肾错构瘤29例的诊治分析

目的提高错构瘤的诊治水平.方法对29例肾错构瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 B超确诊率为65%(13/20),CT确诊率为70%(14/20).本组29例中,行错构瘤剜出术9例;行肾部分切除4例;2例双侧错构瘤行剜出术 肾部分切除术;肾切除10例;根治性肾切除1例;3例观察随访.结论 B超和CT为诊断肾错构瘤的首选方法.治疗上应以外科手术为主.手术方法取决于肿瘤的大小、部位,但原则上应尽量保存正常的肾组织.     

肾错构瘤破裂出血的临床分析

目的:探讨肾错构瘤(RAML)破裂出血的诊治方法.方法:回顾分析15例肾错构瘤破裂出血患者的临床资料.结果:15例肾错构瘤破裂出血均行B超和螺旋CT检查,B超诊断正确率为66.7%(10/15),螺旋CT为86.7%(13/15),术前未确诊2例.3例出血量少的保守治疗,2例行患肾部分切除术或肿瘤剜除术,2例行选择性动脉栓塞术,8例行肾切除术.结论:B超和螺旋CT是诊断肾错构瘤破裂出血的主要方法.治疗以手术和选择性动脉栓塞为主.     

肾错构瘤28例临床分析

目的探讨肾错构瘤的临床特征、诊断及治疗。方法肾错构瘤患者28例,按直径对其分组,I组（d〈4cm）7例,II组（4〈d〈8cm）16例,III组（d〉8cm）5例。I组患者6例无明显临床症状,治疗以定期复查、随诊为主;II组患者15例有不同程度的临床症状,行保留肾单位手术（Nephron-sparing surgery,NSS）12例,行肾切除术3例,行患肾根治性切除术1例;III组患者中5例有临床症状,所有患者均接受手术治疗,其中行NSS手术3例,行肾切除术2例。结果所有手术患者经病理确诊为肾错构瘤（renal angiomyolipoma,RAML）,Ⅰ组7例中6例肿瘤大小无明显变化,1例肿瘤增大。Ⅱ组所有患者恢复良好。Ⅲ组3例行肾部分切除,其中1例术后复发。再次行肿瘤剜除术,术后康复出院,随访恢复良好。结论对于肾错构瘤,肿瘤直径〈4cm者,治疗可以定期复查、随诊为主;而对于肿瘤直径≥4cm的患者,考虑肿瘤破裂出血可能性大,应积极进行外科治疗,首选保留肾单位手术,以免造成严重后果。     

巨大肾错构瘤的诊治体会(附7例报道)

目的探讨巨大肾错构瘤(PAML)诊治方法。方法回顾性分析7例巨大肾错构瘤诊治过程。结果 7例患者均经病理检查明确诊断,6例患者行肾切除术,1例行肾部分切除加肿瘤切除术。7例患者均恢复良好。结论超声波和CT检查为术前确诊主要依据;对巨大肾错构瘤应采取积极的治疗方法;手术是主要治疗方法。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊疗探讨(附41例报告)

目的:掌握肾错构瘤的临床与病理,提高肾错构瘤的诊断符合率。探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的手术方法,观察其临床治疗效果。方法:明确诊断后,根据肿瘤大小和病变的程度,31例患者行肿瘤剜除术,8例行肾部分切除术,2例病变较重的患者行肾切除。结果:B超诊断准确率76.8%,CT为86.7%,MRI为84.2%。术后患者全部随访1～2年,肿瘤局部无复发。结论:B超、CT、MRI是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的重要检查方法,家族史和详细的体格检查能够给我们提供重要的诊断线索。肿瘤剜除术是肾血管平滑肌脂肪瘤最理想的手术方法。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗。方法回顾性对36例肾血管平滑肌脂肪瘤患者有关诊断和治疗的资料进行分析。结果36例患者均由B超和CT检查确诊,29例患者中肿瘤大于4cm者,28例行单纯性肾肿瘤剜除术,1例行肾切除术,术后病理诊断均是RAML,无恶变,术后恢复顺利出院。其余7例肿瘤小于4cm的RAML作随访观察3～5年均未见明显的变化。结论B超和CT检查诊断肾血管平滑肌脂肪瘤有很大的价值,治疗上以单纯性肾肿瘤剜除术为主,可达到良好的效果。     

肾癌的临床诊治探讨

目的 回顾性分析近几年我院收治肾癌患者的诊治方法，探求科学有效的诊治手段。方法 66例均作KUB和IVP检查．发现肾盂、肾盏受压或破坏53例；B超发现肾占位57例（86．3％）；CT发现肾占位62例（93．9％）。59例行根治性肾切除术，3例行单纯性肾切除术，2例行肿瘤剔除术。其中27例术前行肾动脉栓塞术。结果 Ⅰ＋Ⅱ期、Ⅲ＋Ⅳ期5年生存率分别为46．9％和6．7％。术前行肾动脉栓塞术可使手术变得更安全、简单，肾肿瘤切除率明显提高。结论 早期诊断和早期治疗是肾癌诊治的关键。     

