刎颈自杀开放性喉外伤12例救治临床体会

目的讨论和总结刎颈自杀开放性喉外伤的临床表现和急救处理,提高开放性喉外伤的处理水平.方法对开放性喉外伤12例的临床表现、紧急抢救、治疗及疗效做了详细的讨论.结果12例抢救率100%,12例患者顺利拔除气管套管,1例遗留声嘶.结论刎颈自杀开放性喉外伤易导致气道梗阻或合并大出血,急救处理首先要止血,纠正休克,保持呼吸道通畅,仔细检查创面,彻底创面、尽量保持喉的结构和功能,否则处理不当可危及患者生命或遗留喉瘢痕狭窄等并发症.     

颈部外伤的临床特点及救治

目的:探讨颈部外伤的特点和救治经验。方法:回顾我院近8年收治的31例颈部外伤患者的临床资料,主要治疗包括气管切开、保持呼吸道通畅、抗休克、妥善止血、食管修补、喉成形及保守治疗等。结果:25例顺利治愈,2例遗留声音嘶哑;1例颈食管瘘经局部换药、清创缝合治愈,1例术后食管狭窄在胃镜下行气囊扩张2次治愈;2例来医院途中分别死于休克和窒息。结论:严重颈部外伤常危及病人生命,在救治中,气管切开、保持呼吸道通畅、及时止血、抗休克、食管修补非常重要;尽可能恢复喉功能和防止呼吸道狭窄等并发症。     

开放性喉外伤的治疗分析

目的 讨论和总结开放性喉外伤的诊断和急救处理，提高开放性喉外伤的急救处理水平。方法 报道开放性喉外伤43例。对开放性喉外伤的临床表现、诊断、紧急抢救、治疗及疗效作详细讨论。结果 43例均抢救成功，抢救成功率100％。37例患者顺利拔除气管套管，4例遗留声嘶；2例因喉狭窄而带管需二期手术治疗。结论 开放性喉外伤常伴有呼吸道梗阻或合并大出血，随时可危及患者生命，因此诊断和急救处理要及时。首要保持呼吸道通畅，仔细检查创面，彻底止血，细心修复创面、尽量保持喉的结构和功能，否则处理不当可危及患者生命或遗留喉瘢痕狭窄等并发症。     

57例喉外伤的急救体会

目的 探讨喉外伤的急救诊治体会.方法 本院共救治57例喉外伤患者,其中开放性喉外伤21例,闭合性喉外伤36例,其中29例患者行手术治疗.结果 53例患者随访6个月以上,手术患者均成功拔管,获满意疗效.结论 急诊救治喉外伤的关键是保持呼吸道通畅,同时兼顾全身其他部位受伤情况,及时有效的诊治是喉外伤抢救成功的保障.     

颈部创伤的急救治疗探讨

目的 探讨颈部刨伤紧急救治的I临床经验与注意事项.方法 回顾性分析2006年1月至2008年2月收治的37例严重颈部复合伤患者的临床资料,其中10例颈部异物伤的患者经缝合、修补、结扎重要器官,剔除失活组织,拔除异物等治疗:8例闭合性喉气管外伤的患者,2例行保守治疗,5例行气管切开、环杓关节拨动术治疗,1例行甲状软骨、环状软骨复位术置入喉扩张管的治疗;19例开放性喉气管外伤的患者,15例气管切开但未置喉扩张管的治疗,4例置喉扩张管的治疗.结果 32例痊愈出院,4例呼吸通畅,但发音质量稍差,1例因脓胸感染性休克死亡.结论 保持呼吸道通畅、止血、抗休克是急救的关键,早期正确处理颈部重要器官可避免喉气管狭窄和神经系统并发症的发生,同时注意食管、甲状腺、喉返神经等损伤的修复也至关重要.     

喉外伤82例急救护理体会

目的探讨喉外伤患者的急救护理措施。方法回顾分析我科1990-2002年收治的82例喉外伤患者的临床资料,针对喉外伤发生的原因、症状、体征、采取紧急处理出血、休克、呼吸困难等,分别予以给氧、止血、清创缝合、气管切开、放置胃管、“T”管等急救处,并给予保持呼吸道通畅、严密观察生命体征、维持血压、加强各种管道、伤口的管理,心理护理等。结果82例患者中,开放性伤64例,闭合伤18例,患者表现为不同程度的呼吸困难、声嘶、出血、咳嗽等症状,经过密切观察病情,保持呼吸道通畅,及时补充营养和水份,维持血压,给足量的抗生素,做好各种管道的护理等,79例患者成功拨除鼻胃管、“T”管、气管套管,呼吸功能恢复正常;1例死亡,2例遗留喉狭窄。结论喉外伤虽然来势凶猛,病情危急,但只要给予恰当的急救和护理,就能挽救患者的生命,减少后遗症,提高抢救的成功率。     

