胎儿窘迫诊断相关问题

正胎儿窘迫(fetal distress)是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状~([1])。临床上十分重视对胎儿窘迫的早期诊断和有效处理,但由于目前缺乏统一的诊断标准,检测手段间接以及在产程中难以鉴别"真正的胎儿窘迫"与胎儿生理性改变~([2]),因而未能及时诊断和把握好终止妊娠时机,常导致死胎、死产、新生儿窒     

胎儿性别的产前诊断

胎儿性别的控制和预测,受到人们的普遍重视,因为这不但有利于计划生育工作的开展,而且对预防和控制性连锁遗传性疾病也有很大帮助。性连锁遗传又名伴性遗传,指某些特性的遗传因子位于X染色体上,所以它们的遗传方式和X染色体的分布有密切关系。从性染色体的正常分布情况来看,男性为XY,女性为XX,父方的X染色体只能     

胎儿宫内感染的产前诊断

胎儿宫内感染的产前诊断向阳孙念怙边旭明何海英郝娜徐蕴华盖铭英胎儿宫内感染，系指孕妇在妊娠期间受到某种致病病原体感染而引起的胎儿感染。造成宫内感染的主要途径为病原体经胎盘垂直传播给胎儿，是引起流产、死胎、胎儿生长迟缓及先天性缺陷与畸形的常见原因。我们对...     

胎儿ABO血型的产前诊断

母儿血型不合中以ABO血型不合多见 ,常导致早期流产、胎儿贫血、水肿、甚至胎死宫内。为探讨产前诊断胎儿ABO血型的简便、准确、敏感性高、特异强的方法 ,我们根据B基因、A2 基因、O1基因、O2 基因与A1核苷酸序列突变位点的不同 ,设计出相应的特异性引物 ,用特异性序列 -聚合酶链反应法 ,对 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 9月 ,在我院产科分娩的 5 6例未破膜孕妇 (新生儿、胎儿 )及其丈夫 [其中足月分娩2 8例 (剖宫产 2 3例 ,阴道分娩 5例 ) ,引产 2 8例 (死胎 9例 ,妊娠合心脏病 2例 ,肺部恶性肿瘤 1例 ,再生障碍性贫血 2例 ,胎儿畸形 8…     

胎儿巨细胞病毒感染的产前诊断

胎儿巨细胞病毒(CMV)感染是先天感染的首要原因,产母感染通常无症状,但50%可通过胎盘传给胎儿,90%新生儿出生时无症状,因此产前诊断非常重要。本文对7例原发性 CMV 感染进行前瞻性研究,强调用羊水培养分离病毒来进行产前诊断。1988年～1990年对1771例孕妇进行的有关胎儿 CMV 感染危险性的研究中,861例血清学试验阴性(48. 4%),每次产前检查都做血清学检查和对尿、唾液、宫颈分泌物进行 CMV 检查,一旦发现血清学有产生抗体的转化现象,则于孕22周予以超     

胎儿染色体疾病的产前诊断

染色体病是最多见的一类遗传性疾病。其中绝大多数无法治疗，及时进行染色体病的产前诊断并终止患胎发育是预防这一疾患发生的最佳手段。羊水穿刺细胞培养于６０年代中期即开始应用于临床进行胎儿染色体核型分析。８０年代之后，绒毛活检及胎儿宫内取血技术的相继出现，对染色体病的快速产前诊断起到了积极作用。而近几年来，将分子遗传学技术应用于细胞遗传学，又使得染色体疾病的产前诊断进入了一个新的时期。本文就常规细胞遗传学     

胎儿窘迫的处置

胎儿窘迫可造成围产儿不良结局,因此胎儿窘迫的处置是临床关注的热点。正确识别胎儿窘迫是临床处置的前提,当胎儿窘迫发生时,应进行快捷有效的宫内复苏和针对病因的治疗;终止妊娠的时机和方式是临床决策的重点;胎儿宫内储备状况及对复苏的反应也是影响围产儿结局的重要因素。     

染色体病产前诊断中存在的问题

目前由于有可靠的羊水细胞培养技术,使染色体病产前诊断的准确率达99%以上。少数误诊的主要原因和诊断中存在的问题有关。这些问题中有些是技术本身的限     

绒毛细胞用于产前诊断存在的问题

采取绒毛进行染色体分析是近年来产前诊断的新技术之一,但目前还存在一些尚未完全定论的问题。本文对绒毛取材后可能发生的各种近期并发症包括流产、宫内感染、穿破羊膜、出血、胎—母输血及远期并发症、母体细胞污染、核型不一致现象进行了综述,以期对该项技术作出综合评价。     

“胎儿窘迫”一词还适用吗?

