基于布-加综合征的下腔静脉血管三维重建

目的 利用布-加综合征患者的MR影像数据建立个体化的下腔静脉血管三维数字化模型,探讨其意义以及对临床的应用价值.方法 对典型布-加综合征患者进行MR增强扫描,采集其下腔静脉影像数据集,将采集到的DICOM格式的数据导入Mimics 10.01软件,运用阈值分割技术对下腔静脉血管进行分割,利用3D计算功能对其重建.结果 所建个体化下腔静脉血管三维模型符合临床解剖特性,可以任意缩放、任意角度旋转,显示血管空间结构,并可以进行距离、角度以及狭窄度的测定.结论 获得了布-加综合征患者的个体化下腔静脉血管三维模型.该模型可为人体解剖以及医学影像学教学提供形态学参考.     

布-加综合征的超声诊断

布 -加综合征（Ｂｕｄｄ -ＣｈｉａｒｉｓｙｎｄｒｏｍｅＢＣＳ)是指肝静脉或肝静脉流出道狭窄或闭塞引起的下腔静脉梗阻及门静脉高压的一系列临床表现和体征。彩色多普勒超声可以实时、动态、直观地显示下腔静脉、肝静脉、门静脉的各种病变及其血流动力学变化 ,在某些方面堪与血管造影、ＭＲＩ、ＣＴ等检查相媲美 ［１，２］;因此彩色多普勒超声诊断布 -加综合征已得到临床肯定 ,并由于其方便快捷、价廉无创 ,使得术后的患者可以不定期随访观察疗效 ,因而受到临床青睐。尤其是血管内放置支架者 ,超声不仅能清楚显示支架的形态、管径、内部…     

下腔静脉隔膜切除治疗隔膜型布-加综合征

目的：观察下腔静脉隔膜切除术治疗隔膜型布-加综合征的疗效。方法：对下腔静脉膜性梗阻的219例患者施行隔膜切除术，切开下腔静脉，以球囊阻断病变远心端下腔静脉及肝静脉血流，直视下切除下腔静脉隔膜，取出繁衍血栓，解除下腔静脉阻塞，术后辅以抗凝祛聚治疗。结果：213例患者取得了明显的近期疗效。患者临床症状消失，有效率97.5%,死亡6例，病死率2.5%。随访6个月至9a，临床症状复发20例，复发率9.1%。结论：直视下下腔静脉隔膜切除术是治疗是腔静脉隔膜型布-加综合征的有效方法。     

彩色多普勒超声对布-加氏综合征的诊断价值

目的　探讨彩色多普勒超声对布 加氏综合征的诊断价值。方法　应用彩超探测布 加氏综合征 2 2例 ,并经临床及其它影像学检查证实。结果　隔膜型 7例 ,狭窄型 14例 ,肿瘤栓塞 1例 ,累及肝静脉 16例 ,彩超诊断符合率为 95 .5 %。结论　彩色多普勒超声可明确判断血管阻塞部位、程度、范围及侧枝循环 ,对诊断具有重要参考价值 ,应作为诊断布 加氏综合征的首选方法     

布-加综合征的彩超诊断

目的:探讨2000～2011年用彩色多普勒超声(彩超)检查对Budd-Chiari Syndronme,BCS(布-加综合征)的诊断.方法:均行彩色多普勒超声检查.结果:19例患者中肝癌继发肝静脉、下腔静脉癌栓13例;下腔静脉狭窄2例;下腔静脉瘤样扩张后狭窄1例;肝炎肝硬化继发肝癌、下腔静脉癌栓2例;右肺肿瘤下腔静脉受压1例.结论:旨在探讨布加综合征的彩超表现,使基层医生增加对此病的认识,以免误、漏诊.     

下腔静脉右心房Y型搭桥术治疗布-加综合征临床分析

1　目的探讨下腔静脉右心房及肠系膜上静脉人造血管Y型搭桥术治疗布 -加综合征的疗效。该法可解除肝静脉和下腔静脉的梗阻 ,为治疗肝后门脉高压症的手术方法。2　方法本组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 2 8～ 4 2岁。按sugiura的分类法分 3型 :Ⅰ型为肝上段下腔静脉膜状阻塞 ;Ⅰa肝静脉通畅 ,Ⅰb 肝静脉不通畅。Ⅱ型为下腔静脉节段性狭窄或闭塞 ,肝静脉不通畅。Ⅲ型为下腔静脉膜状阻塞伴节段性狭窄 ,肝静脉通畅。本组病例均经彩色多普勒超声检查和血管造影确定 ,10例患者属Ⅰ型中的Ⅰb 型 4例 ,Ⅱ型 6例。采用Gore-Tex人造血管 ,对 10例布 …     

