内科住院患者抑郁障碍现状及相关因素的横断面研究

目的探讨内科住院患者抑郁障碍的发生率、内科医师的识别率及其可能的影响因素。方法采用横断面的研究方法，首先应用ZUNG氏抑郁自评量表（SDS）对符合入组条件的371例内科住院患者进行筛查，对筛查阳性者（SDS粗分≥40分）和209／6的筛查阴性者（SDS粗分〈40分），再以美国《精神障碍诊断与统计手册第四版》DSM-Ⅳ作为金标准进行抑郁症的诊断，估算抑郁障碍的发生率及内科医师的识别率，并对相关的因素进行分析。结果内科患者抑郁检出率为占37．34％；SDS筛选阳性者118人和随机抽查20％的SDS筛选阴性者40人中经SCID诊断，现患抑郁障碍者共120人。内科医师识别率仅为3．33％。单因素分析发现：性别、年龄、文化程度、经济状况、躯体疾病既往史、住院时间、病程与抑郁的发生有关。多因素Logistic回归分析显示：性别、年龄、经济状况、疾病复发情况及住院时间是影响抑郁发生的主要因素。结论内科住院患者抑郁发生率高。性别、年龄、经济状况、疾病复发情况及住院时间是主要的影响因素。内科医师识别率低，提高内科医师对抑郁症的识别率和治疗率是当务之急。     

内科住院病人精神科会诊213例分析

目的：探讨综合医院内科住院病人精神科会诊的现状。方法：对我院近3年来213例内科住院病人申请科学会诊的临床资料进行回顾性分析。结果：近3年来内科申请精神科会诊的 病例数逐年上升。申请会诊的科室,以神经内科最多,其次为心血管内科、呼吸内科、内分泌科和消化内科,会诊后精神科疾病以器质性精神障碍居多（46．4％）,其次为神经症（32．4％）及精神分裂症（7．0％）。申请会诊的病人中40例（18．8％）转入精神科治疗。结论：内科住院病人常伴发精神障碍,并有逐年增加的趋势,对普通内科医师加强精神科专业知识的培训,将有利于患有各类精神障碍的病人得到及时妥善的治疗。     

脑卒中后抑郁症56例误诊漏诊分析

目的探讨脑卒中后抑郁症(PSD)在普通内科的误诊漏诊原因,以期提高内科医师对该症的诊断水平。方法分析内科门诊及病房收治的56例PSD人口学特征,首发症状及误漏诊情况,结果PSD发生率较高,由于综合医院医师对该病认识不足,症状不典型等因素,误诊、漏诊率高。结论 PSD在普通内科误漏率高,内科医师应提高对PSD的诊断水平,减少误诊漏诊。     

精神科医生职业倦怠及相关因素分析

目的探讨精神科医生职业倦怠的相关因素及特点。方法随机抽取精神科医师及其他内科医师各55名,采用职业倦怠调查量表进行调查,对调查结果进行总结分析。结果精神科医师成就感平均得分明显低于其他内科医师,情绪衰竭、玩世不恭等平均得分明显高于其他内科医师,差异均有统计学意义(P<0.01);精神科医师年龄、性别、学历、婚姻等一般因素在职业倦怠MBI-GS评分中无明显差异,收入、家庭、人际、健康等满意度情况满意度与职业倦怠关系较为密切。结论精神科医生职业倦怠较其他内科医生更为严重,其职业倦怠与收入、家庭、人际、健康等因素密切相关。     

