严重药物反应34例

发生时间药物用法病人情况引起的反应报告者1985年1月}磺二节青霉秦每日59静滴,35夭后男,“”岁,肺脾肿辽宁凌源劳改分局医院 蔡向甫1979年庆大霉素每日肌注8万u, 毛第9次1万u肌注,2次/日 至第5次每日静滴24万u, 第4夭后每日静消2魂万u, 第7天后女,42岁,肺炎第36夭,全身尊麻疹,伴严重肾损害 (尿蛋+++)过敏性休克死亡l,86年2月I庆大霉素男,6个月,腹泻伴上感过敏性休克死亡,983年12月l庆大霉素男,46囊炎岁,急性胆未后急性肾衰死亡1986年l月l庆大霉素男,35岁,腹痛待查(有肾炎史)急性肾衰死亡山东溜博481厂医院 胡玉兰谭乐棋古林白城建筑公司职…     

庆大霉素致过敏性休克三例报告

例1 男,56岁,工人,1983年8月5日拟急性肾盂肾炎入院,病前三个月,曾肌注庆大霉素8万 u×4次。有青霉素过敏史。入院后庆大霉素8万 u 肌注,每日二次,于用药第五次时,患者皮肤痒,未重视;第六次注射后即刻心慌,发绀、大汗淋漓、大小便失禁,由床上滚下,在地上打转,当时测血压为0。给予抗休克,但病人极度烦躁,应用安定5mg,非     

常用量庆大霉素引起非少尿型急性肾功能衰竭一例

患者,女,45岁。于3天前因食剩菜后出现腹痛腹泻,为稀水样便,每日5次,无脓血,无怕冷发热及恶心呕吐。病后在当地医院拟诊急性肠炎给予5％GS、5％GNS各500ml加庆大霉素20万u静滴,次日腹痛腹泻停止,改用庆大霉素8万u肌注、每日二次。第3天出现面部浮肿,恶心呕吐,为胃内容物,尿量较前明显增多,每日约2500ml,过去无肾炎病史。以急性胃肠炎收住我院。检查:面部及眼脸浮肿,心肺(-),腹软,两肾区叩击痛(±),双下肢水肿。红细胞3.6×10~(12)/L,血红蛋白110g/L,血小板120×10~9/L,白细胞8×10~9/L,中性     

1例庆大霉素引起的过敏性休克

患者,男,51岁,十几年来经常咳嗽,咯痰。近两天咳喘加重,咯白粘痰,于1982年5月6日来院就诊。既往有青链霉素、磺胺过敏史。检查:一般状况好,咽稍充血,血压120/80,体温37.4C,两肺散在干湿啰音,心(一),下肢不肿。白细胞10,400。诊断:慢性喘息性支气管炎继发感染,肺气肿,当日上午9时肌注庆大霉素8万u,无特殊不适,下午1时20分肌注第2针后约1分钟,感不适,面色苍白,发     

庆大霉素致严重过敏反应1例报告

现将我院收治的庆大霉素致严重过敏反应1例报告如下。病历摘要:男患,36岁。1986年8月10日晚不慎被沸水烫伤左小腿下端及左脚背部,即来院治疗。除给予烫伤局部处理外,肌注庆大霉素(系张家口制药总厂生产,批号8512032)每次8万u,每日2次。8月12日上午8时30分,肌注庆大霉素后约2分钟,患者突感头晕、恶心、胸闷、气短,继之出现     

庆大霉素致过敏性休克2例

例1:患儿6岁,因上呼吸道感染肌注庆大霉素4万u,大约3分钟后,患儿突然面色苍白,口周发青,前额部出冷汗,神志不情,四肢发冷,查体温37℃,血压10/8kpa,心率132次/分,双肺呼吸音粗,考虑为庆大霉素引起过敏性休克。立即吸氧,肌注地塞米松5mg,非那根15mg等治疗,15分钟后面部逐渐潮红,神志清醒。     

庆大霉素与地塞米松联用致软瘫1例

<正> 患儿女,11岁,因脐周疼痛在当地医院就诊,给肌注庆大霉素8万u,2次/d,地塞米松2mg,2次/d,用药3次后,腹痛消失,用第4次后即出现手抖,并阵发性右侧耳鸣,继之四肢麻木、发软,行走不便,被他人搀扶回家,当晚即全身软瘫,不能抬头,次日耳鸣消失,被收住我院。1990年7月曾患假性尿崩症,经治痊愈,曾行脑CT及脑电图检查,结果正常。家族史无特殊。     

阿昔洛韦与α-干扰素联合治疗单纯疱疹病毒性脑炎8例

目的：观察阿昔洛韦（aciclovir)与α-干扰素联合治疗单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）的临床疗效。方法：8例经临床、实验室检查确诊的HSE在综合治疗的基础上,应用阿昔洛韦10mg/kg加入生理盐水250ml静脉滴注,每8h1次。α-干扰素100u肌注,每天2次,10-14天为一疗程。结果：6例治愈,1例好转,1例死亡。结论：阿昔洛韦与α-干扰素早期联合应用100u万u肌注,每天2次,10-14天为一疗程。结果：6例治愈,1例好转,1例死亡。结论：阿昔洛韦与α-干扰素早期联合应用可取得较好疗效。     