肿瘤剜除治疗肾错构瘤破裂出血疗效分析(附14例报告)

目的 探讨肿瘤剜除术治疗肾错构瘤破裂出血的时机和疗效.方法 回顾性分析我院于2005年9月至2011年10月治疗的肾错构瘤破裂出血患者中,14例行肿瘤剜除治疗患者的临床资料.结果 14例肾错构瘤破裂出血患者,术前均行彩超和螺旋CT检查,均施行肿瘤剜除术,手术时间60～120 min,平均95 min;出血量80～250 ml,平均170 ml;平均住院时间10.5 d,术中、术后未发生严重并发症.结论 肾错构瘤易自发破裂出血,彩超结合CT检查是诊断肾错构瘤破裂出血的较好方法,手术治疗是首选的治疗手段,选择适当时机、合适病例实施肿瘤剜除术,既能切除肿瘤,避免再次出血,又能最大限度保留有功能的肾组织,操作简单,容易掌握,疗效可靠.     

闭合性肾损伤诊治分析

目的探讨闭合性肾损伤诊断与治疗要点。方法回顾性分析97例闭合性肾损伤患者的临床资料。结果全部患者均进行了CT检查，B超俭查32例；行保守治疗83例，其中16例作超选择性肾动脉栓塞术；手术治疗14例，其中。肾切除术10例，肾修补术3例，肾部分切除术1例。结论CT检查是评估肾损伤程度的主臻方法，超选择性肾动脉栓塞治疗是肾损伤保守治疗的主要方法。     

肾盂旁囊肿的诊断和治疗(附21例报告)

目的 总结肾盂旁囊肿的诊断与治疗措施。方法 回顾分析21例肾盂旁囊肿患者的诊断和治疗资料。结果 影像学检查确诊率为B超62％(13／21)，CT100％(21／21)，IVP52％(11／21)。16例行开放性囊肿揭盖并脂肪填塞术，5例行保守治疗。行手术者治疗者效果满意，无自觉症状行保守治疗者，未见病情进一步加重。结论 IVP结合B超检查，可作为诊断本病的常规方法。CT对诊断本病准确率高。囊肿揭盖并脂肪填塞术治疗效果佳，值得推荐。对无自觉症状、囊肿小、无肾积水者，可定期随访。     

肾盂鳞状细胞癌5例报告

目的探讨肾盂鳞状细胞癌的术前诊断及治疗方法.方法回顾性分析5例肾盂鳞状细胞癌的临床资料,所有病例均行IVU及B超检查,2例CT检查,3例尿脱落细胞学检查.5例均手术治疗.结果4例术前得以确诊,1例误诊.4例术后1年内死亡.结论肾盂鳞状细胞癌常合并结石,早期诊断困难.治疗首选根治性肾切除术,但恶性程度高,预后差.     

肾错构瘤的外科诊治分析

目的探讨肾错构瘤的诊断和治疗,提高肾错构瘤的诊疗水平。方法对29例肾错构瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 25例行手术治疗,其中肾切除7例,根治性肾切除2例,肾错构瘤剜除术4例,肾部分切除4例,8例双侧肾错构瘤加肾部分切除,4例观察随访。结论 B超和CT为诊断肾错构瘤的首选方法,治疗应以外科手术为主。手术方式取决于肿瘤的大小、部位,但原则上应尽量保存正常的肾组织。     

小肾癌临床诊疗体会

目的 探讨小肾癌的诊断和治疗方法,比较不同手术方法的优缺点.方法 分析2000年8 月～2007年8 月收治的24 例小肾癌的临床表现、诊断、治疗及预后并结合有关文献进行讨论.结果 24 例中全部手术治疗,18 例行根治性肾切除术,6例行保留肾单位肾肿瘤切除术,术后均经病理证实.20 例获得随访,16例无癌存活,最长已超过7 年.结论 小肾癌多为B超偶然发现,术前B 超、CT、肾动脉造影综合分析明确诊断;手术方式依据具体情况采取根治性切除术(RN)或保留肾单位手术(NSS);预后主要取决于肿瘤的分期和分级.     

