支气管异物外科治疗10例

我科自 1998年 12月～ 2 0 0 3年 3月手术治疗支气管异物 10例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 8例 ,女 2例 ,其中儿童 9例 ,年龄 7～ 12岁 ,平均年龄 10 .2岁 ;成人 1例 ,2 8岁。病程 2～ 30d ,平均 16 .1d。 8例有明确吸入史 ,2例因发热、咳嗽、咳痰内科治疗 1个月 ,进一步检查而发现。1.2　部位　异物位于左主支气管 1例 ,左下叶支气管 5例 ,右中间支气管 2例 ,右下叶支气管 2例。1.3　异物种类　塑料笔冒 4例 ,自动铅笔头 2例 ,不明塑料玩具小配件 2例 ,哨笛嘴 1例 ,钢针 1例 ,除钢针外异物直径 6～ 11mm ,长度 13～ 2 2mm。1…     

小儿气管、支气管异物36例误诊分析

气管、支气管异物多见于小儿[1]。我们自 1988年 3月～ 2 0 0 2年 3月共收治气管、支气管异物 76例 ,其中有 3 6例为误诊病例 ,现报道分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 76例中男 50例 ,女 2 6例。本病以婴幼儿多见 ,5岁以下 67例 (88.15% ) ,年龄最小的仅为 4.5个月 ,与国内报道 5岁以下约占 80 %～ 90 % [2 ]相一致。 3 6例误诊病例中 ,瓜子 17例 ,花生米、豆类 15例 ,塑料空心管 1例 ,炎性肉芽肿物 2例 ;骨块 1例。 76例中 ,14例气管内异物无误诊病例 ,3 4例右侧支气管异物中 2 2例误诊 ,2 8例左侧支气管异物中 14例误诊。 3 6例误诊…     

成人支气管异物误诊临床分析

支气管异物常见于儿童 ,在成人较少见 ,如发生多能及时发现而避免误诊 ,但国内外亦有支气管异物误诊报道。本文收集总结我院 1994年 1月～ 2 0 0 3年 1月 18例支气管异物误诊患者 ,其临床资料及分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组患者男 13例 ,女 5例 ;年龄 2 9～ 72岁 ,平均年龄 5 7.4岁 ;其中 4例患有慢性阻塞性肺病 ,余无明显呼吸系统疾病史。主要症状为 :咳嗽 14例 ,咳痰 12例 ,咯血或痰血 9例 ,呼吸困难 8例 ,反复发热 4例 ;症状持续时间最短 1周、最长 11个月 ,平均 2 .6个月。误诊情况 :误诊为支气管炎 4例 ,阻塞性肺炎 3例 ,…     

小儿食管异物56例临床分析

小儿食管异物是耳鼻咽喉科常见急症之一 ,在解剖、病因、诊断及治疗上与成人有所不同。现将我科 1990年 1月～ 1999年 12月诊治的小儿食管异物 5 6例作回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料5 6例中 ,男 39例 ,女 17例。年龄 1岁 3月～ 10岁 ,平均 4岁 10月。病程 1ｈ～ 3ｄ。物种类有硬币、钮扣、铁圈、戒指、玻璃球、猪骨、鸡骨、果核等 ,其中硬币和钮扣居多。异物位于食管入口 6例 ( 10 .7% ) ,食管上段 43例 ( 76 .8% ) ,中段 7例( 12 .5 % )。术后食管粘膜擦伤 2例 ( 0 .4% )。取出方法 :直达喉镜下取出 6例 ,食管镜取出 39例 ,食管镜检查…     

气管、支气管异物救治体会

气管、支气管异物是耳鼻咽喉──头颈外科常见急症之一 ,大多发生于儿童且后果严重。我科 1989年 5月～ 1998年5月 ,共收治小儿气管、支气管异物 48例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料与方法1.1一般资料　 48例中男 3 0例、女 18例 ;年龄 7个月～ 12岁 ;平均年龄 3岁 ,其中 3岁以下 3 8例 ,占 79.17% ;右侧支气管异物 3 0例 ,占 62 .5 0 % ,左侧支气管异物 14例 ,占 2 9.17% ,气管异物 4例 ,占 8.3 3 %。病程半小时～ 10天 ,以 1天内最多 ,3 9例为植物性异物 (包括花生米、西瓜籽、葵花籽、黄豆等 ) ,占 81.2 5 % ,其它则为塑料笔套、纽…     

