于对照组（8．64±2．19）分,差异具有显著性（P〈0．01）;随访4周两组均无复发。结论技能训练提高了药物治疗的疗效,弥补药物的不足,提高患者对疾病的认识,从而促进患者更好的康复。     

Vaccinology: the name, the concept, the adjectives

The visibility of the term vaccinology has become more pronounced in the 21st century in defining a scientific field that has absorbed aspects from different scientific domains until finally acquiring an identity of its own. As a result, vaccinology brings together a long tradition of researchers who have operated within a linear paradigm and incorporates new generations of scientists who have forged an exciting and diverse network of knowledge within this field. The term vaccinology, which initially appeared in isolation at the time of Jenner and once again with the emergence of the Pasteurian model, acquired further prominence thanks to the efforts of the vaccinologists who chronicled the production of vaccines in the last third of the 20th century. The term has since become truly consolidated, with the appearance of new adjectives during this century. This study provides a historical perspective for the frequency of use and evolution of this increasingly widespread term.     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

控烟工作中的难点与策略

分析了控烟工作中存在的难点,提出了提高控烟工作效果的策略：（1）加强控烟的关键是扩大禁烟的场所和明确控烟法规的执行主体;（2）从宣传吸烟有害健康转变为宣传被动吸烟有害健康;（3）消除人们为吸烟所找的借口;（4）大力宣传不吸烟、不敬烟和不在他人面前吸烟;（5）控烟应从卫生工作者开始。