套状髌骨骨折的诊断和治疗

套状髌骨骨折临床上少见。该骨折的特点是诊断困难，易被误诊。误诊原因是呈套状撕脱的上极或下极多为软骨而骨质太少，X线片不易发现骨折。自1996～2003年共收治套状髌骨骨折4例，疗效满意。现分析如下。     

儿童髌骨下极套状骨折四例

髌骨套状骨折指儿童髌骨上下极的软骨撕脱骨折,1979年由Houghton首次报道[1]。自1998年3月~2005年9月共收治4例髌骨下极套状骨折,其中2例误诊,均手术治疗,效果满意。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组4例,均为男性;年龄11~15岁。左侧3例,右侧1例。受伤原因:跑步致伤1例,跳     

儿童套状髌骨骨折

小儿髌骨骨折较少见，然而小儿有一种特有的“套状髌骨骨折”，但国内尚无此类报道。作者共收治６例此种骨折，除２例外其余４例均为陈旧骨折，全部病例行切开复位，获得近期较好效果。作者指出误诊的原因是骨折远端多为软骨而骨质太少，故在Ｘ线片不易发现。诊断要点：张力性膝关节肿胀、高位髌骨和髌骨下套状骨块三大特征。     

儿童套状髌骨骨折的早期诊断及治疗

目的研究儿童套状髌骨骨折的早期诊断、治疗对预后的影响。方法回顾分析1993～2001年收治的10例小儿套状髌骨骨折患者的诊断及处理方法。结果可据张力性膝关节肿胀、高位髌骨和髌骨下套状骨块特征性征象明确诊断;治疗以早期手术治疗为主,行手术切开复位,固定4周后行膝关节的功能锻炼。预后良好。结论小儿套状髌骨骨折远端多为软骨而骨质较少,临床工作中极易发生误诊或漏诊。早期的诊断及治疗对预后有重要意义。     

儿童套状髌骨骨折的诊断与治疗

目的 :回顾性地研究了 6例儿童套状髌骨骨折的诊断及手术治疗效果。方法 :对 6例儿童套状髌骨骨折的诊断和三种手术方法进行总结和讨论。结果 :6例病人术后随访 6个月～ 4年 ,骨折均骨性愈合 ,仅一例陈旧性骨折遗留膝关节屈曲受限。结论 :早期诊断和术中解剖复位是治疗成功的关键。     

改良张力带碳素纤维治疗髌骨骨折25例报告

1989年10月以来,我们应用改良张力带碳素纤维治疗髌骨骨折25例,近期疗效满意。1 临床资料1.1 一般资料 本组25例,男18例,女7例。年龄14～69岁,平均41岁。均为新鲜骨折,开放性2例,闭合性23例。横形骨折22例,纵形骨折3例。粉碎性18例,其中上半碎6例,下半碎10例,上下半均碎2例。合并骨折1例。     

尺骨冠状突骨折的治疗

我科自 1994年以来收治尺骨冠状突患者 12例 ,报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 6～ 49岁 ,平均 2 8 5岁 ;损伤原因 :跌伤 9例 ,车祸伤 3例 ,后者均有不同程度合并伤 ;Ｘ线片表现 :单纯尺骨冠状突骨折 9例 ,合并肘关节后脱位 3例 ;骨折类型 :基底部骨折 5例 ,冠状突尖部骨折 7例 ;12例中4例误诊 ,其中 1例误诊为肱骨小头骨折 ,3例误诊为Ⅱ型肱骨内上髁骨折 ,均于手术治疗中发现为尺骨冠状突骨折。2　治疗方法2 1　手术治疗　取肘内侧切口 ,长约 3～ 5ｃｍ ,切开皮肤及皮下组织 ,游离保护尺神经 ,凿断肱骨内上髁或于近…     

