我院细菌耐药性调查及与抗菌药物使用强度的相关性分析

目的 调查我院临床常见细菌类型及其耐药率,探讨耐药性与抗菌药物使用强度的关系,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 分析我院2009年检出的2178株细菌及其药敏试验结果,结合全年抗菌药物的使用量来分析两者的相关性.结果 革兰阳性菌620株占28.5%,革兰阴性菌1558株占71.5%.大多数细菌的耐药率与抗菌药物的使用强度呈正相关关系(r>0.3,P<0.05).结论 细菌的耐药性与抗菌药物的使用强度有关,提示临床应规范使用抗菌药物,减少耐药菌的产生.     

细菌耐药性与抗菌药物使用的相关性分析

目的:探讨细菌耐药性与抗菌药物使用的关系,为临床抗菌药物合理使用提供浓据。方法:回顾性调查我院细菌室2011年检出的主要细菌及其药敏试验结果,采用限定日剂量法分析各种抗菌药物的用药频度,用SPSS 17.0统计软件对细菌耐药率与抗菌药物的用药频度进行相关性分析。结果:大多数细菌的耐药率与抗菌药物的用药频度呈正相关关系。结论:细菌的耐药性与抗菌药物的用药频度存在相关性,应加强细菌耐药监测和抗菌药物临床应用管理。     

2005～2008年我院抗菌药物使用与细菌耐药性分析

目的：分析抗菌药物使用情况和细菌耐药性的变化趋势,探讨抗菌药物使用频度（DDDs）与细菌耐药性之间的关系,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据。方法：统计我院2005～2008年的相关数据资料,分析抗菌药物使用情况和细菌耐药性,分析用药频度与细菌耐药性之间的相关性。结果：头孢菌素类抗菌药物4年来DDDs一直处于第1位,临床用药选择倾向于价格更高、抗菌谱广的2线抗菌药物。DDDs排序前列的药物,耐药率普遍较高。临床分离的细菌以革兰阴性杆菌为主,第3代头孢菌素对铜绿假单胞菌的耐药率应引起临床注意。万古霉素对表葡菌和金葡菌的耐药率最低。氟康唑对白色念珠菌的耐药率多年来居高不下。部分抗菌药物的DDDs与细菌耐药率呈显著正相关关系。结论：应多方并举加强抗菌药物管理,合理使用抗菌药物,减少细菌耐药性的发生,提高临床抗感染治疗的效果。     

我院2009-2011年铜绿假单胞菌与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药性变迁情况研究

目的:调查我院2009-2011年抗菌药物使用情况和铜绿假单胞菌(PA)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性变迁趋势,分析PA和MRSA的耐药性变迁与抗菌药物使用强度(AUD)之间的关系。方法:收集我院2009-2011年PA和MRSA菌株的检出率及耐药率、常用抗菌药物使用记录,以限定日剂量(DDD)为单位计算抗菌药物的AUD,并对相关数据进行回顾性分析比较。结果:3年中PA和MRSA痰标本所占比例最高;PA和MRSA的耐药机制复杂,对大多数抗菌药物耐药且耐药性呈上升趋势;在PA和MRSA的临床应用中,除天然耐药外,多数抗菌药物的AUD高低均会对其耐药性产生影响,抗菌药物的用量越多、时间越长或滥用,都会导致细菌的耐药率增高。结论:控制细菌耐药性的关键在于对药物的合理使用。应暂停使用耐药率高的抗菌药物,待其敏感性上升后再恢复使用;或者有计划地、科学地将抗菌药物分批、分期替换使用,以减缓耐药菌株的产生。     

我院头孢菌素类抗菌药物的使用与细菌耐药情况分析

目的了解我院头孢菌素类抗菌药物的应用情况与细菌耐药之间的关系。方法回顾性分析我院2006-2008年主要头孢菌素类抗菌药物的用量及DDDs,并对同期细菌的耐药率进行比较分析。结果2006-2008年我院头孢菌素类抗菌药物的应用逐年增长,其中头孢他啶的DDDs上升较快,而同期细菌对其耐药率上升也较快。结论头孢菌素类抗菌药物耐药率的上升可能与使用频度的增长有关,临床医师应控制或减少应用该类药物,或轮换应用其他种类抗菌药物,以防止或减缓细菌耐药性产生。     

