78例小儿惊厥性癫痫持续状态的临床诊治分析

目的探讨小儿惊厥性癫痫持续状态的临床诊治方法,提高临床诊治水平。方法回顾性分析我院自2008年3月至2010年5月收治的78例惊厥性癫痫持续状态患儿的临床资料,总结临床诊治方法。结果本组78例患儿给药2h内病情控制者54例（69.2%）,给药4h内病情控制者17例（21.8%）,治疗24h内病情控制者共计76例（97.4%）,其余2例发作始终未得到控制死亡,1例并发脑水肿,1例并发DIC,本组死亡率为2.6%。结论小儿惊厥性癫痫持续状态病情重、并发症多、死亡率高,临床需加强诊治水平,降低临床致死率。     

小儿惊厥持续状态52例临床分析

小儿惊厥持续状态５２例临床分析赵辉惊厥持续状态是指惊厥发作持续３０分钟以上、或间断反复发作在间歇期意识不恢复者，是小儿时期的危重症，需要迅速诊断和处理，否则可能造成病儿死亡或遗留神经系统后遗症。现将近年来我们收治的惊厥持续状态５２例诊治体会总结如下：...     

非惊厥癫痫持续状态16例临床分析

目的探讨非惊厥癫痫持续状态（NCSE）与儿童精神、行为异常之间的关系,提高临床医师对NCSE的认识,减少误诊。方法分析16例NCSE的临床资料并分析其与儿童精神、行为异常之间的关系。结果 16例NCSE中在治疗初期2例放弃治疗,另14例经过积极治疗有11例临床发作控制,脑电图基本活动恢复正常。结论NCSE是儿童精神、行为异常的原因之一,做到尽早发现,尽早诊治,避免永久性的认知功能损害。     

小儿惊厥持续状态57例临床分析

在小儿，凡一次惊厥发作持续30分钟以上，或者虽有间歇期，但意识不恢复反复频繁发作连续30分钟以上，称为惊厥持续状态。在儿科，这种情况属于一种危重急病，若不及时抢救可因生命器官功能的衰竭而死亡，存活者也会遗留各种后遗症。因此，凡遇此症需及时正确诊断和抢救治疗。我院儿科近年收治惊厥持续状态患儿57例。现将该组病例特点作一分析。     

非惊厥性癫痫持续状态1例

<正>患者,女,71岁。2010年初无明显诱因出现反应迟钝、近事遗忘,未诊治,2010年12月患者出现嗜睡、大小便失禁,唤醒后可进食,无四肢抽搐、眼球上翻等症状,持续2³ d后症状自行缓解且无记忆。此后至2012年7月共发生3次类似症状,均持续数天后自行缓解。患者既往高血压病3级(极高危)、2型糖尿病病史2年余,自行服药降压、降糖,血压、血糖控制可。否认高热惊厥、外伤、癫痫病史及家族史。入院时查体:意识清楚,对答切题,定向力、计算力、记忆力减退,余神经系统查体无异常。实验室检查:血常规、生化全套基本正常,糖化血红蛋白5.9%。头颅MR示:(1)胼胝体压部两侧及双侧背侧丘脑、双     

非惊厥性癫痫持续状态7全临床分析

非惊厥性癫痫持续状态 (NCSE)是癫痫持续状态的一种 ,国内这方面报道较少。由于NCSE临床表现多样 ,目前临床对其认识较少 ,诊断较困难 ,发作难以自行缓解 ,如不及时处理 ,可引起脑损伤并遗留后遗症 ,现将我院见到的 7例报道如下。1　临床资料　　 7例均经脑电图诊断确诊。其中男 4例 ,女 3例 ,起病年龄 4～ 1 2岁 ,平均 7岁。诊断标准 :1符合各种非惊厥性癫痫的临床表现 ,且持续时间 30分钟以上。2脑电图有癫痫样放电。 3抗癫痫治疗后临床表现好转。2　观察方法　　记录及分析患儿的癫痫发作病史 ,临床症状及体征 ,脑电图特征 ,头颅 CT,…     

非惊厥性癫痫持续状态二例报告

例1男,26岁;因非惊厥性癫痫发作于2002年5月7日入院.既往有脑外伤后强直-阵挛性癫痫发作史3年,服用丙戊酸钠治疗,效果尚好,近8个月未出现发作.患者于就诊前一天晚饭时饮白酒少量,约晚11时入睡,次日晨6时因呼之不醒而入院.据其妻诉患者夜间曾起床小便一次,言谈无异常,未出现癫痫发作现象,无呕吐、发热、头痛、大小便失禁.查体:T 37℃,P 78次/min R 20次/min,BP 126/78mmHg;呈浅昏迷状态,被动分离眼睑无抵抗,双侧眼球有无意识浮动,双侧瞳孔直径均为3mm,对光反射迟钝,眼底检查无异常;双侧面纹对称;项部无抵抗;中线疼痛刺激:肢体活动良好,肌张力正常,双侧腱反射对称;双下肢病理反射未引出,克氏征(一);皮肤及心肺腹查体无异常.辅助检查:血Na 132mmol/L、K 4.1mmol/L、Cl-101mmol/L、CO2-CP 25mmol/L,血糖4.3mmol/L,肝肾功能正常;颅脑CT与MRI无异常;腰穿结果无异常;24h动态脑电图检查发现持续性弥漫性棘-慢波活动.考虑患者为非惊厥性癫痫持续状态(NCSE),给予地西泮20mg静脉注射后,患者意识迅速恢复,继续服用丙戊酸钠治疗,随访半年无复发.     

