慢性阻塞性肺疾病患者疾病不确定感与生存质量的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者疾病不确定感、生存质量状况以及两者之间的关系。方法便利抽取住院治疗的稳定期COPD患者38例．应用Mishel疾病不确定感量表和慢性阻塞性肺疾病生存质量测评表测量其疾病不确定感及生存质量。结果COPD患者的疾病不确定感呈中等强度，评分为87．30±13．22；生存质量评分为84．17±6．13；COPD患者的疾病不确定感与生存质量评分呈显著正相关（均P〈0．05）。结论对COPD患者需加强健康教育和心理支持，提高其心理调节能力和社会适应能力，从而降低疾病不确定感，提高生存质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者疾病不确定感的影响因素分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病不确定感状况及其影响因素.方法 便利抽取52例稳定期COPD患者为研究对象,应用疾病不确定感量表、COPD生存质量测评表测量其疾病不确定感和生存质量,同时测定其肺功能.结果 COPD患者的整体疾病不确定感评分为76.30±7.01,生存质量评分为84.17±6.13;病程、疾病分期、婚姻状况、文化程度、生存质量与疾病不确定感有相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 COPD患者的疾病不确定感属于中等程度,其不确定感主要来自不明确性;COPD患者的病程、疾病分期、婚姻状况、文化程度、生存质量对疾病不确定感有一定影响.应采取针对性措施改善患者疾病不确定感,提高其生存质量.     

慢性阻塞性肺疾病患者疾病不确定感的影响因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者疾病不确定感状况及其影响因素。方法便利抽取52例稳定期COPD患者为研究对象,应用疾病不确定感量表、COPD生存质量测评表测量其疾病不确定感和生存质量,同时测定其肺功能。结果COPD患者的整体疾病不确定感评分为76．30±7．01．生存质量评分为84．17±6．13;病程、疾病分期、婚姻状况、文化程度、生存质量与疾病不确定感有相关（P〈0．05,P〈0．01）。结论COPD患者的疾病不确定感属于中等程度,其不确定感主要来自不明确性;COPD患者的病程、疾病分期、婚姻状况、文化程度、生存质量对疾病不确定感有一定影响。应采取针对性措施改善患者疾病不确定感,提高其生存质量。     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

将56例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者随机分为对照组和观察组各28例。对照组采用常规护理方法,观察 组在此基础上增加护理干预措施,于5周后采用生存质量测评表(QOL)进行评估。结果观察组日常生活能力、社 会活动情况、抑郁心理状况、焦虑心理症状及QOL总分显著优于对照组(均P<0.05)。提出护理干预能改变不良 的生活方式,预防疾病复发,提高COPD患者的生存质量。     

神经外科ICU患者家属疾病不确定感与生活质量的相关性研究

目的探讨神经外科ICU患者家属疾病不确定感与生活质量的相关性。方法采用Mishel疾病不确定感家属量表、健康调查简表（SF-36）对185名神经外科术后当天进入ICU患者的家属进行调查。结果神经外科ICU患者家属疾病不确定感总分89.55±11.82,条目均分2.99±0.39,4个维度得分从高到低依次为不明确性、不可预测性、复杂性、信息缺乏性。生活质量各维度得分（60.18±41.36）^90.68±13.46;疾病不确定感总分、不明确性和复杂性与生活质量的躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能和精神健康存在显著负相关（P<0.05,P<0.01）。结论神经外科ICU患者家属的疾病不确定感与生活质量相互影响;护士不仅要关注患者的健康,也要加强与患者家属的沟通,及时反馈患者病情,以降低家属的疾病不确定感,提高生活质量。     