我院5种抗菌药物的使用及耐药性分析

目的:分析5种抗菌药物的使用与耐药细菌的耐药性的关系,指导临床用药和控制感染。方法:统计2008～2013年我院抗菌药物的使用情况,研究其与检验科在临床检验时分离出的耐药细菌的耐药性的关系。结果:5年以来,5种常用的抗菌药物是青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、大环内酯类和氟喹诺酮类。检验过程中主要分离出的致病菌是革兰氏阴性菌,病原菌的耐药性明显增加。结论:我院细菌耐药性明显增加,抗菌药物的使用率与其耐药率呈现正相关性。     

我院抗菌药物应用与主要致病菌耐药性分析

目的了解院内主要致病菌耐药性与抗菌药物应用的关系,为临床合理用药提供参考。方法统计2007年-2008年临床分离4种主要致病菌耐药性与抗菌药物应用情况,并对结果进行综合分析。结果临床主要致病菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌,头孢菌素类用药频度增大,病原菌对其耐药率也明显提高,传统老药阿米卡星、呋喃妥因、庆大霉素用药频度低,其耐药率也相应降低,提示抗菌药物用药频度和细菌耐药性呈正相关。结论我院细菌耐药性较严重,临床应根据药敏试验结果用药,并有计划控制抗菌药物用量和交替使用抗菌药物以减少细菌耐药性的发生。     

鲍曼不动杆菌耐药性变迁与抗菌药物用药频度相关性分析

目的 分析我院鲍曼不动杆菌的耐药性变迁情况，及其与常见抗菌药物用药频度的相关性，为治疗鲍曼不动杆菌感染合理使用抗菌药物提供参考依据。方法 采用法国VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪对细菌进行培养鉴定及药效试验，监测2012-2016年临床分离的鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物的耐药率，并对其耐药率变迁性与同期医院常用抗菌药物用药频度的相关性进行回顾性分析。结果 2012-2016年鲍曼不动杆菌分离率逐年升高，重症监护室(ICU)检出率最高，其对常见抗菌药物的耐药率均呈逐年升高趋势(P<0.01)，除头孢哌酮/舒巴坦外，鲍曼不动杆菌对包括亚胺培南在内的常见抗菌药物耐药率均超过50%以上。鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药性变迁与亚胺培南的用药频度呈明显正相关(r=0.919, P=0.027)，但对其他常用抗菌药物的耐药性变迁与其用药频度均无相关性(P>0.05)。结论 我院需要针对ICU和呼吸内科等重点科室加强对鲍曼不动杆菌的耐药监测和防控，建议根据药敏结果合理选用抗菌药物，严格限制和规范使用亚胺培南以降低鲍曼不动杆菌耐药率。     

我院部分抗菌药物的应用与细菌耐药性分析

目的：探讨我院部分抗菌药物使用量与细菌耐药性之间的关系。方法：统计2008年-2009年抗菌药物的用药频度,并对用药频度和细菌耐药性进行分析。结果：两年来除头孢吡肟DDDS显著下降外,其它抗菌药物DDDS都在增长。头孢哌酮钠／舒巴坦钠,头孢他啶的DDDS排序稳居前2位。4种主要病原菌对其的耐药率呈上升趋势。除碳青霉烯类耐药率较低外,头孢吡肟对铜绿假单胞菌、大肠埃希菌的耐药率大于50％,特别是对于铜绿假单胞菌的耐药率2009年上半年达到77．03％,其它7种抗菌药物的耐药率分别大于30％和40％。结论：抗菌药物的用量与细菌耐药性呈正相关,医院应多方面加强抗菌药物使用监管,以减少细菌耐药性的发生与发展。     

