颈部转移性甲状腺乳头状癌1例影像学诊断

1 病例报告 患者女性,65 岁,以"发现左颈部肿物7 d"入住我科.既往健康、无药物过敏史等.入院查体:双侧甲状腺未扪及明显肿物,左侧下颌骨下方至左侧锁骨上方之间沿胸锁乳突肌后缘深面触及一肿物,大小约10.0cm ×4.0cm(上下径×前后径),质软,无压痛,边界尚清,活动度尚可,与周围组织无明显粘连,不随吞咽上下移动,表面皮肤无红肿、溃疡、皮疹、瘢痕及瘘管等.门诊辅助检查:颈部彩超示上述病灶为无回声区,范围约97mm ×33mm ×38mm(上下径×横径×前后径),内透声尚可,见分隔带,边界尚清.CDFI示:分隔带上可见较丰富血流信号.颈部CT示上述病灶为低密度影,边界尚清,增强呈分隔样强化;颈部MRI示上述病灶呈短T1 长T2信号影,边界清楚光滑,增强后局部囊壁似见强化影(图1).     

彩色多普勒超声诊断颈部神经鞘瘤1例报告

正病历资料患者,男,39岁,于3个月前无意发现右侧颈部肿物,逐渐缓慢增大,近2个月增大较明显。浅表超声检查示:右侧颈部可见一大小约3.8cm×1.7cm×2.5cm的中等回声,边界清,形态规则,可见包膜,内可见部分无回声区。其位于颈部血管前方,胸锁乳突肌后内侧,横切其内侧可见筛网状中强回声,纵切呈纤维样,与该肿物关系密切。CDFI示其周边及内部可见条形血流信号。超声诊断结果示:右侧颈部实性肿物,考虑神经来源,神经鞘瘤不除外。术后病理结果提示:颈部神经鞘瘤。讨论神经鞘瘤是来源于神经鞘膜雪旺细胞的良性肿瘤,又称雪旺瘤[1]     

婴幼儿异位胸腺2例

例1.男,3岁,因发现左颈部包块1个月,于2008年5月来我院就诊。查体:左侧颈部皮肤隆起,无红肿,颈上部一颌下三角处可触及大小约5.0 cm×3.0 cm肿块,质软,边界不清,无压痛。B型超声示:左侧颈部紧邻颌下腺可见一实性肿物,大小3.9 cm×2.0 cm,有包膜,呈三角形,边界清晰,轮廓规整。内部回声为中等稍低回声,分布均匀。CDFI未见血流信号。CT示颈部颌下腺区占位病变,包膜完整。术中见左侧胸锁乳突肌前下部灰白色肿物,与周围组织边界清晰,剥离完整。病理诊断:左侧颈部胸腺异位。术后行MR检查示患儿胸骨后可见正常大小胸腺组织。例2.男,3个月,主因"发现左侧颌下肿物2个月"于当地医院就诊,自发现肿物以来因无明显不适症状未及时诊治,近1     

颈部异位甲状腺癌1例

患者,男,33岁,因发现无痛性右颈部肿块20余天入院,无其他不适症状.查体:右下颌角胸锁乳突肌后缘可及一个桂圆核大小肿块,边界清楚,可活动,无压痛,质地中等.辅助检查:颈部CT示胸锁乳突肌内侧颈动脉鞘后可见肿块,未见明显钙化.颈部B超示右侧颈部探及液性暗区,28mm×10mm,旁及实性光团,14mm×9mm.     

彩色多普勒超声诊断颈部神经鞘瘤1例报告

病历资料
　　患者,男,39岁,于3个月前无意发现右侧颈部肿物,逐渐缓慢增大,近2个月增大较明显。浅表超声检查示：右侧颈部可见一大小约3．8cm ×1．7cm ×2．5cm的中等回声,边界清,形态规则,可见包膜,内可见部分无回声区。其位于颈部血管前方,胸锁乳突肌后内侧,横切其内侧可见筛网状中强回声,纵切呈纤维样,与该肿物关系密切。CDFI 示其周边及内部可见条形血流信号。超声诊断结果示：右侧颈部实性肿物,考虑神经来源,神经鞘瘤不除外。术后病理结果提示：颈部神经鞘瘤。     