高危妊娠患者疾病不确定感及其影响因素分析

目的调查高危妊娠住院患者的疾病不确定感状况,并探讨其影响因素。方法采用疾病不确定感量表(MUIS-A)及自编个人资料和影响因素问卷,对90例高危妊娠患者进行调查,分析其影响因素。结果共发放问卷90份,回收有效问卷90份,有效回收率为100%;90例患者的疾病不确定感总分为53~117分,平均(89.20±12.30)分,其中79例(87.8%)患者得分为77~117分,属于中度疾病不确定感;疾病不确定感各维度条目平均得分:不明确性(2.90±0.55)分、信息缺乏(2.67±0.58)分、复杂性(2.35±0.43)分、不可测性(3.27±0.54)分;多元回归分析结果显示,孕周[OR1.404,95%CI(6.169,15.039)]、学历[OR1.435,95%CI(4.410,11.720)]、合并内科疾病[OR1.307,95%CI(8.757,35.774)]、治疗方法[OR1.267,95%CI(1.814,9.852)是疾病不确定感的主要影响因素(P均0.05)。结论高危妊娠患者的疾病不确定感处于中等水平,主要受孕周、学历、合并内科疾病及治疗方法等影响。对于小孕周、低学历、合并内科疾病、采用相关药物治疗的患者,护理人员应有针对性提供信息支持,给予必要的护理干预措施,降低患者疾病不确定感水平。     

白血病患儿家长焦虑、疾病不确定感及其需求调查分析

目的了解白血病患儿家长的焦虑、疾病不确定感及其需求情况，为临床实施针对性干预提供依据。方法对56例白血病患儿的家长于患儿入院3d内采用焦虑量表、疾病不确定感量表、需求量表进行测评，住院治疗1个月后再次用上述量表测评。结果住院1个月后疾病不确定感评分显著低于入院初期（P〈0．05），而焦虑和需求两次测评差异无显著性意义（均P〉0．05）。结论住院1个月内，白血病患儿家长的疾病不确定感通过健康指导得到改善，但焦虑和需求仍持续在一定水平。不确定感和需求能间接反应不同时期焦虑的诸多原因，应进行针对性的干预，以提升其疾病应对能力，提高生活品质。     

急性胰腺炎患者疾病不确定感与应对方式的相关性

目的 了解急性胰腺炎患者疾病不确定感和应对方式的现状,探讨疾病不确定感与应对方式的相关性,为临床护理人员开展针对性的干预提供参考依据。方法 采取便利抽样法,采用中文版Mishel疾病不确定感量表（MUIS-A）和医学应对方式量表（MCMQ）,对符合标准的297例急性胰腺炎患者进行横断面调查,分析患者疾病不确定感与应对方式的相关性。结果 急性胰腺炎患者疾病不确定感总分为（101.85±9.88）分,处于中等水平;应对方式三个维度的平均得分为：面对维度（18.33±1.94）分、回避维度（18.76±2.49）分、屈服维度（11.73±1.42）分;疾病不确定感总分与面对维度、回避维度呈负相关（r=-0.327、-0.210,均P<0.01）,但未发现与屈服维度的相关性。疾病不定感的复杂性维度、信息缺乏性维度均与屈服维度呈正相关（r=0.140、0.158,P<0.05、P<0.01）。结论 应对方式在一定程度上影响急性胰腺炎患者的疾病不确定感。医护人员应结合对患者疾病不确定感的评价针对性管理,采取针对性、有效的措施鼓励患者积极地应对疾病,从而降低患者疾病不确定感,提高患者生活质量。     

辨证施护对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的 探讨辨证施护对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响.方法 将80例COPD患者按入院奇偶数分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理的基础上根据疾病证型进行辨证施护.采用COPD患者生活质量评定量表评价两组患者的生活质量.结果 干预2个月后两组日常生活、社会活动、抑郁、焦虑及生活质量总均分比较,差异有显著性意义(均P＜0.05).结论 辩证施护能提高COPD患者的生活质量.     

冬令营式干预改善低BMI型COPD患者生活质量的研究

目的 改善低体重指数(BMI)型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的生活质量.方法 将98例低BMI型COPD患者按自愿原则分为观察组(48例)和对照组(50例).对照组予常规社区护理3个月;观察组立冬时入驻冬令营,实施营养支持、呼吸操训练、空气监测、低流量吸氧及健康教育等措施,连续3个月,于立春日结束.结果 干预后,观察组BMI、6 min步行距离及肺功能改善程度显著优于对照组(均P＜0.05);两组干预前后QOL评分比较,差异有显著性意义(均P＜0.05).结论 冬令营式的综合干预可显著改善低BMI型COPD患者BMI及肺功能,从而改善其生活质量.     