庆大霉素引起立即高血压反应1例

男,27岁,因间歇性右下腹疼痛而于1984年10月9日门诊。外科拟诊为慢性阑尾炎,予以庆大霉素8万u肌注。牲射后约10分钟,出现剧烈头痛、心悸、耳鸣,即测血压为160/140,乃予以50％葡萄糖60ml加地塞米松5mg静脉注射。注完后测血压为140/100,半小时后血压恢复至110/70。因患者系在肌注后突然血压增高,考虑与用药反应有关,乃收入院观察。经补液及抗过敏等对症处理4天,症状好转,血压一直在正常范围内,予以出院。出院后,于10月17日随访,只诉后颈部略疼痛及耳稍不适。心率74次,心律规则,肺(-),神经系统(-)血压为100/70,一般情况良好。讨论庆大霉素副反应虽不多见,但已有报导可因过敏引起皮肤病变和过敏性休克者。本例年龄较轻,既往无心肾病史,亦无高血压史,恰在肌注庆大霉素8万u后10分钟左右发生剧烈头痛,伴血压升高达160/140,说明此高血压与用药有明显关系。经立即用激素等抢救治疗,血压逐步恢复至正常。此种     

庆大霉素甲硝唑合用短期内致前庭功能损害1例

<正> 编辑同志: 笔者在临床工作中遇到庆大霉素与甲硝唑合用短期内致前庭功能损害1例,现报告如下。患者男性,35岁。因急性阑尾炎保守治疗,给予庆大霉素8万u/次,每日2次肌注;甲硝唑0.4g/次每日3次口服。治疗中腹痛等症状逐渐消失。用药第6天患者出现头晕、走路不稳等前庭神经损害症状,即停用庆大霉素,但症状仍持续加重,后停用甲硝唑,症状仍持续不变,以后经中西医治疗数月,症状有所缓解。根据本病例,笔者查阅了一些资料,庆大霉素和甲硝唑均为胃肠道感染的常用药物,而且两药合用也有报道,大剂量使用庆大霉素对第八对脑神经特别是前庭神经有造成损害的可能,而使用目前常用     

肌注庆大霉素致急性肾衰死亡一例

女患33岁,于入院前2周发热,周身酸痫,服桑菊感冒片,APC 2天,无好转,后给庆大霉素肌注3天,每日2次,每次8万 u,后出院浮肿,尿少逐日加重,浮肿加重,无尿、昏迷,以“急性肾功衰渴”“尿毒症”于1985年1月9日收住院。即往否认慢性肾病史,体检:BP     

庆大霉素引起肾脏损害三例报告(附尸检一例)

庆大霉素应用广泛,因滥用而引起肾脏损害者屡有报道。据有关文献统计,在接受庆大霉索注射的病例中,约有11～25％发生可逆性肾损害,值得临床医师重视。现将我科治疗的3例报道如下。病历摘要: 例1 女,2岁半。因咳嗽、低热5天,用庆大霉素8万U肌注一次,次日出现肉眼血尿,尿量无明显减少。以急性支气管炎、药物性血尿收入我院。体检:体重10kg,双肺闻及少许干啰音。血尿素氮、肌酐正常;尿检验:蛋白(++),红细胞满视野,白细胞0～2个/Hp。停庆大霉素,肉眼血尿3天后消失,尿常规     

庆大霉素致急性肾功能衰竭2例

1 病例介绍 患者1,男,5岁。因腹痛、腹泻在当地卫生所肌注庆大霉素在8万U/欠,每日2次,每日同时静脉滴注庆大霉素8万U2次。用药第15天患儿出现无尿及水肿,查体:体重16kg颜面水肿。急查血钾9.3mmol/L,血尿素氮15mmol/L,肌酐340mmol/L,二氧化碳结合力12mmol/L。尿常规:蛋白(3 ),颗粒管型2～8/HP。根据病史及用药史考虑为庆大霉素中毒致急性肾功能衰竭(ARF),即停庆大霉素,给予对症治疗,5天后尿量增加,半个月血尿素氮、肌酐均恢复正常,痊愈出院。     

静滴甲硝唑引起过敏性休克1例

<正> 患者女,53岁。既往有链霉素过敏史。因急性盆腔炎住院。肌注青霉素钠(80万u,4次/d)与庆大霉素(8万u,2次/d),静滴0.2％甲硝唑250ml×2(无锡市第七制药厂生产,批号:950409-7)。静滴甲硝唑150ml时,患者自觉周身不适,皮肤发痒,头痛,寒颤、发热,考虑输液反应,停止输液,肌注异丙嗪50mg后上述症状消失。次日静滴甲硝唑20ml时,病人突然烦躁不安,心慌、胸闷,呼吸困难,口唇发绀,出冷汗,R50次/min,Bp0/0kPa,脉搏摸不到,两肺布满喘鸣音,心率150次/min,律齐,四肢末梢发凉。诊断为过敏性休克。立即停止静滴甲硝唑,皮下注射0.1％肾上腺素0.5ml与地塞米松20mg,吸氧、补液等抢救治疗1h后呼吸平稳,休克纠正。     

