Coats病临床治疗探讨

目的探讨Coats病药物治疗和激光治疗的效果。方法经眼底荧光血管造影(FFA)确诊为Coats病的患者共7例(7只眼)。平均年龄17.2岁。7只眼均有不同范围的渗出性视网膜脱离。7例均以全身和局部激素、活血化瘀药物治疗后。视网膜脱离范围减小,再行激光治疗。结果药物治疗后,在疗程第10～16周,视网膜下液逐渐吸收,2只眼视网膜基本平复,平均随访10.3个月,所有患者视力明显改善。结论Coats病应早期诊断、早期治疗,对于未形成增生性视网膜病变,视网膜脱离局限的患者行药物治疗联合激光治疗可以控制病情进展,保留有用视力。     

双眼Coats病一例

患者，女，11岁，因右眼视力下降半年，于2001年2月21日来我院就诊，否认早产及吸氧史。检查：视力右眼眼前手动，左眼L2，双眼眼前节未见异常，右眼玻璃体轻度混浊，颞侧视网腹球形降起，视网膜下大量黄白色渗出和胆固醇样结晶（图1）。     

Coats病16例疗效观察

目的 探讨Coats病的治疗方法.方法 对Coats病患者16例16只眼,按照Schieds分期的不同,而分别采取激光、冷凝或玻璃体手术治疗.结果 2期患者2例2只眼经视网膜光凝治愈;3期或4期患者11例11只眼行玻璃体手术,8例视网膜复位;3期患者3例3只眼行冷凝联合激光术,视网膜均复位.结论 Coats病的治疗需个体化方案.对视功能严重受损的Coats病患者,行玻璃体手术可使视网膜复位,促进渗出性病变退缩,保持有限的视功能,避免并发症的发生;视网膜冷凝术对于Coats病的治疗仍有一定意义.     

伴有严重渗出性视网膜病变的Coats病1例

Coats病是散发的非遗传性疾病,不伴有系统性异常,常单眼发病。我们报道1例27岁俄罗斯Coats病女患者。眼底检查显示左眼下方视网膜血管瘤样改变,血管迂曲扩张、呈串珠状,伴有严重的浆液性视网膜脱离。中心凹亦脱离,有成簇的白色沉积物。     

玻璃体手术治疗儿童型晚期Coats病疗效观察

目的评估玻璃体手术结合眼内电凝、光凝治疗伴渗出性视网膜脱离的儿童型晚期Coats病的疗效。方法采用玻璃体切割、视网膜切开内引流、电凝、光凝及过氟化碳液体应用,治疗伴渗出性视网膜脱离Coats病18例（18只眼）,随访6—24个月（平均16月）。结果术后视网膜复位率100％。3例视力优于术前,余均保持术前视力,眼压控制于正常范围。结论本方法对多数晚期Coats病有效,可以使视网膜复位,维持现有视力和控制继发性青光眼。     

Coats病的诊断与治疗

Coats病即外层渗出性视网膜病变,于1908年由George Coats首先描述,它是以视网膜毛细血管扩张,视网膜内黄白色渗出以及渗出性视网膜脱离为特点的眼底病。本病须与视网膜母细胞瘤（retinoblastoma,RB）鉴别。过去,我院病理科几乎每年都会有将Coats病误诊为RB而作眼球摘除的病例,但近20多年来,无一例错摘事件发生,这应归功于我们对Coats病与RB认识的加深和影像诊断学的发展。     

玻璃体手术治疗Coats病的效果观察

目的 探讨玻璃体手术治疗伴有广泛渗出性视网膜脱离的Coats病患者的疗效,并观察其预后。方法 1995年12月至1999年12月,对11例（11只眼）伴有严重渗出性视网膜脱离或显著视网膜前增殖的Coats病患者进行玻璃体手术治疗。随访时间3个月至4．5年。11例中除1例为黄斑前纤维增殖牵引性视网膜脱离外,余均为视网膜全脱离;其中4例尚伴有广泛的视网膜前增殖和牵引。结果 11例患者中除1例终止手术外,余均获得有用视力,其中3只眼视力优于0．02,最佳视力0．2。10例视网膜复位满意,1例终止手术失访。术后随访有4例视网膜脱离复发,经治疗后视网膜均重新复位,玻璃体手术的成功率为90．9％。结论 对视功能严重受损的Coats病患者,行玻璃体手术结合眼内光凝或巩膜外冷凝可使视网膜复位,促进渗出性病变退缩,有效保持有限的视功能,避免严重并发症的发生。     

儿童Coats病误诊二例

大块渗出性视网膜病又称Coats病,是一种少见疾病,我们遇到2例被误诊的Coats病患者,现报告如下。例1女2岁因家长发现其右眼瞳孔发白而于1997年8月来我院就诊,查体:右眼视力无光感,结膜无充血,角膜透明,角膜后无沉着物,前房浅,瞳孔6mm,圆形,直     

