颈动脉超声预测冠心病的应用价值

目的研究冠心病与颈动脉粥样硬化的相关性。方法对205例疑似冠心病的病人行颈动脉的超声及冠状动脉造影检查,按冠状动脉造影结果将患者分为对照组（无冠心病组52例）和总冠心病组（单支病变64例,双支病变48例,3支病变41例）。结果对照组及总冠心病组颈动脉内中膜厚度（IMT）及斑块发生率相比,差异有统计学意义（P〈0．01）;且冠状动脉单支和多支病变与对照组的颈动脉粥样硬化指标差异均有统计学意义（P〈0．01）;以IMT≥0．85mm及（或）粥样斑块发生率来预测冠心病的特异性为81．6％,敏感性为75．3％,阳性预测率为71．1％。结论测定颈动脉IMT及粥样硬化斑块的总积分对冠心病的预测诊断具有临床意义。     

颈动脉内膜-中层厚度与无症状冠状动脉斑块的相关性研究

目的探讨无冠心病症状人群使用超声波评估颈动脉内膜．中层厚度（IMT）与冠状动脉cT造影（CTA）检出动脉粥样硬化斑块的相关l生。方法选择250例健康检查者作为研究对象,给予冠状动脉CTA筛查,根据检查结果分为未检出冠状动脉粥样硬化斑块180例（无斑块组）和检出冠状动脉粥样硬化斑块70例（斑块组）。同时采用高频超声波测量所有研究对象的颈动脉IMT。结果ANOVAs分析显示年龄与冠状动脉粥样硬化斑块形成显著相关（P〈0．05）。x2检验显示吸烟史、冠心病家族史与冠状动脉粥样硬化斑块形成显著相关（P〈0．05）。单变量Logistic回归分析显示颈动脉IMT、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、肌酐与冠状动脉粥样硬化斑块形成显著相关（P〈0．05）。将所有冠状动脉粥样硬化危险标记物带人多因素Logistic回归方程分析,结果显示颈动脉IMT与冠状动脉粥样硬化斑块形成呈独立相关性（P〈0．05）。结论无冠心病症状人群颈动脉IMT与冠状动脉CTA检出冠状动脉粥样硬化斑块显著相关。     

颈动脉粥样硬化斑块及其危险因素与脑梗死的相关研究

目的探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块及其危险因素的关系。方法对脑梗死组及对照组进行颈动脉超声检测，观察颈动脉粥样硬化斑块的部位、数目、性质和颈动脉内径，询问病史，检测血糖、血脂。结果脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块检出率（78．75％）、CCA内径及IMT与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）；斑块发生部位以CCA最多（64．2％），其次是BIF（29．4％）；斑块部位与脑梗死部位有显著同侧相关性（P〈0．001）；两组患者在高血压、糖尿病、TG以及空腹血糖水平方面差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死发生有密切关系，高血压、糖尿病、血糖和血脂等代谢异常与颈动脉粥样硬化斑块形成有关，对颈动脉粥样硬化斑块及其危险因素进行的积极干预，对预防脑梗死发生有重要临床意义。     

氯吡格雷对颈动脉斑块的影响

目的探讨氯吡格雷颈动脉斑块的影响。方法将60例颈动脉粥样硬化斑块形成的病人随机分成两组．治疗组服用氯吡格雷75mg,qd,与服用肠溶阿司匹林75mg,qd,作为对照组,服药前后记录斑块面积、颈动脉管腔直径（离颈内外动脉分叉1cm处的测量值、CCAD）、内中膜厚度（IMT）以及斑块性质。结果病人颈动脉粥样硬化斑块面积缩小或消失,CCAD增加、IMT变薄,治疗前后有显著性差异（P〈0．01）,而与对照组相比,亦有显著性差异（P〈O．05）。结论氯吡格雷对颈动脉斑块有明显逆转作用。     

超声在脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块中的观察与应用

目的探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的早期检出率及发生率,评价彩色多普勒超声对粥样硬化斑块的诊断价值。方法对66例脑梗死患者及正常对照组66例进行颈动脉彩色多普勒超声检测。结果66例脑梗死患者有57例颈动脉存在不同程度的粥样硬化斑块,且好发于颈动脉分叉处。梗死组颈动脉粥样硬化斑块检出率明显高于对照组（P〈0．01）。结论颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死有密切相关性。彩色多普勒超声检测对颈动脉粥样硬化有很好的诊断价值,对预防和治疗脑梗死有重要临床意义。     