喉外伤患者的急救和护理

目的 探讨喉外伤患者的急救护理措施.方法 回顾分析我科2006～2010年收治的58例喉外伤患者的临床资料,其中开放性损伤35例、闭合性损伤23例,合并其它损伤21例;受伤至入院时间0.5～1 2小时,平均45分钟.结果 58例患者均抢救存活,无窒息、死亡及严重护理并发症发生.结论 保持呼吸道通畅是抢救喉外伤最基础、最主要的措施,及时正确的急救和护理,是提高抢救成功率,减少并发症,促进康复的关键.     

外伤致急性休克的护理体会

本文通过对30例外伤致急性休克患者的护理，总结抢救休克的关键几点。①迅速有效的止血。②迅速建立静脉通路，快速补充血容量。③保持呼吸道通畅。④严密观察病情变化，重点包括意识、瞳孔、尿量、生命体征等。⑤采取休克卧位。争取在第一时间做到瞬间判断，正确评估，果断处理，赢得抢救患者的时机。     

外伤致急性休克的护理体会

本文通过对38例外伤致急性休克患者的护理，总结抢救休克的关键几点。（1）迅速有效的止血。（2）迅速建立静脉通路，快速补充血容量。（3）保持呼吸道通畅。（4）严密观察病情变化，重点包括意识、瞳孔、尿量、生命体征等。（5）采取休克卧位。争取在第一时间做到瞬间判断，正确评估，果断处理，赢得抢救患者的时机。     

喉外伤56例急救护理体会

目的 探讨喉外伤患者的急救与护理措施。方法 分析2000-2005年收治的56例喉外伤患者，针对喉外伤发生的原因、症状、体征、采取紧急处理出血、休克、呼吸困难等，并给予保持呼吸道通畅、严密观察生命体征、维持血压、加强各种管道、伤口的管理，心理护理等。结果 取得了很好的护理效果。结论 喉外伤虽然来势凶猛，病情危急，但只要给予恰当的急救和护理，就能挽救患者的生命，减少后遗症，提高抢救的成功率。     

喉外伤的急救和护理

目的:探讨喉外伤的急救和护理经验。方法:密切观察呼吸变化,保持呼吸道通畅;建立有效的静脉通道;做好术前准备、呼吸道护理、饮食护理、心理护理及特殊患者的护理。结果:32例患者均治愈出院,无窒息、死亡及护理并发症发生。结论:保持呼吸道通畅是抢救喉外伤最基础、最主要的措施;及时正确的急救和护理,是提高抢救成功率,减少并发症,促进康复的关键。     

40例严重胸外伤气管切开术后临床观察与呼吸道监护研究

目的 加强严重胸外伤气管切开术后呼吸道管理,有效防止肺部并发症的发生,提高重危患者抢救成功率. 方法 回顾性总结本科2005年12月到2008年12月40例严重胸外伤气管切开术后患者临床观察和呼吸道管理经验,提出更有效的呼吸道监护措施. 结果 40例气管切开术后患者在积极治疗原发病、纠正休克、止血、抗感染等紧急救治的同时予以有效的呼吸道监护和管理,4例呼吸衰竭很快得到纠正,32例呼吸困难迅速好转.38例未发生肺部并发症而治愈出院,1例发生ARDS转ICU治疗,另1例因重度失血性休克抢救无效死亡.结论 规范严重胸外伤气管切开术后呼吸道管理行为,积极做好呼吸道监护工作,防止肺部并发症的发生,是提高重危患者护理质量     

喉外伤的紧急处理(附33例临床分析)

目的：总结喉外伤临床表现和紧急处理的经验，提高喉外伤的急诊救治水平。方法：收集喉外伤33例，其中闭合性损伤14例，开放性损伤19例。回顾性分析其临床表现，紧急抢救、治疗资料。结果：33例中抢救成功30例（90％），15例行气管切开术除2例伤势过重死亡外，其余病例均顺利拔管。结论：喉外伤临床处理专业性较强；急诊处理中迅速止血、气管切开等尤为重要；若贻误抢救或处理不当，则可危及患者生命或后遗喉瘢痕狭窄等并发症。     

