血管升压素联合肾上腺素在心肺复苏中的应用研究

目的 研究血管升压素在心肺复苏中的作用.方法 选择58例心脏骤停患者随机分为两组,肾上腺素组(对照组)28例,肾上腺素联合血管升压素组(观察组)30例,两组分别观察自主循环恢复率、存活率及自主循环恢复时间.结果 两组自主循环恢复率分别为39.29%、63.33%,观察组的自主循环恢复率明显高于对照组(P＜0.05);同...     

血管升压素联合肾上腺素在心肺复苏中的应用研究

目的研究血管升压素在心肺复苏中的作用。方法选择58例心脏骤停患者随机分为两组,肾上腺素组(对照组)28例,肾上腺素联合血管升压素组(观察组)30例,两组分别观察自主循环恢复率、存活率及自主循环恢复时间。结果两组自主循环恢复率分别为39.29%、63.33%,观察组的自主循环恢复率明显高于对照组(P<0.05);同时,观察组自主循环恢复时间为(7.82±1.91)min,较对照组的(11.71±1.83)min明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心肺复苏期间,肾上腺素联合血管升压素较单独应用肾上腺素能显著提高自主循环恢复率,缩短自主循环恢复时间。     

医疗指导在院前急救心肺复苏中的应用价值

目的 探索在院前急救中针对呼吸心跳骤停患者,急救派遣员依据心肺复苏的步骤通过电话医疗指导求救者就地抢救,直至急救人员到达现场对心肺复苏成功率是否存在影响.方法 回顾性分析院前急救中因呼吸心跳骤停进行心肺复苏的94例患者的急救资料,根据是否进行医疗指导分为两组.A组48例,急救派遣员未进行医疗指导.B组46例,急救派遣员在派遣任务的同时通过电话医疗指导求救者就地抢救.结果 A组死亡46例,抢救成功2例,抢救成功率为4.17％(2/48),B组死亡37例,抢救成功9例,抢救成功率为19.57％(9/46),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在院前急救中针对呼吸心跳骤停患者,急救派遣员通过电话进行医疗指导可明显提高院前心肺复苏抢救的成功率.     

肾上腺素联合血管加压素、胺碘酮在心脏骤停患者心肺复苏术的临床研究

目的肾上腺素联合血管加压素、胺碘酮在心脏骤停患者心肺复苏术的临床疗效研究。方法选取2008年4月年2010年5月于我院施行心肺复苏术的心脏骤停患者68例,所有患者于心脏骤停7min内施行心肺复苏。男性39例,女性29例。年龄16～67岁,平均42.4±4.5岁。随机将2组患者平均分为2组,实验组和对照组,实验组患者施行心肺复苏同时给予肾上腺素、血管加压素及胺碘酮。对照组仅给予肾上腺素。观察2组患者自主循环恢复时间以及生存率。结果实验组患者自主循环恢复时间(8.4±2.3)min,对照组(14.5±3.8)min,差异有统计学意义,P<0.05.实验组患者1h存活率、24h存活率、出院存活率与对照组均有显著差异,优于对照组。结论血管加压素、胺碘酮能有效提高心肺复苏的成功率,与肾上腺素联用值得临床推广应用。     

萨勃心肺复苏机在急诊心肺复苏中的应用研究

目的 探讨萨勃心肺复苏机在心脏呼吸骤停患者进行心肺复苏中的应用价值.方法 将2004年1月至2007年12月使用萨勃心肺复苏机抢救心脏呼吸骤停患者50例作为治疗组,2000年5月至2003年12月徒手心肺复苏抢救心脏呼吸骤停患者80例作为对照组.比较两组复苏中患者收缩压和血氧饱和度(以复苏开始5～10min时的数据作为统计资料)、自主循环恢复(ROSC)率、住院率、并发症发生情况.结果 治疗组在改善心脏呼吸骤停患者的收缩压、血氧饱和度方面明显优于对照组,P＜0.05;治疗组ROSC率及住院率均高于对照组(分别为44%、40%与25%、21%).P＜0.05.两组复苏期间主要并发症比较差异无统计学意义.结论 萨勃心肺复苏机克服了徒手心肺复苏中因为医护人员或患者影响复苏效果的因素,使心肺复苏更趋标准有效.萨勃心肺复苏机能提高血液灌注压,增加每搏输出量,提高心脑的血氧供应,显著提高心肺复苏成功率,值得临床推广应用.     