小儿伤寒并发多脏器损害30例临床分析

近年来小儿伤寒临床症状呈不典型趋势 ,并发症日趋增多 ,给疾病的诊断与治疗带来了不少困难。现将我院儿科自 1989～ 2 0 0 1年收治的 3 0例伤寒合并多脏器损害病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组患儿男 13例 ,女 17例 ,年龄 1～ 3岁 2例 ,4～ 7岁 7例 ,8～ 13岁 2 1例。以 8～ 13岁为主 ,占 70 %。 3 0例均经细菌学和 /或血清学检验证实。1.2　临床特征1.2 .1　发热　全部病例均有发热 ,其中稽留热 5例 (16.7% ) ;弛张热 15例 (5 0 % ) ;不规则热 10例 (3 3 .3 % )。临床体征 :肝肿大 13例 (4 3 .3 % ) ;肝脾均肿大 5例 (16.7% ) …     

小儿肺炎支原体感染肺外表现152例临床分析

肺炎支原体感染可在呼吸道感染的基础上并发肺外多系统器官的疾病[1] 。本文就本院 1991年 5月～2 0 0 1年 5月收治的小儿肺炎支原体感染病例 5 78例进行统计 ,发现有 15 2例患儿出现了肺外临床表现 ,现报告如下。1　临床资料本组患儿 15 2例 ,男 82例 ,女 70例。年龄 <1岁15例 (9 9% ) ,1～ 3岁 37例 (2 4 3% ) ,3～ 5岁 6 8例(4 4 7% ) ,5～ 9岁 2 7例 (17 8% ) ,9～ 12岁 5例(3 3% )。全部病例均在血液、脑脊液、胸腔液中找到支原体抗体 (ＩｇＭ) ,符合支原体肺炎的诊断标准[2 ] 。肺外临床表现出现的时间在病程的第 1～ 7ｄ。1·1　皮疹…     

41例医务人员严重急性呼吸综合征的临床特点分析

目的　探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)的临床特点。方法　对我院 2 0 0 3年 3月中旬至 4月中旬收治的 4 1例医务人员SARS患者的临床资料进行回顾性分析。结果　患者年龄 2 3～ 5 5岁 ,平均 32岁。男 8例 ,女 33例 ;医生 13例 ,护理人员 2 8例。传播途径为近距离接触传播 ,过度劳累是发病诱因。以发热为首发症状者 30例 (73% ) ,乏力伴周身酸痛 10例 (2 4 % ) ,1例在体检时发现双下肺部炎症而整个病程无临床症状。 4 1例中危重型病例 2例 (5 % ) ,重型病例 4例 (10 % ) ,普通型35例 (85 % )。外周血白细胞计数 (× 10 9/L)在病程第 1周最低 ,为 4 4± 1 5 ,与第 2～ 4周的白细胞计数 (7 1± 5 2 ,11 0± 5 2 ,10 5± 4 5 )比较差异有显著性。血小板计数 (× 10 9/L)第 1周最低 ,为14 3± 37,与第 2～ 4周的血小板计数 (16 8± 85 ,2 5 4± 90 ,2 6 2± 10 9)比较差异有显著性。肝功能异常者 2 7例 (6 6 % ) ,以丙氨酸转氨酶升高为主 ,发生于病程第 3～ 4周者 19例 (70 % )。病程第 1天CT发现肺部病变者 30例 (73% ) ,累及双肺 15例 (37% )。应用糖皮质激素者 36例 ,31例 (86 % )用量为 80～ 2 4 0mg/d。使用人工通气者 2 7例 ,有创机械通气者 1例。死亡 2例 ,病死率为 5 %。结论　 1/ 3的医务人员SA     

肺炎性假瘤22例临床分析

近年来关于肺炎性假瘤报道逐渐增多 ,临床医师对该病的认识逐渐加深 ,因其临床特征与支气管肺癌极相似 ,鉴别诊断有一定困难 ,本文回顾性分析本院误诊为原发性支气管肺癌 ,而后经手术及病检证实的肺炎性假瘤 2 2例 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 2 2例均为本院 1995年 1月～ 1998年 12月间住院病人 ,其中男 12例 ,女 10例 ,年龄 2 5～ 6 5岁 ,平均年龄 4 6 5岁 ,病程半月～ 3年 ,平均病程1 2年。1·2　临床表现　 2 2例中 11例有不同程度的呼吸道感染症状 ,其中咳嗽 9例 ,咯血或痰中带血丝 7例 ;发热 5例 ,胸痛 2例 ;1例无明显…     

