实施心理护理干预在耐多药结核病患者中的效果观察

目的实施心理护理干预在耐多药结核病患者中的效果。方法选取2010年1月~2015年10月在我院结核内科收治的耐多药结核病患者100例,将其随机分为50例对照组和50例观察组。其中对照组采用常规护理方法,在此基础上,给于观察组常规护理方法的基础上再实施心理护理干预。最后观察两组患者的临床治疗效果及心理焦虑情绪改善情况。结果护理治疗后,观察组患者的治疗总有效率为94%,明显高于对照组的62%,心理护理干预组患者的焦虑状况明显优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);心理护理干预组的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论对耐多药结核病患者在常规治疗护理的基础上结合心理护理干预能使患者增加治疗的信心、提高患者的满意度,使患者的生活质量明显提高,值得临床推广和借鉴。     

知信行模式健康教育对食管癌患者健康行为及生存质量的影响

目的研究知信行模式护理健康教育对食管癌患者健康行为及生存质量的影响。方法选取2013年3月—2015年7月海口市人民医院收治的食管癌患者124例为研究对象,按照入院时间分为研究62例,对照组62例,研究组采用知信行模式进行护理教育;对照组采用传统方法进行护理,比较2组患者的干预效果。结果干预后,研究组患者危险行为得到纠正,健康行为明显提高,与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);干预后研究组的全部功能项目得分高于对照组,其中健康状况评分研究组为(55.60±13.79)分,对照组为(42.22±12.73)分(P0.05);研究组症状项目得分均低于常规护理组,其中7项得分差异有统计学意义(P0.05)。结论将知信行模式护理健康教育应用于食道癌护理中,可纠正危险行为,提高患者的生活质量,有利于在食道癌护理工作中推广应用。     

基于知信行模式的音视频健康教育对妊娠结局的影响

目的：研究基于知信行模式的音视频健康教育对妊娠结局的影响。方法选择2014年7月至2015年6月就诊于山东省立医院妇产科的孕产妇85例,根据就诊时间的先后分为研究组（43例）和对照组（42例）,对照组患者给予常规健康教育,研究组在对照组基础上应用基于知信行模式的音视频健康教育,记录两组孕产妇的各个产程时间、分娩方式、产后出血量、母乳喂养率、新生儿Apgar评分;自制问卷调查患者的护理满意度、依从性、妊娠健康知识知晓率;观察两组孕产妇是否出现高危妊娠情况。结果研究组孕产妇第一产程、第二产程、第三产程、总产程均显著低于对照组（ t值分别为2．197、2．181、3．012、2．415,均P＜0．05）,研究组出现8例高危妊娠孕妇,占18．60％,对照组出现16例高危妊娠孕妇,占38．10％,研究组高危妊娠孕妇发生率显著低于对照组（χ2＝3．983,P＜0．05）,研究组护理满意率、妊娠健康知识知晓率均显著高于对照组（χ2值分别为2．720、4．647,均P＜0．05）,研究组产妇顺产率为74．42％,对照组产妇顺产率为59．52％,研究组高于对照组,两组孕产妇分娩方式有显著性差异（χ2＝3．037,P＜0．05）。结论基于知信行模式的音视频健康教育能够显著降低产妇生产时间,提高妊娠结局,值得临床推广。     

护理干预对耐多药结核病患者生活质量的影响及价值分析

目的:分析护理干预对耐多药结核病患者生活质量的影响及价值。方法:选取2015年7月-2016年6月收治的86例耐多药结核病患者按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各43例。对照组实行常规护理,观察组在常规护理的同时给予护理干预。对比两组患者护理前、后生活质量。结果:两组护理前生活质量得分无明显差异(P0.05);观察组护理后生活质量得分高于对照组(P0.05)。结论:护理干预能有效的提高耐多药结核病患者的生活质量。     

健康教育路径应用对手足口病患儿家属知信行执行影响

目的 探讨健康教育路径应用对手足口病患儿家属知信行执行影响.方法 将手足口病患儿家属240例按1∶1随机分组,对照组采用传统的随机性健康教育,研究组采用健康教育路径对患者进行系统性的健康教育.结果 研究组对手足口病相关知识掌握程度、护理满意率等方面显著高于对照组(P＜0.001),研究组患儿家属询问率显著低于对照组(P＜0.001).结论 健康教育路径应用对手足口病患儿家属执行知信行护理干预,能明显提高患儿家属对手足口病先关知识的掌握、减少询问次数、提高护理工作满意度.     