安眠药中毒患者急诊滞留时间的影响因素

目的分析安眠药中毒患者急诊滞留时间的影响因素。方法将82例安眠药中毒患者根据急诊滞留时间分为2组,观察组急诊滞留时间3h,对照组急诊滞留时间≤3h,回顾性分析2组患者临床资料,分析急诊滞留时间的影响因素。结果观察组年龄明显高于对照组,服药剂量明显高于对照组,就诊时间明显长于对照组,MEWS评分明显高于对照组,GCS评分明显低于对照组,气管插管人数明显高于对照组,且严重内科病史者明显多于对照组。安眠药中毒患者急诊滞留时间与年龄、服药剂量、就诊时间、MEWS评分、GCS评分以及气管插管情况和内科病史呈正相关。观察组轻度昏迷2例,中度昏迷8例,重度昏迷29例,平均清醒时间(23.42±4.34)h;对照组轻度昏迷9例,中度昏迷18例,重度昏迷16例,平均清醒时间(28.31±5.21)h。组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论影响安眠药中毒患者急诊滞留时间的因素有年龄、服药剂量、就诊时间、MEWS评分、GCS评分以及气管插管情况和内科病史,且急诊滞留时间长的患者多为昏迷程度较重者,且清醒时间越长。     

住院患者的静脉血栓栓塞预防:美国内科医师学会的临床实践指南

概述 美国内科医师学会(ACP)发布此指南旨在为住院的非外科患者(内科患者和急性卒中患者)的静脉血栓栓塞预防提供证据和提出临床推荐.方法 此指南是以1950年～2011年4月已发表的关于此主题的文献为基础,通过使用MEDLINE、Cochrane图书馆来检索,另外为确定更多的报道也对相关随机对照试验和系统性综述的参考文...     

中枢神经系统细菌感染诊断及治疗中的若干问题

在导致中枢神经系统感染的病原菌中以细菌性感染最为常见，神经内、外科，感染科以及普通内科医师均面临此类疾病。笔拟对其诊断及治疗中存在的一些问题论述如下。     

加强综合性医院神经科诊治神经精神疾病的能力

出于对精神心理疾病的"病耻感",精神心理疾病患者大多首选在综合性医院或中西医结合医院接受诊治,而同时伴有内科疾病的患者大多在神经科就诊。目前,中国综合性医院神经科中具备神经精神疾病诊治能力的医师较少,且对该类疾病的诊治经验不足;同时,内科疾病与精神心理障碍共病患者的诊治也更为复杂,而精神卫生中心或综合性医院精神/心理科医师对内科疾病与精神心理障碍共病患者的诊治能力却十分有限。本文就综合性医院或中西医结合医院对神经心理与精神障碍疾病的诊治现状进行梳理,并提出加强综合性医院神经科诊治神经精神疾病能力的相关建议。     

以头痛为主要表现的内科疾病64例临床分析

目的 增强对内科疾病导致头痛的认识,提高其诊断率.方法 抽取64例以头痛为主要表现的内科疾病住院病例的病因、症状、体征、辅助检查进行统计和分析.结果 以头痛为主要表现的内科疾病最常见病因为高血压(占9.38%).结论 内科中各系统受损均可致头痛,以头痛为主要表现的内科疾病病因复杂,特征不典型,应重视其诊断及治疗.     

内科与精神科医师诊治神经症的比较

目的：了解内科与精神科医师诊治神经症患者的差别。方法：对1994－1995年期间内科与精神科的神经症患者住院病历中各抽取49份进行症状、诊断和治疗方面的比较。结果：两科在观察到的症状、诊断和治疗方面有不少差异。结论：应研究在内科如何更好地诊治神经症患者。     

神经病理性疼痛

神经病理性疼痛(NP)与糖尿病和哮喘一样为临床常见疾病,其患病率为6%~8%[1 2],严重影响患者工作和学习能力,以及生活质量。然而迄今为止,神经病理性疼痛的明确诊断与治疗对一般内科医师,甚至疼痛科或神经内科医师来说仍非易事。本刊特开辟"神经病理性疼痛"专栏,较系统地讨论其病理生理学机制、诊断策略、评价量表及治疗原则,希望能够起到"抛砖引玉"的作用,激起更多临床医师的兴趣,以利于深入开展神经病理性疼痛的     