急救模拟人在心肺复苏术教学中的应用

目的:将急救模拟人用于医院在校学生的心肺复苏术(CPR)培训中,探讨心肺复苏术培训的教学方法和教学效果,总结适合医院学生特点的心肺复苏术培训模式.方法:将54名学生随机分为实验组和对照组,实验组运用复苏安妮带显示器/计算机报告仪进行培训,而对照组采用传统培训模式(课堂基础理论学习+多媒体演示课件观看+局部功能性训练模型练习),统计分析2组成绩及问卷调查结果.结果:运用专门针对心肺复苏术急救复苏培训的产品(复苏安妮带显示器/计算机报告仪)进行规范化的现场CPR培训后,学生的满意度和成绩显著提高.结论:应用急救模拟人进行心肺复苏术教学能获得接近临床实际的操作经验,提高心肺复苏成绩,从而收到较好的教学效果.     

氨茶碱与肾上腺素联合在小儿心肺复苏中的应用价值研究

目的 探讨氨茶碱与肾上腺素联合应用在小儿心肺复苏中的应用效果及临床价值。方法 214例1～14岁心跳骤停（CA）患者随机分成三组，即标准肾上腺素剂量对照组（SDE组）72例、大剂量肾上腺素组（眦组）68例、氨茶碱与肾上腺素联合应用组（ADE组）74例。CA后立即按国际标准规定心肺复苏流程行胸外心脏按压及建立人工气道基础上快速采用肘静脉通道给予：（1）SDE组采用0．02mg／kg首次剂量肾上腺索静推，无效后每间隔3min重复。（2）HDE组，采用0．1mg／kg肾上腺素首次剂量，无效后每间隔3min重复。（3）ADE组，采用氨茶碱10mg／kg和肾上腺素0．02mg／kg，作为首次剂量静脉推注，若无效后，每间隔3min重复，同时进行心电、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、自主循环恢复（眦）的时间等监测和复苏效果评价。结果 （1）ADE组和HDE组自主循环恢复率、24h存活率、出院存活率、出院存活Glasgow昏迷评分与SDE对照组比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。（2）AnF组与HDE组比较，ADE组用肾上腺素总量明显比HDE组减少，但自主循环恢复率、24h存活率、出院存活率明显升高（P〈0，05）。结论 氨茶碱和肾上腺素联用能明显提高心肺复苏自主循环恢复率、24h存活率、出院存活率，是提高小儿心肺脑复苏成功率新的方法和途径。     

快速同步氨茶碱与肾上腺素联合在心肺复苏中的应用价值研究

目的探讨快速同步氨茶碱与肾上腺素联合在心肺复苏中的应用效果及临床价值。方法把398例心跳骤停（CA）患者随机分成三组：标准剂量肾上腺素（SDE）对照组130例、大剂量肾上腺素（HDE）组132例、快速同步氨茶碱与肾上腺素联合应用（ADE）组136例。采用肘静脉通道应用肾上腺素和氨茶碱：（I）SDE对照组采用1mg首次剂量肾上腺素静脉注射无效后。每间隔3min快速重复1次首次剂量。（2）HDE组，采用0．1mg／kg肾上腺素作为首次剂量。无效后每间隔3min重复1次首次剂量。（3）ADE组，快速采用同步氨茶碱10mg／kg和肾上腺素1mg作为首次剂量静脉注射，若无效后，每间隔3min重复1次首次剂量，同时对心电图、平均动脉压、心率、自主循环恢复的时间等进行监测，并进行复苏效果的评价。结果（1）ADZ组和HDE组自主循环恢复率、24h存活率、出院存活率、出院存活Glasgow昏迷评分与SDE对照组比较均显著升高。（2）ADE组肾上腺素平均用量明显比HDE组减少，但自主循环恢复率、24h存活率、出院存活率明显升高。结论快速同步氨茶碱与肾上腺素联合应用在心肺复苏中能明显提高心肺复苏自主循环恢复率、提升存活率并且能显著缩短自主循环恢复时间，是提高心、肺、脑复苏成功率的新的方法和途径。     