玻璃体视网膜显微手术治疗晚期Coats病三例

Ｃｏａｔｓ病是一种不明原因的视网膜毛细血管通透性异常疾病 ,由于血管内皮细胞的屏障作用丧失 ,造成血浆大量渗出于视网膜神经上皮下 ,导致广泛的视网膜脱离。该病好发于男性儿童及青少年 ,病程缓慢 ,早期不易察觉 ,直至视网膜下大量血浆渗出、视网膜脱离、黄斑受累 ,而影响视力时才被发现。晚期患者多发生玻璃体及视网膜增殖性病变 ,最终导致失明。对于较早期患者 ,采用激光光凝、冷冻及巩膜环扎术等可获得一定疗效。近年来 ,有些学者采用玻璃体切除手术治疗晚期Ｃｏａｔｓ病 ,取得了一定效果[1 3 ] 。我院于 1997年对 3例晚期Ｃｏａｔｓ…     

玻璃体切除硅油充填联合眼内光凝治疗晚期Coats病

目的：探讨玻璃体切除硅油充填联合眼内光凝治疗伴有广泛渗出性视网膜脱离的晚期Coats病的临床治疗效果。方法：伴有广泛渗出性视网膜脱离的晚期Coats病患13例(13眼)进行玻璃体切除硅油充填联合眼内光凝治疗,其中并发性白内障同时行晶状体切除3眼。术后随访时间0．5～2a。观察术后视力、眼压、视网膜复位情况、视网膜血管改变及术后并发症。结果：术后3mo,13例患视网膜均复位,经FFA检查见异常扩张的血管逐渐闭塞和退缩;其中9眼最佳矫正视力均有不同程度提高,≥0．31眼,0．1～0．33眼,≤0．15眼;另有4眼术后视力没有明显变化。术后6和14mo时各有1例因血管渗漏致下方局限性渗出性视网膜脱离,经补行激光治疗后视网膜下液吸收,视网膜复位。结论：玻璃体切除硅油充填联合眼内光凝是治疗伴有广泛渗出性视网膜脱离的晚期Coats病的最为安全有效的方法。     

玻璃体内注射曲安奈德治疗Coats病渗出性视网膜脱离

目的观察玻璃体内注射曲安奈德（TA）治疗Coats病渗出性视网膜脱离的疗效。方法12例（12只眼）经眼底检查、荧光素眼底血管造影（FFA）和B超确定的Coats病引起的视网膜脱离患者接受玻璃体内注射40mS／1ml的TA0．1ml治疗,平均随访10．2个月,对比观察治疗前后患眼视力、眼压、视网膜复位情况。结果12只眼中10只眼视网膜复位,占83．3％,随访3个月2只眼因视网膜未完全复位,再次行玻璃体内注射TA;术后视力均有不同程度提高;2只眼眼压升高发生于用药后1周至2个月,经局部用B受体阻滞剂眼压控制正常;1只眼白内障发展。结论玻璃体内注射TA是治疗Coats病引起的渗出性视网膜脱离的有效手段。     

氩激光治疗儿童型Coats病的临床观察

青少年儿童型 Coats病是一种致盲性视网膜血管异常性疾病 ,又称为渗出性视网膜炎。是由视网膜血管异常引起视网膜渗出、胆固醇结晶和视网膜血管改变为主的外层视网膜病变〔1〕。对视力进行性损害较快 ,早期治疗是保存视力的关键。现将氩激光光凝治疗青少年儿童型 Coats病的效果报告如下。对象与方法一、对象　患者 1 2例 (1 3眼 ) ,男性 1 0例(83.3% ) ,女性 2例 (6.6% ) ,双眼发病 1例 ,年龄5～ 2 0岁 ,平均 1 4 .5岁 ,病程 1月～ 2年。视力≤ 0 .0 5者 3只眼 ,0 .0 6～ 0 .1者 7只眼 ,0 .2～ 0 .5者 2只眼 ,≥ 0 .6者 1只眼。 1 0只眼 (7…     

Coats病合并黄斑区脉络膜新生血管1例

Coats病又称外层渗出性视网膜病变、视网膜毛细血管扩张症。自1908年由Coats首先报道以来，人们对本病的认识也不断加深，本病约占同期住院患者的0．08％，可见本病在临床上并不常见，而合并黄斑区脉络膜新生血管就更少见，现发现1例，报告如下。     

氩激光治疗各期Coats病的临床疗效观察

目的:探讨氩激光治疗在各期Coats病的临床疗效。方法:对14例(15眼)经眼科临床确诊的Coats病患者,采用氩激光光凝治疗,治疗后经3~80mo随访,对比分析治疗前后的眼底血管荧光造影及视力情况。结果:激光治疗有效11眼(73%),无效4眼(27%);视力提高5眼,视力无变化8眼,视力下降2眼。结论:氩激光治疗在各期Coats病效果肯定,特别是早期病变光凝治疗效果良好。     

