糖尿病肾病分期与中医辨证分型的研究概况

糖尿病肾病是常见的糖尿病慢性微血管并发症之一.中医称糖尿病肾病为消渴病.肾病.目前部分学者认为糖尿病肾病中医辨证应与西医分期相结合.本文从名老中医辨证分型经验和基于流行病学研究的情况对糖尿病肾病分期与中医辨证分型的研究进展作概述.     

糖尿病肾病治疗新进展

糖尿病肾病是导致终末期肾病的最常见原因之一,其发生率持续增加,将近1/3的糖尿病患者发展为糖尿病肾病.早期诊断及有效控制血糖、血压、血脂等措施在减缓糖尿病肾病的发展方面显碍尤为重要.最近,不断有新的刳剂被认为对糖尿病肾病有延缓作用,包括糖化终产物抑制和裂解剂、蛋白激酶C抑制物、氨基葡聚糖、内皮素受体拮抗剂、抗纤维化剂及血管内皮生长因子抑制剂等.针对糖尿病发病机制的各个环节进行综合治疗,是降低糖尿病肾病发病率的研究方向.该文就常用的糖尿病肾病治疗方法及潜在的治疗进展予以综述.     

糖尿病自主神经病变与糖尿病肾病关系研究进展

总结近年来糖尿病自主神经病变与糖尿病肾病关系的研究进展,检索Pubmed数据库,纳入论点论据可靠并与糖尿病自主神经病变与糖尿病肾病研究相关的文章,排除重复性研究或者与文章研究目的无关的文章.为进一步开展糖尿病自主神经病变与糖尿病肾病早期诊断与治疗提供循证医学的依据.保留22篇文章做进一步分析.     

高血压与糖尿病及糖尿病肾病的关系探讨

目的 探讨高血压与糖尿病及糖尿病肾病的关系.方法 研究对象93例,按白蛋白排泄率分成4组,将每组中的血压分别进行组间比较.结果 正常对照组与糖尿病及糖尿病肾病各组间的血压值有显著性差异,糖尿病及糖尿病肾病每组间的血压值均无统计学意义.同时,患病各组的高血压患病率明显高于正常对照组.结论 高血压虽不是糖尿病肾病的发病因素,但高血压对糖尿病及糖尿病肾病的相互影响仍不可小视,其具体影响作用有待进一步深入研究.     

联合治疗糖尿病肾病的临床疗效分析

糖尿病肾病是临床较为常见的糖尿病并发症,其主要原因是糖代谢紊乱导致肾功能受损所致.众所周知,体内脂类代谢与糖代谢有密切关系,因此糖尿病肾病往往与高血脂有关.目前糖尿病肾病的治疗方法较多,机制复杂[1,2].本研究主要采用血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利联合降血脂药物辛伐他汀治疗糖尿病肾病,探讨其临床疗效,为临床糖尿病肾病的防治提供依据.     

糖尿病肾病患者合并非糖尿病肾病的临床特征分析

目的 通过回顾性分析,为临床上在缺乏病理资料时更准确地判断糖尿病肾病患者是否合并非糖尿病肾病提供依据,从而为此类患者的诊断与治疗提供指导.方法 回顾性分析2000年2月～2014年2月我院糖尿病肾病患者怀疑合并非糖尿病肾病并接受肾活检的患者共108例.根据肾活检病理资料,将所有患者分为单纯糖尿病肾病组,糖尿病肾病合并非糖尿病肾病组和非糖尿病肾病组.通过分析临床参数预测糖尿病肾病的可靠性.结果 糖尿病视网膜病变对于糖尿病肾病的敏感性为57.5％,特异性为88.9％;血尿对于非糖尿病肾病的敏感性为71.2％,特异性为90.6％.和有糖尿病肾病患者相比,非糖尿病肾病患者糖尿病病史明显更短.结论 临床资料能较准确提示糖尿病肾病患者合并有非糖尿病肾病,积极筛查此类患者并进行肾活检,尽早明确诊断,有助于更好地指导治疗,从而改善患者预后.     

糖尿病肾病护理分析

目的 为进一步探讨了解护理工作在糖尿病肾病中的作用,总结以往的护理经验,为今后的开展糖尿病肾病患者的护理工作的顺利进行提高依据.方法 以我院在2008年10月～2010年 10月期间收治的42例糖尿病肾病患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,总结护理经验.结果 收治的42例糖尿病肾病患者中有40例好转出院.结论 通过对糖尿病肾病患者进行周密的护理,可以有效的控制病情的发展,改善患者的生活质量.     

