多层螺旋CT后处理重建在肋骨和肋软骨骨折诊断中的临床应用

目的 研究多层螺旋CT(MSCT)图像后处理技术在肋骨及肋软骨骨折诊断中的应用价值.方法 用16层螺旋CT机按照常规扫描条件对45例胸部外伤伴肋骨及肋软骨骨折病例扫描和薄层重建.于EBW工作站上采用VR、SSD、MIP和MPR(包括曲面重建)技术进行肋骨及肋软骨重建,并与X线胸片(CR/DR)和常规轴位CT图像对照.结果 在16层螺旋CT重建后发现的82处肋骨及15处肋软骨骨折中,X线平片仅发现肋骨骨折57/82处(69.5%),肋软骨骨折0处;常规轴位CT发现肋骨骨折67/82处(81.7%),肋软骨骨折4/15处(26.7%).结论 16排螺旋CT图像后处理技术对肋骨及肋软骨骨折的显示明显优于X线胸片及常规胸部轴位CT扫描,尤其对肋软骨骨折的诊断将是首选诊断方法.     

16层螺旋CT三维重建与DR平片对外伤性肋骨骨折诊断价值

目的分析16层螺旋电子计算机断层扫描(CT)三维重建与直接数字平板X线成像系统(DR)平片对外伤性肋骨骨折的诊断价值。方法选择2015年3月‐2016年2月在该院接受治疗的60例肋骨骨折患者作为本次研究对象。所有患者均先采用胸部正片和受伤胸部疼痛部位肋骨部位的DR摄片检查,之后采用16层螺旋CT进行扫描。对比两种诊断方式的诊断准确性。结果通过临床诊断与影像学证实,60例患者中总共发生123处骨折,其中多发性骨折患者有33例(55.00%),肋骨段为第4~10段患者最多(71.54%),水平节段中腋段发生率最高(54.48%);16层螺旋CT三维重建的诊断准确率为97.56%,DR平片诊断准确率为79.67%,两种诊断方式的诊断准确率差异具有统计学意义(P0.05)。通过16层螺旋CT三维重建,发现患者合并锁骨骨折8处,肩胛骨骨折13处,颈椎骨和胸椎骨骨折8处;肺挫伤12例,胸腔积液8例。结论 16层螺旋CT诊断肋骨骨折有着显著的诊断作用,能够极大程度提升诊断的准确性与可靠性,并且在隐匿性骨折方面其诊断准确性显著高于DR平片,值得临床推广。     

用16层螺旋CT技术诊断肋骨骨折的临床效果分析

目的：探讨用16层螺旋CT技术诊断肋骨骨折的临床效果。方法：对50例胸部外伤患者进行16层螺旋CT检查和X线平片检查,并对比分析其检查结果的准确性。结果：本组50例患者在进行X线肋骨正位和斜位（DR）检查时,有28例患者被诊断发生了肋骨骨折,此后经16层螺旋CT检查被确诊患有肋骨骨折;有12例患者的检查结果正常,此后经16层螺旋CT检查发现有10例患者存在无移位骨折。有10例患者的检查结果为“疑似骨折”,此后经16层螺旋CT检查确诊这10例患者患有肋骨骨折,本组患者在进行X线肋骨正位和斜位（DR）检查时被检出的肋骨骨折共有54根,被检出的疑似骨折有16根;在进行16层螺旋CT检查时被检出的肋骨骨折为103根。在为本组患者进行16层螺旋CT扫描时,我们对疑似骨折的肋骨采用曲面重组进行检测,显示肋骨骨折的几率为100%,此外我们还发现有5例患者发生肺挫裂伤,有11例患者发生胸腔积液,有1例患者发生锁骨骨折。结论：16层螺旋CT对肋骨骨折的检出率、诊断率明显高于X线平片,是胸部外伤患者的首选检查方法。     

多层螺旋CT在肋骨及肋软骨骨折中的应用

目的探讨多层螺旋CT在肋骨及肋软骨骨折中的应用。方法资料显示,我院在2017年1月至2018年1月共接诊治疗过80例胸部外伤患者,给予患者常规CT扫描、正斜位DR拍片和图像重建,采用VR、MPR对患者肋骨及肋软骨影响进行探讨分析。结果多层螺旋CT在图像重建后诊断80例患者共有216处肋骨及肋软骨骨折,诊断准确率为100%;正斜位DR拍片诊断真确率为(79.6%),常规CT拍片诊断准确率为(81.4%)。多层螺旋CT诊断准确率明显高于正斜位DR拍片和常规CT检查准确率。结论多层螺旋CT图像处理直观、清晰、准确、多方位,对肋骨及肋软骨骨折患者的检查治疗有着十分重要的价值,值得被广泛推广使用。     

