威灵仙注射液对膝关节骨性关节炎临床疗效的观察

目的 :比较威灵仙注射液与双氯芬酸钠对膝骨性关节炎 (OA ,osteoarthritis)的治疗效果。方法 :60例膝骨性关节炎患者随机分为两组 :威灵仙注射液治疗组 (3 0例 )与双氯芬酸钠片剂治疗组 (3 0例 )。6周后根据五组评价指标对其临床疗效进行观察及评估。结果 :威灵仙注射液治疗组有效率 67 9% ,双氯芬酸钠治疗组有效率 62 1 % ,两组治疗效果无显著性差异。结论 :威灵仙注射液 2ml○mqd与双氯芬酸钠片剂 5 0mgpobid有相似的临床疗效     

玻璃酸钠注射液治疗膝退行性骨关节炎61例

骨关节炎是一种常见病 ,病因尚不十分清楚[1] 。大多认为 ,除了退行性病变外 ,还可因损伤、感染和炎症引起 ,也可能是自身免疫性疾病。 1 998年以来 ,我们应用玻璃酸钠 (ｓｏｄｉｕｍｈｙａｌｕｒｏｎａｔｅ)注射液 (商品名 :施沛特 )行关节腔内注射治疗膝关节退行性骨关节炎 61例 ,共 65个关节 ,取得显著疗效。1　临床资料1 1　一般情况　 61例中 ,男 2 9例 ,女 3 2例 ;年龄51～ 72岁 ,平均 62岁。病程 1 1个月～ 5年 ,平均 2年 2个月。左侧膝关节 2 9例 ,右侧 3 2例 ,其中双侧2例。1 2　诊断标准　目前国内外对膝退行性骨关节炎尚无统一…     

P16对正常及骨关节炎软骨细胞的调控作用研究

Ｐ１６是一种ＣＤＫ４及ＣＤＫ６激酶的抑制蛋白，可以抑制细胞的增殖，促进细胞的分化。为了研究Ｐ１６在正常及骨关节炎软骨组织中对软骨细胞的调控作用，本文用免疫组化的方法，观察了Ｐ１６在正常及骨关节炎软骨组织中的表达及分布状况。结果显示：Ｐ１６在正常软骨组织的移行层及柱状层上层表达，而在骨关节炎组织中，Ｐ１６表达紊乱。结论：Ｐ１６与软骨细胞的生长调控有关。骨关节炎软骨组织中Ｐ１６的表达紊乱说明了软骨细胞增殖与分化的紊乱，造成了软骨组织中各结构成份的分布不一致，导致软骨组织的破坏。     

沙疗对兔膝骨关节软骨超微结构影响的实验研究

目的：研究沙浴对兔膝关节骨性关节炎(osteoarthritis，OA)膝关节软骨的超微结构的影响．为中老年人膝骨关节炎的沙浴治疗提供依据。方法：青紫兰兔15只．成功建立OA动物模型13只．其中12只随机分成自由活动组(A)、自由活动加沙疗组(B)和健侧关节沙疗对照组(C)。在平均气温32℃情况下．将模型兔下半部分掩埋在干燥的40-50℃的海沙中．1次／d25-30min／次。观察沙疗10d和20d后膝关节软骨组织在电子显微镜下的改变。结果：石膏固定兔后肢造成膝关节炎．其软骨组织、细胞退变明显；而超微结构改变以软骨细胞破碎的比较多见．有的软骨细胞则增生．基质胶原原纤维明显减少。去除石膏固定．让患肢自然恢复．超微结构改变呈细胞增生逐渐活跃．细胞内粗面内质网明显增多，但仍可见细胞固缩及细胞崩解呈碎片。并有钙化灶。去除石膏固定，在其患肢自由活动基础上加做沙疗后．患侧膝关节活动改善，超微结构改变呈细胞增生进一步活跃，细胞内见大量粗面内质网，细胞表面突起较多．基质纤维排列较致密．灶性稀疏。正常关节沙疗后．软骨细胞形态保持正常。结论：沙疗能够改善局部血液循环．促进炎症消退．促进软骨细胞增生和活跃．加快骨关节炎的软骨组织修复．而对正常关节无不利影响。     

