脊柱脊髓损伤的诊断和治疗

目的 研究脊柱脊髓损伤的诊断和治疗方法.方法 根据其临床表现和检查结果进行诊断,脊柱损伤采取手术治疗和非手术治疗的措施;脊髓损伤采取非手术治疗包括急性期药物治疗、冷疗、高压氧舱治疗,手术治疗,积极预防并发症等治疗措施.     

合并颅脑损伤的脊柱脊髓损伤24例

目的：探讨合并颅脑损伤的脊柱脊髓损伤的诊断、治疗。方法：对24例同时合并颅脑损伤和脊柱脊髓损伤的病人进行回顾性研究。结果：早期漏诊率37．5％，合并有上颈椎损伤者占33．3％，20例确诊后早期手术，效果较好。结论：脊柱脊髓与颅脑合并损伤在临床上时有遇见，易漏诊，尤其上颈椎损伤易疏忽，多数病人需手术治疗。     

核磁共振在膝关节损伤中的诊断价值

目的 探讨核磁共振(MRI)对于膝关节损伤的诊断价值.方法 选择2008年1月～2011年6月我院收治的110例膝关节损伤患者,评估核磁共振对于膝关节损伤的诊断价值并回顾性分析其影像表现.结果 核磁共振诊断:其中半月板损伤85例,韧带损伤52例,关节腔积液76例.均经关节镜及手术、临床检查证实,核磁共振成像对膝关节损伤的诊断准确度很高.结论 核磁共振是诊断膝关节损伤的最佳检查方法之一,操作方便,可以比较有效的显示膝关节组织及病理变化,为临床医生选择合适的治疗方法提供依据,具有重要的临床价值.     

膝关节损伤诊断中核磁共振的应用价值分析

目的：探讨分析膝关节损伤诊断中核磁共振的应用价值。方法：选取我院2012年1—12月间收治的60例采用核磁共振检查的膝关节损伤患者，分析膝关节损伤诊断中核磁共振的应用价值。结果：核磁共振显示121条韧带损伤，97个半月板损伤，30例骨质改变，52例关节腔积液，与关节镜和手术及临床勘查结果相符。结论：膝关节损伤诊断中核磁共振的应用价值较高，核磁共振作为一种无创检查，能够准确地对膝关节损伤进行显示，值得临床推广应用。     

急性无骨折脱位型颈髓损伤MRI临床诊断分析

目的:探讨和分析在急性无骨折脱位型颈髓损伤患者诊断中,应用核磁共振成像(MRI)的临床意义。方法:以急性无骨折脱位型颈髓损伤患者60例作为观察对象,先采用CT与X射线检查,没有检查出骨折受损病例,再使用核磁共振成像进行检查,发现患者存在颈髓损伤状况。结果:这60例患者中,通过MRI检查,脊髓信号没有出现任何异常的有9例,髓内检查出水肿有30例,髓内存在出血现象有13例,脊髓呈现囊性变化8例;脊髓形态出现萎缩有19例,颈髓发生肿胀20例,脊髓受到外力压迫有21例,两次检查差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性无骨折脱位型颈髓损伤应用MRI诊断效果明显,值得临床借鉴和推广。     

脊柱脊髓损伤中核磁共振成像的应用价值

探讨核磁共振成像在脊髓损伤中的应用价值.     

颈椎过伸性损伤53例临床分析

目的：评价颈椎过伸性损伤不同诊断方法的价值,并探讨其手术治疗方法。方法：回顾53例颈椎过伸性损伤的临床资料,分析其病史、临床表现、X线片、MRI等诊断依据,总结各治疗方法的效果。结果：依据X线片确诊34例(64.15％);所有病例MRI均显示有不同的病理改变,以前纵韧带撕裂、部分或全部的椎间盘水平撕裂、椎间盘突出、脊髓压迫及水肿为突出特点;尚发现7例椎动脉阻塞。手术治疗的效果优于保守治疗。结论：MRI在损伤的检出、损伤机制的描述以及损伤程度的判断上均优于其他检查方法,业已成为首选检查方法;手术指征以及手术入路的确定应兼顾减压与稳定。     