201例女阴瘙痒临床分析

女阴瘙痒是由多种原因引起的常见皮肤病症状 ,我们于1997年 1月～ 2 0 0 0年 1月共诊治 2 0 1例患者 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者年龄 10～ 60岁 ,平均 3 4岁 ,其中 10～2 0岁 10例 (占 5 .0 % ) ,2 1～ 4 0岁 15 2例 (占 75 .6% ) ,4 1～5 0岁 2 5例 (占 12 .4 % ) ,5 1～ 60岁 14例 (占 7.0 % ) ,病程 11天～ 4年 ,平均 3 .3个月。城市妇女 89例 (占 4 4 .3 % ) ,农村进城打工妇女 112例 (占 5 5 .7% ) ,已婚 166例 ,未婚 3 5例。1.2　临床表现　所有患者均有明显的外阴瘙痒或剧痒 ,12 1例伴白带增多 ,呈脓性或有…     

气管-主支气管病变误诊为支气管哮喘13例分析

本文对我科 1998年 4月～ 2 0 0 0年5月收住院 13例气管—主支气管病变误诊为支气管哮喘原因进行分析 ,全部病例均经纤维支气管镜检查病理确诊。1　临床资料1 1　年龄、性别　男 8例 ,女 5例 ,年龄2 7～ 6 5岁 ,平均 48岁。1 2　主要症状　咳嗽 13例 ,气喘 12例 ,吞咽困难 1例。1 3　体征　双肺吸气及呼气双相哮鸣音 8例 ,颈部鼾音 5例。1 4　Ｘ线表现　 5例常规胸片未见异常 ,3例局限性肺气肿 ,2例阻塞性肺炎 ,3例左右主支气管轻度狭窄。1 5　病理类型　气管—支气管黏膜结核 8例 ,气管异物肉芽组织增生 2例 ,气管鳞状上皮癌 2例 ,食道癌气…     

麦味地黄汤加减治疗2型糖尿病106例报告

为探讨麦味地黄汤加减治疗糖尿病的临床疗效 ,我们自 1990年 6月至 2 0 0 0年 6月对 2 0 9例 2型糖尿病患者 ,进行了观察 ,现报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　 2 0 9例病人来自本院门诊部和住院部及宜章县职业中专附属医院。随机分为治疗组和对照组。其中治疗组 10 6例 ,男 68例 ,女 38例 ;年龄最大 69岁 ,最小 4 2岁 ,平均年龄 (5 2 3± 4 3)岁 ;对照组10 3例 ,男性 66例 ,女性 37例 ;年龄最大 69岁 ,最小 4 2岁 ,平均年龄 (5 1 9± 4 5 )岁。治疗组 10 6例 ,病程 2～11年 ,平均 (6 1± 2 4 )年 ;对照组 10 3例 ,病程 2～ 10年 ,…     

儿童支气管异物17例分析

分析儿童支气管异物发生原因 ,有助于开展预防工作。现将济南儿童医院近年收治的 17例儿童支气管异物患儿有关资料分析如下。1资料来源1996年 2月～ 2 0 0 0年 10月济南市儿童医院收治的支气管异物住院患儿。诊断依据为纤维支气管镜取出的异物。2　结果2 1　一般资料　性别 :男 10例 ,女 7例 ;年龄 :10月龄至 4岁 ,其中 2岁内 16例 ;患儿家庭所在地 :农村13例 ,城市 4例。2 2　异物进入体内部位　右支气管 10例 ,左支气管7例。2 3　异物种类及发生原因　异物种类 ,花生米 13例 ,瓜子皮 3例 ,土豆块 1例。发生原因 ,进食时说话 2例 ,边吃…     

30例头痛患者临床分析

头痛是病人常有的主诉 ,它不仅是一个生理学现象 ,也是一个广泛涉及社会及心理因素的问题 ,现将近几年来以头痛症状就诊的住院病人的临床特点作一些分析。1　临床资料　1.1　一般资料　本组 3 0例患者 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 3 5～ 78岁 ,平均 5 5 .5岁。病程 5ｄ～ 10余年。急性起病 5例 ,反复发作2 4例 ,进行性加重 1例。1.2　疼痛性质、部位及伴随症状　剧痛 4例 (13 .3 % )、钝痛 3例 (10 % )、昏痛 10例 (3 3 % ) ,颞部痛 2例 (6.6% )、全头痛 4例(13 .3 % )、头顶痛 1例 (3 .3 % )、额部痛 4例 (13 .3 % )、后枕部痛13例 (4 3 .3 % …     

42例儿童支气管异物吸入临床分析

儿童支气管异物吸入 (ＦＢＡ)并不少见 ,至今仍是威胁儿童生命的高危因素之一 ,婴幼儿期的预防及早期作支气管镜检查十分重要。现将我院 1993～ 1999年医治的 42例ＦＢＡ病例分析如下。临床资料1　一般资料　 42例病例均为住院后经耳鼻喉科支气管镜检查确诊为ＦＢＡ患儿 ,其中男 2 5例 (6 0 % ) ,女 17例(4 0 % )。年龄最小 8月 ,最大 11岁 ,平均年龄 2 4岁 ;年龄 8月～ 3岁 35例 (83% ) ,3～ 7岁 5例 (12 % ) ,7～ 11岁2例 (5 % )。2　临床表现　初诊时间半小时～ 13天 ,其中第一天就诊于当地医院 30例 (71% ) ,一周内就诊 38例 (90 % )。…     