经舟状骨一月骨周围脱位诊治探讨

笔者自1999年9月～2006年12月共收治8例，均为经舟状骨一月骨周围脱位（背侧型）。现报告如下。1临床资料1．1一般资料8例中男7例，女1例；年龄18～38岁，平均29岁。其中左侧3例，右侧5例，合并桡骨茎突骨折1例。致伤原因：坠落伤4例，车祸伤3例，摔伤1例。早期诊断2例，误漏诊6例，其中外院误诊4例，6例误诊时间8～22d，误诊为单纯舟状骨骨折4例，桡骨茎突骨折1例，腕部挫伤1例。     

克氏针串接组合内固定治疗髌骨粉碎骨折

1990～1996年,我们采用克氏针串接组合内固定治疗髌骨粉碎骨折26例,取得满意疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男20例,女6例;年龄19～77岁;闭合性骨折23例,开放性骨折3例。均为3周内的新鲜骨折。髌骨骨折块4块者10例,5块以上者16例,最多11块。3根克氏针串接组合固定者15例,4根串接组合固定11例。     

Ti-Ni形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折

髌骨骨折是最常见的关节内骨折 ,约占全身骨折的 1 5 %。治疗方案繁多 ,效果各异。我院自2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 4月采用Ｔｉ—Ｎｉ形状记忆合金髌骨爪治疗各种类型髌骨骨折 11例 ,效果满意。1　临床资料本组共 11例 ,男 8例 ,女 3例。年龄 2 1～ 6 7岁 ,平均 38 3岁。均为新鲜骨折 ,其中粉碎型 7例 ,横断型 4例。受伤至手术时间最短 3ｈ ,最长 72ｈ。2　治疗方法选用兰州西脉记忆合金有限公司生产的Ｔｉ—Ｎｉ形状记忆合金髌骨爪。患侧髌前弧形或横切口 ,暴露骨折端。清除骨折端积血及嵌插软组织。冲洗关节腔。将骨折端复位 ,取出事先…     

髌骨粉碎性骨折钢丝环形加“8”字固定

目前对髌骨骨折的内固定方法虽然较多 ,但对粉碎性髌骨骨折的治疗仍有一定困难。我们自 1988年以来 ,采用钢丝环形加“8”字固定治疗粉碎性髌骨骨折 93例 ,手术后 1～ 8年获得随访的 81例 ,疗效较满意 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 93例中男 5 5例 ,女 38例 ,年龄 17～ 6 3岁 ,平均46 3岁。左侧 49例 ,右侧 44例 ,跌伤 6 2例 ,车外伤 31例 ,合并股骨下段骨折 3例 ,股骨髁上骨折 2例 ,骨折片 3～ 4块 35例 ,5～ 7块 49例 ,8块以上 9例 ,受伤到手术时间 2 4小时内急诊手术 6 9例 ,2～ 14天内手术 2 2例 ,2 4天和 32天手术各 1例。2　治…     

髌骨部分切除对膝关节功能的影响

本文分析了68例髌骨骨折病人术后的远期疗效,并就此问题用力学的观点进行分析讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料 自1979～1993年共收治髌骨骨折82例,获得随访的共68例。为了分析比较保留髌骨完整性的内固定术病人与破坏髌骨完整性的部分切除病人之间的疗效差别,把68例病人分成两组:①内固定组:37例,男30例,女7例。年龄29～75岁。骨折类型:中部横折者12例,粉碎骨折14例,中下1/3段骨折11例。②部分切除组:31例,男27例,女4例,年龄29～70岁,均为中下1/3段骨折。     

儿童套状髌骨上极骨折一例报告

儿童套状髌骨上极骨折一例报告陈小强邵柏林儿童套状髌骨下极骨折，临床上少见，易引起误诊，延误治疗。戴祥麒等首次在国内报道６例髌骨下极套状损伤，但儿童髌骨上极套状损伤国内文献未见报道。我院收治１例患者男，１１岁。因右膝关节摔伤４５天，伴跛行入院。４５天前...     

