显微镜直视下外路视网膜脱离手术26例

目的探讨显微镜直视下外路视网膜脱离手术的方法及治疗效果。方法 26例(26眼)孔源性视网膜脱离患者预置硅胶块和或环扎带后,经巩膜放出视网膜下液,在显微镜直视下行裂孔及变性区定位,在裂孔及裂孔周围行视网膜冷凝,术后观察视力恢复及视网膜复位情况。结果术后随访1～6个月,26例患者全部裂孔封闭、视网膜完全复位。并发症有术后高眼压、视网膜下积液、视网膜出血。结论显微镜直视下外路视网膜脱离手术具有术野清晰、操作精细、视网膜复位率高、操作简便易掌握、费用低的优点。     

显微镜直视下外路视网膜脱离手术探讨

孔源性视网膜脱离是因为视网膜裂孔引起的急性致盲性疾病。常规的视网膜脱离复位术,裂孔的定位及冷凝术、放液术均在双目间接检眼镜或直接检眼镜下完成。间接检眼镜具有倒像、放大倍数低、术中需反复取戴、不易掌握等缺点。而直接检眼镜又有视野小,受玻璃体影响大等缺点。我科2006年2月～2008年3月采用显微镜直视下外路视网膜脱离手术治疗,具有手术野清晰、放大倍数高、操作简便等优点,现将其报告如下。     

手术显微镜直视下外路治疗孔源性视网膜脱离的临床观察

目的探讨经显微镜直视下外路治疗孔源性视网膜脱离的临床疗效。方法孔源性视网膜脱离136例(136眼)由同一术者进行外路手术,均在术中应用手术显微镜进行裂孔定位、冷凝封闭及巩膜外垫压。定期观察术后视力、眼内反应和视网膜复位情况。结果经显微镜直视下外路手术患者,术后随访1～6个月,视网膜完全复位125只眼(91.9%),视力较术前提高120只眼(88.2%),不变8只眼,下降8只眼。最好矫正视力0.3以上95只眼(69.8%)。术后所有患者视网膜冷凝反应Ⅰ～Ⅱ级,无Ⅲ～Ⅳ级。轻度屈光介质浑浊不影响手术过程。结论经手术显微镜直视下外路治疗孔源性视网膜脱离安全有效、简单可行,值得推广。     

显微镜直视下外路视网膜脱离术9例分析

以往视网膜脱离手术的定位及冷凝术 ,均在间接眼底镜下完成 ,而其手术过程在裸眼下完成 [1 ,2 ] ,间接眼底镜具有放大倍数小、倒像、术中反复取戴 ,基层医生不易掌握 ,而且耗时长、易污染术野等缺点。 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 11月 ,我们采用了显微镜直视下外路视网膜脱离手术 [3] ,克服以上缺点 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 9例 9眼视网膜脱离患者 ,男 8例 ,女 1例 ;年龄最小 17岁 ,最大 6 9岁 ,平均 4 3岁 ,病程最长 1个月 ,最短 4 d,平均 11d。右眼 7眼 ,左眼 2眼 ,均为裂孔性视网膜脱离 ,中、高度近视 6例 ,有外伤…     

光纤照明显微镜直视下孔源性视网膜脱离外路手术的临床研究

目的:探讨光纤照明显微镜直视下孔源性视网膜脱离外路手术的临床价值.方法:对孔源性视网膜脱离45例45只眼,在手术显微镜直视下放视网膜下积液、光纤照明下视网膜裂孔定位及冷凝、标记、巩膜外加压术和(或)环扎术,术后观察视力恢复和网膜复位情况.结果:视网膜完全复位44眼.1眼因玻璃体出血改为玻璃体切割复位,视力提高39眼,不变4眼,下降2眼,矫正视力在0.3以上42眼,放液无并发症.结果:光纤照明显微镜直视下孔源性网膜脱离手术是一种简便、安全、疗效确切的方法.     