77例支气管内膜结核临床分析

支气管内膜结核是发生于气管、支气管粘膜或粘膜下层的结核病 ,可继发于活动性肺结核 ,临床误诊较多 ,许多病人由于得不到及时治疗 ,造成不可逆的支气管狭窄。我院经纤维支气管镜 (纤支镜 )检查、活刷检、病理学、细菌学证实为支气管内膜结核或合并肺结核77例 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般情况　 1988年 3月～ 1999年 3月本院住院及门诊资料较完整的支气管内膜结核 77例 ,男 34例 ,女 4 3例 ,年龄 17～ 68岁 ,平均 4 2 5岁 ,<19岁者 2例 ( 2 5% ) ,2 0～ 59岁者 66例 ( 85 7% ) ,>60岁者 9例 ( 11 6% )。1·2　临床表现　咳嗽 69例…     

复方丹参注射液治疗慢性肾炎22例临床观察

1 临床资料 1.1 一般资料本组22例,其中男性13例,女性9例,年龄11岁～20岁5例,21岁～40岁9例,41岁～60岁8例,病程2年～3年13例,3年～5年6例,5年以上3例。 1.2 治疗方法全部病例均以复方丹参注射液10ml～30ml加入5％的葡萄糖注射液(或0.9生理盐水)250ml～500ml中静脉滴注,每天1次,12天为1疗程。 1.3 疗效判定标准完全缓解:临床症状体征消失,尿蛋白阴性。基本缓解:临床症状、体征基本消失,尿蛋白基本转阴或微量。部分缓解:部分临床症状、体征消失或改善,尿蛋白较治疗前减少1个以上。无效:达不到部分缓解标准。     

肾结核误诊为非特异性尿路感染14例分析

1970年以来遇到14例肾结核误诊为非特异性尿路感染(简称尿感),在外院误诊10例,本院误诊4例,为吸取教训,提高肾结核的早期诊断率,对其误诊病例作一分析。一般资料:男6例,女8例,年龄<20岁2例,21～40岁11例,>41岁1例。病程(指出现症状～入院时间)<1年4例,>1年4例,>2年4例,>3年1例,>10年1例。症状及体症:发热7例,腰疫痛9例,尿频、尿急、尿痛13例,同时伴肉眼血尿7例,无膀胱刺激症状,以突发全程肉眼血尿1例。实验室检查:尿蛋白±～+10例,++3     

支气管肺泡灌洗术治疗小儿肺不张的护理

小儿支气管软骨发育不成熟 ,后壁薄 ,官腔狭窄 ,容易因炎症异物引起肺不张。支气管肺泡灌洗术不仅能直接观察治疗病变肺段 ,而且可通过肺泡灌洗液的细菌学检查明确病原菌指导临床用药。但由于小儿气道相对狭窄 ,检查时不能很好合作等原因 ,纤支镜下行支气管肺泡灌洗术在儿科的应用受到一定的限制。 2 0 0 1～ 2 0 0 2年我院对 32例肺不张小儿作肺泡灌洗 35例次 ,取得满意效果 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　男 2 0例 ,女 12例。年龄 2月～ 13岁。～ 6月 3例 ,～ 1岁 4例 ,3岁 10例 ,～ 6岁 6例 ,～ 13岁 9例。病史 3天～ 2月。 32例肺…     

203例角膜异物情况分析

角膜异物是比较常见的眼外伤。从 1998～ 2 0 0 0年 ,我科诊治角膜异物病人共 2 0 3例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　发病情况　 3年间共诊治这类眼外伤 2 0 3例 ,占我科门诊量 2 1 0 0 % ,其中男性 172例 (84 73 % ) ,女性 31例 (15 2 7% ) ,男女之比为 5 5 5 :1。年龄 7～ 6 9岁 ,平均年龄 2 9岁 ,其中 16～ 5 5岁青壮年 16 5例 (81 2 8% )。单眼 178例 ,双眼 2 5例 ,其中建筑工人及装修工人共 10 4人 ,占 5 1 2 3 % ,职业分布见表 1。　　表 12 0 3例角膜异物职业分布职业例数 %职业例数 %建筑工人　　 65　 32 .0 2学生　　 2 1…