Muscle Glucose Metabolism in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients

IntroductionMuscle dysfunction is one of the most extensively studied manifestations of COPD. Metabolic changes in muscle are difficult to study in vivo, due to the lack of non-invasive techniques. Our aim was to evaluate metabolic activity simultaneously in various muscle groups in COPD patients.MethodsThirty-nine COPD patients and 21 controls with normal lung function, due to undergo computed axial and positron emission tomography for staging of localized lung lesions were included. After administration of 18-fluordeoxyglucose, images of 2 respiratory muscles (costal and crural diaphragm, and rectus abdominus) and 2 peripheral muscles (brachial biceps and quadriceps) were obtained, using the standard uptake value as the glucose metabolism index.ResultsStandard uptake value was higher in both portions of the diaphragm than in the other muscles of all subjects. Moreover, the crural diaphragm and rectus abdominus showed greater activity in COPD patients than in the controls (1.8±0.7 vs 1.4±0.8; and 0.78±0.2 vs 0.58±0.1; respectively, P<.05). A similar trend was observed with the quadriceps. In COPD patients, uptake in the two respiratory muscles and the quadriceps correlated directly with air trapping (r=0.388, 0.427 and 0.361, respectively, P<.05).ConclusionsThere is greater glucose uptake and metabolism in the human diaphragm compared to other muscles when the subject is at rest. Increased glucose metabolism in the respiratory muscles (with a similar trend in their quadriceps) of COPD patients is confirmed quantitatively, and is directly related to the mechanical loads confronted.     

Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Patients With Acute Symptomatic Pulmonary Embolism

BackgroundThe diagnosis of pulmonary embolism (PE) is often complicated by the presence of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Some studies have suggested that patients with PE and concomitant COPD have a worse prognosis than patients without COPD.Patients and MethodsOutpatients diagnosed with acute symptomatic PE at a university tertiary care hospital were prospectively included in the study. Clinical characteristics, time between onset of symptoms and diagnosis, and outcome were analyzed according to presence or absence of COPD. The primary endpoint was all-cause deaths at 3 months.ResultsOf 882 patients with a confirmed diagnosis of acute symptomatic PE, 8% (95% confidence interval [CI], 6%-9%) had COPD. Patients with COPD were significantly more likely to have a delay in diagnosis of more than 3 days and to have a low pretest probability of pulmonary embolism according to a standardized clinical score. The total number of deaths during 3 months of follow-up was 128 (14%; 95% CI, 12%-17%). Factors significantly associated with mortality from all causes were a history of cancer or immobilization, systolic blood pressure less than 100 mm Hg, and arterial oxyhemoglobin saturation less than 90%. COPD was significantly associated with PE-related death in the logistic regression analysis (relative risk, 2.2; 95% CI, 1.0-5.1).ConclusionsPatients with COPD and PE more often have a lower pretest probability and a longer delay in diagnosis of PE. COPD is significantly associated with PE-related death in the 3 months following diagnosis.     

冠心病患者生活质量与自我效能的相关性研究

目的 探讨冠心病患者生活质量与其自我效能的关系,为提高冠心病患者的生活质量提供新思路.方法 采用一般资料问卷、简明健康状况调查问卷(中文版)和一般自我效能感量表,对93例冠心病患者进行问卷调查.结果 冠心病患者生活质量总分为99.25±17.93,自我效能评分为25.27±6.35;生活质量总分及其各维度与自我效能呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 冠心病患者生活质量处于中等水平,自我效能感较低;冠心病患者的自我效能与生活质量密切相关.护理人员应加强对冠心病患者自我效能感的培养,以改善和提高其生活质量.