显微镜直视下视网膜脱离复位手术的临床研究

目的 探讨显微镜直视下视网膜脱离复位手术的疗效及临床应用的可能性.方法 孔源性视网膜脱离56例,全部为显微镜直视下巩膜外硅胶垫压及冷凝(或联合环扎)进行手术.术前根据三面镜检查裂孔位置、大小及脱离范围,计算垫压和/或环扎缝置位置,术中先预置巩膜外垫压和/或环扎带缝线,根据术前检查网膜下液的低点,放液针穿破巩膜、脉络膜引流视网膜下液,显微镜直视下用冷凝头顶压巩膜确定裂孔及变性区并冷凝,固定硅胶带和/或环扎带,如术中检查眼压低,予玻璃体内注入消毒空气.术中观察裂孔封闭、网膜复位确实后结束手术.术后观察视力、眼压、葡萄膜反应、冷凝区反应、视网膜复位等情况.结果 56例病例,视网膜一次复位54例,原位再次脱离2例,其中1例为裂孔位于垫压嵴后坡,再次网膜下液出现;另外1例为多发裂孔术前术中未全部查及;其中矫正视力提高的有45例,无改变的有6例,下降的5例;术后葡萄膜及冷凝区视网膜均无过度炎性反应.结论 显微镜直视下视网膜脱离复位手术操作简单、快捷,疗效可靠.     

手术显微镜与间接检眼镜下视网膜脱离外路手术的对比观察

目的：比较手术显微镜与间接检眼镜下视网膜脱离外路手术的术式特点和视网膜复位情况。方法：将59例孔源性视网膜脱离患者随机分为A、B两组。分别在手术显微镜下（A组）和间接检眼镜下（B组）进行外路视网膜脱离复位术,比较两组术中方式、术后视网膜复位率及并发症情况。结果：两组术前视网膜脱离情况（网脱范围、裂孔位置、PVR分级）组间均无显著性差异,P>0.05,具有可比性;两组术中垫压方式无显著性差异（P>0.05）,但手术显微镜组放液和注气的术式应用率高于间接检眼镜组（P<0.05）,两组术后视网膜复位率无显著性差异（P>0.05）。结论：手术显微镜和间接检眼镜下视网膜脱离手术均具较高的视网膜复位率,但间接检眼镜下术式更简单,更易实现最小量手术。     

显微镜直视下外路视膜脱离手术探孔

目的探讨显微镜直视下外路视网膜脱离手术的可行性。方法孔源性视网膜脱离20例（20眼）在术前用三面镜行裂孔及变性区定位，在裂孔及裂孔周围行视网膜冷凝放出视网膜下液做硅胶填压及环扎带，最后顶起硅胶填压块证实裂孔位于的膜嵴前坡上，如眼压过低，则玻璃体腔力注入空气或C3F8，术后定期观察视力，玻璃体及视网膜复位情况。结果随访1—6月，术后视网膜裂孔均闭，完全复位20眼，视力提高20眼，矫正视力〈0．3者6眼，≥0．3者14眼，视网膜下液延缓吸收3眼，7d后完全吸收。冷凝反应：0级2眼，Ⅰ级6眼，Ⅱ级11眼，Ⅲ级1眼。结论显微镜直视下外路视网膜脱离手术具有手术野清晰，操作简便，易掌握，手术效果良好等优点。     

显微镜直视下施行视网膜脱离手术的临床观察

目的观察手术显微镜直视下对视网膜裂孔定位和冷凝封闭的疗效。方法对52例52眼裂孔性视网膜脱离患者应用显微镜直视下施行视网膜裂孔定位与冷凝封闭的随访跟踪1～6个月。结果术后裂孔封闭完全、视网膜平复51只眼(97.92%);术后视力提高2行或2行以上者46只眼(88.32%)。结论手术显微镜直视下对视网膜裂孔定位、封闭快捷准确,效果可靠。     

孔源性视网膜脱离的显微镜直视下手术治疗

目的:探讨孔源性视网膜脱离的显微镜直视下手术治疗的方法和效果.方法:对872例(882只眼)孔源性视网膜脱离病例在显微镜直视下行巩膜外环扎、硅压、放液、冷凝术,使视网膜复位.结果:视网膜裂孔封闭,包含复位837只眼(94.9%),再次手术后视网膜复位36只眼(4.1%),9只眼(1.0%),因患者拒绝再次手术,视网膜未能复位.结论:在手术显微镜直视下行孔源性视网膜脱离复位手术,双手操作准确而迅速,视网膜裂孔和变性区能清楚观察,显微镜直视下放液及作视网膜冷凝,同时核实硅胶填压的位置是否合适,且助手能同时观察和配合操作,缩短了手术时间,提高了手术成功率.     

