针刀治疗复发性肱骨外上髁炎疗效观察

肱骨外上髁炎是临床上常见的肘部疾病 ,多以非手术治疗为主 ,但疗效不确切 ,复发率高。1998～ 2 0 0 0年 ,我院采用针刀治疗复发性肱骨外上髁炎 5 3例 ,效果满意 ,现报告如下。一般资料 :本组男 3 2例 ,女 2 1例 ;年龄 2 7～ 62岁 ,平均 42 .2岁。左侧 14例 ,右侧 3 9例。病程 6～ 3 2个月 ,平均 18个月。全部病例均曾采用封闭治疗 3 9次 ,平均 4.5次 ,采用针灸、理疗、药物外敷等方法治疗者 2 2例。临床表现 :患者患肘外侧疼痛 ,用力握拳、伸腕时加重 ,不能持物。肱骨外上髁处局限性压痛 ,Mill征 ( )。肘关节 X线检查多无明显改变。治疗…     

儿童肱骨髁上骨折160例分析

198 9～ 2 0 0 0年 ,我院收治儿童肱骨髁上骨折 16 0例 ,分别采用手法复位及手术切开复位内固定治疗均取得较好效果。现报告如下。临床资料 :本组男 10 8例 ,女 5 2例 ;年龄 3～ 14岁 ,平均8.5岁。全部为伸直型骨折 ,其中尺偏 96例　桡偏 5 8例 ,无明显移位 6例。伤后至就诊时间为 0 .5小时～ 16天。肱骨髁上骨折分型按 GAR- L AND改进分类标准 , 型 6例 , a型2 6例 , b 型 76例 , a型 32例 , b 型 2 0例。合并神经损伤者 5例 ,其中尺神经 1例 ,正中神经 2例 ,桡神经 2例。治疗方法 :骨折无移位或有轻度移位且为桡偏者 ,采用小夹板外固定…     

骨伤消炎镇痛膏治疗骨折及软组织损伤776例

近年来 ,我们用自行研制的骨伤消炎镇痛膏治疗骨折及软组织损伤患者 776例 ,疗效较好。现报告如下。临床资料 :骨折及软组织损伤患者 776例 ,男 5 12例、女 2 6 4例 ;年龄 5～ 74岁 ,病程 1～ 32天。其中克雷氏骨折 2 0 5例 ,肱骨髁上骨折 92例 ,外踝骨折 95例 ,急性腰扭伤 10 2例 ,慢性腰肌劳损 86例 ,肱骨外上髁炎 6 6例 ,踝关节扭伤 5 2例 ,肩周炎 78例。治疗方法 :将骨伤消炎镇痛膏涂于纱布上 ,使成 2～ 3mm厚的薄层敷于患处 ,包扎或固定。对骨折、无大面积创伤者可先行手法固定后再敷本品 ,每 2～ 3天换药 1次。结果 :本组用药 7～ 12…     

交叉钢针内固定治疗翻转移位型肱骨外髁骨折

1975～1995年，我院收治翻转移位型肱骨外髁骨折38例（包括闭合复位失败6例），经切开复位交叉钢针内固定治疗效果满意，现报告如下。临床资料：本组年龄3～15岁，平均7岁。右侧23例，左侧15例。新鲜骨折35例，陈旧性骨折3例。伤后1～3周内手术35例，3周后手术3例。手术方法：在全麻或臂丛阻滞麻醉下，上臂用气囊止血带。取肘外侧切口长4～5cm，显露肱骨外侧髁断面及翻转骨块。先清除关节内血肿、粘连及碎骨片，再按骨块旋转的相反方向使其复位，准确对合关节面。对陈旧性肱骨外髁骨折前臂伸肌腱短缩者，均切开肱骨远端外侧骨膜，向远侧分离…     

硬化合剂治疗前庭大腺囊肿30例

1998年 6月以来 ,我们采用硬化合剂囊内注射治疗前庭大腺囊肿 ,取得较好效果 ,现报告如下。资料与方法 :本组 30例患者 ,年龄 2 7～ 45岁 ,均为单纯性单侧前庭大腺囊肿 ,无红肿、热痛等感染征象 ,囊肿最大 6 cm× 5 cm× 4cm ,最小 3cm× 2 cm× 2 cm。治疗前 3天用 1:5 0 0 0高锰酸钾液坐浴 ,每日 1次。治疗时患者取膀胱截石位 ,消毒外阴、阴道口 ,在小阴唇内侧皮肤与粘膜交界、囊肿下 1/ 3处 ,用 9号针头穿刺囊腔 ,固定针头 ,抽净囊液。抽完后用生理盐水冲洗囊腔 ,若冲洗液粘稠 ,可加糜蛋白酶 2 0 0 0 U,反复冲洗 3次以上 ,致冲洗液澄清…     