Coats病的临床研究

190 8年 ,Ｃｏａｔｓ描述了一种常发生于年轻男性的单侧视网膜血管异常和渗出性疾病 ,称为Ｃｏａｔｓ病〔1〕。1912年 ,Ｌｅｂｅｒ报道了一种称为Ｌｅｂｅｒ粟粒性血管瘤的疾病 ,特点是常发生于男性、单侧发病、多发性视网膜血管瘤 ,并伴有视网膜变性〔2〕。尽管这两种疾病有许     

玻璃体切割治疗Coats病导致视网膜脱离的临床观察

目的 观察玻璃体切割术对Coats病所致的渗出性视网膜脱离的疗效。方法 10例(11眼)因Coats病导致渗出性视网膜脱离的患者行玻璃体切割、视网膜切开引流、硅油眼内填充术，术后随访5～20个月。结果 术后视网膜复位11眼(100％)，11眼均保持术前视力，有8眼术后视力有提高。结论 玻璃体切割联合眼内硅油填充能使Coats病引起渗出性视网膜脱离复位，提高或保存有用视力。     

多波长激光治疗伴有视网膜脱离的Ⅲ期青少年型Coats病初步观察

目的观察多波长激光治疗伴有轻中度视网膜脱离的Ⅲ期青少年型Coats病的疗效。设计回顾性病例系列。研究对象伴有轻中度视网膜脱离的青少年型Coats病(Shields等分期标准3A期)8例8眼,全部患者视网膜血管均异常扩张和存在散在的粟粒状动脉瘤样改变,周围可见无灌注区;其中交通支形成3眼;病变位于赤道部附近7眼。黄斑部均有黄色渗出,外斜视4眼,内斜视1眼。方法采取在视网膜脱离交界处使用包围式绿光光凝,Ⅲ级光斑,能量200~260 mw;视网膜脱离处使用黄光光凝,能量100~150 mw;血管异常处使用黄光光凝,能量220~240 mw。重复治疗间隔2个月,光凝3~8次。主要指标视力及视网膜脱离复位情况。结果视网膜脱离完全复位4/8眼(50%),脱离范围明显缩小3/8眼(38%),无明显变化1/8眼(13%);视网膜微血管瘤和无灌注区消失5/8眼(63%),大部分消退2/8眼(25%),无明显变化1/8眼(13%);黄斑部渗出明显吸收7/8眼(88%),无明显变化1/8眼(13%)。视力提高6/8眼(75%),无变化2/8眼(25%),无视力下降者。结论本文的小样本资料表明,多波长激光光凝治疗伴有轻中度视网膜脱离的青少年型Coats病有效,无明显视网膜前增殖,能最大限度地保存视力。     

Coats病的手术治疗

目的总结手术治疗Coats病的效果。方法对Coats病伴不同程度渗出性视网膜脱离的患者16例17只眼行巩膜外冷凝术和玻璃体手术治疗，手术后随访时间4.25～62.25个月, 平均随访时间13.10个月。结果手术治疗后8只眼视网膜完全复位(无硅油充填)，视网膜复位率47%；1只眼在硅油充填的情况下视网膜在位；8只眼手术后视网膜未能完全复位。5只眼手术后视力提高，2只眼视力稳定，7只眼视力下降。手术并发症有一过性渗出性视网膜脱离加重，视网膜前局限性增生，白内障形成，继发青光眼和玻璃体积血。结论Coats 病伴视网膜脱离经手术治疗后大多数病例视网膜可复位，部分患者视力提高。(中华眼底病杂志,2005,21:145-147)     

氩激光治疗视网膜静脉周围炎的临床观察

视网膜静脉周围炎又称Eales病、青年复发性视网膜玻璃体出血,是一种常见的致盲性视网膜血管异常性疾病。其早期视网膜病变若未波及黄斑,中心视力不受影响。晚期视网膜新生血管形成,常合并玻璃体出血、增生性玻璃体视网膜病变,甚至导致牵引性视网膜脱离,而严重影响视力。我院1997年6月以来,采用氩激光对视网膜静脉周围炎患者的眼底病变血管周围行视网膜光凝,取得较好疗效,现报告如下:一、资料和方法1.对象:经扩瞳眼底检查及眼底荧光血管造影后确诊的视网膜静脉周围炎15例(23只眼)(对增生期视网膜静脉周围炎合并玻璃体积血( )以上或合并牵…     

双眼Coats病合并黄斑裂孔一例

Coats病与黄斑裂孔是不同的眼底病 ,二者合并发生较少见。我们观察到 1例 ,现报告如下。患者女 ,2 4岁。因左眼视力下降 2年于 2 0 0 1年 6月 5日来我院就诊。 1999年在当地医院就诊时发现“左眼黄斑裂孔”,未作周边部视网膜检查 ,因患者顾虑 ,未作手术治疗。 2 0 0 0年 5月准备行手术治疗 ,检查时发现左眼“视网膜大片渗出”,故来我院就诊。发病以来 ,无眼部红肿疼痛症状和神经系统及全身病变史。无外伤史。既往健康 ,家族中无类似眼病。全身检查未见异常。眼部检查 :视力 :右眼 0 . 2 ,矫正 1. 0 ,左眼 0 . 0 5 ,矫正 0 . 1。双眼外眼及…