超声检测颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性分析

目的探讨超声检测颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性。方法把临床诊断为冠心病并且进行了冠状动脉造影的80例病人作为观察组,把60例体检正常者作为对照组,采用高频彩色多普勒超声诊断仪对颈动脉进行了研究。结果观察组和对照组斑块发生率比较,观察组80例,出现斑块58例,斑块发生率为72．5％,斑块发生部位以颈动脉分叉处多见,其次为颈内动脉起始部,对照组60例,无斑块出现,斑块发生率为0。观察组斑块发生率显著高于对照组（P〈0．01）。观察组颈动脉内膜中膜厚度（intima-media thickness,IMT）明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。58例有斑块病人55例冠状动脉造影有冠脉狭窄,发生率为94．83％,80例临床诊断为冠心病患者55例冠状动脉造影有冠脉狭窄,发生率为68．75％,两者发生率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论超声对颈动脉检测作为一种无创、安全、简便的方法,不仅为早期发现、预防和治疗冠心病提供依据,还可作为监测和评估病情变化的指标,值得推广。     

缺血性脑卒中患者与颈动脉粥样硬化的相关性

目的：探讨缺血性脑卒中与颈动脉粥样硬化的相关性。方法：对90例缺血性脑卒中患者应用高频彩色多普勒超声显像仪器检测双侧颈动脉粥样硬化斑块，并进行头颅CT或MRI扫描，与对照组（n=90）进行比较。结果：脑卒中组斑块检出率显著高于对照组；脑卒中组不稳定斑块构成比显著高于对照组（P〈0．01），稳定斑块构成比显著低于对照组（P〈0．05）。结论：缺血性脑卒中与颈动脉硬化密切相关。     

高同型半胱氨酸血症与颈动脉粥样硬化对脑梗死的影响

目的探讨高同型半胱氨酸（Hey）水平与颈动脉粥样硬化（CAS）斑块及其程度对脑梗死的影响。方法对95例脑梗死患者与80例健康对照者进行空腹血浆Hey水平的测定，并应用彩色多普勒超声进行颈动脉检测，测量左右颈总动脉内膜中层厚度并分为有斑块组和无斑块组并进行对比。结果脑梗死患者组比健康对照组血Hey水平明显增高（P〈0．05），颈动脉粥样硬化斑瑛发生明显增多（P〈0．05），同时高同型半胱氨酸血症患者颈动脉粥样硬化发生率（73．6％）比正常同型半胱氨酸血症者颈动脉粥样硬化发生率（37．5％）显著增高（P〈0．05）。结论高同型半胱氨酸血症通过多种机制加速颈动脉粥样硬化，促进脑梗死的形成。     

颈动脉硬化超声参数对冠心病的诊断价值

目的 探讨颈动脉硬化超声参数对冠心病的诊断价值。方法 选取2022年1月至2022年12月我院收治的87例冠心病患者纳入观察组,同期于我院体检的87名健康人员纳入对照组。两组入院后均使用超声仪器对颈动脉进行检测,比较两组的颈动脉硬化斑块指数、颈总动脉IMT及颈内动脉IMT,评估颈动脉硬化超声参数对冠心病的诊断效能。结果 观察组的颈动脉硬化斑块指数、颈总动脉IMT、颈内动脉IMT均高于对照组（P <0.05）。ROC曲线显示,颈动脉硬化斑块指数、颈总动脉IMT、颈内动脉IMT联合检测诊断冠心病的AUC为0.924,高于各指标单独检测（P <0.05）。颈动脉硬化斑块指数、颈总动脉IMT、颈内动脉IMT联合检测诊断冠心病的灵敏度、特异度与准确率均高于三项指标单独检测（P <0.05）。结论 冠心病患者存在明显的颈动脉粥样病变,临床使用超声检测颈动脉硬化参数对冠心病的诊断价值较高。     

颈动脉粥样硬化与冠心病的关系

目的 探讨颈动脉粥样硬化与冠心病的关系.方法 选择已行冠脉造影检查患者90例,与其颈动脉超声检查结果作比较.结果 冠心病单支病变组颈动脉IMT为（1.09±0.19） mm,斑块检出率74.1%;多支病变组颈动脉IMT为（1.42±0.18） mm,斑块检出率77.5%;对照组颈动脉IMT为（0.78±0.22） mm,斑块检出率21.7%.结论 颈动脉粥样硬化与冠心病关系密切,通过对颈动脉IMT检测,可以间接了解冠心病的病变程度.     