儿童惊厥性与非惊厥性癫痫持续状态的临床研究

目的分析比较儿童惊厥性与非惊厥性癫痫持续状态的临床表现、诊断与治疗。方法将我院收治的73例癫痫持续状态患儿作为本次研究对象,其中惊厥性癫痫持续状态患儿45例,设为惊厥组,非惊厥性癫痫持续状态患儿28例,设为非惊厥组,对比两组患儿发作时临床症状、持续时间、脑电图表现以及临床治疗效果。结果惊厥组患儿发作时常表现为肌肉、肢体痉挛及强直状态,而非惊厥组患儿临床表现多种;惊厥组平均发作时间为(3.1±1.8)d,非惊厥组平均发作时间为(6.5±2.9)d;脑电图表现:惊厥组常表现为两侧持续性尖波、棘波及棘慢波,而非惊厥组脑电图表现多样,常表现为基本脑电活动减慢,两侧慢波活动不对称;临床疗效:惊厥组治疗后总有效率为93.33%;非惊厥组总有效率为71.43%,2组间存在差异性(P0.05)。结论非惊厥性癫痫持续状态临床表现及脑电波不典型,诊治率较低,治疗时间长,预后效果欠佳,因此,早期诊断、早期治疗是避免永久性认知能力伤害的关键。     

儿童惊厥及惊厥性癫痫持续状态的急诊处理

目的:探讨儿童惊厥以及惊厥性癫痫持续状态的急诊处理方式与效果。方法:选择我院某年度收治的被确诊为惊厥性癫痫持续状态病患儿作为研究对象,一共有78例,采取急诊处理措施以及药物治疗措施进行治疗,观察病患者治疗效果。结果:共有病例为78例,药物治疗的两个小时以内惊厥病情得到控制的病患者有55例,所占的比例为69%;药物治疗的四个小时以内惊厥病情得到控制的病患者有16例,所占的比例为21%;药物治疗的二十四个小时以内惊厥病情得到控制的病患者有76例,所占的比例为98%。2例病患者由于发生并发症而死亡,死亡率为2%。结论:小儿惊厥性癫痫持续状态发病比较紧急而且严重,并发症的发生率比较高,死亡率比较高,必须加强急诊处理的视屏从而降低病患者的死亡率。     

非惊厥性癫痫持续状态临床特点及治疗现状

癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是一种以持续的癫痫发作为特征的病理状态,为神经科常见的危急重症。SE分类多样,根据发作形式可分为惊厥性癫痫持续状态(GCSE,全面性及局灶性)、非惊厥性癫痫持续状态(NCSE,失神性及精神运动性)和睡眠期电持续状态(清醒—睡眠期电持续状态及睡眠期电持续状态)。非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)在临床中表现多样,且症状、体征不具有一定的特征性表现,易与其他疾病(如抑郁症、精神病、癔症、脑炎、代谢性脑病、癫痫后状态等)混淆。近年来,随着脑电图的广泛应用,出现了不少关于非惊厥性癫痫病的报道。为增强临床医师对NCSE的认识,降低误诊率,提高患者生存质量,本文结合我院的诊断并综述了近年来国内外对NCSE诊断与治疗的研究进展。     

全身惊厥型癫痫持续状态的临床分析研究

目的探讨全身惊厥型癫痫持续状态（GCSE）的常见病因、诱因、治疗及预后。方法回顾性分析61例GCSE的临床资料、救治过程及预后情况。结果本组GCSE病因有脑外伤、脑血管病、颅内感染、脑肿瘤、毒品戒断、CO中毒、有机磷农药中毒等,原因不明占24.6%。诱发因素有用药不当、发热、酗酒、精神创伤等。本组治愈率68.9%、后遗症发生率9.8%、死亡率16.4%,呼吸、循环衰竭是导致死亡重要因素。结论 GCSE的病因复杂多样,多种因素可诱发GCSE,首要诱发因素是用药不当,故应规范使用抗癫痫药。GCSE应及时采取有效的救治,同时加强病因治疗,迅速控制发作、防止呼吸、循环衰竭是抢救成功的关键。     