2型糖尿病肾病患者血脂水平的变化

目的:探讨2型糖尿病患者血脂异常与肾脏损害的关系.方法:采用病例对照研究的方法观察2型糖尿病、2型糖尿病肾病合并高血压和不合并高血压患者血脂水平的变化.结果:2型糖尿病肾病患者,无论是否合并高血压,其TG、LDL水平较无肾病者明显增高.合并高血压组较不合并高血压组,其TG、LDL水平明显增高.TC、HDL水平在三组之间无显著性差异.结论:糖尿病肾病患者脂代谢紊乱的程度明显高于无肾病者,并且在合并高血压的肾病患者更为显著.     

糖尿病肾病标记物在临床上的作用和意义

糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一,早期的糖尿病肾病可无症状,因此多数糖尿病肾病当出现症状时常已是不可逆转的糖尿病肾病中晚期了,已失去治愈的可能.所以早期发现和早期治疗在临床上具有十分重要的意义,而早期发现糖尿病肾病主要依赖于通过标记物来进行确诊.本文试就近年来国内外对于糖尿病肾病标志物及其在临床上的作用和意义进行综述.     

糖尿病肾病动物模型及中医药治疗特点

目的:总结糖尿病肾病动物模型,探索中医药对糖尿病肾病的治疗特点.方法:归纳糖尿病肾病动物模型的造模方法、模型特点及造模成功后表现,筛选与临床接近的中医糖尿病肾病动物模型;分析代表性中药活性成分、中药、中成药及复方治疗糖尿病肾病的作用,探讨中医药治疗糖尿病肾病的特点.结果:现有糖尿病肾病模型多为西医模型,缺少与临床接近的中医糖尿病肾病模型;药理和临床研究表明中医药对糖尿病肾病有疗效.结论:现有糖尿病肾病模型存在不足,中医药对糖尿病肾病早期症状疗效显著.     

糖尿病肾病的护理

糖尿病是人类健康一大杀手,而近年来由糖尿病引发的肾病即糖尿病肾病的患病率也呈上升趋势.糖尿病肾病是糖尿病常见的严重并发症,是糖尿病微血管病变之一.Ⅰ型糖尿病患者中约有35%发生糖尿病肾病,一般发生在糖尿病15-20年后;Ⅱ型糖尿病约有25%发生糖尿病肾病,一般发生在5-10年之后,此类糖尿病肾病是继发性肾脏病的一种,并且是肾脏病中病变发展最快的一种,最终会发展至慢性肾衰阶段.而糖尿病肾病一旦发展到此阶段即肾衰尿毒症期就需要透析或肾移植以维持生命.所以,糖尿病患者需要高度警惕糖尿病肾病,从一开始就应加强自我保健和自我防范,特别是要从饮食着手,减轻肾脏压力,正确的糖尿病肾病饮食还会使患者长寿.     

固肾解毒法治疗糖尿病肾病早期的临床观察

糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管病变并发症之一,呈进行性发展直至终末期肾功能衰竭,糖尿病肾病发展至出现持续性蛋白尿则病情不可逆转.因此,防治糖尿病肾病的最佳时机应在糖尿病肾病早期.我们根据糖尿病肾病的临床表现和"浊毒"的临床特征,以固肾解毒法为基本治疗原则组方治疗糖尿病肾病早期,取得较好的疗效,现报道如下.     

糖尿病肾病发病机理与临床的新认识

目前,我国还处在一个经济快速发展阶段的发展中国家,快餐、含糖饮料和含有不良成分的休闲食品正如潮水一样地涌入人们的日常生活,人们饮食的不均衡和运动的减少,使得糖尿病（DM）的发病率不断上升.据统计,我国糖尿病的标化患病率,由80年代初期的0.9%迅猛增至目前的5.21%,糖耐量减低的标化患病率为4.76%.糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见的并发症.在西方发达国家,糖尿病肾病早已是终末期肾脏病中最重要的原因.美国,糖尿病肾病占终末期肾功能衰竭的首位,约为38%.日本糖尿病肾病占终末期肾功能衰竭比例约为28%.目前,我国糖尿病肾病的研究、防治工作尚未得到足够的重视.因此,糖尿病肾病正在成为21世纪肾脏病医生将要面临的一个重要问题.     