显微镜下外路手术治疗孔源性视网膜脱离的临床观察

目的探讨显微镜下外路手术治疗孔源性视网膜脱离的疗效。方法采用显微镜下外路手术治疗孔源性视网膜脱离35例,均在手术显微镜下进行视网膜下液放液,巩膜外冷凝,巩膜外垫压,环扎,玻璃体注空气等处理,对患者术后视力改善、视网膜复位、视网膜下液吸收、眼压、视网膜冷凝反应及并发症发生情况进行分析。结果33例视力提高,2例无变化。34例经一次外路手术视网膜完全复位,1例经二次外路手术复位。术后25例出现一过性高眼压,视网膜冷凝反应I级29例,Ⅱ级6例。所有患者均未发生缝穿巩膜、眼内出血、视网膜坏死及眼内炎等严重并发症。随访中未发现有植入物感染或脱出。结论显微镜下外路手术治疗孔源性视网膜脱离是一种简便、安全、有效的方法。     

显微镜直视下巩膜外冷凝在视网膜脱离手术中的临床观察

目的：对孔源性视网膜脱离行巩膜外加压术应用显微镜直视下巩膜外冷凝的临床观察。方法：采用巩膜外加压术排出视网膜下液，显微镜直视下冷凝所有赤道部前后的裂孔和变性区治疗21例孔源性视网膜脱离。结果：术后随访3—12mon，裂孔完全封闭20例(95.3％)，视网膜复位良好19例(90.4％)。结论：应用手术显微镜直视下冷凝操作简便，疗效可靠，有着重要的临床实用价值。     

显微镜直视下最小量手术方法治疗裂孔源性视网膜脱离56例临床观察

目的 探讨显微镜直视下最小量外路视网膜脱离手术的可行性及治疗效果.方法 对56例（56眼）非复杂性孔源性视网膜脱离患者在显微镜直视下行前房放液、视网膜裂孔定位、冷凝、巩膜外加压、顶压硅胶加压块检查裂孔是否封闭,观察患者术中术后并发症、术后眼压、术后视力及视网膜复位情况,术后随访3～ 12个月.结果 51例一次手术视网膜完全复位（91.1％）,术中出现前房少量出血1例,术后出现裂孔形成鱼嘴状3例,行二次单纯加压块调位固定后均复位,2例因发生增殖性玻璃体视网膜病变造成裂孔开放做了玻璃体切割手术后复位.术后出现暂时性高眼压2例.术后视力提高48眼（85.7％）.结论 显微镜直视下行最小量裂孔源性视网膜脱离手术具有视野清晰、损伤小、裂孔冷凝定位可靠、手术操作简单、容易掌握、术后效果好的优点,值得临床推广应用.     

显微镜直视下视网膜脱离手术的临床分析

视网膜脱离是常见而严重的致盲眼病之一。常规的视网膜脱离手术是通过直接或间接检眼镜来完成冷凝、放液、垫压的。两者的放大倍数低，冷凝时间不易掌握，间接检眼镜呈现的是倒像，术中反复取戴，医生要有一个较长的熟练过程。我们采用显微镜直视下完成以上的手术步骤，术野清晰，裂洞定位准确，冷凝定量可靠，操作简单、方便。现报告如下。     

显微镜下外路视网膜复位术治疗孔源性视网膜脱离的临床观察

目的:评价显微镜下外路视网膜复位术治疗孔源性视网膜脱离的安全性及有效性。方法:将48例孔源性视网膜脱离的患者随机分为两组,显微组24例在手术显微镜下行外路视网膜复位术,对照组24例在间接眼底镜下行外路视网膜复位术,比较两组并发症和手术疗效。结果:两组视网膜复位率、术后视力、术后冷凝反应、术中术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:显微镜下外路视网膜复位术具有术野清晰、效果确切、并发症少的优点。     