彩色多普勒超声在诊断布-加综合征中的应用价值

目的探讨不同类型布-加综合征(BCS)患者的彩色多普勒声图像特征及其诊断价值。方法回顾性分析48例经血管造影或手术证实的BCS患者,对其二维及彩色多普勒声像图特征进行分析和比较,并计算超声诊断的准确率。结果 48例BCS中,超声诊断准确率91.7%(44/48),其中肝静脉型8例,下腔静脉型21例,混合型15例。副肝静脉、右后下肝静脉和腰升静脉是常见的侧支循环通路。肝尾状叶增大是BCS最多见的间接征象(42/48)。结论彩色多普勒超声可以准确诊断不同类型BCS,在侧支血管检出方面优势明显,可作为诊断此病的首选影像学检查方法。     

彩色多普勒超声对布-加综合征的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对布-加综合征的诊断价值。方法应用二维超声图像和彩色多普勒超声血流特点对32例布-加综合征的血流形态特点进行统一诊断分析,并根据不同表现进行分型。结果32例患者中,9例为肝静脉阻塞型,20例为下腔静脉阻塞型,3例为混合型。二维声像图表现为肝静脉和／或下腔静脉不同程度狭窄或闭塞,肝静脉间交通支形成,彩色多普勒表现为肝静脉、下腔静脉内血流变细呈花色或无血流通过。结论彩色多普勒超声可以明确布-加综合征血管病变的部位、范围及类型,准确反映下腔静脉、肝静脉及门静脉的血流方向及流速,可为临床提供可靠的诊断治疗依据。     

布-加氏综合征彩色多普勒血流显像分析

目的:探讨彩色多普勒血流显像(color Doppler flow image,CDFI)对布-加氏综合征(Budd-Chiari syndrome,B-CS)的诊断价值.方法:回顾性分析35例B-CS的CDFI检查结果,与下腔静脉造影结果对照.结果:35例B-CS中CDFI正确诊断34例,漏诊1例,诊断正确率97.1%.34例中CDFI提示病变(狭窄或闭塞)累及肝静脉和下腔静脉24例,只累及下腔静脉8例,只累及肝静脉2例,漏诊1例为下腔静脉局限性膜性狭窄.结论:CDFI为临床上诊断B-CS首选的无创性检查方法.     

布——加综合征的影像诊断

本文分析了１４例布－－加综合症的影像学资料，将此病分为Ａ、Ｂ、Ｃ三型，结果显示：传统Ｘ线、Ｂ超对此病的诊断有一定的意义，而经皮腔静脉造影是确诊此病的唯一方法。     

VEGF在下腔静脉隔膜型布-加综合征患者中异常表达的意义分析

目的探讨下腔静脉膜性阻塞型布-加综合征（Budd-Chiari syndrome,BCS）患者血管内皮损伤在隔膜形成过程中发挥的作用;方法采用酶联免疫吸附法（Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测下腔静脉膜性阻塞（Membranous obstruction of inferior vena cava,MOVC）患者下腔静脉血液中VEGF的含量,并与非BCS对照组对比进行统计学分析;结果 MOVC患者下腔静脉血液中VEGF明显高于非BCS对照组,差异有统计学意义（P〈0.001）;结论血管内皮损伤是下腔静脉隔膜形成的激发因素之一。     

超声诊断布-加氏综合征52例分析

目的 探讨布-加氏综合征的超声特点,误诊原因,以提高诊断符合率.方法 运用彩色多普勒超声诊断布-加氏综合征52例,将超声结果与X线造影及临床手术资料对照分析.结果 52例中经X线造影或手术证实49例,下腔静脉型23例,肝静脉型14例,混合型12例,误诊3例,符合率94.2%.结论 布-加氏综合征超声特点有:肝静脉和/或下腔静脉上段狭窄或闭塞,血流速度改变,频谱异常,下腔静脉生理性搏动消失,肝静脉交通支形成,副肝静脉扩张等.肝肿大重力后压引起下腔静脉假性狭窄是误诊的主要原因.改变体位,减轻肝对下腔静脉的压迫,观察下腔静脉变化是一种较好的鉴别诊断方法.     

磁共振静脉血管成像诊断布-加综合征下腔静脉阻塞性质的价值

目的 评价高场强磁共振诊断布-加综合征下腔静脉阻塞的价值.方法 51例布-加综合征患者行磁共振静脉血管成像（M RV）检查,以DSA为金标准,评价下腔静脉阻塞端的性质.结果 51例布-加综合征患者中MRV显示下腔静脉完全阻塞37例,不完全阻塞14例;节段性阻塞14例,节段性狭窄3例;膜性阻塞23例,膜性带孔狭窄10例.DSA显示完全阻塞38例,不完全阻塞13例;节段性阻塞13例,节段性狭窄4例;膜性阻塞24例,膜性带孔狭窄9例.MRV正确显示其中不完全阻塞12例.以DSA为金标准,MRV诊断下腔静脉阻塞性质的灵敏度为97.4％、特异度为92.3％、阳性预测值为97.4％、阴性预测值为92.3％.结论 MRV诊断布-加综合征下腔静脉阻塞类型有重要价值,术前准确诊断阻塞段类型有助于指导介入治疗方案的制订.     