外伤性不完全性脊髓损伤72例临床分析

对1978～1987年收治的72例外伤性不完全性脊髓损伤的诊断分类及治疗进行了分析和讨论。强调明确诊断和正确的分类,严格她根据脊髓功能和脊柱的稳定性掌握手术适应症,才能获到较满意的治疗效果。     

核磁共振在膝关节损伤诊断中的应用意义初探

目的:分析核磁共振在膝关节损伤诊断中的应用价值,对提高应用效果的方法进行探究.方法:随机抽取我院在2015年3月到2016年3月接收的患有膝关节损伤的患者100例,采用核磁共振方法对患者的损伤情况进行判断,分析核磁共振在膝关节损伤诊断中的应用价值.结果:通过核磁共振诊断对患者的状况进行分析,接受诊断的患者中有22例为骨质改变症状,29例为半月损伤,25例为韧带损伤,24例为关节腔积液.经过临床检查具体分析以及手术证实诊断确定核磁共振诊断结果无误.结论:通过核磁共振可以较为准确的对患者膝关节损伤问题进行判断,同时也可以对其病变程度进行判断,为后续的针对性治疗提供理论基础.在膝关节损伤诊断中可以采用核磁共振进行,可以加以推广运用.     

50例脊髓损伤的磁共振成像分析

本文报告５０例脊髓损伤磁共振成像（ＭＲＩ）检查结果。ＭＲＩ能清楚显示脊髓损伤的部位、程度及其病理变化，如水肿、出血、坏死、横断等，并能显示陈旧性脊髓损伤的继发病理改变，如脊髓软化、萎缩、空洞形成等。ＭＲＩ对早期诊断、指导治疗、预后判断有重要价值。本文重点探讨脊髓损伤的ＭＲＩ征象及其诊断价值。     

急性颈脊髓中央损伤19例的治疗

为探讨急性颈脊髓中央损伤的临床特点及治疗。对 19例急性颈脊髓中央损伤行非手术治疗 10例 ,行手术治疗 9例。随访 6个月～ 8年 ,结果满意。所以认为急性颈脊髓中央损伤的正确诊断及时治疗预后较理想。对存在致压物或不稳定的应及时手术治疗。     

急性脊髓损伤的MRI诊断

目的 探讨急性脊髓损伤的MRI表现及临床诊断价值.方法 回顾分析60例急性脊髓损伤病人的MRI表现.结果 按脊髓损伤程度分为脊髓震荡水肿、挫裂出血、受压扭曲及脊髓完全、不完全横断.脊髓震荡水肿的MRI表现为脊髓肿胀增粗,在T1WI加权像上呈稍低或等信号,在T2WI加权像上呈等或高信号;脊髓挫裂出血在T1WI加权像上呈等或高信号,在T2WI加权像上呈高信号;脊髓受压变形表现为脊髓曲度改变,有时呈"S"形扭曲;脊髓完全、不完全横断表现为正常脊髓连续信号完全中断或部分中断.结论 MRI表现能反映脊髓损伤的形态和病理改变,可以指导治疗方案的选择,还有助于判断预后.     

脊髓损伤后深静脉血栓的预防和治疗进展

脊髓损伤后深静脉血栓的预防和治疗是脊髓损伤手术成功与否的关键之一。预防方法主要包括知识教育、功能训练、弹力袜的使用以及药物预防等;治疗方法则多采取抗凝治疗、溶栓治疗、手术治疗等。越来越多的预防和治疗方法的应用,为脊髓损伤后深静脉血栓的预防以及形成血栓患者的治疗提供了多种选择,且其效果显著。现对脊髓损伤后深静脉血栓的预防和治疗进展予以综述。     

颈中央脊髓损伤的治疗体会

目的 探讨颈中央脊髓损伤的预后。方法 对25例颈中央脊髓损伤患者的损伤类型、是否手术、预后、是否遗留手小肌萎缩等资料进行分析。结果 颈中央脊髓损伤84％基本恢复。屈曲型损伤遗留小肌萎缩占11．1％。过伸型损伤致残率28．6％。手术13例，遗留小肌萎缩1例，占7％。结论 颈中央脊髓损伤预后较好。其中屈由型损伤预后好于过伸型。手术治疗外伤性椎管狭窄和不稳定损伤切实可行，颈椎无后期畸形及不稳定。     