显微镜直视下裂孔性视网膜脱离手术的护理配合

裂孔性视网膜脱离（rhegmatogenous retinal detachment,RRD）常见于中度或高度近视以及眼外伤患者,未经及时有效的治疗,其致盲率几乎为100%,是我国常见的复杂性致盲性眼病。手术是目前公认的治疗RRD的方法,主要分为巩膜外加压术、眼内气体填充术以及玻璃体手术等[1]。自视网膜脱离外路显微手术问世以来,越来越多的医师选择这种新的手术方式来治疗RRD。     

显微镜直视下视网膜裂孔冷凝的临床观察

目的探讨显微镜直视下巩膜外冷凝在孔源性视网膜脱离手术的应用和效果。方法对39眼简单型孔源性视网膜脱离患者，在显微镜直视下行巩膜外冷凝裂孔，硅胶海绵局部垫压，随访6个月-18个月。结果视网膜一次解剖复位36眼，巩膜预置缝线时穿透巩膜1例，给予局部冷凝，所有病例均未出现过度冷凝现象。结论应用手术显微镜直视下巩膜外冷凝裂孔定位操作简单且疗效可靠，冷凝及垫压准确无误。     

简单孔源性视网膜脱离的显微外路手术

目的:探讨手术显微镜直视下视网膜脱离外路手术的方法和治疗效果。方法:对28例(28眼)孔源性视网膜脱离患者在显微镜直视下经巩膜放出视网膜下液,行裂孔及变性区定位冷凝,做巩膜外垫压及环扎术,使视网膜复位。结果:视网膜完全复位26例,视力提高22眼,下降3眼,不变3眼。视网膜脱离复发2例,并发症有术后高眼压2例。结论:显微镜直视下手术能直视裂孔,准确定位,冷凝反应清晰可见,无严重并发症。同时具有操作简便、易掌握,手术效果良好等优点,值得基层医院推广应用。     

显微镜在视网膜脱离手术中的临床应用

目的 对孔源性视网膜脱离行巩膜外加压应用显微镜直视下冷凝定位,并与直接检眼镜下定位肉眼下冷凝相比较观察疗效.方法 孔源性视网膜脱离59例(59眼)均由同一术者进行手术,均采用巩膜外加压排除视网膜下液,其中32眼应用显微镜直视下定位和冷凝,27例应用直接检眼镜定位进行同样手术,随访观察3个月～1年比较两组手术的定位准确率,手术时间,复位率.结果 应用显微镜组的定位率达到100％(32/32),一次性复位达到96.8％(31/32),明显优于直接检眼镜组74.0％(20/27),62.9％(17/27),x 2检验,P＜0.05.显微镜组裂孔定位和冷凝封闭的平均时间为(7.3±3.6 )min,低于检眼镜组的(10.5±3.8)min,t检验P＜0.05.结论 应用显微镜在视网膜脱离手术中,直视下定位冷凝与传统的直接检眼镜比较具有定位精确、冷凝程度准确、手术时间短、操作简便、疗效可靠的特点,有着重要的临床使用价值.     

视网膜脱离显微外路手术的临床疗效

目的 探讨视网膜脱离显微外路手术的临床治疗效果。方法 回顾性分析该院2010年7月—2013年7月收治的90例视网膜脱离患者临床资料,所有患者随机分成两组,观察组采用显微外路手术进行治疗,对照组采用间接眼镜下的传统外路手术方法进行治疗,比较两组患者治疗后一次性复位成功率、随访患者视力恢复情况以及裂孔封闭率。结果 观察组45例患者中一次性复位成功患者41例,成功率为91.11%,对照组45例患者中一次性复位成功患者32例,成功率为71.11%,两组差异有统计学意义（P〈0.01）;术后随访,观察组治疗后平均视力为（0.3±0.13）°,裂孔封闭率为88.89%,对照组治疗后平均视力为（0.2±0.11）°,裂孔封闭率为66.69%,两组数据差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 视网膜脱离显微外路手术治疗效果显著优于传统的外路手术方法,显著改善了术后患者恢复情况,提高了患者生活质量,该方法值得临床推广使用。