腔静脉-腔静脉转流术治疗Ⅲa型布-加综合征

目的：探讨Ⅲa型布-加综合征新的手术方式。方法：1994年5月-2001年1月采用腔静脉-腔静脉人工血管转流术对46例Ⅲa型布-加综合征患者进行手术治疗，并对其疗效进行评定。结果：围手术期死亡2例。病死率4.3%。39例患者术后随访6-72个月，随访率84.8%。效果优者33例（84.6%)；良好者4例（10.3%)；2例效果欠佳(5.1%)。结论；本术式与腔静脉-右心房转流术相比具有人工血管短，创伤小，疗效确切的优点，并可避免心包炎的发生，是治疗Ⅲa型布-加综合征有效的方式。     

彩色多普勒超声在布-加综合征诊断及分型中的价值

目的:探讨彩色多普勒超声在布-加综合征(BCS)诊断及分型中的应用价值。方法:51例经下腔静脉造影或手术证实的BCS患者,分析其彩色多普勒超声直接和间接征象,并根据肝段下腔静脉和(或)肝静脉的阻塞情况进行分型。结果:51例BCS中,下腔静脉型22例,肝静脉型9例,混合型16例,漏诊4例,超声诊断符合率92.2%(47/51),超声分型与血管造影或手术诊断一致。直接征象表现为肝静脉和(或)下腔静脉隔膜或纤维性狭窄、闭塞或栓塞;而肝尾叶增大、肝内交通支和下腔静脉侧支是重要的间接征象。超声漏诊4例均为下腔静脉型,与诊断意识不足和超声成像的局限性有关。结论:彩色多普勒超声有助于明确布-加综合征诊断和分型,可作为临床首选的检查方法。     

彩超检测布-加综合征与肝硬化的对比研究

目的探讨布加综合征与肝硬化二维及彩色多普勒超声特征。方法回顾性分析8例布加综合征和30例门脉性肝硬化患者的超声影像资料。结果布加综合征的重要特征是病变主要累及下腔静脉和肝内静脉，病变处血管管壁增厚，管腔变细或闭塞，其内血流紊乱，血流方向异常或无血流信号；肝、脾增大，腹水。肝硬化患者多数为肝脏缩小、脾大、门脉增宽。结论二维及彩色多普勒超声对布加综合征及肝硬化的诊断符合率较高，且能够做出鉴别诊断，对临床治疗方案的选择有实用意义。     

布-加综合征并上腔静脉阻塞的处理

目的　探讨合并上腔静脉病变的布 -加综合征 (BCS)的治疗方法。方法　 3例术前均经彩色Doppler及血管造影确诊。 1例行腔房人工血管旁路 ,1例行下腔静脉破膜及扩张(PTA) ,1例行PTA及内支架置入 ;3例中 ,1例上腔静脉血栓延续至双侧颈内静脉者行溶栓治疗 ,余 2例上腔静脉病变未予处理。结果　 3例下腔静脉压力变化 :术前分别为 2 .40kPa、2 .16kPa、3.5 3kPa(平均 2 .98± 0 .12kPa) ,术后降至 0 .98kPa、1.2 7kPa和 1.0 8kPa(平均 0 .74± 0 .15kPa ,P <0 .0 5 )。随访 3月至 11年 ,2例症状及体征完全消失 ,1例明显缓解 ,均恢复正常生活及工作。结论　介入治疗是该类BCS的首选方法 ,其并存的局限性上腔静脉病变可不预处理。     

布－加综合征的影像诊断

本文分析了１４例布一加综合症的影像学资料，将此病分为Ａ、Ｂ、Ｃ三型。结果显示：传统Ｘ线、Ｂ超对此病的诊断有一定的意义，而经皮腔静脉造影是确诊此病的唯一方法。     

下腔静脉阻塞综合征患者的彩色多普勒超声诊断

目的研究彩色多普勒超声在下腔静脉阻塞综合征的诊断中的意义.方法根据其临床表现,结合二维图像、彩色多普勒和频谱多普勒进行诊断.结论多普勒超声检查无创伤性,不仅能显示病变血管的解剖表现,还能反映病变血管的血流动力学改变,因而可作为诊断该病的首选方法.     

布-加综合征患者的超声诊断

目的讨论布-加综合征患者的超声诊断.方法根据患者的超声表现进行诊断.结论根据肝静脉汇入口与下腔静脉梗阻处的位置关系及肝静脉本身病变不同,肝静脉改变呈多样性,受累肝静脉可以是一条或多条.肝静脉汇入下腔静脉梗阻的上方,肝静脉形态无明显变化.当其汇入下腔静脉梗阻下方或本身有病变时,则表现为病变处肝静脉全程变细或闭塞;或肝静脉根部狭窄、闭塞;或肝静脉汇人下腔静脉处隔膜或团块状回声阻塞,远端管腔扩张纡曲,并见与通畅的肝静脉间有粗细不均、走行无规律的交通支.肝短静脉扩张.下腔静脉和(或)肝静脉狭窄或隔膜回声梗阻,局部探及高速湍流或无血流信号,远端管腔扩张,血流缓慢、平坦,或血流反向,应考虑BCS诊断.