庆大霉素和氯霉素联合应用致死二例

[例一]:男性婴儿,9月龄。因咳嗽伴发热三天,由其母首先抱到乡医院医治,给硫酸庆大霉素2万u/次,每日二次肌注,症状好转。次日由其母抱到私人诊所看病,当时患儿一般情况尚可,咽部充血,两肺呼吸音略粗糙,拟诊为感冒伴肺部感染。私人诊所医师给予硫酸庆大霉素4万u和氯霉素注射液(含0.375g)二药混合肌注,用药后,患儿即尖叫一声,出现口唇发绀,四肢僵直,眼球上视,呼吸微弱等症状,立即使用可拉明,洛贝林各1支,肾上腺素1/2支和地塞米松5mg,同时进行心外按摩和人工呼吸,均无效,     

庆大霉素引起慢性肾功能不全并Ⅳ型肾小管酸中毒1例报告

<正> 患男,43岁,5年前因“胸痛”而用庆大霉素8万u,2次/d,连续肌注1月。此后常感乏力、头晕、夜尿增多。半年来血压增高,面部及双下肢浮肿,恶心、纳差,每日尿量2000ml左右。既往身体健康。查体:BP18/13.3kPa,P76次/min。贫血貌,颜面浮肿,心界向左下扩大,心率76次/min,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。腹软,肝、脾肋下未及,腹水征阴性,双肾区无叩痛,双下肢无水肿。诊治经过:入院后查血BUN20.7mmol/L,血     

庆大霉素+诺氟沙星治疗急性肾盂肾炎临床研究

目的 :观察氨基糖甙类抗生素用于革兰氏阴性细菌引起尿路感染时每天 1次给药的效果。方法 :观察组 (1次给药组 ) :给予庆大霉素 2 4万u1次静脉注射 +诺氟沙星 0 .2每日 3次口服。标准组 (分次给药组 ) :庆大霉素 8万u ,每 8小时静脉用药 1次 ,共 3次 ,同样联用诺氟沙星 0 .2每日 3次口服 ,1天后单用诺氟沙星。总疗程 5天。结果 :入选的 47例患者中 ,43例完成了试验。细菌学检查 ,1次给药组 2 0例中 ,19例治愈 ,1例再感染。分次给药组 2 3例中 ,2 1例治愈 ,1例复发 ,1例再感染。肾毒性两者之间无差异。 1次给药组治疗费用下降。结论 :单剂庆大霉素 +诺氟沙星治疗急性肾盂肾炎同样有效 ,毒副作用并不增加 ,但费用更低廉 ,使用更方便 ,而且有利于改善医院、医保、患者之间的关系。     

胃复安引起儿童锥体外系反应2例报告

<正> 例1、女,7岁,因腹泻、呕吐就诊于保健站。当即给予庆大霉素4万u肌注,一日二次。服胃复安10mg,3次/日,在第三次胃复安后半小时左右,患儿突然出现烦躁不安,双眼球上翻、凝视、颈后仰,拉转性斜颈。化验:自细胞计效正常。即予654—25mg肌注,半小时后症状消失。例2、女,10岁,因呕吐两天伴上腹部疼痛。入院时体查,除上腹部有轻度触痛外,无其它阳性体征,诊断为急性胃炎。当     

口服庆大霉素注射液过敏反应2例报告

例1 某女,30岁,工人。因急性胃肠炎腹痛,腹泻。于1993年2月6日晨,自行口服庆大霉素12万u,15分钟后,自感头晕,胸闷,心慌,全身发冷,发痒。查体:体温38.2℃,脉搏102次/分,呼吸急促,28次/分,血压12/8kpa,神志清楚,面色苍白,四肢抽搐及末端发绀,两肺有干鸣音。既往体健。有药物过敏史。诊断:庆大霉素过敏。立即给予吸氧,肌注苯海拉明20mg,25％葡萄糖40ml、地塞米松5 mg iv,45分钟后症状缓解,呼吸平稳。例2 某男,52岁,农民。于1991年7月28日,因细菌性痢疾,乡村医生给予口服     

放射性食管炎治疗探讨

目的　观察应用甘露醇 庆大霉素 地塞米松治疗放射性食管炎的临床疗效。方法　放射性食管炎患者6 0例,随机分成观察组和对照组,每组30例,观察组予2 0 %甘露醇2 5 0ml 庆大霉素6 0万u 地塞米松2 0mg混合,4～6次/d ,10～15ml/次口服,对照组每天口服复B液4～6次,10～15ml/次。两组患者均连续服药5～10d ,以用药开始后5～10d内病情变化为标准。结果　观察组有效率为96 7% ,对照组为6 7% ,两组比较差异有显著性(P <0 0 1)。结论　甘露醇 庆大霉素 地塞米松治疗放射性食管炎疗效显著。