老年慢性阻塞性肺疾病患者院内下呼吸道感染40例病原学分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者院内下呼吸道感染的病原菌分布特点及耐药情况。方法回顾分析40例老年COPD患者发生的院内下呼吸道感染者痰标本细菌培养及药物敏感试验。结果分离出致病菌株80株，G^-杆菌所占65％。72株取得了体外药敏试验结果。对下列抗生素总的敏感率为：亚胺培南100％，氧氟沙星80．8％，头孢哌酮67．3％，阿米卡星63．5％。结论老年COPD患者发生院内下呼吸道感染以G^-杆菌为主，G^ 球菌感染比例近年上升，应根据药物敏感试验结果合理选用抗生索。     

下呼吸道感染病原菌分布情况分析

目的观察院内、院外下呼吸道感染患者病原菌分布情况，为临床合理使用抗生素提供参考。方法用自然咳痰法（清晨用清水漱口3次后，用力咳出气管深处第1口痰）采集痰标本，送细菌室进行细菌培养和菌种鉴定。结果无论院内、院外，下呼吸道感染均以革兰氏阴性（G^-）杆菌占绝对优势，院内G^-杆菌占97．2％，院外G^-杆菌占95．9％，其中占首位的均为铜绿假单胞菌，不动杆菌在院内感染中居第2位。结论院内、院外的下呼吸道感染患者菌群分布无太大差异。     

急诊ICU74例院内下呼吸道感染的调查分析

目的：调查急诊重症监护病房(EICU)住院患者院内下呼吸道感染的病原菌分布及药敏试验情况,分析EICU院内下呼吸道感染的发生原因,探讨防治对策。方法：口腔护理后留取痰标本,机械通气者用无菌吸痰管留取标本进行分离培养,K—B纸片扩散法测试细菌药物敏感性。结果：74例下呼吸道感染者痰共分离出细菌89株,其中革兰氏阴性杆菌与阳性球菌分别占75．3％和24．7％,鲍曼不动杆菌居第一位;药敏试验结果表明细菌耐药严重,呈现多重耐药。结论：EICU院内下呼吸道感染的致病菌以阴性杆菌为主,鲍曼不动杆菌所占比例高;细菌耐药明显;医生应从合理使用抗菌药物、消除易感因素及加强基础疾病的治疗等进行综合治疗,降低EICU院内下呼吸道感染发生率。     

呼吸科下呼吸道感染病原菌分布及耐药性研究

目的:了解呼吸科下呼吸道感染的病原菌分布及常见病原菌的耐药情况.方法:采用回顾性调查的方法进行感染病例监测,对呼吸科患者发生下呼吸道的224例患者呼吸道分泌物进行细菌培养和药敏试验.结果:376例痰标本中共检出病原菌251株,主要病原菌依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌;不论是革兰阴性杆菌还是革兰阳性球菌...     

老年肺结核并发下呼吸道感染的病原菌分布特点及耐药情况分析

目的总结和分析老年肺结核并发下呼吸道感染的病原菌分布特征以及耐药情况。方法选择2010年6月-2012年11月期间我院收治的400例肺结核并发下呼吸道感染的老年患者为研究对象,对其痰液标本进行细菌培养和药敏试验,总结分析细菌培养和药敏试验结果。结果 400例患者痰液标本中共检出400株病原菌,其中包括245株（61.25%）革兰阴性杆菌（大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌以及肺炎克雷伯菌最为多见）,110株（27.50%）革兰阳性菌（以金黄色葡萄球菌为主）。药敏试验结果表明耐药性严重,且对多种常用抗生素耐药率均较高。结论老年肺结核并发下呼吸道感染患者中主要是革兰氏阴性杆菌,同时细菌耐药相当严重,临床治疗时需要根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

82例院内感染性全身炎性反应综合征患者的细菌学分析

目的：探讨院内下呼吸道感染的特点、细菌学状态和药敏。方法：对82例院内下呼吸道感染患者的痰液进行培养送检分析。结果：G^-杆菌的比例高达81．0％，其中不动杆菌属23．8％，大肠杆菌14．3％，克雷伯杆菌11．9％，变形杆菌2．4％，铜绿色假单孢杆菌、绿脓杆菌均14．3％，G^ 球菌为9．5％。药敏结果示G^-杆菌对泰能、头孢他啶及氨基糖甙类抗生素相对敏感，G^ 球菌对泰能头孢他啶等相对敏感。结论：临床细菌学检测对控制院内感染，选择用药提高预后，降低病死率有积极的意义。     