抗菌药物的使用量与医院感染常见病原菌耐药性的相关性研究

目的:了解2003～2009年我院医院感染常见病原菌耐药性变化趋势及抗菌药物年使用量,探讨用药量与耐药性之间的相关性。方法:对7年间14种抗菌药物年用量与这些药物对医院感染常见病原菌的敏感性进行统计分析,计算各药的用药频度(DDDs),并用直线回归法对耐药率与DDDs进行相关性分析。结果:7年间14种抗菌药物DDDs呈波动状况,病原菌耐药率逐步上升。7年间我院有9种抗菌药物DDDs的变化不仅与它们本身的耐药性变迁呈显著相关,而且与其它10种抗菌药物耐药性的变迁都有相关。结论:抗菌药物的广泛使用或使用不当与加速细菌耐药性的产生、发展和传播存在着密切相关。规范抗菌药物的使用和管理对延缓耐药菌的产生和蔓延有着重要意义。     

多药耐药铜绿假单胞菌的分布特点及耐药性变迁

多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO),主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。近年来,随着广谱抗菌药物的研制开发和广泛应用,细菌耐药性已成为全球医疗领域中最受关注的问题之一,对细菌耐药性进行分析可以观察细菌耐药的特点和变迁,并为抗菌药物的临床应用提供实时参考,其重要性已为公众所认同[1]。本文将2010至2011年河北省儿童医院多药耐药铜绿假单胞菌的分布特点及耐药性变迁进行分析,结果报告如下。     

2002年～2004年我院抗菌药物的使用与细菌耐药性分析

目的:探讨我院抗菌药物使用量与细菌耐药性之间的关系。方法:统计2002年～2004年5类抗菌药物的用药频度,并对用药频度和细菌耐药性进行分析。结果:3年来抗菌药物的总用药频度值增长了47.14%;2004年,4种主要病原菌对9种常用抗菌药物的耐药率大于44%;阿莫西林/克拉维酸钾、氨苄西林钠/舒巴坦钠、头孢哌酮钠/舒巴坦钠3年来用药频度分别增长4倍、19.8倍、7倍,病原菌对其耐药率也明显提高,其中金黄色葡萄球菌的耐药率增加22%以上。结论:医院应多方面加强抗菌药物使用管理,减少细菌耐药性的发生。     

我院2008-2010年抗菌药物应用和细菌耐药监测分析

目的:分析我院抗菌药物的应用情况及细菌分离和耐药性的变迁特点。方法:调取我院2008-2010年抗菌药物的出库数据,采用金额排序法、用药频度排序法对抗菌药物的使用情况进行统计、分析。结果:3年中,我院抗菌药物使用总金额逐年增长;同期临床分离的常见病原菌以革兰阴性杆菌为主;3年均检出耐万古霉素的粪肠球菌菌株,但尚未见对万古霉素耐药的葡萄球菌菌株出现;革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药率整体呈上升趋势。结论:我院细菌的耐药率与抗菌药物的用药频度呈正相关,临床分离的革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药现象较严重,规范抗菌药物的临床合理应用可能减缓细菌耐药趋势。     

我院抗菌药物用量与常见革兰氏阴性菌耐药相关性分析

目的：研究2010～2014年间我院抗菌药物使用量与常见革兰氏阴性菌耐药性变化之间存在的相关关系。方法采用回顾性分析方法,分析我院2010～2014年间,抗感染药物用药频度（ DDDs）和5种病原微生物耐药率之间的相关性,采用Pearson相关性分析方法分析抗菌药物使用量与细菌耐药率之间的关系。结果阴沟肠杆菌对亚胺培南的耐药率与喹诺酮类抗菌药物的用量呈正相关,对美罗培南的耐药率与糖肽类抗菌药物的用量呈正相关;铜绿假单胞菌对环丙沙星耐药率与碳青霉烯类抗菌药物的使用量呈负相关,对庆大霉素耐药率与喹诺酮类、糖肽类抗菌药物使用量呈正相关;肺炎克雷伯菌对大多数抗菌药物的耐药率与喹诺酮类、糖肽类抗菌药物的使用量呈正相关;大肠埃希菌耐药性与抗菌药物的使用表现出复杂的统计学关系,可能与其交叉耐药机制有关;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦的耐药率与青霉素类的用量呈负相关,对头孢吡肟的耐药率与氨基糖苷类的使用量呈负相关,对环丙沙星的耐药率与碳青霉烯类抗菌药物的使用量呈负相关。结论细菌耐药率变迁与抗菌药物用量存在相关关系。     