氨基葡萄糖和硫酸软骨素联合用药对兔骨关节炎治疗作用实验研究

目的:观察氨基葡萄糖(GS)和硫酸软骨素(CS)对兔骨关节炎不同时期关节软骨退变和关节液中炎性因子白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达的影响,初步探讨GS和CS对兔骨关节炎治疗作用的机制。方法:45只成年新西兰大白兔,随机分为5组,分别为低剂量组、中剂量组、高剂量组、阳性对照组、阴性对照组,每组9只(18个膝关节)。采用内侧副韧带切断术和内侧半月板切除术建立骨性关节炎模型,术后次日即进行动物的药物灌胃,每日1次,每组各取3只动物分别于灌胃1周、2周、3周后取材。阳性对照组灌胃用等剂量的蒸馏水。采用墨汁染色的方法大体观察软骨损伤情况,使用光镜观察关节软骨组织学的变化;采用酶联免疫吸附法测定关节液中IL-1β和TNF-α含量。结果:墨汁染色法和软骨组织学检查结果显示1周和2周后,低、中、高剂量组与阳性对照组之间均有显著性差异(P<0.05),低、中、高剂量组之间无显著性差异(P>0.05);3周后,低、中、高剂量组与阳性对照组之间均有显著性差异(P<0.05),中、高剂量组之间无显著性差异(P>0.05),低、高剂量组之间有显著性差异(P<0.05)。术后1、2、3周,各治疗组关节液中炎性因子IL-1β和TNF-α含量均显著低于阳性对照组,但显著高于阴性对照组。结论:不同剂量的GS和CS对兔骨关节炎不同时期软骨损伤均有一定的保护和治疗作用,减少关节液中炎性因子IL-1β和TNF-α的表达,可以较好地延缓OA的进展。     

肘骨关节炎36例

肘骨关节炎又称投掷肘,多见于标枪、棒球投手、体操及举重运动员,也可见于肘部长期受震荡的工人和农民。尤其标枪运动员中多见,对运动员的成绩影响很大,故又称投掷肘。笔者将近10年来诊治的36例报告如下。     

基于Toll样受体信号通路威灵仙总皂苷对类风湿关节炎大鼠踝关节病理学改变影响

目的 基于Toll样受体信号通路探讨威灵仙总皂苷(TSC)对类风湿性关节炎(RA)大鼠踝关节病理学改变的影响。方法 将60只雄性SD大鼠随机分为6组,分别为空白对照组、RA模型组、阳性药物对照组以及TSC低、中、高剂量组,每组各10只。除空白对照组外,其余5组大鼠均采用足跖皮内注射弗氏完全佐剂复制RA模型,建模成功后,TSC低、中、高剂量组分别给予50、100、200 mg/kg/d TSC灌胃,阳性药物对照组给予甲氨蝶呤0.051 mg/ml灌胃,空白对照组及RA模型组均给予等体积生理盐水灌胃。灌胃15 d后,观察各组大鼠踝关节滑膜、关节腔、软骨及周围软组织病理变化情况。采集大鼠腹主动脉血,酶联免疫吸附测定法检测血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子水平;Western blot法定量分析各组大鼠关节滑膜组织内Toll样受体4(TLR4)、髓样分化蛋白(MyD88)、激活核转录因子-κB(NF-κB)p65蛋白表达量及NF-κB p65磷酸化(p-NF-κB p65)蛋白表达水平;实时荧光定量PCR法检测各组大鼠关节滑...     