下呼吸道感染病原菌及耐药性的探讨

目的探讨下呼吸道感染的病原菌及耐药性特点。方法对274例下呼吸道感染患者的下呼吸道分泌物进行细菌培养和药敏试验。结果痰标本中检出病原菌239株,最主要为鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌;其中革兰阳性杆菌和革兰阴性杆菌都显示出了较高的耐药性。结论下呼吸道感染的病原菌的耐药情况较为普遍,应合理使用有效的抗菌药物。     

慢性阻塞性肺病下呼吸道院内感染痰培养分析

目的：了解慢性阻塞性肺病下呼吸道院内感染的病原菌分布及药敏情况。方法：对265例慢性阻塞性肺病(COPD)下呼吸道院内感染患者进行痰细菌培养分离,并对分离出的细菌进行药物敏感试验(药敏)。结果：184例培养阳性,阳性率69．4％;共检出细菌224株,以革兰阴性(G^-)杆菌为主(76．3％);2种以上细菌混合感染40例(21．7％);金黄色葡萄球菌(金葡菌)、不动杆菌、铜绿假单胞菌及阴沟杆菌为主要致病菌。药敏发现头孢他定、妥布霉素、头孢曲松、氧氟沙星、万古霉素为敏感抗生素。结论：COPD下呼吸道多种细菌混合感染常见,且耐药严重。临床上应加强药敏测定,合理应用抗生素,联合用药,减少细菌耐药性的产生。     

重症监护病房院内下呼吸道感染病原菌及其药敏试验结果分析

目的：探讨重症监护病房（ICU）住院患下呼吸道感染的病原学特点及防治策略。指导临床应用抗生素。方法：对ICU院内肺部感染患深部普进行培养并做药敏试验。结果：221例呼吸道感染患痰培养出病原菌268株，其中革兰氏阴性（G^-）杆菌178株，占66．42％；革兰氏阳性（G^ )球菌5株，占20．29％，真菌36株，占13．43％。药敏试验表明所有细菌均对二种以上的抗生素耐药，未发现对万古霉素耐药的金葡菌。结论：ICU院内肺部感染的致病菌以G^-杆菌为主，铜绿假单胞菌仍是首要致菌；ICU内真菌感染比较严重，ICU内获得性肺部感染不仅数量增加而且细菌耐药性增强，了解本单位病原菌种类及耐药性的变化，合理使用抗生素是降低危重病患院内肺部感染发病率和病死率的重要措施。     

浅谈院内下呼吸道多重耐药菌感染病原菌的分布特点及耐药性

目的:探讨院内下呼吸道多重耐药菌感染病原菌的分布特点及其耐药性。方法:对2011年12月至2013年4月我院收治的101例下呼吸道感染患者的痰标本进行细菌培养分离,并进行药敏试验。结果:院内下呼吸道多重耐药菌感染的主要病原菌为革兰阴性菌,其中,大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高。革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对复方新诺明、万古霉素的耐药率最低,对其他抗生素均严重耐药。结论:院内下呼吸道多重耐药菌感染的病原菌主要是革兰阴性菌,其具有普遍较高的细菌耐药率。     

院内下呼吸道多重耐药菌感染病原学及耐药分析

目的了解院内下呼吸道多重耐药菌感染病原菌的分布特点及耐药情况,为临床治疗选择抗生素提供依据。方法对101例发生院内下呼吸道多重耐药菌感染患者的痰标本进行细菌培养分离及药敏试验。结果发生院内下呼吸道多重耐药菌感染的患者主要来自于重症监护室22.8%(23/101),神经外科16.8%(17/101),呼吸内科13.9%(14/101),菌株分离率排前四位的分别是鲍曼不动杆菌25.4%(35株)、肺炎克雷伯菌13.8%(19株)、金黄色葡萄球菌12.3%(17株)、铜绿假单胞菌8.7%(12株)。院内下呼吸道多重耐药菌感染的病原菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、万古霉素保持较好敏感性外,对其他抗生素均严重耐药。结论院内下呼吸道多重耐药菌感染病原菌以革兰阴性菌为主,细菌耐药率普遍较高,临床医师应重视病原学检查及药敏监测,合理选择及使用抗生素。     

