ICU气管插管病人的心理护理体会

为保证麻醉期间病人的呼吸道通畅，进行有效的人工或机械通气，或为便于吸人性全身麻醉药的应用，麻醉师需对病人在手术麻醉时进行气管插管。气管内插管是将特制的气管导管，经口腔或鼻腔插入到病人的气管内^[1]。术后病人会出现烦躁、恐惧，尤其因气管插管影响了护患之间的沟通，更加重了病人的心理负担。     

经双腔导管旋转接头给氧在纤维支气管镜插管中的应用（附34例报告）

临床上经常会碰到一些特殊的病人需要气管插管,比如张口困难或颈椎骨折不能活动的病人需要在全麻气管插管的条件下完成手术,或者由于呼吸功能不全需要经鼻气管插管进行呼吸治疗.如何能够顺利完成气管插管的操作,同时又将并发症降低到最低,一直是临床医师需攻克的难题.据报道,纤支镜引导经鼻气管插管远胜于经口喉镜直入插管钳辅助经鼻气管插管,其应用越来越普遍.关于如何进一步降低纤支镜引导经鼻气管插管的风险,就我院2007年1月至2008年3月34例需经鼻气管插管的患者进行了研究.     

气管插管病人的心理需求及护理对策

气管插管全麻醉是临床最常使用的麻醉方法。因为麻醉所担负的风险及一旦出现意外与并发症可能导致的严重后果，往往会引起病人及其家属的顾虑，在担心手术是否成功的同时，也担心麻醉的安全，增加了病人术前的心理负担，削弱了对麻醉和手术的耐受性。     

SICU气管插管患者的心理护理

目的 了解SICU内气管插管、使用人工呼吸机患者的心理需要，及时减轻其心理负担，促进疾病更快恢复。方法 对40例气管插管呼吸机辅助呼吸患者拔管3～10d后调查问卷访谈。结果 气管插管呼吸机辅助呼吸可产生烦躁、恐惧等心理压力。结论 气管插管患者需要足够心理支持，以更好地配合治疗。     

气管内插管术方法的临床分析

全身麻醉时为了在不同体位下保证病人的呼吸道通畅,有效地管理病人的呼吸道和呼吸,保证手术中病人的通气和换气功能正常,常需将特制的气管内导管,通过口腔或鼻腔置入病人气管内.完成气管内插管,还可使麻醉科医师远离病人的头部,而不影响麻醉和手术的进行.气管内插管后可以减少呼吸道无效腔,有利于肺泡通气,便于吸入麻醉药的应用,亦能防止异物进入呼吸道,也便于及时清除气管和支气管内的分泌物.因此,气管内插管也是抢救病人时不可缺少的措施.     

气管插管病人的心理调查与心理护理

目的 探讨气管插管病人的心理情况与心理护理措施;方法 对2010年12月至2011年在我院接受气管插管的患者320例进行调查分析;结果 不同时间段患者的焦虑、恐惧、抑郁、无望感、孤独感、不合作以及缺乏配合知识的发生率相比差异具有显著性 (P<0.05);结论 针对气管插管病人的心理情况进行心理护理措施可以有效改善患者的心理状态.     

简易人工呼吸器的临床应用

临床上许多病人因呼吸骤停或呼吸即将停止而需紧急气管插管 ,这一操作通常由麻醉医生来完成。而在麻醉医生尚未实施气管插管之前仍有一段时间病人需要呼吸支持。以往这种情况下往往采用人工呼吸。虽说口对口人工呼吸比较简单 ,但操作者容易疲劳 ,而且供氧较少 ,特别是对实施心脏按压的病人 ,因其心排量低 ,肺通气 /灌流比异常 ,口对口人工通气极易发生低氧血症。因此 ,在实施气管插管之前 ,先行简易呼吸器人工呼吸对于提高抢救成功率具有重要意义。本文就简易呼吸器的临床应用谈几点体会。1　临床医生应熟练掌握简易呼吸器的性能和操作方法…     

无肌松条件下气管插管的临床新进展

临床麻醉诱导常是在使用肌松药的前提下进行气管插管的,肌松药主要用于减少气管插管反应和全身麻醉(以下简称全麻)时的肌张力,从而为手术提供良好的条件.但对于患有重症肌无力及肥胖合并有睡眠呼吸暂停综合征的患者来说,是否使用肌松剂还存在疑虑.同时,对于一些短小手术使用肌松药反而会影响病人的苏醒,延迟病人的呼吸恢复时间.     