研究16层螺旋CT三维重建与DR平片对外伤性肋骨骨折的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT三维重建与DR平片对外伤性肋骨骨折的诊断价值。方法抽取2017年1月至2018年1月来我院诊治的外伤性肋骨骨折患者10例,对其16层螺旋CT三维重建诊断结果及DR平片诊断结果进行对比分析。结果 10例患者经16层螺旋CT三维重建诊断肋骨骨折21处,可疑骨折1处,诊断准确率为95.5%;经DR平片诊断肋骨骨折16处,可疑骨折4处,漏诊2处,准确率为72.7%。结论 16层螺旋CT三维重建能够直观、立体、多层面、多角度地显示肋骨,不仅有助于明确肋骨骨折的位置、形态、程度、数目等,还有助于发现隐匿性骨折,能够为临床制定治疗方案提供可靠信息,值得临床推广应用。     

肋骨骨折多层螺旋CT三维重建与DR胸片诊断价值对比研究

目的对比研究多层螺旋CT的三维重建技术与DR胸片对肋骨骨折的诊断价值。方法回顾性分析100例胸外伤肋骨骨折阳性患者的CT三维重建扫描及DR胸片检查结果,分别计数肋骨骨折的位置、数量,肋软骨骨折及隐匿骨折及各自发现的并发症。结果 100例患者,CT三维重建发现肋骨骨折300处,诊断率100%;DR胸片发现242处,诊断率80.7%;CT发现隐匿骨折50处。结论多层螺旋CT三维重建可明确诊断各种肋骨骨折,弥补DR片不能诊断的隐匿骨折及肋软骨骨折,对临床治疗、预后评估、解决纠纷有重要作用。     

隐匿性肋骨骨折的DR诊断价值分析

目的探讨DR诊断隐匿性肋骨骨折的临床应用价值。方法回顾性分析2009年1月～2011年12月宁波市鄞州区集仕港社区卫生服务中心外科收治的72例胸部外伤患者的临床资料,观察DR检查正、斜位片,评价DR在肋骨骨折中的显示情况及确诊率。结果本组72例患者经常规X线片检查考虑可疑骨折45例(78处),确诊27例(53处)。完全线性骨折2例,不完全线性骨折51例。45例(78处)可疑骨折经DR小角度前后斜位片确诊29例(46处)。1根肋骨骨折18例,2根肋骨骨折7例,3根肋骨骨折2例。后肋骨折9根,肋骨转变处骨折32根,肋骨折5根;经DR反向大角度后前斜位片确诊12例(27处),其中双侧2例,单侧10例。另有2例于14d后复查出现骨折端骨质吸收发现骨折线确诊,2例结合多层螺旋CT检查确诊。结论在综合临床症状及体征基础上,灵活应用多种影像检查方法,DR诊断可降低隐匿性肋骨骨折漏、误诊率。     

多层螺旋CT与DR片诊断肋骨骨折的对比分析

目的 对比分析多层螺旋CT与DR片对肋骨骨折诊断的准确性.方法 回顾性分析120例肋骨骨折患者的胸部CT片及DR片表现,并进行对照分析.结果 120例患者,肋骨骨折共315处,DR平片检出骨折201处,检出率为63.8%;多层螺旋CT检出309处,检出率为98.1%.结论 多层螺旋CT扫描二维、三维重建对肋骨骨折的诊断...     

多层螺旋CT在胸部外伤骨折中的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT对胸部外伤骨折诊断中的应用价值。方法：选择55例胸部外伤后可疑骨折征象的患者,全部患者在外伤后6 h内进行16层螺旋CT扫描,进行薄层观察及发至工作站后处理,对照初次胸部DR检查。结果：55例共65根肋骨骨折,DR片发现50根肋骨骨折;其中15根DR片未发现异常,其中有5根为肋软骨骨折,10根为线样及不完全骨折,另外多层螺旋CT还发现1例肩胛骨骨折,4例胸椎骨折,1例胸骨骨折。结论：多层螺旋CT扫描可准确诊断不同程度的胸部外伤骨折,对及时发现骨折、治疗方案选择及预后评估具有重要价值。     

肋骨隐匿性骨折螺旋CT的诊断价值研究

目的 探讨多层螺旋CT三维重建技术在肋骨隐匿性骨折中的诊断价值.方法 对我院2014年1月—2015年1月X线平片检查未发现明确肋骨骨折,而临床高度可疑的56例胸部创伤患者,均行胸部螺旋CT扫描,后进行三维重建技术成像处理,观察肋骨骨折情况.结果 胸部螺旋CT扫描56例胸创伤患者中有49例存在不同程度的肋骨骨折,共71处,其中8处肋软骨骨折,63处肋骨骨折.结论 胸部螺旋CT扫描能够发现平片难以发现的肋骨隐匿性骨折,三维重建图像能较直观地显示骨折部位及对位情况,为临床诊治提供准确依据.     