老年患者下呼吸道感染的病原菌及药敏分析

目的 了解老年患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性情况,以获得临床治疗经验。方法 对我院1996－1999年间住院,年龄在60岁以上的呼吸道感染患者的痰和咽拭子培养出的病原菌及药敏情况进行了回顾性分析。结果 199份合格标本共培养出102株病原菌,G^-杆菌54例,占52．94％;其中肺炎克雷伯氏杆菌和绿脓杆菌占87．04％。真菌次之,29例占28．43％;G^ 球菌8例,仅占7．84％。药敏分析发现G^-杆菌大多对氨苄西林、磺胺类药及第一、二代头孢耐率较高,但对三代头孢复达欣、喹诺酮类环丙沙星、氨基糖甙类阿米卡星较敏感。球菌对青霉素、磺胺类耐药率高,但对环丙沙星较敏感;金葡萄对万古霉素都敏感。结论 老年患者下呼吸道感染的主要病原为G^-杆菌,且耐药较严重,临床应根据感染的流行趋势首选三代头胞治疗,再结合细菌的药敏结果调整用药方案。     

呼吸道感染患者痰菌分离及药敏分析

目的了解本地区呼吸道感染患者感染细菌的分布及耐药情况,指导抗生素的合理选用。方法收集231份呼吸道感染住院患者的痰液行痰培养与分离鉴定,及药敏试验。结果分离到病原菌139株,G^＋菌占17．27％,G菌占46．76％,真菌占33．09％。G^-菌中主要为金黄色葡萄球菌,G^-菌中主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、鲍曼不动杆菌等,真菌中主要为白色念珠菌。细菌药敏情况分析表明,金葡菌对万古霉素100％敏感,其次为头孢他啶和克林霉素,对氨苄西林高度耐药。G^-菌对亚胺培南的耐药性都很低,对氨苄西林的耐药性很高,对头孢菌素、喹诺酮类和氨基糖甙类药物也出现较高的耐药性。结论参照本地区病原菌和药敏情况选择经验性用药,并尽可能获得病原学诊断,及时根据药敏结果调整治疗方案。     

肺结核合并下呼吸道感染病原学分析

目的：了解肺结核合并下呼吸道其它感染的病原学类型，以指导临床用药。方法：取肺结核患者入院后前3d晨痰或经纤支镜吸痰作细菌培养，用K-B法药敏试验。结果：阳性菌株8l株，其中G^-菌占74．1％，G^ 菌9．9％，白色念珠菌16．0％。G^-菌主要对第三代喹诺酮类，第三代头孢菌素，氨基苷类抗生素敏感。G^ 菌对万古霉素，红霉素敏感。结论：肺结核常合并下呼吸道其它病原菌感染，尤其是G^-菌感染，也常有真菌感染，经验性治疗可选第三代喹诺酮类，第三代头孢菌素及氨基苷类，对耐药金黄色葡萄球菌可选用万古霉素、红霉素。有真菌感染可抗真菌治疗。     

老年患者下呼吸道感染病原菌检验结果分析

目的对老年呼吸道感染患者病原菌临床检验结果进行分析,研究其分布和耐药性,为临床治疗以及合理用药提供参考依据。方法对2009年1月—2012年12月我院临床科室老年患者下呼吸道痰标本中分离的病原菌,采用法国生物梅里埃公司ATB-Expression分析仪进行细菌鉴定及相关药敏试验,对其结果进行统计分析。结果临床送检细菌培养标本共2 661份,1 410份培养阳性,阳性率为53.0%;其中革兰阴性杆菌占72.3%,真菌占19.3%,革兰阳性球菌占8.2%。检出的病原菌中革兰阴性杆菌主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌;革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌。结论老年呼吸道感染患者病原菌主要是革兰阴性杆菌,多重耐药菌株所占的比例较高;真菌的检出率明显升高;在对感染患者进行治疗时要根据药敏试验结果进行个体化治疗,合理选用抗生素。     