平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗舌下腺囊肿疗效观察

目的观察局部注射平阳霉素治疗舌下腺囊肿效果。方法对36例例舌下腺囊肿患者行舌下腺囊肿穿刺,抽尽囊内黏液,向囊内注入地塞米松10 mg/2 ml+平阳霉素8 mg及2%利多卡因2 ml,按每1 cm~3的囊肿内注入药液1 ml,每7～14 d注射1次,1～4次为1个疗程。结果 36例治疗后随访6～24个月,治愈29例,好转5例,2例无效,经手术切除腺体后治愈,总有效率为94.44%。未见复发。均未见高热、皮疹、休克、肺纤维化等并发症发生。无效的2例行手术治疗后痊愈。结论平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗舌下腺囊肿有效、安全。     

中药灌肠治疗产后尿潴留30例

近年来 ,我们应用中药灌肠治疗产后尿潴留患者 30例 ,效果良好 ,现报告如下。临床资料 :本组初产妇 2 1例 ,经产妇 9例 ;年龄 2 3～ 40岁。尿潴留时间 1～ 5天 ,其中有 6例曾行保留导尿 ,拔管后仍不能自行排尿。治疗方法 :枳实 12 g,厚朴 12 g,生大黄 2 0 g(后下 ) ,水煎至 10 0～ 2 0 0 ml,大便干者加芒硝 2 0 g作保留灌肠。每次保留30～ 6 0 ml,首次灌肠后间隔 4～ 6小时 ,然后重复灌肠 ,无效者改导尿管保留导尿。结果 :本组治愈 2 8例 ,其中灌肠后立即解大便时解小便8例 ,10～ 2 0分钟 14例 ,30～ 6 0分钟 6例 ;另 2例于第 2次灌肠后 2小…     

单侧外固定支架用于关节处骨折43例体会

1996年 10月～ 1998年 12月 ,我们应用仲嘉单侧外固定支架治疗关节处骨折 4 3例 ,效果满意。现报告如下。一般资料 :本组男 2 8例 ,女 15例 ;年龄 12～ 80岁。创伤原因 :车祸 18例 ,爆炸伤 1例 ,跌伤 15例 ,重物压砸伤 5例 ,高处坠落伤 4例。髋关节处骨折 ,股骨粗隆间、粗隆下骨折 ,股骨颈骨折 9例 ;肩关节处骨折 ,陈旧性肱骨头及肱骨外科颈骨折 2例 ;膝关节处骨折 ,股骨髁、胫骨平台粉碎性骨折 14例 ;肘关节处骨折 ,肱骨髁粉碎性骨折、肱骨下段粉碎性骨折波及肱骨髁 7例 ;腕关节处骨折 ,陈旧性克雷氏骨折及巴通氏骨折 6例 ;踝关节处骨折 ,…     

儿童肱骨髁上骨折318例治疗体会

1993年 5月～ 1999年 12月 ,我院收治儿童肱骨髁上骨折 318例 ,疗效良好。报告如下。资料分析 :本组男 196例 ,女 12 2例 ;年龄 1.5～ 16岁 ,平均 8.2岁。伸直型 2 77例 ,屈曲型 41例 ;粉碎性骨折 2 9例 ,开放骨折 16例。伤后 0 .5小时～ 2 0天就诊。合并损伤 :尺神经3条 ,桡神经 6条 ,尺骨骨折 2例 ,尺桡骨双骨折 6例。其中新鲜闭合性骨折 2 37例 ,来院后即刻手法复位 ,用石膏外固定 ;复位后 X线片满意且无神经血管损伤症状者 194例 ,门诊随诊。另不满意者 43例 ,加上合并损伤者 15例、开放性骨折 16例、肿胀剧而起水泡 2 1例、外院治疗 2…     

超声引导介入治疗细菌性肝脓肿疗效观察

目的观察超声引导介入治疗细菌性肝脓肿的效果。方法 22例细菌性肝脓肿患者,其中10例脓腔直径<5 cm者,采用超声引导经皮穿刺抽吸药物冲洗术;12例脓腔直径≥5 cm者,采用超声引导经皮穿刺置管引流术。结果本组均完全治愈,术后均无严重并发症。其中4周治愈16例,8周治愈18例,6个月治愈22例。10例脓腔直径<5cm者,一次性抽吸治愈6例,二次3例,三次1例。12例脓腔直径≥5 cm者,4周治愈10例,8周13例,6个月12例。结论超声引导介入治疗细菌性肝脓肿疗效较好,可根据脓肿大小选择介入治疗方法。     