“胎儿窘迫”系指胎儿在子宫内的情况。过去仅以粗糙的胎心率变化(如基线心动过速和心动过缓)和胎粪污染羊水表示“胎儿窘迫”。可是表现这些征象的胎儿经紧急娩出后,很多是完全健康的,而另外一些宫内意外死亡却无任何先兆征象。以后连续电子胎心率(FHR)监护(很少有假阴性)的应用,大大减少了意外的死产。FHR监护可以预报低氧血症(晚期减速,Myers等,1973)、     

胎儿原发性巨细胞病毒感染的产前诊断

为寻找对妊娠原发性巨细胞病毒(CMV)感染可靠的产前诊断方法,对63例血清学检查CMVIgG和IgM阳性的孕妇(包括2例双胎)进行研究。母体原发性感染的定义为孕前CMV IgG和IgM皆阴性,而孕期两种抗体皆阳性或存在IgM而IgG滴     

产前诊断胎儿ABO血型的研究

目的:探讨产前诊断胎儿ABO血型的方法。方法:用PCR -SSP检测5 6例孕妇羊水中羊水细胞和其胎儿或新生儿脐血的ABO血型基因型,用常规方法检测双亲ABO血型。结果:①5 6例羊水细胞标本均检测出ABO血型基因型。②脐血ABO血型基因型与羊水细胞ABO血型基因型符合率为10 0 %。③羊水细胞ABO血型与父母血型按孟德尔遗传规律测出的胎儿血型符合率为10 0 %。结论:PCR SSP技术检测羊水细胞ABO血型基因型是产前准确诊断胎儿血型的方法。     

临产后剖宫产率及适应证变化对总剖宫产率影响的分析

目的探讨临产后剖宫产率及适应证变化对总剖宫产率的影响。方法总结1990、1996及2002年各年1～6月所有完整在案的临产后剖宫产病历458例，各分为有适应证组及无适应证组，分析其剖宫产率变化及适应证变化。结果临产后剖宫产率占临产后总分娩人数的比例呈上升趋势。1990年及1996年各为22．O％及20．8％，2002年为39．4％。在有无适应证两组对比中，2002年无产科适应证而手术者的比例与前两年相比明显增加，1990年及1996年无适应证组的剖宫产数占临产后总剖宫产数的比例分别为33．84％及32．58％，而2002年无适应证组的剖宫产数占临产后总剖宫产数的比例为63．37％。在有产科剖宫产适应证者中，“试产失败”的比例2002年与1990年及1996年比较明显增加，1990、1996及2002年各为11．45％、16．67％及25．81％。胎儿窘迫的比例则下降，1990、1996及2002年各为25．19％、21．67％及12．90％。结论临产后剖宫产率的增加是近年来剖宫产率逐年增高的重要原因之一。重视社会因素，加强孕产期宣教及保健，重视潜伏期及第一产程的管理监护及心理护理问题，是降低临产后剖宫产率的重要措施之一。     

胎儿窘迫的早期预测

为早期诊断胎儿窘迫,防止新生儿缺血缺氧性脑病的发生,除传统诊断方法外,还可利用很多新方法,如:用超声多普勒检测胎儿脑血流、脐血流、肾动脉血流,经腹壁胎儿血氧测定,产时血氧饱和度(SPO2)评估,母尿胎粪指数,脐血有核红细胞计数,对胎盘11B-羟甾类脱氢酶2,羊水内皮素-1,激活素A等测定,了解宫内缺氧早期状态以达到早期干预的目的.     

胎儿窘迫的病因研究

庄依亮教授 胎儿窘迫是指胎儿在宫内缺氧引起的危急状态,主要表现为低氧血症和酸中毒,这是由于胎盘气体交换受到干扰所致.胎儿宫内缺氧有急性与慢性之分.但胎盘气体交换受损往往是由于母体或胎儿通过胎盘的循环     

胎儿窘迫诊断的新进展

胎儿窘迫的诊断一直是产科医师感到棘手的问题，目前尚无一个合理的诊断标准。胎儿窘迫是由于胎儿缺氧所致，临床上需综合多项指标，并连续观察才能作出正确的诊断，现代科技的发展为此提供了手段。     

胎儿窘迫的胎心监护

胎儿窘迫是指胎儿在宫内缺氧,并发生一系列代谢改变,危及胎儿的健康和生命。发生胎儿窘迫的原因很多,包括母体因素、胎儿因素、脐带因素和胎盘因素。按其发生过程,可分为急性胎儿窘迫,如母体大出血、休克、胎盘早剥和脐带受压等和慢性胎儿窘迫,如慢性高血压、系统性...     

胎儿窘迫的实验室监测

朱凤全教授 胎儿窘迫实验室监测种类繁多,在此就主要的检查方法及意义作一介绍. (1)胎盘产生的激素检查:胎盘产生的激素分甾体激素和蛋白类激素两大类.