足细胞损伤与糖尿病肾病的研究现状

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症,发病率逐年增加,在终末期肾病中所占比例越来越大.有关糖尿病肾病发病机制的研究,人们早先关注的是肾脏系膜基质堆积和肾小球基底膜增厚.近年来,肾小球滤过屏障结构和功能的改变,尤其是足细胞的在糖尿病肾病发生发展中的作用,成为人们关注和研究的热点.足细胞损伤可分为足细胞密度和数量减少、足细胞肥大变性及足突融合消失,损伤过程中还会出现一些特异蛋白结构及功能改变.足细胞损伤是多因素、多途径综合作用的结果.本文总结了足细胞损伤时的常见表现及其在糖尿病肾病发病机制中的可能作用.     

川芎防治糖尿病肾病配伍探析

目的:探析川芎防治糖尿病肾病的临床配伍应用情况.方法:通过查阅专著、检索文献对川芎防治糖尿病肾病配伍进行分析、整理、归纳.结果:研究发现在糖尿病肾病治疗中,黄芪、山药、当归、生地黄、赤芍、红花、丹参等是常与川芎配伍的中药.结论:川芎常与补虚、清热、活血类药物配伍,有效发挥其对糖尿病肾病的防治作用.     

糖尿病肾病的中医研究进展

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见的慢性微血管并发症,已成为导致终末期肾病的主要原因,其患病率正在逐年增加,严重威胁人们的生命健康.因此,如何有效地预防糖尿病肾病的发生,或阻止其病情进展,成为国内外研究的热点问题.中医对其有独特的认识和疗效,本文就糖尿病肾病的中医研究进展综述如下.     

健康教育在糖尿病肾病预防与保健中的应用

目的 探讨健康教育在糖尿病肾病预防与保健中的应用.方法 回顾性分析90例糖尿病肾病住院治疗患者的临床资料,总结健康教育的方法.结果 通过临床积极治疗和健康教育,90例糖尿病肾病患者均好转出院,病人住院期间问卷调查满意率为100%.结论 通过健康教育让糖尿病患者充分认识到糖尿病肾病的危害.采取积极措施,延缓对肾脏的损害.在糖尿病肾病预防和保健工作中发挥重要作用.     

蛋白激酶C家族与糖尿病肾病

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见而严重的并发症,在西方国家,糖尿病肾病已成为终末期肾病(ESRD)的主要原因,在我国此趋势在一些血透中心也渐显见,如何有效防治糖尿病肾病一直是医学界的一个重要课题.糖尿病肾病发病机理尚不清楚,目前主要有多元醇通路激活、蛋白质非酶糖化、氧化应激等学说.这些学说从不同角度揭示了DN的发病机理,依据这些理论采取的干预措施在动物实验和临床中尚未获得肯定疗效.最近,蛋白激酶C(PKC)激活在糖尿病肾病中的作用受到广泛关注[1],本文拟就PKC与DN的研究做一综述.     

血清生长分化因子-15与2型糖尿病肾病的相关性

目的 探讨生长分化因子-15(growth differentiation factor-15,GDF-15)与2型糖尿病肾病的相关性.方法 测定健康人群、单纯糖尿病患者、早期糖尿病肾病患者、临床糖尿病肾病患者各30例血清GDF-15,分析其与2型糖尿病肾病的相关性.结果 早期糖尿病肾病及临床糖尿病肾病患者GDF-15水平明显高于单纯糖尿病患者和健康人群(P<0.05或P<0.01),且随糖尿病肾病进展逐渐升高.相关及回归分析显示GDF-15与尿白蛋白排泄率呈正相关,多元线性逐步回归分析显示GDF-15是影响糖尿病肾病的主要危险因素.结论 GDF-15在糖尿病肾病的发生、发展中起重要作用.     

糖尿病肾病42例临床分析

目的了解在糖尿病肾病出现视网膜病变及大量蛋白尿前,通过微血管病变做出早期诊断的重要性.方法对42例糖尿病肾病病人进行回顾性分析结果近年来糖尿病肾病发病率明显增高与糖尿病病程呈正相关性.大部分糖尿病肾病患者合并视网膜病变,青年患者高血压常提示并发糖尿病肾病结论糖尿病肾病的诊断不能单凭蛋白尿的有无,应认真查寻肾脏微血管的病变,以利早期诊断.