冠心病患者颈动脉硬化与冠状动脉硬化的相关性研究

目的探讨冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化之间的关联性。方法回顾性分析该院200例患者冠状动脉造影结果,非冠心病组100例,冠心病组100例,其中单支病变组32例,二支病变组33例,三支病变组35例,比较冠心病组(不同冠状动脉病变支数三组)与非冠心病组间IMT、斑块积分及Gensini冠状动脉造影评分。结果冠心病组IMT、斑块积分及Gensini评分较非冠心病组明显高(P<0.05);二支病变组与三支病变组IMT、斑块积分及Gensini评分较单支病变组明显高(P<0.05);冠状动脉病变支数与IMT、斑块积分呈正相关性,Gensini冠状动脉造影评分与IMT、斑块积分成正相关性(P<0.05)。结论冠心病患者颈动脉硬化与冠状动脉硬化成显著正相关性,冠状动脉粥样硬化程度随着患者颈动脉粥样硬化程度增强而加重。     

外周动脉粥样硬化预测非心肌梗死冠心病多支病变的价值

目的探讨外周动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系。方法对60例可疑非心肌梗死患者行冠状动脉造影，明确诊断为冠心病43例，无冠状动脉病变17例。同时超声检查颈、股动脉内膜-中层厚度（IMT）及斑块，并进行统计学分析。结果冠状动脉造影阳性者颈、股动脉的IMT和斑块发生率高于冠状动脉造影阴性者（P〈0．05），其粥样硬化的程度与冠心病的发生呈正相关。对左、右颈动脉和左、右股动脉的IMT与冠状动脉病变支数进行秩和检验，相关系数分别为0．466、0．312、0．273、0．378；颈、股动脉斑块与冠状动脉病变支数相关系数分别为0．823、0．738。颈、股动脉斑块诊断冠心病的灵敏度、特异度分别为60．47％和76．47％以及53．49％、70．59％。结论外周动脉IMT预测冠状动脉粥样硬化的灵敏度较高；但是预测冠状动脉病变支数的灵敏度较低；外周动脉斑块预测血管病变支数的灵敏度较高，对非心肌梗死冠心病多支病变有一定的诊断价值。     

高血压病患者颈动脉超声与脉压的相关性研究

目的 探讨高频超声检测高血压患者颈动脉内膜-中膜厚度及斑块形成意义。方法使用美国产PHLIPS型号IUZZ高频超声对200例老年人,其中160例为高血压患者（脉压差≤45mmHg者为A组,脉压差〉45mmHg者为B组）,另外40例为无高血压病、冠心病、糖尿病史,无全身重大疾病史,常规检查未见异常的正常对照组（C组）,观察其颈动脉的内膜-中膜厚度及斑块形成情况。结果 B组其颈动脉内径、颈动脉最大内膜-中膜厚度及粥样硬化发生率明显大于A组（P〈0.001）,高血压病1级、2级、3级与正常对照组颈动脉内膜-中膜厚度比较均有统计学差异（P〈0.05）。结论 高血压可使颈动脉最大内膜-中膜厚度增加,从而引起动脉粥样硬化,而且损害随血压及脉压增高而加重,高频超声可清晰显示颈动脉内膜-中膜情况,在高血压动脉粥样硬化的预防及防治检测上有重要意义。     

高血压病患者颈动脉超声与脉压的相关性研究

目的探讨高频超声检测高血压患者颈动脉内膜-中膜厚度及斑块形成意义。方法使用美国产PHLIPS型号IUZZ高频超声对200例老年人,其中160例为高血压患者(脉压差≤45mmHg者为A组,脉压差>45mmHg者为B组),另外40例为无高血压病、冠心病、糖尿病史,无全身重大疾病史,常规检查未见异常的正常对照组(C组),观察其颈动脉的内膜-中膜厚度及斑块形成情况。结果B组其颈动脉内径、颈动脉最大内膜-中膜厚度及粥样硬化发生率明显大于A组(P<0.001),高血压病1级、2级、3级与正常对照组颈动脉内膜-中膜厚度比较均有统计学差异(P<0.05)。结论高血压可使颈动脉最大内膜-中膜厚度增加,从而引起动脉粥样硬化,而且损害随血压及脉压增高而加重,高频超声可清晰显示颈动脉内膜-中膜情况,在高血压动脉粥样硬化的预防及防治检测上有重要意义。     