7例颌面颈部严重刀伤的救治

目的 :探讨颌面颈部严重刀伤患者的救治方法。方法 :就诊后迅速给予畅通呼吸道、抗休克、清创止血等抢救措施 ,术后给予抗生素预防感染等相应治疗措施。结果 :7例患者全部抢救成功 ,未留下严重后遗症 ,成功率 10 0 %。结论 :严重颌面颈部刀伤患者的救治 ,关键在于抗休克、保持呼吸道通畅、迅速控制出血     

严重胸外伤合并多发伤206例诊治体会

目的探讨严重胸外伤合并多发伤的诊断和治疗。方法对收治的严重胸外伤伴多发伤206例患者，根据病史、临床表现、体检结果和必要的辅助检查，严密观察病情变化，作出早期诊断，并在保持患者呼吸道通畅、控制出血、防治休克和ARDS以及处理多发伤等方面作出相应的有效措施。结果治愈194例，死亡12例。结论对严重胸外伤伴多发伤患者，应详细全面检查，尽量避免误诊漏诊，首先处理严重威胁病人生命的外伤，争取在最短的时间内对患者进行有效的救治。     

严重胸外伤休克的救治体会

目的总结严重胸外伤休克的急救措施。方法对我院曾治的186例严重胸外伤进行回顾性分析。本组患者多根多处肋骨骨折123例,有1、2肋骨骨折45例,合并脾破裂等;主要并发症为创伤性失血性休克(HTS)等。对伤者施行保持呼吸道通畅,彻底清除呼吸道血液、分泌物和异物,维持心脏功能,适量给予白蛋白及血浆,早期使用大剂量激素、抗生素等综合救治措施。结果骨折手术复位59例,本组治愈179例,占96.24%,死亡7例,占3.76%。死亡原因:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)2例,ARDS合并HTS 1例,多器官功能障碍综合征2例,其他2例。结论抢救严重胸外伤要正确地早诊断、早治疗,积极防治血气胸、ARDS、休克等并发症为重要的环节,采取综合治疗方法才能确保急救的成功。     

创伤失血性休克的急救护理

目的：探讨创伤失血性休克的急救护理措施。方法选取我院急诊科救治的创伤失血性休克患者37例,采用专业、规范的措施进行急救,包括正确判断和评估伤情、保持呼吸道通畅、止血止痛、快速补充血容量、动态观察病情以及边急救边准备手术等。结果37例患者成功救治36例,1例由于重度颅脑损伤死亡。结论对创伤失血性休克患者及时采取专业规范的急救和护理措施,能够降低病死率,为下一步治疗打好基础。     

开放性喉外伤39例治疗分析

开放性喉外伤，在头颈外伤中并不多见，但常危及病人的生命，成为严重而复杂的急症、现结合我院自1990年以来收治的39例开放性喉外伤病人的治疗，探讨一下开放性喉外伤一期缝合方面的问题。1临床资料39例开放性喉外伤，男31例，女吕例，年龄18-68岁，病程1小时-4天。其中28例损伤较重，病人有明显的呼吸困难，喉软骨骨折错位。先行气管切开术，保持呼吸道通畅，局部止血清创．软骨复位，分层结合，病人痊愈。其中9例未作气管切开术，直接清创缝合，一期愈合。在一期愈合的9例中，其中5例损伤在环甲膜，2例在甲状舌骨膜，2例在环状软骨与第一…     

多发性骨折患者的急诊救治与护理措施

目的探讨多发性骨折患者有效的急诊救治与护理措施.方法 针对70例多发性骨折患者的急诊临床救治与护理措施进行分析.结果 65例患者经过及时救治和有效的护理措施最终恢复不同程度后出院,其中有5例患者救治无效最终临床死亡.结论 及时有效的急诊救治措施是抢救多发性骨折患者生命的关键,保持呼吸道通畅,迅速补充血容量、恢复循环血量,改善缺氧是纠正休克的重要措施;全面而细致的观察病情并给予有效的护理措施可以减少合并损伤,预防相关的并发症发生.     

重症喉切割伤11例

本文报告重症喉切割伤１１例，其中男９例，女２例，年龄２２－７６岁。均急诊清创，一期喉功能成形。结果：１例在抢救过程中死于失血性休克，１例术后２月死于部感染，１例因喉狭窄长期载管，８例治愈。作者认为保呼吸道通畅、彻底止血是抢救成功的关键，一期喉切能成形是防止并发症的有力措施。