原位阑尾输出道脐部造口去带可控盲结肠膀胱术32例

1996年1月至2004年6月，作者对32例膀胱肿瘤患，者行膀胱全切，原位阑尾输出道脐部造口去带可控盲结肠膀胱术，疗效满意，现报道如下。     

回肠输出道去带盲结肠可控膀胱术(附12例报告)

膀胱全切患者术后的尿流改道方式 ,近几年探讨得比较多的是各种类型的肠道可控膀胱术 ,我院自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月为 12例膀胱全切患者施行了回肠输出道的去带盲结肠可控膀胱术 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 12例 ,男 8例 ,女 4例。年龄4 5～ 81岁 ,平均 5 7岁。膀胱移行上皮癌 11例 ,其中膀胱多发性肿瘤 7例 ,三角区浸润性肿瘤 4例 ;病理Ⅰ级 1例 ,Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 5例 ;前列腺癌并两侧精囊腺转移 1例 ,病理为低分化腺癌。1 2　手术方法 :(一 )常规行根治性全膀胱切除术 ,游离盲升结肠 ,截取带系膜…     

去盲结肠带可控膀胱输出道脐部出口术

笔者为5例膀胱全切患者施行去盲结肠带可控膀胱输出道脐部造口术,效果满意,报告如下。1　资料与方法11　临床资料　本组5例均男性,年龄56～66岁,5例均为多发性膀胱移行细胞癌,符合膀胱全切指征。原位阑尾输出道3例,末段回肠输出道2例。12　手术方法　根治性膀胱全切后,切取盲升结肠15～18ｃｍ,末段回肠8～10ｃｍ,分离肠袢并将回肠近端与结肠远端作端端吻合恢复肠道连续性。肠袢用200ｐｐｍ碘伏溶液及生理盐水冲洗清洁。检查阑尾无炎症,长度>5ｃｍ,腔能通过10～12Ｆ导尿管,则可行阑尾根部2ｃｍ盲肠带粘膜下隧道包埋后备作输出道。术中注意保…     

膀胱全切去带盲结肠代膀胱阑尾输出道术的护理

用肠管做成可控性膀胱，由患者定期经腹壁输出道导尿，是尿流改道的一种重要改良方法。而切断结肠带建成回盲肠新膀胱，对建成高容量、低内压、高顺应性肠管贮尿的方法减少了创伤和术后并发症。我科2002～2007年行膀胱全切去带盲结肠代膀胱阑尾输出道术12例，经过精心治疗和护理，取得满意效果，现报告如下。     

去带盲升结肠可控膀胱输出道脐部造口术的术中护理

膀胱肿瘤是泌尿生殖系统最常见的肿瘤,90％以上为移行细胞癌,其中80％以上为无浸润的浅表性癌,初次治疗后复发率高达70％,为进一步降低膀胱癌的死亡率,目前国内外多采用可控性尿流改道术,即用回肠或盲肠做成贮尿囊,用另一段做成具有活瓣功能的输出段并行腹壁造口。虽然术后尿     

去带盲结肠可控膀胱术

目的 探讨一种全膀胱切除后尿流改道方法。方法 采用去带盲结肠可控膀胱术治全膀胱切除患者10例。结果 随访24－36个月，贮尿囊平均容量400ml，平均内压12cmH2O，插管容易。结论 去带盲结肠可控膀胱术具有手术操作简单，容量大，内压低，可控性好，并发症少等优点，是一种较好的尿流改道方式。     

膀胱全切结肠可控膀胱术的护理

目的探讨膀胱全切结肠可控膀胱术的术后护理。方法对2001年3月至2005年5月本院采用膀胱全切结肠可控膀胱术治疗膀胱肿瘤的23例患者的护理过程进行回顾分析。结果23例患者均能自控尿液,脐部造瘘口无狭窄、无尿液溢出。有尿意时导尿每次尿量达200~350ml,尿色清。无1例发生高氯血症及肾损害,5例患者均恢复正常工作。结论术后保持结肠代膀胱造瘘管、代膀胱支架管的通畅及正确冲洗至关重要,直接影响手术效果,另外正确指导患者间歇导尿方法,对减少远期并发症有一定帮助。     

应用阑尾作可控输出道回结肠膀胱术1例体会

在可控性膀胱重建中，输出道的设计是一个关键，直接影响到术后的效果。2004年5月我们施行阑尾可控输出道回结肠膀胱术1例，术后控尿、导尿效果理想，现报告如下。     

去带可控性盲结肠膀胱术的护理

膀胱癌占泌尿外科肿瘤发病率的第1位,全膀胱切除后行去带可控性盲结肠膀胱术是当前临床治疗膀胱癌的主要方式,该术式具有容量大、内压低、不反流、能自由控制排尿等优点,可大大改善患者生活质量.我科自2002年5月至2006年12月对30例全膀胱切除患者行去带可控性盲结肠膀胱术,现将手术前后护理体会报告如下.     