膝关节骨关节炎软骨磁共振研究

目的:研究膝骨关节炎(OA)的软骨磁共振表现(MRI),评估软骨MR成像对于OA诊疗评估的意义.方法:对56例40～70周岁确诊膝关节OA病例和45例无症状志愿者行X线检查并进行K-L评分后实施软骨MR成像:①快速自旋回波T2加权成像(FSE T2 WI);②三维脂肪抑制扰相梯度回波序列(3D-FS-SPGR)并采用最大信号强度法(MIP)进行三维重建;③脂肪抑制质子加权序列(Fs-PD).分别比较:①软骨平均厚度;②软骨缺损分布区域并进行直径测量和Noyes分级;③软骨下骨质水肿表现,并统计分析两组磁共振表现差异.结果:①OA病例组膝关节X线平片K-L积分显著高于病例组(Z=-5.39481,P<0.001);②病例组膝关节软骨整体厚度显著低于对照组(P<0.001);③病例组膝关节软骨缺损所涉及的关节面区域多于对照组(Z=-6.23,P<0.001);软骨缺损的Noyes分级水平(Z=-8.336,P<0.001)和软骨缺损直径(Z=-8.42,P<0.001)也大于对照组.④病例组膝关节出现不同程度的软骨下骨质水肿,而对照组所有膝关节均没有出现软骨下骨质异常信号.结论:40～70岁OA患者的膝关节软骨相对同年龄无症状人群显著变薄,且软骨缺损程度大.结合合适的评价系统,软骨磁共振成像可以有效地应用于OA临床诊断和治疗评估.     

膝骨关节炎患者平衡功能下降的影响因素分析

目的 明确膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者平衡功能下降的主要影响因素.方法 对89例KOA患者进行人口统计学基本信息采集、视觉模拟疼痛评分(visual analogue pain scale,VAS)、患膝关节的影像学分级、稳定极限测试(limits of stability,LOS)及双下肢的反应性测试、位置觉测试和等速肌力测试.结果 以年龄为控制因素,经Pearson偏相关分析发现患膝的VAS评分、反应时间、整体反应时间、复位误差平均值和60°峰力矩与LOS总分密切相关(P<0.05);经多元线性回归分析发现,患膝的复位误差平均值、60°伸肌峰力矩和反应时间是LOS总分的主要影响因素(P<0.01).结论 超重、膝关节疼痛、KOA病程、膝关节影像学分级不是导致KOA患者平衡功能下降的主要影响因素,而因膝关节疼痛导致的下肢肌力下降、本体感觉减退和患膝关节对新刺激做出知觉反应能力的减慢是导致KOA患者平衡功能较之无KOA者更差的疾病自身特征性主要影响因素.     

膝关节退行性骨关节炎的MRI诊断

<正>膝关节退行性骨关节炎(osteoarthritis,OA)是50岁以上中老年人的常见病与多发病,有报道称其发病率为40%～50%,是引起老年人活动障碍的主要原因之一。以往多采用相对价廉的X线检查进行诊断,但随着MRI检查费用的降低,MRI越     

膝关节骨关节炎MRI表现

目的：评价MRI在膝关节骨关节炎临床诊治中的价值。方法：对127例184个受累膝关节骨关节炎MRI各序列图像进行分析。结果：所有膝关节均表现不同程度MRI异常信号改变,15个仅表现为单纯软骨下骨质水肿．27个表现为I级软骨损伤,35个表现为Ⅱ级软骨损伤,40个表现为Ⅲ级软骨损伤,67个表现为Ⅳ级软骨损伤,82个关节间隙不均匀变窄,103个膝关节存在轻一中等度滑膜增厚,少一中等量关节腔积液。软骨损伤MRI分别表现为高信号软骨内异常低信号影．软骨面毛糙、缺损、完全缺失、骨赘形成。软骨下骨单纯水肿在T1wI上表现为片状低信号,FS-T1WI-FLASH上呈高信号,骨质吸收破坏呈斑片状长T1长T2影,境界清晰,骨质增生硬化在MRI各序列上均呈片状、条状、环状及分隔状低信号。结论：MRI能准确反映膝关节骨关节炎损伤的程度、范围,为临床对骨关节炎的诊治提供了可靠、直接的依据。     

复方威灵仙镇痛膏主要药效学研究

目的 研究复方威灵仙镇痛膏的药效学作用。方法采用二甲苯致炎法、扭体法、热板法及镜下观察小鼠耳廓微循环等常规实验方法研究该药的抗炎镇痛、活血化瘀作用。结果复方威灵仙镇痛膏能明显抑制由二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀，明显减少扭体反应次数，提高小鼠痛阈，并能使小鼠耳廓细动脉、细静脉血管口径增大，毛细血管开放量增多。结论复方威灵仙镇痛膏具有较好的抗炎镇痛、活血化瘀作用。     