低场强磁共振尿路成像在儿童肾盂输尿管连接部梗阻诊断中的应用价值

目的：探讨小儿肾盂输尿管移行部梗阻（PUJO）的病因诊断。方法：复习20例患儿PUJO的影像和临床资料，分析其各种影像学检查方法的优缺点。结果：20例均行B超检查，提示中重度肾盂积水。16例行腹部平片（KUB）加静脉尿路造影（IVP）检查。1例因碘过敏而未行IVP检查，2例未显影，1例行IVP检查时患儿不配合。20例均行手术，其中16例行离断性肾盂成形术，4例行肾切除术，术中均确诊。结论：低场强磁共振尿路成像对小儿先天性PUJO的诊断最有价值。     

B超对肾肿瘤的定性诊断及误诊原因分析

目的分析B超诊断肾肿瘤的误诊原因,旨在降低误诊率,为肾肿瘤患者的早期治疗提供信息。方法将2011年8月~2013年8月于我院接受手术治疗且经病理诊断证实为肾肿瘤的50例患者作为研究对象,患者入院后均实施定性B超诊断及超声造影检查,与术后病理结果对照,记录B超诊断的检出率,并分析误诊原因。结果 (1)B超诊断出肾细胞癌22例,符合度为59.09%,肾盂癌10例,符合度为40.00%,肾错构瘤11例,符合度为27.27%。其中以肾细胞癌诊断符合度最高,明显高于肾盂癌与肾错构瘤,组间对比差异有统计学意义(x2=12.368,P<0.05);(2)相较CT与肾动脉造影来说,B超诊断检查符合度比较低,仅为46.51%,且未确定率与不符合率明显高于CT及肾动脉造影诊断。结论临床上,为提高肾癌患者的检出率,降低误诊率,可联合多种检测方式进行综合诊断。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗(附28例报告)

目的　总结肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗 ,为临床诊治提供参考。方法　总结 2 8例肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断及治疗经验 ,所有病人根据病变大小及症状分别采取观察、肿瘤切除、肾部分切除及肾切除术 ,分析它们的诊断 ,治疗方法的选择 ,鉴别诊断的依据 ,随访了解所有病人的预后。结果　 2 8例患者中肿瘤切除术 10例 ,肾部分切除术 12例 ,4例行肾切除术 ,2例患者观察 ,2 3例获随访 ,未见复发及转移。结论　肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断主要依靠B超、CT检查明确诊断 ,根据病变大小和症状可分别选择观察、肿瘤切除、肾部分切除及肾切除术 ,应尽量避免行肾切除治疗 ,肾血管平滑肌脂肪瘤的治疗效果良好。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗（附28例报告）

目的 总结肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗，为临床诊治提供参考。方法 总结28例肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断及治疗经验，所有病人根据病变大小及症状分别采取观察，肿瘤切除，肾部分切除及肾切除术，分析它们的诊断，治疗方法的选择，鉴别诊断的依据，随访了解所有病人的预后。结果 28例患者中肿瘤切除术10例，肾部分切除术12例，4例行肾切除术，2例患者观察，23例获随访，未见复发及转移。结论 肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断主要依靠B超，CT检查明确诊断，根据病变大小和症状可分别选择观察，肿瘤切除，肾部分切除及肾切除术，应尽量避免行肾切除治疗，肾血管平滑肌脂肪瘤的治疗效果良好。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎7例分析

目的探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎的临床诊断及治疗方法,减少误诊率,提高诊治水平。方法回顾性分析7例黄色肉芽肿性肾盂肾炎患者的诊治资料,7例均行手术治疗,4例行肾切除术,3例行肾根治切除术。结果 7例患者术中冰冻切片确诊1例,其余6例均为术后病理确诊,经手术治疗全部治愈,术后随访1～4年,未见复发。结论黄色肉芽肿性肾盂肾炎术前诊断困难,易误诊为其它肾脏疾病;晨尿离心沉渣涂片有泡沫细胞、CT值为低密度值为该病特点,确诊主要靠病理检查。术前诊断为肾脏恶性肿瘤的患者予术中行快速冰冻切片检查有指导意义。治疗上可根据临床分期、病变部位等采取肾切除术为主的治疗方式。     

原发性腹膜后肿瘤52例诊治分析

目的 总结分析原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗经验.方法 经B超、CT、MRI辅助检查后,对52例原发性腹膜后肿瘤中的35例行完整切除,13例行姑息性切除,其余4例未切除行探查活检.结果 病理结果显示,良 性肿瘤17例,术后复发4例,均行根治性切除术;恶性肿瘤35例,术后复发8例,5例行根治术,3例行部分切除术.结论 ...     

肾肿瘤相关Wunderlich综合征八例并文献复习

目的 探讨肾脏肿瘤相关Wunderlich综合征的病因、诊断及治疗原则.方法 回顾性分析8例肾脏肿瘤相关Wunderlich综合征患者,超声检查和CT作为术前诊断依据.结果 8例中5例患者接受了根治性肾切除术,2例术前CT明确诊断肾血管平滑肌脂肪瘤者行超选择性栓塞治疗,另1例患者保守治疗.8例患者均获存活,术后随访6个月～5年,无肿瘤复发及转移迹象.无再发腹膜后出血及尿毒症发生.结论 肾肿瘤相关Wundedich综合征患者应行CT检查.若出血为恶性肿瘤所致,筋膜外的肾切除术仍是有效的治疗选择.对确诊为良性肿瘤的患者,可应用选择性肾动脉栓塞等保留肾单位治疗.