肾上腺囊肿10例临床分析

肾上腺囊肿临床较少见。1987～1996年我院收治10例,其中9例行手术治疗,效果满意。现报告如下。 临床资料:本组男6例,女4例;年龄27～67岁。囊肿位于右侧6例,左侧4例。临床表现为腰背痛5例,上腹不适3例,无症状查体发现2例。肾区叩击痛4例,腹部触及包块1例。血压均无异常。B超检查示肾上腺区囊性肿物,其中囊内有分隔1例。CT检查8例,CT值为6～18Hu。其中典型囊肿6例,不典型囊肿2例;2例囊内有钙化,1例有分隔,1例合并同侧肾脏囊肿。行MRI检查4例,显示囊肿信号强度均匀,为长T_1和长T_2信号,边缘锐利光滑。囊内合并出血时T_1和T_2加权像上囊内显示高信号。KUB和IVU检查9例,肾上腺区有软组织块影6例,周边状或弧线钙化影2例,同侧肾脏均有程度不同的下移。测定尿17羟、17酮类固醇7例,测定尿儿茶酚胺、尿VMA4例,测定血醛固酮1例,结果均正常。     

脊髓肠源性囊肿10例报告

1991年 1月至 1999年 6月 ,我院收治脊髓肠源性囊肿10例。现报告如下。临床资料 :本组男 9例 ,女 1例 ;年龄 4～ 46岁 ,平均年龄32岁 ;病程 2 0天～ 10年。囊肿位于颈段 3例 ,胸段 6例 ,腰椎部 1例。囊肿最长径 3～ 8cm。分别经脊柱 X线片 ,椎骨造影及 MRI检查诊断。其首发症状为神经根疼 ,均有不同程度的运动和感觉障碍。括约肌功能障碍 7例 ,肌萎缩 6例 ,病理征阳性 8例。治疗与结果 :10例均行手术治疗 ,4例行显微外科手术。其中囊肿全切 2例 ,4例行次全切 ,4例大部切除。术后症状 9例明显改善 ,1例术后短期内加重 (1个月后随访症状改善…     

胰腺假性囊肿经皮肤引流

本文报告在超声控制下经皮肤通过腹膜针刺吸引治疗9例10处胰腺假性囊肿。材料与方法:共7例男性及2例女性患者,平均年龄47岁(24～70岁),病程24小时～3个月。胰腺假性囊肿系以超声检查诊断。局麻下用22号Chiba穿刺针垂直向下刺至超声确定的深度和部位,尽量将囊肿抽空。偶因囊内液体粘稠而须用18号穿刺针。结果:共作34次抽吸,无并发症。患者疼痛均感缓解。4例假性囊肿经一次抽引治疗,3例痊愈。     

小针刀配合康宁克通局封治疗肱骨外上髁为78例

自 1992年以来 ,我们采用小针刀配合康宁克通注射液局部封闭治疗肱骨外上髁炎 78例 ,获得满意疗效。现总结如下。临床资料 :本组 78例中 ,男 5 7例 ,女 2 1例 ;年龄 18～ 6 7岁 ;病程 2个月～ 6年。病变位于右肘 6 6例 ,左肘 12例 ,78例均经 X线检查排除骨质增生及骨折。治疗方法 :1小针刀疗法 (汉章针刀 ) :患者端坐 ,将肘关节屈曲 90°平放于治疗桌面上。常规消毒肱骨外上髁处 ,使小针刀刀口线和伸腕肌纤维走向平行 ,刺入肱骨外上髁皮下 ,使针体和桌面垂直 ,先用纵行疏通剥离法后再用切开剥离法 ,觉得锐边已刮平 ,然后使针身与桌面呈 45…     

平阳霉素囊内注射治疗甲状腺囊肿24例

近2年来,我们采用平阳霉素囊内注射治疗甲状腺囊肿患者24例,取得较好疗效,现报告如下。临床资料:本组男4例,女20例;年龄15～68岁,平均34岁。病史1个月至3年,平均14个月。其中单发囊肿18例,多发囊肿6例。囊肿直径2～8.5cm,平均3.15cm。左叶囊肿6例,右叶囊肿11例,峡部囊肿1...     