惊厥性癫痫持续状态的临床特征及预后影响因素分析

目的分析惊厥性癫痫持续状态(CSE)的临床特征,并探讨其预后的影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月期间肇庆市广宁县人民医院儿科收治的70例CSE患儿的临床资料,根据癫痫持续状态严重程度评分量表(STESS)评分将患儿分为预后良好组(n=53)和预后不良组(n=17),比较两组患者儿的年龄、性别、病因,以及精神运动发育迟缓、惊厥史、惊厥持续时间、白细胞计数、血糖等情况。对患儿预后的影响因素进行Logitstic回归分析。结果 70例CSE患儿的病因以热性惊厥(32.86%)和颅内感染(24.29%)为主;预后不良组患儿中年龄<2岁、惊厥持续时间≥60 min、C反应蛋白(CRP)≥10 mg/L的比例分别为58.82%、64.71%、70.59%,明显高于预后良好组的30.19%、26.42%、43.40%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿性别、精神运动发育迟缓比例、既往惊厥史比例以及白细胞计数、血糖比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Logitstic回归分析结果显示,年龄<2岁、惊厥持续时间≥60 min、CRP≥10 m...     

高热惊厥致癫痫持续状态1例

患儿高某，女，5岁。因抽搐10分钟入院。该患儿于入院前二日出现发热、鼻塞、流涕、咽痛等。在家予口服抗感冒药，于入院前10分钟突然出现意识丧失，全身肌肉强直性收缩，屏气，口唇及颜面发绀，口吐白沫，尿失禁，入院后查体，T：38．5℃，P120次，分，R48次，分，神志不清，呼吸促。口唇及颜面发绀。全身皮肤未见皮疹及出血点，颈强( )，双肺呼吸音粗糙。心率120次，分，心音有力，节津整。     

难治惊厥性癫痫持续状态53例病死率及特征

目的 分析难治惊厥性癫痫持续状态(Status Epilepticus,SE)的病死率及其影响因素,为提高难治惊厥性癫痫患者生存率提供科学依据.方法 对2015年1月～2019年12月连续登记住院治疗的53例难治性惊厥性癫痫持续状态患者,统计分析人口学资料、临床特征、死亡率、病因,治疗等.结果 53例患者中21例死亡,...     

老年全面惊厥性癫痫持续状态的临床研究

目的确定老年全面惊厥性癫痫持续状态患者的临床特点、病因、治疗效果以及预后。方法收集2007年10月至2020年12月在南京市高淳人民医院和厦门大学附属中山医院神经内科住院治疗的全面惊厥性癫痫持续状态患者共231例。根据年龄60岁为界,≥60岁为老年组;60岁为中青少年组(以下简称对照组)。分析和比较全面惊厥性癫痫持续状态的老年组和对照组的临床特征(全面惊厥性癫痫持续状态的病因、发病诱因、脑电图、磁共振检查)、临床疗效和不良反应。结果全面惊厥性癫痫持续状态的老年患者在70～79岁之间人群中发病率最高,老年患者容易在首次癫痫发作时就出现全面惊厥性癫痫持续状态(χ~2=4.111,P=0.029),老年组最常见的原因是脑血管病(χ~2=4.589,P=0.032)和痴呆(χ~2=7.632,P=0.006),感染诱发比较常见(χ~2=10.157,P=0.001)。老年患者在苯二氮?类治疗组和丙戊酸钠治疗组的疗效比较,差异无统计学意义(P0.05),与对照组比较差异也无统计学意义(P0.05)。但老年组出院时的mRS评分(0.67±0.14)分,明显高于对照组的(0.28±0.09)分,差异有统计学意义(t=2.074,P=0.039),出院时老年组的死亡率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.074,P=0.046)。结论在老年人群中,没有癫痫病的患者更容易发生全面惊厥性癫痫持续状态,老年患者最常见的病因是由脑血管疾病和痴呆引起的。各年龄组之间采用苯二氮?类和丙戊酸钠治疗的疗效无明显差异。全面惊厥性癫痫持续状态的老年患者预后较差和有较高的死亡率。     

咪唑安定持续静滴治疗小儿惊厥性癫痫6例

癫痫持续状态（Staus epilepicus，SE）是儿科急症之一，SE持续时间越长，其脑损害越严重，若不及时控制，可造成持久性脑损害后遗症。甚至危及生命，尽快控制SE是抢救成功的关键。但临床中经常会遇到常规抗癫痫药物难以控制。我院自2003年7月开始用咪唑安定治疗SE，取得较好效果。现报告如下。     

癫痫持续状态30例临床分析

癫痫持续状态在癫痫患者中发病率高,约占2.6～6.0%。如不及时正确处理,可导致死亡或持久的损害神经系统而残留严重后遗症。现将我院1978～1992年收治的30例痫癫持续状态患者临床分析,以供参考。临床资料本文男16例(53.3%),女14例(46.7%),与国内文献基本相似。发病     

12例癫痫持续状态临床分析

癫痫持续状态(SE)是指频繁发作所导致的固定而持久的癫痫状态,或一次癫痫发作持续30 min以上,或2次发作间歇意识不能恢复者.SE是神经科常见急症之一,若处理不及时,轻者可造成不可逆性脑损害,重者危及生命.现将本院收治的12例SE病例进行总结,报道如下.