髌骨骨折110例手术疗效分析

髌骨骨折是骨创伤中最常见的关节内骨折之一,多采取手术治疗,以尽可能达到解剖复位,恢复良好功能,减少发生创伤性关节炎的可能性。笔者自2003年7月～2006年11月收治髌骨骨折110例,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组110例,均为新鲜骨折,男62例,女48例;年龄18～82岁,平均40岁。     

同侧股骨干和髌骨骨折

同侧股骨干和髌骨骨折临床上少见 ,常由车祸、高处坠落等高能量创伤所致 ,易并发严重的膝关节功能障碍 ,致残率高。我院自 1993年 2月～ 1998年 10月共收治 15例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,占同期股骨干骨折的 3 3%(15 / 45 8)。其中男 11例 ,女 4例。年龄 2 1～ 6 0岁 ,平均37 5岁。左侧 8例 ,右侧 7例。致伤原因 :车祸伤 10例 ,高处坠落伤 4例 ,重物压伤 1例。1 2　股骨干骨折类型及治疗方法　股骨上 1/ 3骨折 3例 ,中1/ 3骨折 6例 ,下 1/ 3骨折 4例 ,多段骨折 2例。其中粉碎性骨折 7例 ,开放性骨折 2例。采用钢…     

抓髌器外固定治疗新鲜髌骨骨折24例

我院1992年～1994年10月,用抓髌器外固定治疗新鲜髌骨骨折24例,固定效果及功能恢复均满意.1 临床资料1.1 一般资料 本组男18例,女6例,年龄18岁～68岁,平均43岁.均为单侧新鲜骨折.开放性骨折4例,闭合性骨折20例.骨折类型:横断型16例,粉碎型8例.随访时间:6个月～2年,平均15个月.     

二分髌骨误诊骨折三例

二分髌骨在临床上少见,在膝关节外伤时易误诊为髌骨骨折,自1997年4月～2005年1月笔者共发现3例。现报告如下。1病例资料例1,女,30岁。摔伤后右膝疼痛4h就诊。查体:右膝前皮肤青紫并有压痛,膝关节活动轻度受限。X线片示右髌骨外上极骨质连续性中断。诊断为右髌骨骨折,给予石膏托     

小儿肱骨远端全骺分离8例诊治体会

在小儿肘关节损伤中,肱骨远端全骺分离极易误诊为肘关节脱位、肱骨髁上骨折或肱骨外髁骨折并脱位,这是因为幼儿肘部骨骺多未骨化,骨折线往往不能通过Ｘ线直接显影。为减少误诊,进一步提高对此种损伤的认识,现将我院1989年以来收治的肱骨远端全骺分离8例诊治体会报告如下。1　临床资料11　一般资料　8例中男4例,女4例。年龄10个月～7岁,平均5岁。左侧3例,右侧5例。伤后至就诊1ｈ～12ｄ,平均48ｈ。按Ｓａｌｔｅｒ骨骺损伤的分类方法,属Ⅰ型损伤者2例,Ⅱ型5例,Ⅳ型1例。初步诊断正确者2例,误诊为肘关节脱位2例,误诊为肱骨髁上骨折3例,误诊为肱…     

腹部对合式真皮下血管网皮瓣修复多指套状撕脱伤

2009年2月至2011年5月,我们采用同侧腹部对合式真皮下血管网皮瓣对5例多指套状撕脱伤修复,疗效较好. 1临床资料 本组5例16指,男3例,女2例,年龄19 ～65岁,平均44.5岁.均为绞面机滚轴伤致2～5指多指套状撕脱伤,其中2个手指1例,3个手指2例,4个手指2例.     

髌骨钢板治疗髌骨骨折36例

2009年6月～2011年6月,我科应用髌骨钢板治疗36例髌骨骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组36例,男25例,女11例,年龄21～67岁。均为新鲜闭合骨折,其中粉碎性骨折19例,横断骨折10例,下极骨折4例,纵行骨折3例。