2008-2010年我院住院患者抗菌药物应用与细菌耐药性分析

目的：了解我院近3年来抗菌药物使用情况和医院感染病原菌及耐药性变化趋势,探讨细菌耐药性、院内感染与抗菌药物使用之间的关系。方法：收集我院2008-2010年住院病人使用的抗菌药物平均每日每百张床位的DDDs数据及同期医院感染病例的送检病原菌和药敏结果进行分析。结果：头孢菌素类是我院主要抗菌药物,每日每百张床位的DDDs值呈现逐年上升的趋势;医院感染病原菌以大肠埃希菌为主,肺炎克雷伯菌逐年上升,细菌的耐药率与抗菌药物的使用有密切关系。结论：抗菌药物的使用对细菌耐药性的变异有重要影响,临床合理用药有待进一步提高。     

住院患者前五位革兰阴性杆菌分布与耐药性分析

随着广谱抗菌药物的大量使用,准确及时的细菌耐药性监测结果可帮助临床医师掌握细菌对抗生素的耐药动向和耐药变迁及抗菌药物的抗菌活性强弱,对临床合理使用抗生素具有重要意义。     

抗菌药物用量变化与细菌耐药性的相关性研究进展

近年来，随着抗菌药物的广泛使用，细菌对抗菌药物的耐药率显著增加，已成为一个主要的公共卫生问题。抗菌药物的用量变化与细菌耐药率之间是否存在相关性是国内外学者关注的热点，有学者认为细菌耐药性的发生与抗菌药物的用量变化密切相关，两者关系也相当复杂。笔者对近年来国内外学者对抗菌药物用量变化与细菌耐药性的相关性研究进展进行综述。     

我院2009—2011年抗菌药物使用与细菌耐药性分析

<正>自2004年卫生部出台《抗菌药物临床应用指导原则》之后,近年来,又陆续有一系列的管理文件与法规出台,尤其在2011年,开始了为期3年的"抗菌药物的专项整治活动",旨在更加规范抗菌药物的临床合理使用,减少和延缓细菌耐药性的产生。本研究对我院2009—2011年主要抗菌药物的使用与主要细菌耐药性的变迁进行了相关性分析,报告如下。     

我院儿科抗菌药物使用情况及耐药性调杏

目的:探讨我院近年来住院患儿抗菌药物使用现状和细菌耐药的发生率.方法:利用我院信息中心以及感染科和中心实验室提供的数据和药敏情况,对2001年1月-2006年12月儿科,新生儿科7184例住院患儿进行回顾性调查,分析抗菌药物的使用现状和细菌的耐药性.结果:我院小儿抗菌药物的使用率平均为81.16%,使用率前4位分别为头孢曲松钠,头孢哌酮钠,头孢他啶和阿奇霉素.病原学送检率为34.67%,主要致病菌对常用抗菌药物呈多重耐药,小儿肠道感染以福氏志贺氏菌感染为主,对第三代头孢菌素的耐药率较高,葡萄球菌对青霉素一直耐药,对万古霉素敏感.结论:目前儿科医生对抗菌药物种类的选择比较慎重,抗菌药物的使用率和使用级别高,病原学送检率低,细菌耐药性高.监控和规范小儿抗菌药物的合理应用非常重要.     

抗菌药物的应用与细菌耐药性关系的探讨

目的:探讨抗菌药物应用量与细菌耐药性之间的关系,为合理应用抗菌药物提供参考依据。方法:统计某医院2005~2006年18种常用抗菌药物的用药频度,计算相关系数,描述用药频度与细菌耐药性之间的相关性及相关密切程度。结果:细菌对18种抗菌药物的耐药率与其用药频度的相关系数在0.6101~0.9730之间,相关均具显著性。结论:细菌耐药率与抗菌药物的用药频度呈正相关。应多方并举加强抗菌药物管理,合理使用抗菌药物,减少细菌耐药性的发生,提高临床抗感染治疗的效果。