膀胱全切、阑尾输出道、回结肠可控膀胱术的配合体会

对 2 0 0 1年 3月以来 ,9例膀胱全切、阑尾输出道、回结肠可控膀胱术的手术配合做报道。对术前准备 ,术中各阶段的配合步骤 ,以及配合体会及注意事项作一总结     

去带结肠可控膀胱经脐阑尾尿道术8例报告

目的:探讨去带结肠可控膀胱经脐阑尾尿道术的临床疗效。方法:通过切除独立带和系膜带,结肠容量几乎增加一倍,减少了肠管的使用和回结肠吻合制造贮尿囊的麻烦,缩短手术时间。同时将阑尾作尿道从脐引出。结果:8例患者随访1~2a,血尿素氮、肌酐、钾、钠、氯均正常。术后3个月可控膀胱容量400~600m l,充盈压1.18~1.37kPa,收缩压2.55~5.4kPa,接近正常膀胱压。结论:术式简单,疗效可靠,术后插管方便,术后并发症少,便于推广应用。     

原形阑尾输出道可控膀胱术的临床研究

目的 探讨全膀胱切除后重建一种理想的可控膀胱术的方法和疗效。方法 全组病例均选用间断切断两条游离结肠带的盲、升结肠做储尿囊,根部不做任何处理的原形阑尾经脐孔引出做输出道。结果 术后全组所有病例均控尿良好,无1例发生漏尿、遗尿及导尿困难等并发症。结论 用根部不做任何处理的原形阑尾做输出道的可控膀胱术为目前最理想的代膀胱术式。     

可控性去带盲结肠代膀胱术的护理

目的：探讨去带盲结肠可控膀胱术后的临床护理措施。方法：对4例因膀胱癌行去带盲结肠可控膀胱术的病人进行观察和护理。结果：手术均获成功，术后恢复顺利，无重大并发症发生。结论：术前做好心理护理、肠道准备和术后严密观察生命体征、保持各种引流管通畅及预防肠道并发症等，对减少术后并发症，提高手术成功率具有重要意义。     

可控性去带盲结肠膀胱术后护理

目的：探讨复发性膀胱肿瘤施行全膀胱切除可控性去带盲结肠膀胱手术前后护理要点和方法。方法：对8例行可控性去带盲结肠膀胱术的患者术前做好心理护理，健康宣教及术后各种导管的护理与观察，并积极预防术后并发症，使患者早日康复保证了生活质量的提高。结果：8例患者术后各种导管拔管顺利，自行导尿效果佳。结论：可控性去带盲结肠膀胱手术前后护理对手术的成功非常重要。     

阑尾输出道回结肠可控膀胱术的护理

目的 总结阑尾输出道回结肠可控膀胱术患术后的护理措施。方法 加强心理护理，完善术前准备，术后注意观察生命体征变化及保持各引流管通畅，预防感染等。拔除导尿管后，训练患定时自行导尿。结果 本组16例无并发症发生，患术后恢复顺利。结论 保持引流管通畅，训练患自行导尿是护理关键。     

1例可控回肠代膀胱术的护理

晚期膀胱癌行全膀胱切除需要同时行尿道改道术 ,过去常行回肠或直肠代膀胱等手术 ,均需从腹壁收集尿液 ,手术复杂 ,并发症多 ,且给患者的生活造成诸多不便。为了远期效果满意、提高患者手术后的生活质量 ,我科于 1 999年 3月成功的开展了 1例可控回肠代膀胱术 ,术后并发症少 ,患者掌握自我导尿技术 ,能自行定时插管排尿 ,免去了配带集尿袋的麻烦 ,取得良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料周×× ,男 ,45岁。 1 999年 3月 1日因尿频半年 ,伴右侧腰痛半月偶有全程肉眼血尿入院。曾间断排出 1 0余枚微小结石 ,曾在外院行补液、抗炎治疗疗效不…     

去带可控性盲结肠新膀胱术25例分析

目的:简化手术操作,探索去带盲结肠可控新膀胱术的应用价值。方法:1998年5月至2004年10月,采用去带盲结肠可控新膀胱术治疗全膀胱切除患者25例。结果:25例平均随访1a,完全可控23例,可控率92%。出院时贮尿囊容量为250ml～350ml,1a后为400ml～700ml。无输尿管返流,肾功能稳定。结论:去带可控性盲结肠新膀胱术具有手术操作简单、容量大、内压低、无返流、能自由控制排尿等优点,明显改善了患者的生活质量,具有较好的应用价值。     

膀胱全切正位回结肠可控膀胱术的围手术期护理

膀胱癌是泌尿生殖系最常见的恶性肿瘤 ,近年来发病有增加趋势 ,主要表现为无痛性全程肉眼血尿 ,也可有膀胱刺激症状及排尿困难。膀胱全切正位回结肠可控膀胱术是一种较为可靠的治疗方法。本手术的主要优点是 :病人可获得一个比较好的人工膀胱 ,且具有压力低、容量大、可控程度高以及很少发生返流和电解质酸碱失衡等特点。由于不需要佩带尿袋 ,病人的生活质量明显提高[1] 。我科自 1998年以来已实施此手术30余例 ,现将该手术围手术期的主要护理方法介绍如下。1　临床资料本组共 32例 ,年龄 39～ 6 4岁 ,平均 5 2 5岁 ,均为男性膀胱癌患者。 …     

去带盲升结肠可控膀胱术的临床分析

目的:探讨膀胱全切后一种较理想、并发症少的贮尿囊的建立。方法:对10例膀胱癌患者行根治性膀胱全切术后,取盲升结肠150～200 mm,间隔5 mm切断结肠带,输尿管直接植入与结肠吻合,以阑尾或回肠作输出道。结果:手术成功,控尿满意。贮尿囊容量平均460 ml,血生化检查正常,无肾积水发生。结论:去带盲升结肠可控膀胱术是一种较为理想的尿流改道手术方式。