临床护理路径对耐多药肺结核患者实施健康教育的效果观察

目的:探讨临床护理路径对耐多药肺结核患者实施健康教育的护理效果。方法:选取我院2017年1月至2018年1月收治的80例耐多药肺结核患者临床资料,按不同护理干预方式分为研究组(n=43)与对照组(n=37)。对照组行常规护理干预,研究组行临床护理路径干预,并在干预过程中加强健康教育,比较两组的护理效果。结果:研究组健康知识掌握程度显著高于对照组(P 0.05)。结论:在耐多药肺结核护理中应用临床护理路径并实施健康教育,能提高患者的健康知识掌握度和治疗依从性,有助于提高患者治疗效果。     

知信行模式健康教育联合芳香疗法在鼻咽癌放疗患者中的应用

目的探讨知信行模式健康教育联合芳香疗法在鼻咽癌放疗患者中的应用效果。方法92例行放疗治疗的鼻咽癌患者随机分为两组,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用知信行模式健康教育联合芳香疗法干预,比较两组的心理状态及治疗依从性。结果干预后,观察组的SAS、SDS评分均低于对照组,治疗总依从率高于对照组(P<0.05)。结论知信行模式健康教育联合芳香疗法可有效改善鼻咽癌放疗患者的不良心理状态,提高患者的治疗依从性。     

自我效能干预对肺结核患者治疗效果的影响

目的探讨自我效能干预对肺结核患者治疗效果的影响。方法采用便利取样方式,选择肺结核患者180例,其中对照组90例,接受常规治疗和常规健康教育;研究纽90例,在常规治疗和教育的同时接受自我效能护理干预。结果肺结核患者自我效能多处于中低水平,研究组自我效能感显著高于对照组（P〈0．01）。研究组规则治疗率、规则查痰率和系统管理率、治愈率、成功治疗率分别为97．8％、94．4％、93．3％、91．1％、94．4％,对照组分别为88．9％、70．0％、67．8％、63．3％、82．2％,研究组明显高于对照组,差异有显著性（p〈0．01）。结论通过自我效能护理干预可提升肺结核患者的自我效能感,为提高肺结核患者的治疗效果提供了一种新途径。     

知信行管理干预对耐多药肺结核患者的影响

目的探讨知信行干预管理对耐多药肺结核患者的影响。方法对我院2009年3月至2013年3月收治的36例符合条件的耐多药肺结核患者集中收治在耐多药肺结核隔离病区,实行单间隔离干预管理。结果通过对耐多药肺结核患者实施集中收治知信行干预管理后,没有发生交叉感染的情况,大部分患者改掉了随地吐痰、不合理认知及不利于康复的应对方式,在控制耐多药肺结核传播方面取得了良好的实践效果。结论知信行干预管理明显修正了患者不合理认知及不利于康复的应对方式,提高了对自身疾病的关注度,治疗依从性及遵医行为显著提高。     