幼儿左锁骨下静脉扩张症1例

1临床资料 患儿,女,1.5岁.发现左颈部肿物1个月于2002年7月入院.患儿哭闹时肿物增大明显,安静时肿物变小,无呼吸困难及发热症状.体检见肿物位于左颈根部,胸锁乳突肌外侧.哭闹时肿物约3 cm×3 cm×3 cm,质软呈囊性,无波动感及压痛,边界不清.CT及MR检查见气管左侧、左锁骨后方半环形占位病变,与气管、食管不相通,轴位呈串珠样改变.临床诊断为左颈部囊状淋巴管瘤.术中见肿物位于胸锁乳突肌后缘和斜方肌之间,距颈外静脉和左锁骨下静脉汇合处1 cm,静脉扩张范围为3.5 cm,术中诊断为左锁骨下静脉扩张症.手术沿扩张静脉上壁和后壁分离至近锁骨处,以细丝线多点折叠缝合静脉扩张症.手术沿扩张静脉上壁和后壁分离至近锁骨处,以细丝线多点折叠缝合静脉外膜,使扩张静脉缩小至临近未扩张静脉的直径.然后游离肩胛舌骨肌瓣与胸锁乳突肌外缘缝合包绕扩张的静脉.     

双侧甲状腺癌1例报告

1 临床资料 患者,女性,53岁.因发现颈部肿物2个半月于2009年2月入院.入院时查体:颈部不对称,右颈部可触及约1.5 cm×1.0 cm 肿物,表面光滑,质硬,随吞咽上下移动,左颈部似可触及约1.5 cm×1.5 cm肿物,质中等,表面光滑,无压痛,随吞咽上下移动,颈部未触及肿大淋巴结.心、肺、腹检查无明显异常.甲状腺彩超:甲状腺左右叶大小形态正常,左叶内见1个、右叶内见3个实质性低回声肿物;左叶肿物位于近中部,大小13 mm×10 mm,边界欠清,内部回声不均,可见2个砂砾样钙化回声,肿物后方有声影.     

热消融联合硬化治疗高龄患者甲状腺乳头状癌颈部淋巴结巨大转移1例

<正>患者男,91岁。主因"发现左颈部肿物14年,近1年明显增大,伴胀痛感"从外院转入。既往高血压病史46年、脑梗塞病史25年。入院查体:颈部左侧有一直径约12cm向外膨出孤立肿物,质硬,压痛(+),颈部活动受限,左上肢间断麻木;体温37.4℃;无呼吸困难、声音嘶哑。2019年3月16日入院检查:B超示颈部左侧可见一11.2cm×9.9cm×9.3cm囊性回声团,囊壁厚欠光滑,囊内可见细密点状高回声及絮状高回声。CT示其为类圆形囊样结构,壁薄厚不均,内可见低密度影密度欠均匀,增强扫描囊壁可见强化;     

锁骨上侵袭性纤维瘤病切除后臂丛上干不全损伤1例报告--附文献分析

1998年 6月我院收治锁骨上侵袭性纤维瘤病 1例 ,术后臂丛上干不全损伤 ,现报告如下。1　病历摘要女患 ,2 5岁。左前臂痛 7个月 ,锁骨上肿物半年 ,不敢左侧卧位 ,无外伤史。检查 :一般状态好 ,患侧上肢活动自如 ,左锁骨上 ,胸锁乳突肌后外侧可扪到 3× 2× 1ｃｍ肿物 ,质硬 ,界线不清 ,活动性差 ,压迫肿物 ,左臂酸。Ｂ超检查 :左胸锁乳突肌后外侧可见 2 79ｃｍ× 1 6 5ｃｍ× 1 2 5ｃｍ实性肿物 ,紧靠胸锁乳突肌 ,边界不清 ,血运不丰富 ,内部呈极不均匀中 低混合回声 ,提示颈部实性肿物。术前估计到臂丛损伤的可能性 ,全麻下手术 ,锁骨上 1…     