DR双能量减影技术在肋骨骨折中的应用

目的探讨直接数字化X线摄影(DR)的双能量减影技术在肋骨骨折诊断中的价值。方法对58例肋骨骨折患者行胸部DR双能量减影检查,每例患者分别获得3幅图像(一幅标准图像,一幅软组织像,一幅骨组织像),比较标准图像和骨组织图像对肋骨不同节段骨折的显示率。结果58例患者共发现153处肋骨骨折,标准胸片对肋骨后段、腑段和前段骨折的显示率分别为97·6%、86·7%和93·1%,总的显示率为90·8%;而骨组织像对各段肋骨骨折的显示率均为100%。经统计学检验χ2=102.124,P=0.000。结论DR双能量减影技术在肋骨骨折的诊断中有重要价值,其骨组织像能明显提高肋骨骨折的显示率。     

DR能量减影在胸部外伤的应用

目的总结数字放射摄影(出gital radiography,DR)能量减影在胸部外伤的检查技术和诊断价值.方法 116例胸部外伤患者进行了DR能量减影胸部后前位X线摄影检查,分别获得标准图像、软组织图像、骨组织图像;由一名主治医师和一名主任医师分别阅片,对影像质量进行评价,并形成一致诊断意见.结果本组116例患者共摄取能量减影胸片348幅,均能满足临床诊断;以能量减影胸片作出的诊断为标准,胸片表现正常者87例,肋骨骨折29例,肋骨骨折合并肺部损伤实变4例;与标准胸片比较,能量减影在4例患者发现了更多肋骨骨折,1例患者发现了肺部损伤实变.结论 DR能量减影胸片可清晰显示肋骨骨折和肺部损伤,对胸部外伤有重要诊断价值.     

数字化双能量减影对肋骨骨折的诊断价值

【目的】 探讨数字化双能量减影(DES)摄片技术在肋骨骨折诊断中的优势。【方法】 收集在我院行双能量胸部摄影,经CT检查或随诊复查胸片证实为肋骨骨折的58个患者以及证实无肋骨骨折的29个患者的资料,由2位高年资放射科医师对其标准数字化摄影(DR)图像与双能量数字减影(DES)骨组织图像采用双盲法进行分析,评价两者对肋骨骨折的显示情况。【结果】 DES骨组织图像与标准胸片对肋骨骨折总检出率差别没有统计学差异,但对于特殊部位(腋段、膈下肋骨),DES骨组织图像对肋骨骨折的显示要明显优于标准胸片。不同形态骨折的检出情况是不同的,对于完全性骨折,骨组织减影图像和标准DR图像的检出率分别是93.9%和84.1%,差异有统计学意义;对于不完全骨折,两者的检出率没有统计学差异。在伴有胸部合并伤的病例中,两种图像对肋骨骨折的检查阳性率没有统计学差异。【结论】 双能量减影摄片技术能将骨与软组织单独分开显示,分别得出标准影像、软组织影像和骨组织影像,有效地去除软组织影的遮挡影响,可以较清晰显示骨折线及骨形态的改变,提高肋骨骨折的诊断率,降低漏诊率,是对标准DR图像诊断肋骨骨折的有效补充。     

螺旋CT三维成像技术联合应用于肋骨骨折

目的探讨多层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折诊断中的应用价值。方法对30例胸部创伤患者进行X线平片和螺旋CT容积扫描,原始轴位图像传输至工作站进行MPR、MIP和SSD重建,分析比较各种技术图像在显示骨折数目、骨折线、碎骨片移位和空间关系等方面的优势。结果30例共51根肋骨骨折,X线平片显示39根,3根不能确认,9根未显示;轴位CT结合三维重建显示全部肋骨骨折。结论螺旋CT结合三维重建可清晰显示各种类型和不同部位的肋骨骨折,是X线平片检查的有力补充,尤其是临床高度怀疑肋骨骨折而平片未能发现时,进行螺旋CT扫描是必需的。     

DR双能量减影技术在外伤性肋骨骨折中的诊断价值

目的:探讨DR双能量减影诊断肋骨骨折的方法。方法:对64例患者进DR双能量减影摄影检查,每例患者分别获得标准图像、软组织像及骨组织像。对骨组织像和标准像进行后处理,使胸部肋骨得到最清晰的显示,比较骨组织像、胸部标准像对肋骨骨折的显示率。结果:胸部标准像显示肋骨骨折116处,显示率85.3%;双能量减影骨组织像显示肋骨骨折136处,显示率为100%。经统计学分析,双能量减影骨组织像对肋骨骨折的显示率高于胸部标准像,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双能量减影能提高肋骨骨折的检出率,且减轻患者的痛苦,建议将双能量减影技术作为肋骨骨折的首选检查手段。     