膝关节骨关节炎诱导性动物模型研究进展

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是临床上影响中老人生活质量的慢性关节疾病之一。随着人口老龄化的加剧,KOA的发病率也逐年上升,耗费了巨大的社会医疗资源。因此,对该病的研究刻不容缓,而建立理想的动物模型是研究KOA病因病机的基础。但是目前可用于该病研究的动物模型不多,缺少对该病动物模型的系统归纳、比较分析。KOA动物模型主要包括诱导性、自发性两种。诱导性动物模型具有实验用     

综合康复疗法对老年膝关节骨关节炎的疗效观察

膝关节骨关节炎是一种慢性病,其特征是关节软骨发生原发性或继发性退行性变,并在关节边缘有骨赘形成,出现不同程度的关节疼痛、僵硬、活动不便等症状。老年膝关节骨关节炎的康复治疗目前正受到重视。本研究对病情稳定的老年膝关节骨关节炎患者86例的综合康复疗法的疗效进行分析,以期为本病的治疗提供经验。     

膝关节骨关节炎的磁共振成像

目的：探讨膝关节骨关节炎患者运用MRI发现膝关节各结构病变的价值以及与疼痛症状之间的关系。方法：搜集本院已确诊或拟诊为膝关节骨关节炎的患者28例（男12例,女16例,平均年龄61.4岁）共31个膝关节为研究对象,运用主诉疼痛分级法对疼痛程度进行分级。运用1.5T磁共振仪对上述膝关节行多序列扫描,观察各研究对象磁共振图像中各种病变的出现率。运用统计软件（SPSS13.0;SPSS,Chicago,Ⅲ）分别计算本研究对象中上述关节各种结构病变的出现率,并行多组独立样本间Fisher精确检验比较不同疼痛程度患者组间出现上述征象的差别,以P〈0.05为差异有显著性意义。结果：所有31例膝关节骨关节炎患者中磁共振成像显示关节软骨异常、半月板异常、前交叉韧带异常、软骨下骨骨髓水肿样改变、骨赘形成、滑膜增厚、关节积液的出现率分别为37.1%、32.3%、38.7%、45.2%、100%、15.1%和67.7%。其中轻、重度疼痛患者两组间有无关节积液及关节积液Ⅰ级和Ⅱ级的出现率差异均有显著性意义（P=0.004,0.001）。结论：磁共振可对膝关节骨关节炎患者行全关节各结构的评价,能很好地显示关节多方面的病理改变。患者的疼痛症状与关节积液有关。     

关节镜治疗肩关节骨关节炎的应用进展

临床上目前针对肩关节骨关节炎的治疗多以限制活动、抗炎药物和注射封闭针等保守治疗为主,对于保守治疗效果不理想的患者,推荐采用手术治疗。本文针对关节镜治疗肩关节骨关节炎总结了多种方法,包括清理松解、微骨折、生物表面修复和部分肱骨头假体置换等,旨在通过比较不同的治疗方法,了解每种治疗方法适用的时机与疗效。     

运动疗法治疗膝骨关节炎的研究进展

膝骨关节炎是一种以膝关节关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节疾病,临床主要表现为关节疼痛、肿胀、活动受限、肌肉萎缩以及关节畸形,膝骨关节炎发病率高,且治愈困难。运动疗法因适用范围广、不良反应少、疗效显著,国外很早就应用于膝骨关节炎的治疗中,国内运动治疗膝骨关节炎的起步较晚,但近年来仍取得了长足的发展,本文就近年来国内外关于运动疗法治疗膝骨关节炎的进展作一综述。     

白细胞介素家族与骨关节炎相关性研究

骨关节炎是最常见的关节疾病之一,由多种因素相互作用而致病,严重影响患者的关节功能以及生活质量,在老年人群中的发病率较高,且女性多于男性。但其发病机制尚不完全明了,而临床治疗也大多以对症治疗为主,很难阻止OA的进程。目前认为细胞因子在OA发病中起着关键作用,其中白细胞介素是关键性因子之一,而以白细胞介素作为研究对象也是近些年针对OA发病机制研究的热点。本文就近几年国内在这方面的研究做一综述,以了解目前国内的研究现状。