老年女性陈旧嵌顿性股疝误诊1例报告

1 临床资料 患者,女,54岁.因左侧腹股沟肿物3年、加重1周入院.该患者3年前无明显诱因发现左侧腹股沟一个黄豆大小肿物,3年间肿物呈渐进性生长,无疼痛.1周前约为鸡蛋大小,近1周肿物增大明显并伴轻微疼痛.既往患类风湿性关节炎多年.查体:左侧腹股沟区可见一鹅蛋大小肿物,呈卵圆形,无明显压痛,质地坚硬,无搏动,基底部固定,活动度差,按压不消失或减小,仰卧位不可还纳,咳嗽冲击感不明显.彩超检查:盆腔未见肿大淋巴结,左腹股沟区可见一囊袋样回声,范围49 mm×36 mm,壁厚3 mm,囊腔内见强回声,周围少许无回声.该强回声似与腹腔内组织相延续,延续处口径11.5 mm.CDFI显示囊袋内未见血流信号.肿物穿刺:穿刺物为血性,镜下见大量红细胞、白细胞及坏死物,未见异常细胞.入院诊断:左侧腹股沟肿物(性质待定).于入院后2 d在连续硬膜外麻醉下行探查术.术中诊断为左侧陈旧嵌顿性股疝,内容物为大网膜,已坏死、钙化.行股疝高位结扎及修补术.术后患者恢复良好.病理回报:网膜炎伴出血坏死.     

咽旁神经节细胞瘤l例

1　病例介绍患者 ,女 ,8岁 ,主因发现右颈部肿物 3个月伴睡眠打鼾于 1997年 11月 18日入院。患者于 3月前被他人发现右颈部增粗 ,在当地医院诊为“右颈部淋巴结核” ,给予“抗痨药物”治疗 3个月 ,肿物无变化而来我院就诊。体格检查 :右颈上部明显隆起 ,两侧不对称 ,于胸锁乳突肌上部深侧可触及质中、表面光滑、不活动肿物 ,经咽、颈部双会诊 ,肿物可稍推动 ,约 5 0cm× 4 0cm× 3 0cm大小 ,听诊无杂音 ,气管居中 ,甲状腺不大。颈部CT示 :右咽旁间隙囊性实性占位 ,考虑为咽旁间隙恶性肿瘤 ,初步诊断 :右咽旁间隙神经鞘膜瘤 ?于 1997年 11…     

深静脉血管源性平滑肌肉瘤1例

患者,男性,50岁,农民.主因左大腿内侧发现肿物2个月伴下肢水肿1月入院.在县医院诊断为"深静脉血栓形成"按血栓治疗不见好转,来我院就诊,彩超检查发现,左股内侧可见实性低回声团块,大小约11.5 cm×10.1 cm×6.3 cm,边界清晰,该肿物前方与股浅静脉分界不清,且包绕该段股浅动脉,左侧股总静脉下段及股浅、股深静脉、腘静脉及胫后静脉管腔内均可见低回声充填.彩色多普勒血流显像(color doppler flow imaging,CDFI),该肿物周边及内部可见血流信号.     

会厌脓肿的超声声像图表现及介入治疗

1 资料与方法 患者,男性,49岁,因咽部不适、语言含糊不清、吞咽困难1年、加重1个月就诊.入院检查,体温:36.5℃,脉搏:72次·min-1,呼吸:18～20次·min-1,血压;130/90mmHg.间接喉镜检查,会厌明显肿胀,舌面呈球形,呈暗红色,肿物似核桃大小,表面有脓点,声门不能窥见.颈前彩超检查,声束指向喉腔(会厌)水平,喉腔示一囊性肿物,近圆形,囊壁欠光滑,肿物边界清,囊内充满点状低回声及散在点状高回声,后壁回声增强,大小28 mm×27 mm×30mm.     

肾嗜酸细胞腺瘤2例报告

1病例报告例1:患者,男,59岁,因右腰部酸胀1年,于2007年1月入院,因发热及肉眼血尿,体检未见明显异常。彩超示:右肾上极一约5cm×4cm大小实性肿块,包膜完整。CT示:右肾上极见一约4cm×4cm大小肿块,突向肾轮廓之外,局部可见钙化灶,平均CT值28Hu,增强后病灶均匀强化,诊断右肾癌,行右肾癌根治性切除术,术中见肿瘤大小约4cm×4cm×3.5cm,位于右肾上极,类圆形,分界清,包膜完整,质中偏软,周围无黏连。例2:患者,女,50岁,因查体发现左肾占位4天,于2007年12月收入院。体检无阳性体征。彩超示右肾上极偏内侧可见一实性略低回声,大小约4.0cm×2.4cm,边界清,局部向外突出,内有少许血流。CT示:左肾体积增大,上极表面不规则隆起,可见一类圆形占位病变,边界欠清,病灶尚规则,平扫密度均匀,呈略高密度,增强扫描动脉期病灶明显强化高于肾实质强化,左肾上极病灶大小3.6cm×4.7cm,与正常肾脏分界清,呈相对密度;诊断为左肾癌,行左肾癌根治性切除术,术中发现左肾上极一肿物,边界清,包膜完整剖面质地均匀,呈红褐色。肾切除标本肿瘤切面表现为棕色或褐色,似肾实质颜色,境界清楚,未见明显出血坏死灶...     