脊柱外伤后脊髓损伤的低场强磁共振诊断评价—附75例分析

目的：为提高脊柱外伤后脊髓损伤的认识和诊断。方法：报告75例不同类型脊髓损伤的低场强磁共振成像（MRI）表现,结合临床资料进行分析。结果：MRI可直接反映脊髓损伤的各种病理改变。结论：MRI有助于明确脊髓损伤程度、发展和预后,对制定手术方案具有独到价值。     

无骨折脱位型脊髓损伤18例报告

１８例无骨折脱位颈脊髓损伤病例１８例,经临床ＣＴＣＴＭ、ＭＲＩ检查及治疗,分析脊髓损伤机理：１颈椎存在先天性或继发性椎管狭窄,脊髓受压;２急性颈椎间盘突出,造成相应节段脊髓损伤。在诊断上如条件许可应首选ＭＲＩ,在病因明确的患者,治疗上应积极采取手术治疗,充分减压,术后多数患者均能获得满意的效果。     

2005—2007年上海市浦东新区脊柱脊髓损伤调查分析

目的为了解上海市浦东新区脊柱脊髓损伤的发生情况、救治流程以及专科处理情况。方法采取查阅住院病历的形式,对浦东新区所有二级以上医院2005—2007年收治的脊髓损伤患者进行了回顾性调查分析。结果共查阅记录到浦东新区2005—2007年脊柱脊髓损伤住院病历200例。以浦东新区人口总数约300万计算,浦东新区脊髓损伤的年发病率约25/100万;患者平均年龄恰值中年,对劳动力损害较大;职业分布以建筑工人为主;住院费用最高30万元,总住院费用共计967万元,日均住院费用为2 026元,人均住院费用为4.83万元;脊柱脊髓损伤8 h之内到达医院累计117例,仅有32例获得甲基强的松龙的冲击治疗;手术患者141例,平均手术时间3.2 h,平均出血538（200-3 000）m l,而平均输血731（100-2 600）m l;对于疗效评价,原始病历中记载模糊。结论我国脊髓损伤发病率呈上升趋势,加强正确的120医疗救治中心院前急救和临床医生准确规范的程序化处理对于脊柱脊髓损伤的救治至关重要;同时临床医生对脊髓损伤诊断的评价和资料记录仍需进一步提高。     

意识障碍患者脊髓损伤的早期诊断

近年来,意外伤害呈现复杂化趋势,损伤往往累及多个系统,特别是合并胸部损伤、颅脑损伤以及大出血休克等,脊髓损伤的发生率也呈现上升趋势。清醒的成年人主诉清楚,查体配合,早期诊断脊髓损伤不太困难,但是对于昏迷患者、高龄患者、婴幼儿、醉酒患者,医护人员很难取得完整、准确的主诉,不能得到较详细的病史,分析受伤机制遇到困难。如果缺乏完善的体格检查,不能早期进行与脊髓损伤相关的辅助检查,往往造成脊髓损伤漏诊,漏诊率42％～55％。     

医源性输尿管损伤16例治疗分析

目的 探讨医源性输尿管损伤的诊断、手术时机及手术方法.方法 回顾性分析了16例医源性输尿管损伤的处理,经膀胱镜检查、肾分泌造影及核磁共振水成像等确诊后,4例行输尿管端端吻合,10例行输尿管膀胱吻合,1例行输尿管膀胱瓣吻合,1例行肾切除.结果 全部病例均手术治愈,随访1～5年,B超检查患肾无积水.结论 对医源性输尿管损伤,应尽早手术,根据损伤位置、肾积水程度及输尿管损伤长度选择手术方法.     

无骨折脱位型颈脊髓损伤的诊治

目的探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的诊断与治疗特点。方法对21例患者行颈椎X线平片、CT、MRI检查,颈部制动,并给予脱水剂、激素、神经营养药物运用,结合影像学资料酌情选择手术及具体术式。结果 21例患者中18例在经治疗后脊髓功能均获得不同程度的改善,手术时机、方式的选择不同,显示不同的治疗效果。结论无骨折脱位型颈髓损伤有其特定的受伤机制,MRI对于该类损伤的诊断具有优越性。应根据脊髓损伤表现及变化和MRI显示脊髓的病理状况选择不同的治疗方法,对于有脊髓压迫的病例手术时机最好在1周内。