《临床神经病学杂志》稿约

《临床神经病学杂志》系国家级神经病学专业性学术刊物,由南京医科大学附属脑科医院主办。刊登内容以临床神经病学为主,兼及有关边缘学科。读者对象以从事临床神经病学专业的高、中级人员为主,也可供内科、儿科、眼科、五官科医师参阅。本刊的办刊宗旨是:面向临床,面向基层,注重实用,鼎力于提高我国临床神经科医师的专业理论及诊疗水平。     

内科住院患者情感性精神障碍的研究

目的了解综合医疗机构患者中情感性精神障碍的患病率。方法对综合医院内科４１７例住院患者进行调查，并以中国精神疾病分类与诊断标准第２版修订本和国际疾病分类第１０版诊断标准进行诊断。结果亚临床抑郁性障碍和焦虑性障碍的患病率分别为２３．７％和３４．８％，重性抑郁症、心境恶劣、惊恐障碍和躯体形式障碍的患病率分别为３．６％、２．４％、１．２％和１．０％；内科医师对情感性精神障碍的识别率仅为１０．５％。结论在综合医疗机构患者中情感性精神障碍的患病率较高，应重视对其研究，并提高综合科医师的识别和处理能力     

《临床神经病学杂志》稿约

正《临床神经病学杂志》系国家级神经病学专业性学术刊物,由南京医科大学附属脑科医院主办。刊登内容以临床神经病学为主,兼及有关边缘学科。读者对象以从事临床神经病学专业的高、中级人员为主,也可供内科、儿科、眼科、五官科医师参阅。本刊的办刊宗旨是:面向临床,面向基层,注重实用,鼎力于提高我国临床神经科医师的专业理论及诊疗水平。     

《临床神经病学杂志》稿约

正《临床神经病学杂志》系国家级神经病学专业性学术刊物,由南京医科大学附属脑科医院主办。刊登内容以临床神经病学为主,兼及有关边缘学科。读者对象以从事临床神经病学专业的高、中级人员为主,也可供内科、儿科、眼科、五官科医师参阅。本刊的办刊宗旨是:面向临床,面向基层,注重实用,鼎力于提高我国临床神经科医师的专业理论及诊疗水平。     

《临床神经病学杂志》稿约

正《临床神经病学杂志》系国家级神经病学专业性学术刊物,由南京医科大学附属脑科医院主办。刊登内容以临床神经病学为主,兼及有关边缘学科。读者对象以从事临床神经病学专业的高、中级人员为主,也可供内科、儿科、眼科、五官科医师参阅。本刊的办刊宗旨是:面向临床,面向基层,注重实用,鼎力于提高我国临床神经科医师的专业理论及诊疗水平。     

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《临床神经病学杂志》系国家级神经病学专业性学术刊物,由南京医科大学附属脑科医院主办。刊登内容以临床神经病学为主,兼及有关边缘学科。读者对象以从事临床神经病学专业的高、中级人员为主,也可供内科、儿科、眼科、五官科医师参阅。本刊的办刊宗旨是:面向临床,面向基层,注重实用,鼎力于提高我国临床神经科医师的专业理论及诊疗水平。     

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《临床神经病学杂志》系国家级神经病学专业性学术刊物,由南京医科大学附属脑科医院主办。刊登内容以临床神经病学为主,兼及有关边缘学科。读者对象以从事临床神经病学专业的高、中级人员为主,也可供内科、儿科、眼科、五官科医师参阅。本刊的办刊宗旨是:面向临床,面向基层,注重实用,鼎力于提高我国临床神经科医师的专业理论及诊疗水平。     

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《临床神经病学杂志》系国家级神经病学专业性学术刊物,由南京医科大学附属脑科医院主办。刊登内容以临床神经病学为主,兼及有关边缘学科。读者对象以从事临床神经病学专业的高、中级人员为主,也可供内科、儿科、眼科、五官科医师参阅。本刊的办刊宗旨是:面向临床,面向基层,注重实用,鼎力于提高我国临床神经科医师的专业理论及诊疗水平。