颈椎旁脊索瘤1例

患者,女,53岁,以“咽堵伴右颈部肿块3月”于2008年5月29日入院。既往有青光眼病史10余年并曾手术对症治疗。体检：右侧颈部胸锁乳突肌前缘中上部可见肿物隆起,表面尚光滑,边界清,约3.5 cm×3 cm,质韧无压痛,不随吞咽上下活动。喉镜下可见喉咽下壁及右侧壁肿物隆起,约3 cm×4 cm,表面略粗糙,右侧梨状窝及披裂被遮盖。颈部CT示右下咽部有占位性病变,为不均匀囊实性软组织影。     

颈部Castleman病1例

患者,女,31岁,因“左颈部无痛性肿物2个月”于2008年10月14日入院。患者于2个月前无明显诱因发现左颈部肿物,包块生长缓慢,无痛及明显不适,自认为为淋巴结遂未做特殊处理,近日来自觉包块增大遂至我院门诊就诊,拟诊“颈部肿物性质待查”收入我科。入院体格检查：左上颈部胸锁乳突肌区较对侧膨隆,     

卵巢交界性透明细胞腺纤维瘤1例

<正>1病例介绍患者,女,47岁,1年前体检偶然发现右卵巢肿物,2012年4月体检,肿物可见增大,来本院就诊。彩超检查示,盆腔可见巨大囊实性肿物,边缘光滑清楚,肿物大部分呈实性不均匀强回声,其内可见散在小泡状无回声影;小部分呈囊性无回声。盆腔CT平扫显示,盆腔可见类圆形囊实性软组织肿物,大小约为9.6cm×8.6cm×8.5cm,边缘光     

项部蝾螈瘤1例报告

正1临床资料患者,男性,45岁,因发现后颈部肿物6个月入院。查体:项部正中可触及一肿物,约2.0 cm×1.5 cm,边界清,质韧,活动度尚可,无压痛。颈部彩超提示:于皮下软组织深层见一实质性低回声肿块,紧邻肌层表面,约23 mm×25 mm×12 mm,较深处距体表17 mm,边界不清。颈部核磁提示:颈4椎体水平颈部后方稍偏右侧皮下与颈部肌肉之间见3.07 cm×3.42 cm大小界限不清、信号不均匀性异常信号,T1WI呈肌肉样信号,T2WI呈稍高于肌肉样信号,中间为长     

超声诊断左颈内静脉扩张并血栓一例

患者女性,49岁,因左颈部包块2个月及主诉头晕、头痛就诊.患者两年前曾被压伤,胫骨骨折.查体:左侧颈部触及4 cm×3 cm包块,边界尚清晰、球体感,压痛明显及搏动感.超声所见:使用HP-8 500GP型彩色多普勒超声仪,探头频率7.5 MHZ,左侧颈内静脉梭形膨大,长约5 cm,最宽处前后径3.3 cm,其内可见2.9 cm×1.6 cm的略低回声团块,内部回声不均匀,团块中心可见液性暗区,静脉壁增厚明显,回声略强,厚达0.3 cm,靠近团块处管腔宽约0.4 cm.CDFI示团块周边绕行的血流信号,其信号与远端管腔相通,脉冲多普勒探及连续性静脉血流频谱,流速13.4 cm/s,呈低速,团块内部未见血流信号,右侧颈内静脉无明显异常,超声诊断:左颈内静脉扩张并血栓形成,CT扫描证实,用抗凝溶栓药物治疗1月余,复查无明显改变.     

腹膜后巨大畸胎瘤1例

患者,女,28岁.腹部肿物渐进性增大3年,腹胀两个月.查体:皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,蛙状腹,无腹壁静脉曲张.中腹可触及一约40cm×30cm肿物,囊性感,有移动性,表面光滑,边界不清,无压痛,液波震颤阳性,叩浊音,移动性浊音阴性.腹部X线平片示:中上腹部普遍密度增高,密度均匀,无异常钙化影,结肠向四周移位.CT示:腹腔内可见巨大囊性肿物充盈,边缘光整,其间可见多发小圆形低密度灶,其中可见索条样高密度钙化影.B超示:腹腔巨大囊性肿物,囊内多枚实性圆形中等回声.术前诊断:腹腔囊性肿物.