超敏-C反应蛋白及同型半胱氨酸内皮素检测对冠心病患者的诊断价值

[目的]探讨冠心病患者超敏-C反应蛋白、同型半胱氨酸及内皮素水平变化的相关性。[方法]对56例冠心病患者组和46例健康对照组分别采用高效液相色谱分析法和放射免疫分析法,测定血浆中同型半胱氨酸水平和内皮素水平,同时测定血清中超敏-C反应蛋白含量。[结果]冠心病组超敏-C反应蛋白(9.70±2.37)mg/L、同型半胱氨酸(20.82±6.61)μmol/L、内皮素(83.51±14.47)ng/L,明显高于对照组超敏-C反应蛋白(0.96±0.44)mg/L、同型半胱氨酸(9.35±2.60)μmol/L、内皮素(48.57±15.64)ng/L(P均﹤0.001),超敏-C反应蛋白、同型半胱氨酸与内皮素呈正相关(r=0.731,P﹤0.01;r=0.532,P﹤0.01)。[结论冠心病患者超敏-C反应蛋白含量、同型半胱氨酸及内皮素水平显著增高,可能与动脉粥样硬化的发生发展有关。     

CTnI心肌标志物的临床应用及评估

目的了解心肌肌钙蛋白I(CTnI)测定对不同类型病变冠心病(CHO)的诊断价值。方法采用免疫荧光分析法,检测54例各种类型CAO患者[包括急性心肌梗死(AMI,23例)、不稳定性心绞痛(UAP,13例)、稳定性心绞痛(SAP,18例)]的CTnI含量,并进行综合分析。结果各类型CAO的CTnI含量均有不同程度的增高,AMI、UAP和SAP的阳性率分别为95.7%、69.2%和5.6%。除SAP与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)外,AMI和UAP与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 CTnI是灵敏、特异的心脏心肌标志物,可用于诊断早期AMI、UAP和急性冠状动脉综合征(ACS)患者的危险分层、预后、预测;CTnI浓度增高与冠心病(CHO)多种危险因素有关,CTnI检测是反映冠状动脉粥样硬化病变心肌损伤、坏死的主要指标,对预测和诊断CHO各类型病变动态变化及心血管事件具有重要的应用价值。     

幽门螺杆菌感染与冠心病患者氧化低密度脂蛋白及颈动脉硬化的关系

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与冠心病患者氧化低密度脂蛋白及颈动脉硬化的关系.方法 研究选取医院心内科在2010年10月-2011年10月收治的160例冠心病患者,依据14C呼吸试验结果将患者分为3组,分别检测3组患者的超敏C反应蛋白(hsCRP)、氧化低密度脂蛋白(oxLDL)等血生化指标及颈动脉内膜中层厚度水平.结果 3组患者在hsCRP、oxLDL、胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇检测水平方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);其中重度感染组患者的各项指标检测水平均显著高于阴性及轻度感染组;阴性感染组患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)为(0.89±0.19) mm;轻度感染组患者IMT (1.04±0.39) mm;重度感染组患者IMT(1.23±0.49)mm,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中重度感染组患者IMT水平最高.结论 Hp感染与冠心病患者颈动脉粥样硬化的发病呈正相关性,同时,Hp感染还可通过影响脂质代谢、促进LDL氧化及诱发炎症反应以增进颈动脉粥样硬化的进展.     

老年高血压患者动态脉压(PP)与冠心病并发症及颈动脉粥样硬化的关系研究

目的 探讨老年高血压患者的动态脉压(PP)与冠心病并发症及颈动脉粥样硬化之间的关系.方法 选取2006年12月～2012年1月间于某院门诊或住院治疗的老年高血压患者341例,其中合并冠心病的165例病例为A组,单纯的老年高血压患者176例为B组,监控两组动态脉压,对比观察两组动态PP的差异;另对B组176例病例根据颈动脉内膜中层厚度(IMT),IMT≥0.9 mm为颈动脉内膜中层增厚组,共91例为α组,其余85例为β组,比较两组动态PP的差异.结果 合并冠心病组和颈动脉内膜中层增厚组的24 h APP、dPP、nPP水平明显高于单纯高血压组和颈动脉内膜中层厚度正常组.结论 动态脉压水平对冠心病并发症和颈动脉粥样硬化病变有提示作用,动态脉压越高,冠心病并发症和颈动脉粥样硬化病变发病率越高.