高血糖对急性脑卒中预后的影响

现代研究表明糖尿病是诱发脑卒中的危险因素之一，而脑卒中后又可伴发血糖增高，不仅使临床表现加重，而且对卒中后的短期预后也有一定影响。本文就我科１９９３年１月～１９９７年１２月期间住院的１１０例脑卒中病例进行初步分析，现报告如下。１资料与方法１１０例脑卒...     

脑卒中后高血糖对预后的影响及对策

<正> 近年研究证实,脑卒中后身体的应激反应可引起高血糖,而高血糖并非仅是脑卒中后神经损害的应激反应,而且是急性脑卒中预后不良的独立因素。本文分析198例脑卒中后高血糖对预后的影响,其中126例采用综合措施控制血糖后,其预后明显改善,现分析讨论如下。 1 资料与方法 本组198例均为急性脑卒中入院治疗者,诊断均经CT证实,均于入院后24小时内空腹测定静脉血糖,以首次血糖≥5.91mmol/L的非糖尿病患者列入本研究。其中男121例,女77例,年龄为46～90岁,平均年龄65.32+13.47岁。其中126例采用综合降血糖措施,使血糖控制在3.0～4.0mmol/L,并用常规治疗;另外72例只采用常规治疗。参照1986     

脑卒中后高血糖对预后影响的临床分析

目的：探讨脑血管病急性期高血糖与预后的临床关系。方法：本组128例,根据入院时有无糖尿病分为非糖尿病组和糖尿病组,其中非糖尿病组70例（占54．7％）,糖尿病组58例（占45．3％）,分别对2组患者的预后进行临床分析。结果：糖尿病组58例,25例在治疗期间死亡,病死率为43．1％;非糖尿病组70例,12例在治疗期间死亡,病死率为17．1％;死亡组36例血糖平均值为8．81mmol/L,存活组92例患者,平均血糖值为6．32mmol/L,死亡组血糖明显高于存活组,2组比较在显著性差异（P＜0．05）。结论：脑血管病急性期患者高血糖水平对于诊断病情,估计预后具有一定的临床参考价值。     

高血糖与脑卒中关系的研究进展

<正>高血糖与脑卒中的关系是否仅仅是一种急性期的应激反应,已引起广泛的重视.虽然两者的关系目前尚未完全阐明,但大量的临床观察发现伴有高血糖的脑卒中患者急性期病死率高,预后不良.大量的尸检报道证实糖尿病患者的脑梗塞发生率明显高于正常人群.动物试验肯定高血糖加重缺血性脑梗塞的脑损害,对预后不利.本文就高血糖与脑卒中发病及预后的关系以及在临床和实验方面的研究进展综述如下.l 糖代谢指标与脑卒中的关系1.1 空腹血糖升高 脑卒中后常伴发高血糖已被大量     

脑卒中急性期高血糖对患者预后的影响

目的：探讨脑卒中急性期血糖增高对患近期预后的影响。方法：对所有发72h的脑卒中患常规测定血糖值，分为高血糖组和血糖正常组，对其病情，死亡率，神经功能缺陷评分。结果：血糖高的患较血糖正常病情重，预后差，致残率高（P＜0．05），结论：脑卒中急性期血糖增高对患预后有不利影响。     

高血糖对脑卒中预后影响初探

高血糖与脑卒中预后及并发症有一定的相关性，血糖水平的高低是判定脑卒中预后的指标之一，国内外早有报道。本文通过分析脑卒中患者血糖水平，并作为预后判断指标，探讨二者之间的相关性。     

脑卒中加重与高血糖关系的探讨

急性脑卒中早期 ,经常见到神经功能缺损进行性恶化的病例 ,况且其预后不良。但引起脑卒中加重的因素较复杂 ,我科对 16 3例非糖尿病性脑卒中患者进行了回顾性研究 ,以探讨非糖尿病性急性脑卒中患者发病后 72小时空腹血糖 ,以进一步观察及探讨脑卒中加重与高血糖的关系1　对象与方法1 1　对象 :16 3例均发病后 12～ 4 8小时内入院的新发病的急性脑卒中患者 ,并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实 ,第一次未发现病灶 ,后再经查颅脑ＣＴ以证实。其中缺血性脑卒中 93例 ,男 5 1例 ,女 4 2例 ,年龄 5 8～76岁 ,平均 (6 7± 9)岁 ;出血性脑卒中 70例 ,男 4 7…     

高血糖对急性脑卒中预后的影响

急性脑卒中近年来其发病率有逐渐上升的趋势,是严重危害人类健康的常见疾病之一。有关血糖变化与急性脑卒中关系的研究,近年来受到重视,作者收集我院近两年间住院急性脑卒中90例,分析发病后72h内及1周后血糖的变化与急性脑卒中的关系。报道如下。     