接受气管插管患者380例心理调查及心理护理

气管插管不仅用于需要全麻的手术病人 ,还可用于各种原因所致的呼吸道梗阻、心肺复苏中的开放气道 ,保证有效通气 ;同时各种原因所致的严重肺部感染、急慢性呼吸衰竭的病人 ,通过气管插管便于连接呼吸机建立有效的人工呼吸。但是 ,气管插管后 ,特别是带气囊的导管置入后 ,限制了病人的发音 ,造成了语言沟通障碍 ,常常使病人恐惧不安 ,表现一系列心理反应。因此 ,为了做好这类病人的护理 ,笔者于1994年 8月～ 1995年 8月对 380例接受气管插管的患者进行社会、心理护理诊断分类的调查 ,并对其进行了分析。1　资料与方法1.1　对象　选择 380例…     

心脏直视术后气管插管期间的心理反应及护理措施

临沂市中医院在自1996年10月至2003年10月,共收治接受心内直视手术的患者256例,心内直视术后,病人早期由于手术创伤大,心脏功能尚未恢复正常,需要带气管插管进行呼吸机辅助呼吸,度过危险期.此阶段的病人,全麻低温术后神志刚刚清醒患者的各种需求,只能通过面部表情、手势以至躁动来表达,而护士经常不理解患者要表达什么,从而引起患者的焦虑,烦躁甚至恐惧,不能密切治疗护理,我们在临床工作中,通过对病人临床行为为情绪的观察,以及插管后护患之间的语言交流,总结出这一阶段病人的心理反应和有效护理措施,现浅述如下.     

非语言交流与病人心理及护理

心理护理是在护理过程中，通过人际交往，以行为来影响改变病人的心理状态和行为，促进其康复的方法。有些住院病人，由于疾病的原因（如：气管插管、气管切开、失语）存在着语言交流障碍，病人会主动使用非语言交流的方式向护士表达自己的感情。有些病人则是没有意识到自...     

双管法插管在困难气管插管患者中的应用

在急诊临床工作中,常常会遇到需要通过人工辅助呼吸支持进行抢救的急、危、重症患者,对于此类患者,经口快速建立可靠的人工气道是提供有效人工辅助呼吸支持的首要关键步骤.但是,在实际急诊临床工作中,对于困难气管插管患者,如何使用气管内导管快速建立人工气道,仍有疑惑.本文通过对一组困难气管插管患者病例使用2种不同方法进行气管插管的结果进行分析、总结,观察研究困难气管插管患者使用2种不同的气管插管方法进行插管的有效性及安全性.     

氧去氮气管插管新方法的研究

国内外通用的诱导气管插管的方法为麻醉诱导后通过麻醉机人工通气辅助呼吸3 min吸氧去氮后进行气管插管。但正压通气可能导致的胃积气既给腹腔镜手术操作造成困难，也对需要急诊全身麻醉下手术的饱胃患者增加了返流误吸的危险。本研究通过自主呼吸预吸氧3 min后行气管插管，观察动静脉血气分析的动态变化和观察胃积气量。与传统手控呼吸3 min方法比较，以探讨一种更有效和安全的气管插管方法。     

不同麻醉下呼吸支持治疗病人插管时血流动力学变化

呼吸支持和机械通气治疗是抢救危重病人常用而有效的方法，目前在临床上最常用于慢性肺部疾病呼吸功能不全时的治疗，进行该治疗时为了保障患者呼吸道通畅大多首选气管内插管，为观察麻醉和插管对这类病人血流动力学的影响，我们选取其中60例，采用不同的麻醉方法行气管插管，并观察和记录血流动力学的变化，现报告如下。     

