65岁以上老年人腹部手术并发症分析

为探讨65岁以上老年患者腹部手术并发症的临床特点及其预防措施,我们对256例出现老年腹部手术并发症患者的并发症种类、原因及预后进行了回顾性分析。现报告如下。     

124例80岁以上老年人胆石症手术分析

目的 总结80岁以上老年人胆石症手术治疗经验。方法 回顾性分析124例80岁以上老年人胆石症的临床特点、手术方式及疗效。结果 91例(73．4％)患者并存其他疾病，92例(74．2％)以急性发作就诊，40例(32．3％)行急诊手术，12例(9．7％)并存胆管或胆囊癌。术式以胆囊切除、胆道探查为主。围手术期死亡12例(9．7％)。结论 手术是治疗80岁以上老年人胆石症相对安全、有效的方法，术式力求简单、有效，围手术期应注意并存症处理。     

80岁以上老年人肺癌的手术方式探讨

目的探讨80岁以上老年人早期周围型肺癌手术适应证、手术方式。方法全组46例,年龄80～88岁。均为非小细胞肺癌,Ⅰa期16例,Ⅰb期22例,Ⅱa期8例,分别行肺叶、肺段切除及肺楔形切除术。结果手术切除率100％,并发症发生率23．9％,死亡率为0。Ⅰa期Ⅰb期Ⅱa期5年生存率分别为65％、58．5％、41．5％。结论对有心肺功能损害的老年人早期非小细胞肺癌,肺叶、肺段及肺楔形切除术是可行的手术方法,临床效果较好,对有手术条件的病人应努力争取手术。     

80岁以上老年人急性胆囊炎的手术治疗

作者在最近6年手术治疗老年急性胆囊炎142例,年龄80～90岁131例,90～97岁11例。男女之比为1:2.5。伴发病:有1～2次心肌梗死史者18例,急性脑血循环障碍22例,心律失常23例,各种肺病52例,慢性肾盂肾炎27例。糖尿病19例。40.9％的     

110例75岁以上老年人腹部手术的临床分析

分析１１０例７５岁以上老年人普外科腹部手术的临床资料。３５例（３１．８％）为恶性肿瘤，其中晚期肿瘤１６例。８１例（７３．６％）术前同时并存各种慢性疾病或实验室检查异常。急症手术４８例，其术后并发症发生率为５２．１％，主要与并存症未被控制有关。９８例（８９．１％）治愈或好转，１２例（１０．９％）死亡，死亡原因多与原发疾病有关，４例死于并存症所致的脏器功能衰竭。表明虽然７５岁以上的老年人并存疾病较多，     

80岁以上老年人肺癌的围手术期处理

我院自1987年5月至2004年5月共手术治疗80岁以上原发性肺癌患者65例，取得了良好的效果，现报道如下。     

80岁以上老年人食管癌的放射治疗

食管癌是我国的常见恶性肿瘤，放射治疗是主要治疗手段之一，我们回顾性分析1989年2月至2001年2月在我科行放射治疗的80岁以上老年食管癌患者28例，分析其放射耐受性及疗效。     

80岁以上老年人前列腺增生症开放手术效果评价

目的评价８０岁以上老年人前列腺增生症（ＢＰＨ）行前列腺开放手术的效果和安全性。方法回顾性分析１１７例８０～９１岁ＢＰＨ患者施行开放前列腺摘除术的临床资料和随访结果。结果开放手术的指征中，大体积前列腺引起尿潴留和严重排尿困难者７８例，合并膀胱结石２５例，前列腺出血９例，腹股沟疝７例，膀胱憩室５例。气管内插管全身麻醉８９例，连续硬膜外麻醉２８例。术中出血（４３０±２９２）ｍｌ。术中和术后无死亡和危及生命的并发症发生。术后排尿功能满意１１４例（９７４％），Ｍａｄｓｅｎ症状评分和最大尿流率及平均尿流率较术前均有显著改善。结论８０岁以上老年人施行前列腺开放摘除手术是安全的，效果是满意的。     

80岁以上高龄患者腹部手术围手术期心血管并发症临床分析

本文回顾性分析80岁以上高龄患者腹部外科手术的临床资料，旨在加强对高龄患者围手术期心血管并发症的处理，提高手术疗效。[第一段]     

80岁以上老年人肺部真菌感染的临床分析

目的探讨≥80岁老年肺部真菌感染的临床特点、真菌感染的类型、危险因素及预后。方法对2005年1月至2009年12月我院老年科56例住院的≥80岁老年肺部真菌感染患者进行回顾性分析。结果所有患者均有基础疾病,其中以慢性阻塞性肺疾病（COPD）、糖尿病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、肿瘤晚期多见,原发性肺部真菌感染少见。病原菌主要以酵母菌属为主。结论≥80岁老年肺部感染的临床表现无特异性,X线表现以支气管肺炎多见,基础疾病继发感染是肺部真菌感染的重要原因,长期使用广谱抗生素、糖尿病、器官功能衰竭等是常见的危险因素,发病呈逐年上升趋势,应高度重视。     

88例80岁以上老年人肿瘤手术的麻醉经验

８８例８０岁以上老年人肿瘤手术的麻醉经验冯素瑜，张继荣１９８３年１２月至１９９３年ｌ月十年间我科共为８８例８０岁以上患者进行了肿瘤切除手术的麻醉，全组无一例死亡，现回顾总结如下。８８例中，男５６例，女３２例，年龄８０～９３岁，平均８２．４岁。美国麻醉...     