高血糖对脑梗死患者预后的影响

目的探讨高血糖对脑梗死预后的影响。方法将112例脑梗死患者分为糖尿病脑梗死组和非糖尿病脑梗死组,分别监测空腹血糖及治疗前后神经功能缺损程度。结果两组空腹血糖有显著性差异,按神经功能缺损程度评分观察,两组治疗前后有显著性差异。结论血糖升高可加重脑梗死的病情,使康复延迟,治疗脑梗死患者时,必须严格控制血糖。     

脑卒中伴高血糖的临床特征和预后

糖尿病 (ＤＭ)可促使动脉粥样硬化的发生和发展 ,且与脑卒中的预后密切相关。我院自 1 993年 1月至 2 0 0 1年 1 0月共收治脑卒中患者 1 84例 ,选择资料完整病例 ,根据空腹血糖水平进行分析 ,旨在探讨伴血糖增高脑卒中患者的临床特点和预后。1　临床资料1 1　对象与分组全部病例均在入院后 1～ 3天查空腹血糖 ,根据空腹血糖水平 ,86例脑卒中患者被分为 4组 :( 1 )Ａ组 2 5例 ,血糖正常≤ 6.1ｍｍｏｌ/Ｌ ,其中男性1 5例 ,女性 1 0例 ,年龄 35～ 72岁 ,平均 5 6.2 5±8 2 3,且其中有高血压病 1 6例。 ( 2 )Ｂ组 1 6例 ,血糖介于 6.1～ 7.8ｍ…     

急性脑梗死患者血糖、纤维蛋白原水平与预后关系研究

目的探讨脑梗死急性期血糖及纤维蛋白原水平变化与其预后的关系。方法检测80例脑梗死患者急性期空腹血糖及纤维蛋白原水平及其与预后的关系。结果脑梗死病灶越大,血糖水平越高;随着脑梗死病灶增大,纤维蛋白原水平随之升高;脑梗死急性期预后随血糖水平升高而变差,血糖越高,治疗的总有效率越低。结论脑梗死急性期的血糖及纤维蛋白原水平可反映患者脑梗死的严重程度并提示其转归。     

首诊血压与脑卒中的关系

目的:探讨首诊血压与脑卒中性质之间的关系。方法:采用WHO规定的测量方法,测量213例 脑卒中患者发病后首次就诊未行治疗前的血压(首诊血压)。结果:脑出血首诊血压收缩压较脑血栓显著升高(P<0.01)。结论:首诊血压类型与脑卒中性质密切相关。     

早期积极降压治疗高血压脑出血的疗效观察

目的：探讨早期积极降压治疗高血压脑出血的疗效情况。方法方便选取并分析该院2013年1月—2016年1月收治的80例高血压脑出血患者临床资料,依据是否实施早期积极降压治疗进行分组,普通治疗组40例和早期积极降压治疗组40例。结果两组高血压脑出血患者治疗前血肿体积、NIHSS评分均差异无统计学意义,P>0.05,治疗后普通治疗组和早期积极降压治疗组血肿体积高于治疗前,NIHSS评分低于治疗前,早期积极降压治疗组治疗后血肿体积(22.6±7.0)、NIHSS评分(15.2±2.8)低于普通治疗组(31.6±8.5)、(20.6±3.1),早期积极降压治疗组复发率2.5%、致残率50%、致死率0和脑卒中发生率2.5%均低于普通治疗组12.5%、80%、7.5%、15%,P<0.05,差异均有统计学意义。结论早期积极降压治疗高血压脑出血可以改善患者临床症状,预后良好,值得推广应用。     

脑血流灌注显像、CT以及MRI用于缺血性脑卒诊断结果比较

目的：对脑血流灌注显像、CT以及MRI应用于缺血性脑卒的诊断结果进行比较。方法方便收集自2013年7月—2016年3月在该院所接受治疗的203例缺血性脑卒中患者进行分析,在患者入院后对患者进行脑血流灌注显像、CT以及MRI的检查,记录和比较缺血性脑卒患者的病灶侧和健侧的显像参数,评估脑血流灌注显像、CT以及MRI的诊断结果。结果观察脑血流灌注显像、CT以及MRI的诊断图像数据发现：①对患者进行诊断时脑血流灌注显像的阴性检出率89.16%,MRI的阴性检出率为88.18%,均高于CT的66.01%。脑血流灌注显像以及MRI诊断率差异无统计学意义。②脑血流灌注显像的检出阴性的NIHSS评分为0.631,MRI的的检出阴性的NIHSS评分为0.470,均低于CT的2.321。差异有统计学意义,P﹤0.05。结论对缺血性脑卒患者应用脑血流灌注显像、CT以及MRI的诊断结果进行比较,根据患者的病情选择最佳的检查方法,临床价值大。     