气管插管造成之喉部伤害

自从1880年Macewen首先在麻醉病人身上使用气管插管(endotracheal intubation)以来,气管插管在临床医疗上已经有了广泛的应用。1887年时O'Dwyer即利用它来做为白喉(diph-theria)或哮喘(croup)病人维持呼吸道畅通之用,到了1950年代,则开始应用于意识昏迷病人或患有呼吸疾病之患者身上,以确保呼吸功能之维持。由于这些病人往往需要长期的插管,另一     

手术麻醉病人的心理状态及护理对策

<正> 住院手术病人,男70例,女30例,其中3—10岁7人,15—25岁18人,26—40岁26人,41—60岁38人,60—75岁11人,实施的麻醉种类分别为气管插管静脉复合麻醉复合麻醉46例,硬膜外腔阻滞麻醉30例,颈丛神经阻滞麻醉15例,局部浸润性麻醉9例。2.手术麻醉病人的心理状态2·1 焦虑:焦虑是手术麻醉病人最常见的心理反应,病人处于焦虑状态时常有脉搏增快,血压增高,周围血     

107例Halo-vest装置固定下急性颈椎损伤病人手术的麻醉体会

目的探讨Halo-vest装置固定下急性颈椎损伤病人手术的麻醉处理经验。方法 107例急性颈椎损伤病人手术先在局部麻醉下行Halo-vest装置固定后,采用慢诱导经鼻盲探气管插管,术中麻醉维持采用静吸复合麻醉。结果 107例中105例（98.1%）经鼻盲探气管插管成功,2例应用纤维支气管镜引导经鼻气管插管,插管操作过程及围术期生命体征平稳。9例病人高位截瘫呼吸无力术毕行气管切开,其余病人术毕均顺利拔管,无并发症发生。结论对急性颈椎损伤术前应进行充分的评估和严格的处理,麻醉时保持颈椎的稳定性,以保证病人麻醉手术的安全。     

小儿唇腭裂整复术中麻醉管理的研究进展

本文主要对采用气管插管全身麻醉法进行小儿唇腭裂整复术中的麻醉方法、药物剂量以及麻醉期间呼吸管理等进行综述.经过效果评价得出,气管插管全身麻醉法在小儿唇腭裂手术中得到广泛应用,安全可靠,麻醉及治疗效果良好.     

气管肿瘤手术的麻醉诱导插管分析

目的 总结气管肿瘤手术麻醉诱导插管的临床经验.方法 回顾分析2011-2013年本院收治的15例气管肿瘤的麻醉诱导经验.结果 本组病例气管上段肿瘤7例,气管中段肿瘤3例,气管下段肿瘤5例,13例采用快速诱导插管,2例采用清醒插管,分别使用气管内导管,左侧双腔导管,气管内导管+Coopdech支气管封堵器等进行麻醉诱导插管,手术顺利进行,无不良事件发生.结论 气管肿瘤的麻醉诱导具有特殊性,不同部位的气管肿瘤需要结合病人情况及手术方式采取不同的插管方法,才能进行安全有效的麻醉诱导.     

小剂量肌松剂下全凭静脉麻醉的应用和分析

目的 探讨气管表面麻醉缓慢诱导气管插管和应用小剂量肌松剂全凭静脉麻醉,对控制或降低心血管副反应和呼吸相关并发症的效果.方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者,随机分为观察组和对照组,观察组在2%利多卡因行口腔、咽喉部喷雾和经环甲膜穿刺注射后缓慢诱导气管插管,术中根据需要给小剂量肌松剂维持麻醉.对照组用常用方法.结果 观察组SBP、DBP、HR在气管插管和拔除气管导管前后差异不显著,但是两组间比较有显著差异(P＜0.05);两组间自主呼吸恢复时间和拔除气管导管时间也有显著差异(P＜0.05).结论 咽喉和气管黏膜表面麻醉后气管插管、术中用小剂量肌松剂维持麻醉,可有效降低或控制心血管副反应和呼吸相关并发症,并能维持良好麻醉效果,是安全有效的静脉全麻方法.