发热原因待查40例临床分析

发热原因待查 ( FOU)是一组内科疑难病症 ,诊断标准为发热持续≥ 3周 ,体温≥ 38.3℃或经住院常规检查 1周仍未确诊者。 1995～ 1999年 ,我院收治 40例 FOU患者 ,现分析如下。临床资料 :本组 40例中 ,男 2 7例 ,女 13例 ;年龄 2～ 79岁 ,其中 <10岁者 4例、10～ 19岁 9例、2 0～ 5 9岁 14例 ,>6 0岁者 13例。发热持续时间 2～ 3周 2 1例 ,3～ 4周 15例 ,4周以上 4例 ,40例患者中 ,感染性疾病 2 5例 ( 6 2 .5 % ) ,其中肺结核及肺外结核 5例 (急性粟粒性肺结核 2例 ,肠系膜淋巴结结核 2例 ,脊椎结核 1例 ) ,伤寒、副伤寒 3例 ,阿米巴肝脓…     

闭合穿针骨外固定治疗肱骨髁上骨折32例体会

198 9～ 1999年 ,我院对 32例肱骨髁上骨折患者施行闭合穿针骨外固定 ,取得满意疗效。现报告如下。一般资料 :本组男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 5～ 14岁 ,平均 8.5岁。闭合骨折 31例 ,开放骨折 1例。合并髁间骨折 1例。左侧18例 ,右侧 14例。屈曲型 2 1例 ,伸直型 11例。治疗方法 :采用局麻、臂丛或氯胺酮麻醉。选用 1.5～2 .0 mm骨圆针。为避免误伤血管、神经 ,近心骨折端穿针须由尺侧向桡侧 ,穿针平面距骨折端面 2 cm,垂直于肱骨干 ;远心骨折端由内髁水平进针至外髁。穿针成功后在 X线下进行骨折复位 ,复位满意后由术者维持复位状态 ,由助手…     

支架置放术治疗18例肾动脉狭窄

目的　评估支架置放术治疗肾动脉狭窄 (RAS)的疗效与安全性。方法　对 1 8例 ( 1 9例次 )伴有高血压或肾功能不全的RAS≥5 0 %患者 (动脉粥样硬化 7例 ,大动脉炎 4例 ,纤维肌性结构不良 8例次 )进行肾动脉支架置放术 (PTRAS) ,采用门诊方式随访 3～ 41个月 (平均 1 4 5个月 ) ,观察手术对患者血压、肾功能的影响。结果　技术成功率为 1 0 0 % ,未发生并发症 ;术后第 2天疗效 :治愈 6例 ,改善 1 3例次 ;3个月疗效 :治愈 6例 ,改善 1 1例次 ,无效 2例 ;≥ 1 2个月疗效 :共 1 2例 ,治愈 3例 ,改善 9例。结论　RAS≥ 5 0 %者用PTRAS治疗安全、有效 ,对纤维肌性结构不良及大动脉炎患者的疗效较动脉粥样硬化患者好。     

先天性胆总管囊肿18例诊治体会

198 8年 10月～ 1999年 10月 ,我院共收治先天性胆总管囊肿 18例 ,均行手术治疗。现报告如下。一般资料 :本组男 5例 ,女 13例 ;年龄 4个月～ 16岁。临床表现 :腹痛 13例 ,黄疸 16例 ,腹部包块 9例 ,高热寒战 7例 ,具有腹痛、黄疸、腹块典型“三联症”者6例。本组 18例中 16例术前经 B超或 CT检查确诊 ,另 2例来本院行 期手术治疗。按 F1anigan分类法 ,本组 型 16例 , 型 2例。治疗与结果 :18例均行手术治疗。 3例行外引流术 ,2个月～ 1年后行 期囊肿切除加胆总管空肠Roux- Y吻合术 ;2例于外院行囊肿十二指肠或空肠吻合术 ;入院后行囊…     

淋巴瘤患者治疗前后的甲状腺激素水平变化

1992～ 1997年 ,我们收治 2 0例淋巴瘤患者 ,并在其治疗前后进行血清 T3 、T4 检测。现报告如下。临床资料 :本组 (观察组 ) 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄 8～ 6 3岁 ,平均 35.5岁。其中何杰金氏病 (HD) 3例 ,非何杰金氏淋巴瘤 (NHL) 17例。临床分期 : 期 4例 , 期 7例 , 期 9例。患者确诊后均采用 COP方案治疗 (环磷酰胺 0 .4 g)长春新碱 2 mg,第 1、8、15天静滴 ;强的松 4 5mg口服 ,1天 3次。化疗 3周后 ,间歇 2周为 1疗程 )。另取对照组 2 0例 (均为健康查体者 ) ,其中男 8例 ,女 12例 ,年龄 17～ 6 0岁 ,平均 38.5岁。方法 :观察组…