综合康复护理方案对脑卒中患者预后的影响

目的探讨综合康复护理方案对脑卒中患者预后的影响。方法选择急性脑卒中患者140例,随机分为康复护理组(观察组)和对照组,各70例,在神经内科药物治疗后,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理方案。于干预方案实施第1、3个月后进行综合效果评价。结果两组脑卒中患者偏瘫侧上肢运动功能评分和日常生活活动和评分间差异均有显著性意义(P<0.05);综合康复护理组患者的改善情况明显优于对照组(P<0.01),继发性功能障碍的发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论对脑卒中急性期患者实施综合康复护理方案可明显改善其预后。     

脑卒中急性期空腹血糖、糖化血红蛋白Alc及乳酸脱氢酶的测定值与预后

目的：探讨急性脑卒中时空腹血糖（FBS）、糖化血红蛋白Ale（HbAlc）和乳酸脱氢酶（LDH）联合测定的临床意义。方法：50例急性脑卒中患者进行欧洲脑卒中（ESS）评分,测定FBS、HbAlc、LDH及中性粒细胞（NEUT）比例,按疾病类型及FBS与HbAlc联合两种方法分组,比较各组间指标差异。结果：脑出血组的ESS评分低于脑梗死组,NEUT高比例的发生率及LDH水平高于脑梗死组（P〈0．05）,非糖尿病性高血糖组ESS评分低于正常血糖组（P〈0．01）和糖尿病性高血糖组（P〈0．05）,NEUT高比例的发生率及LDH水平高于正常血糖组（P〈0．01）和糖尿病性高血糖组（P〈0．05）。结论：高FBS伴HbAlc正常的急性脑卒中患者的LDH水平高．病情重．     

高血压合并脑出血84例临床分析

目的:掌握高血压合并脑出血患者的临床特点,有效的预防脑出血的发生,提高治愈率,减少病死率、致残率。方法:将84例患高血压合并脑出血的患者进行临床分析。结果:患病年龄在34岁～77岁,平均年龄57.7岁;死亡33例,病死率为39.3%,病死率与年龄成正比。结论:脑出血是高血压病最常见的并发症之一,并有高致残率和高病死率,避免脑出血发生的主要措施是防治高血压病。     

卒中单元在急性脑卒中溶栓治疗中的作用

目的：探讨急性缺血性脑卒中的有效治疗方法。方法：查阅国内外有关文献，了解国内外治疗的最新动态。结果：溶栓治疗及卒中单元治疗是急性缺血性脑卒中有效治疗方法。结论：在溶栓治疗的基础上设立卒中单元能够提高脑卒中患者的生存率和生活质量。     

血压变异性在脑卒中事件中的应用研究

目的探讨老年原发性高血压患者血压变异性(BPV)与脑卒中的关系。方法收集符合纳入标准的老年人群资料,分为高血压组(n=112)与正常对照组(n=83),比较两组高血压患者24 h、白天及夜间收缩压和舒张压的变异性及脑卒中发生率。结果高血压组24 h SBPV、d SBPV及脑卒中发病率高于对照组(P<0.01,P<0.01,P<0.05)。结论老年高血压患者BPV增高,收缩压变异性越大,脑卒中风险越高,BPV是脑卒中事件独立的危险因素,同时也是脑卒中的强预测因子。     

再灌注早期高血糖加重脑卒中脑糖的增加

目的：观察在缺血性脑卒中发生后,高血糖对脑糖水平及脑卒中损伤的影响。方法：采用线栓栓塞大脑中动脉诱发大脑局灶性脑缺血模型模拟缺血性脑卒中,在再灌注前5 min单次腹腔注射50%葡萄糖溶液（6 mL•kg-1）诱导再灌注早期高血糖。在再灌注30 min和24 h时检测脑糖水平,并通过神经功能评分及脑梗死面积的统计评价脑缺血再灌注损伤。结果：给予葡萄糖后,血糖显著增加,并持续至再灌注后120 min （P < 0.05）。缺血再灌注损伤可引起脑糖水平的增加,再灌注早期血糖的升高会进一步加重再灌注24 h时脑糖水平的增加,并显著增加再灌注24 h时神经功能评分和脑梗死面积（P < 0.05）。结论：脑缺血后,再灌注早期高血糖可加重再灌注后脑糖水平和脑损伤的增加,脑糖水平的升高可能是高血糖介导的脑卒中损伤加重的直接原因。