80岁以上老年人外科疾病的围手术期处理

目的探讨380岁患者外科疾病手术治疗的可行性。方法对普外科收治的≥80岁外科手术治疗病人171例进行疾病种类、合并症、治疗方式和治疗效果的分析。信果79．5％（136／171）的病人存在不同类型的合并症；手术并发症发生率40.4％（69／171），共69例，123例次：①感染82例次（肺部感染33例次，泌尿系统感染15例次，切口感染16例次，其他18例次），其中真菌感染15例；②器官功能不全29例次（急性心力衰竭12例次，急性肾功能衰竭8例次，其他9例次）；③其他并发症12例次。手术死亡9例，病死率5．3％（9／171）。结论高龄不是外科疾病的手术禁忌，做好围手术期的处理及合理选择手术方式是治疗成功的关键。     

80岁以上老年人急诊腹部外科发热及白细胞增高的应用

本文回顾性观察了美国中西部地区第三急救中心1991年2月～1995年9月6500例80岁以上的急诊记录和手术报告。讨论了急腹症在72h内急诊外科治疗的特殊外科诊断的发病率及各个外科组应用体温和白细胞增高的评估。其中117(男56,女61)名患者(平均85.5岁)经外科手术。最常见的诊断是急性胆囊炎(29名),其次是重度疝气(24名),低位梗阻(20名),消化道溃疡(12名)。少见的是Mecllel's息室(1名),息室炎(1名),癌瘤(1名)。体温超过37.5℃以上有急性胆囊炎(13/29)和内脏穿孔(4/11)的病人比所有其它组常见。白细胞计数超过     

70岁以上老年人肺癌手术

随着日本人寿命的延长,70岁以上老年人肺癌逐年增加,最近已占肺癌手术病例的1/4。由于此年龄组病人常伴随其他疾病和术后并发症发生率高,所以在治疗时应比其他年龄组更加注意。本文对本组治疗70岁以上老年人肺癌手术效果加以讨论。病例在国立癌中心医院1962～1979年12月,共切除肺癌1,010例,其中153例为70岁以上老年人,从年度来看,1974年以前肺癌切除613例,老年人占10％(65例);然自1975年以后的近五年中肺癌切除397例,老年人增至22％(88例);1979年切除96例,而25例为老年人,占26％。如将这些病例     

80岁以上病人的心脏手术

近15年,心脏手术对降低成人缺血与瓣膜心脏病死亡率和病残率越来越起到重要作用,但80岁以上病人手术的结果尚无报道。作者医院于1980年1月至1983年6月间施行心脏手术2065例,其中80～89岁者25例(1.2％)。60％病人有左室肥厚,56％有心衰,72％有心脏扩大,6例(24％)有明显左室功能不全,7例(28％)射血分数为0.4～0.5,平均心功能为3.4级。施行心脏手术的原因;19例(76％)因胸痛、呼吸困难或两者兼有,4例为急性心叽梗死并发症(2例为室缺,2例为显著二尖瓣闭锁不全),严重主动脉瓣狭窄所致晕厥与二尖瓣回流伴心悸各1例。8例施行AVR CAB,7例CAB,4例MVR CAB,6例为其他类型手术。1例87岁急性后壁心肌梗死后乳头肌断裂术中死亡。92％病人有术后并发症,一半为室上性心律失常与充血性心衰,但正规药物治疗能得到适当控     

80岁以上老年人上消化道出血25例

０岁以上老年人上消化道出血２５例邹晓平李兆申孙振兴许国铭第二军医大学长海医院消化内科上海市２００４３３主题词胃肠出血内窥镜检查消化性溃疡出血Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｐｅｐｔｉｃｕｌｃｅｒｈｅ...     

80岁以上老年人经皮冠状动脉成形术

一般认为,老年人经皮冠状动脉成形术(PTCA)并发症多,死亡率高。近年来由于PTCA积累的经验增多,技术改进,选择病例谨慎,使老年人PTCA有了较高的成功率。既往文献仅有一项是涉及80～89岁老年人的,本文复习作者所在医院14个月间80～89岁老年人PTCA结果。 1987年3月～1988年5月,收治54例80～88岁冠心病患者(不稳定型心绞痛38例,心肌梗塞16例),其中22例行PTCA。入院前均符合心绞痛Ⅲ或Ⅳ级(纽约心脏协会标准)。22例中5例(23％)因急性心肌梗塞住院,因梗塞后心绞痛行PTCA。22例中仅3例有3支冠状血管病变或1支以上冠状血管的多处病变。 54例冠心病中其余32例给予药物治疗。25例(78％)入院前有Ⅲ或Ⅳ级心绞痛,急性心肌梗塞者11例(34％),32例中22例(69％)有3支冠状血管病变或1支以上冠状血管多处病变。     

80岁以上老年人非何杰金淋巴瘤

老年人非何杰金淋巴瘤(NHL)是较为常见的疾病,其平均诊断年龄在60～65岁,而80岁以上老年人诊断的不多。作者对1970～1985年15年间经病理确诊的1300例NHL作80岁以上者的回顾性临床分析。 1300例NHL中80岁以上者70例占5.4%,男26例、女44例,80～85岁54例,85～90岁12例,90岁以上4例。全部病人作血常规、生化以及骨髓检查外,25例并作腹部CT扫描,11例作淋巴管造影。15例患者有一种以上内脏严重病变,以心血管并发症为     

80岁以上老年人心导管插管可行性探讨

心导管插管技术已广泛应用于临床,并已有不少>65岁老年人接受该项检查的报告。但迄今为止关于>80岁老年人的应用报告甚少,为此本文作者回顾性总结该年龄段的临床应用情况,对其可行性进行探讨。