数字化X线摄影术（DR）在肋骨骨折诊断中的应用价值

目的探讨数字化X线摄影术（DR）在胸部创伤致肋骨骨折诊断中的应用价值。方法选择2011年1月—2013年12月来我院就诊的较严重的胸部创伤患者120例,行胸部DR检查,以了解有无肋骨骨折存在。结果 120例胸部创伤患者中全部发生肋骨骨折,共有191处。结论 DR能够早期诊断因胸部创伤所致的肋骨骨折,是目前诊断肋骨骨折最有效、价廉、快速的检查方法,具有重要的临床实用价值。     

多层螺旋CT对肋骨骨折的诊断价值

目的：评价多层螺旋CT扫描、后处理重建对肋骨骨折的诊断价值。方法：回顾性分析58例胸部外伤患者的多层螺旋CT表现,采用16层螺旋CT胸部（包括全部肋骨）平扫获得原始图像,多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）、容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）进行肋骨重建观察和分析,并与胸部X线平片对比。结果：58例胸部外伤患者16层螺旋CT扫描及后处理图像确诊肋骨骨折54例、162条、198处,并发气胸13例（24.07%）,血胸18例（33.33%）,肺挫伤9例（16.67%）,胸壁皮下气肿4例。胸部X线平片漏诊肋骨骨折6例（11.11%）、39条（24.07%）、48处（24.24%）、气胸5例（38.46%）、血胸17例（94.44%）、肺挫伤7例（77.78%）。结论：多层螺旋CT及其后处理技术是胸部外伤患者胸部X线平片的有效补充,能准确诊断肋骨骨折及其并发症,从而为临床治疗和预后评估提供准确的影像学依据。     

电视胸腔镜辅助下可吸收钉内固定治疗肋骨骨折24例疗效分析

目的 分析电视胸腔镜辅助下可吸收钉内固定治疗肋骨骨折的疗效.方法 2007年7月至2010年7月应用电视胸腔镜辅助下可吸收钉内固定治疗肋骨骨折24例,其中多根多处肋骨骨折（连枷胸）16例,4例为2根肋骨骨折伴血气胸,4例为胸部开放伤伴肋骨骨折,均有胸腔镜探查的指征,术中全麻双腔气管插管,胸腔镜辅助下胸壁6～8cm小切口操作,并采用可吸收钉内进行肋骨内固定.结果 手术时间平均50min（30～100min）.术中出血平均50mL（10～90mL）.术后平均住院12.6（5～18d）.结论 电视胸腔镜辅助下可吸收钉内固定治疗肋骨骨折、有效、微创.     

双能量减影骨组织像在肋骨骨折检查中的应用

目的探讨双DR能量减影骨组织像在肋骨骨折检查中的应用价值。方法搜集174例临床有外伤史并疑有肋骨骨折患者,其中男103例,女71例,年龄3～78岁。采用美国GE公司生产的双平板探测器DefiniumTM8000X线射线系统,摄取患者双能量减影胸部正位片,减影得到DR胸部标准像、软组织像、骨组织像三种图像。对标准像和骨组织像进行诊断分析和评价。结果 174例病例中,胸部标准像明确诊断肋骨骨折67例,占38.6%;骨组织像明确诊断肋骨骨折105例,占60.4%。结论双DR能量减影骨组织像较标准像更能清晰显示肋骨骨折情况,明显提高肋骨骨折的检出率。但需注意呼吸运动对图像质量的影响,尽量减少伪影的产生。     

多层螺旋CT三维重组技术在胸部损伤中的应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）三维重组诊断复杂胸部损伤临床应用价值。方法对33例肋骨骨折其中伴肩胛骨骨折15例，胸骨骨折2例，锁骨骨折5例的患者行多层螺旋CT扫描，薄层重建后利用工作站行多平面重组（MPR），表面遮盖法（SSD），容积再现（VR）的三维重组。结果SSD、VR对于胸部较大，移位较明显的骨折显示较好，图像立体感强、直观，MPR可以较细致地显示骨折、移位情况。本组三维重组CT图像清晰，立体、直观地显示33例患者骨折的部位、范围、骨块的移动方向和距离，使得治疗中得以正确地选择手术和引流切口位置。结论恰当地应用多层螺旋CT图像重组功能，可清晰显示胸部的空间解剖关系，较好全面直观准确地显示骨折情况，对治疗和手术方案的实施具有积极的指导意义。