应用“知信行”模式对社区原发性骨质疏松症的综合管理实证研究

目的 通过实证研究探究应用“知信行”模式对社区原发性骨质疏松症进行综合管理的影响。方法 选取2018年10月—2020年10月某医院收治的原发性骨质疏松症患者80例，随机分为对照组和观察组，每组各40例，对照组采用常规护理，观察组应用“知信行”模式进行护理干预。采用重复测量方差分析，比较干预前、干预6个月后两组患者疾病认知、健康信念及自我效能得分的差异。结果 干预后，观察组疾病认知、健康信念及自我效能得分总分（86.98±8.01,172.20±24.82,73.05±6.36）均明显高于干预前（59.03±17.24,138.84±28.27,61.41±7.26），差异有统计学意义（t=2.261、2.353、2.021,P=0.031、0.022、0.041）；也明显高于对照组（67.08±12.21,153.49±25.32,65.39±7.03），差异有统计学意义（t=2.312、2.008、2.242,P=0.027、0.044、0.033）。结论 应用“知信行”模式对原发性骨质疏松症患者进行社区综合管理，能有效提高患者的疾病认知水平、健康信念及自我效能，值得推广。     

从"以病人为中心"到"以人为中心"--北京大学深圳医院用创新理念引导创新经营的做法和成效

从“以疾病为中心”、“以医生为中心”到“以病人为中心”是医院服务或经营理念的重大突破。随着经济和社会的发展，病人与健康人，以及健康的概念已逐步发生变化。人人拥有健康已成为21世纪现代人的美好企盼。有鉴于此，我们在健康经济学理论研究的基础上，率先提出“以人为中心”的全新理念，并以创新理念引导创新经营，进一步提出“健康产业”的全新概念。近3年来，在医院内尝试推行全新的健康服务新模式。介绍了新理念产生的背景、内涵、以及创新经营的做法和成效。     

Thoughts on "defensive" medicine

"Defensive" medicine is called medical behaviour characterized by deformation of diagnostic and therapeutic activities due to fears endangering existence and work, thus some interventions are omitted or, on the contrary, superfluous examinations are proposed on account of internal uncertainty, the patient's distrust or hostile social environment. Trust relation between patient and physician is the most gravely damaged because of aggravation and distortion of some conscienceless physicians' abuses by the media; patient-physician relations may not be degraded to contractual legal relations. Young physicians must get acquainted with the joy of success in diagnostics that enriches the personality. They shall have healthy self-esteem and be ready to take diagnostic and therapeutic challenges on themselves. All of us have to fight against social atmosphere hostile to physicians, against causes inducing and augmenting practice of defensive medicine.     

试论“民本卫生”与“和谐卫生”

构建“民本卫生、和谐卫生”是深入学习党的十七大精神、贯彻科学发展观所提出来的卫生发展思想，对破解当前卫生发展中的难题、开创卫生工作新局面有重要意义。构建民本卫生、和谐卫生必须重点把握理论和实践、守业与创业、公平与效率、局部和全局、当前和长远、突出重点与整体推进、尽力而为与量力而行、政府主导与社会参与等8个方面的关系。     

Reflections on "making somebody angry"

This article presents an account of the methodological and ethical issues associated with a critical ethnographic study that focused on the problems of providing nondiscriminatory health care to people with HIV/AIDS. The focus is on the debates that followed the publication of the final report. The debates were centered around (a) formal objections by the chair of the institutional ethics committee to the standard procedure of a discussion of the methodological limitations imposed by the requirements of the conditions of access; (b) reactions by a small section of the medical profession to adverse findings, which were published in a professional medical journal and included an attack on both the methods used and the ethics of the researchers; and (c) the response of the media, which selectively sensationalized and distorted the findings. This discussion may provide further insight into the problems of gaining access to clinical settings for the purpose of conducting qualitative research.     

病例同胞对照设计

目的介绍病例同胞对照设计的研究设计及统计分析方法,并对实际资料进行统计分析.方法以亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T突变与冠心病连锁研究为实例,采用同胞-传递不平衡检验（s-TDT）和同胞组不平衡检验（SDT）等方法进行统计分析.结果采用s-TDT分析,统计量Z=0.27,P〉0.05;采用SDT分析,x^2=0.31,P〉0.05.提示受累子代与非受累子代T等位基因分布差异无统计学意义.结论病例同胞对照设计使用患者同胞作为对照,避免了人群分层现象,可以用来检测基因与疾病之间的关联或连锁.