重症昏迷患者气管切开后痰培养与药敏分析

目的 研究重症昏迷患者经气管切开后发生肺部感染的致病菌、药敏及耐药情况。方法 回顾性分析2000年1月-2003年12月间48例重症昏迷患者气管切开术后痰细菌培养、药敏资料。结果 48例患者105次痰培养阳性96例,阳性率91．43％。共培养出病原菌114株,其中G^-菌72株,占63．16％,G^ 菌33株占28．95％,真菌9株,占7．89％。混合感染23例,细菌与真菌混合感染8例。G^-杆菌主要是肺炎克雷伯菌(16．67％),铜绿假单胞菌(14．04％),鲍氏不动杆菌(9．65％),大肠埃希氏菌(7．02％)．G^ 菌主要是表皮葡萄球菌(12．28％),金黄色葡萄球菌(8．77％),溶血葡萄球菌(6．14％)。药敏试验结果：G^-杆菌对亚胺培南,头孢他啶,头孢哌酮-舒巴坦高度敏感,G^ 菌对万古霉素,利福平敏感性较高。结论 重症昏迷患者气管切开后呼吸道感染发生率较高,致病菌以G^-杆菌为主,但G^ 菌逐渐增加;病原菌的耐药与交叉耐药日趋普遍,早期、定期进行痰培养和药敏试验可确定致病菌,指导选用抗生素。     

引起呼吸道感染的350株病原菌及体外药敏分析

众所周知，细菌培养及药敏试验对呼吸道感染的诊断和治疗极为重要。近年来，由于病原菌耐药率不断增多，因此合理应用抗生素，对控制感染和防止新的院内流行菌株发生是十分重要的。现将我院于2003年1月～2005年8月收集的606份痰标本中分离培养出的350株病原菌结果报告如下。     

老年人下呼吸道感染临床特点与痰病原菌关系的探讨

目的探讨老年人下呼吸道感染的临床特点与痰病原菌的关系及药敏情况。方法回顾性分析344例老年人下呼吸道感染患者的临床资料，致病菌种和药敏情况。结果974例次痰培养，符合阳性结果426例次；分离出病原菌237株，其中革兰氏阴性杆菌158株（占66．67％），革兰氏阳性菌61株，占25.74％。院内感染占46．80％（161／344）约一半。药敏结果提示对常用抗生素耐药率较高。结论老年人下呼吸道感染症状欠典型，病原菌以革兰氏阴性杆菌为主，而且对抗生素耐药率高。抗生素使用应针对老年人的病理生理情况，加强营养支持，加强对基础疾病的治疗，加强护理，可以提高治疗效果。     

ICU病房病原菌的分布及其耐药性分析

目的 探讨综合性重症监护病房（ICU）中感染的病原菌分布及其耐药情况，为临床经验性选择抗生素提供必要的细菌学依据。方法 收集2004年7月～2004年12月入住ICU患者的痰、血、尿、中心静脉穿刺针顶端及局部引流物进行细菌学培养及药物敏感性试验。结果 102例患者中73例发生感染，共分离出菌株141株，其中产ESBL菌株18株。感染部位最多为下呼吸道，其次泌尿系。下呼吸道中最常见病原菌为铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌；泌尿系中常见病原菌为真菌，其次为大肠杆菌。在141株细菌中，G^-杆菌占39、7％，G^＋菌占37．6％，真菌占22、7％。亚胺培南对G^-杆菌的敏感性较好，万古霉素对G^＋球菌的敏感性较好，未发现耐万古霉素的肠球菌及葡萄菌产生。结论 ICU内感染的病原菌主要存在于下呼吸道，病原菌以G^-杆菌为主，病原菌显示多重耐药。亚胺培南对G^-杆菌敏感性较好，而万古霉素对G^＋菌有较高的敏感性。     

重症监护病房下呼吸道感染中革兰氏阴性杆菌分布及耐药分析

目的 探讨G^-杆菌在ICU病人下呼吸道感染分布及耐药特点。方法 用API20E细菌鉴定系统对ICU送检的痰标本进行细菌分离鉴定，用ATB G^-5药敏卡行20种抗感染药物的敏感试验。ESBLs检测采用双纸片协同试验。结果 ICU下呼吸道感染G^-杆菌中位于前6位的菌株分别是：鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌。复数菌感染率为24．2％。所有G^-杆菌耐药率均高，产ESBLs者耐药率更高。碳青霉烯类抗生素除对嗜麦芽窄食假单胞菌天然耐药外，对大多数G^-杆菌仍敏感。结论 ICU下呼吸道感染的G^- 杆菌耐药情况严重。临床医生应熟悉其病原菌分布及耐药特点。