肾上腺素递增剂量方程与氨茶碱及生脉注射液联合在心肺复苏中的应用

目的 探讨肾上腺素递增剂量方程G=(K+2n-1)mg/3min(K=1、2,n=1、2、3……,G≤0.2 mg/kg)与氨茶碱7mg/kg及生脉注射液快速同步联合在心肺复苏(CPR)中的应用效果及临床价值.方法 将328例心脏骤停患者分成3组,即标准剂量肾上腺素组(SDE组)112例、方程G=(K+2n-1)mg/3min(K=1、2,n=1、2、3……,G≤0.2 mg/kg)中首次剂量K=1mg(方程1)组106例及K=2mg(方程2)组110例.同时进行心电、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、自主循环恢复时间等监测,并评价复苏效果.结果 方程2组和方程1组自主循环恢复率、24h存活率、出院存活率、出院存活Glasgow昏迷评分与SDE组比较均显著升高(P＜0.01),方程2组和方程1组CPR始用药至自主循环恢复时间与SDE组比较显著缩短(P＜0.01).方程2组、方程1组和SDE组CPR始用药至自主循环恢复中肾上腺素用量明显减少(P＜0.05),但方程2组和方程1组达到自主循环恢复所需静脉推注肾上腺素的周期数与SDE组比较显著减少(P＜0.01).结论 采用肾上腺素递增剂量方程G=(K+2n-1)mg/3nmin(K=1、2,n=1、2、3……,G≤O.2mg/kg)和氨茶碱7mg/kg及生脉注射液快速同步联合应用,在CPR流程中能显著提高心脏复苏率、提高存活率,并且显著缩短自主循环恢复时间,改善神经系统及脑功能,提高复苏时效效应,是提高心、肺、脑复苏成功率的又一新方法和途径.     

提高心肺复苏急救护理技能的相关研究及在临床急救中的应用

目的通过探讨提高心肺复苏急救护理技能对于提高临床急救有效率的疗效。方法选择在我院接受急诊治疗的186例患者,随机平均分成研究组和对照组,对照组给予常规抢救方式,研究组对医护人员进行提高心肺复苏急救护理技能。结果研究组患者基本生命支持5 min完成率为87.10%、抢救成功率为65.59%、抢救成活率为23.66%、护理满意度为94.62%,研究组显著优于对照组,且P〈0.05差异有统计学意义。结论对医护人员进行提高心肺复苏急救护理技能对于提高综合急救能力和抢救成功率有着重要临床应用价值。     

快速同步氨茶碱与肾上腺素联合在心肺复苏中的应用价值研究

目的探讨快速同步氨茶碱与肾上腺素联合在心肺复苏中的应用效果及临床价值。方法把398例心跳骤停(CA)患者随机分成三组:标准剂量肾上腺素(SDE)对照组130例、大剂量肾上腺素(HDE)组132例、快速同步氨茶碱与肾上腺素联合应用(ADE)组136例。采用肘静脉通道应用肾上腺素和氨茶碱:(1)SDE对照组采用1 mg首次剂量肾上腺素静脉注射无效后,每间隔3 min快速重复1次首次剂量(。2)HDE组,采用0.1 mg/kg肾上腺素作为首次剂量,无效后每间隔3 min重复1次首次剂量(。3)ADE组,快速采用同步氨茶碱10 mg/kg和肾上腺素1 mg作为首次剂量静脉注射,若无效后,每间隔3 min重复1次首次剂量,同时对心电图、平均动脉压、心率、自主循环恢复的时间等进行监测,并进行复苏效果的评价。结果(1)ADE组和HDE组自主循环恢复率、24 h存活率、出院存活率、出院存活Glasgow昏迷评分与SDE对照组比较均显著升高(。2)ADE组肾上腺素平均用量明显比HDE组减少,但自主循环恢复率、24 h存活率、出院存活率明显升高。结论快速同步氨茶碱与肾上腺素联合应用在心肺复苏中能明显提高心肺复苏自主循环恢复率、提升存活率并且能显著缩短自主循环恢复时间,是提高心、肺、脑复苏成功率的新的方法和途径。     

不同部位输液置管在心肺复苏中的效果评价

目的比较不同部位输液置管在心肺复苏抢救中的效果。 方法收集2013年2月至2016年1月在赤峰学院附属医院完成的42例心肺复苏抢救患者的资料(男性25例,女性17例;年龄53～85岁),将患者随机分为3组：颈内静脉置管组、锁骨下静脉置管组、骨髓腔置管组,比较3组建立补液通道所用的时间、置管补液后血压恢复的时间、置管成功率及导管相关性感染率。 结果骨髓腔输液通道所用时间短为(2.03±0.44)min,明显优于其他两组[颈内静脉置管组(3.51±2.57)min,锁骨下静脉置管组(3.01±1.07)min],差异有统计学意义;骨髓腔置管组成功置管后血压恢复时间较其他两组缩短[(12.33±0.95)min vs(14.97±2.02)min,(13.97±1.01)min],差异有统计学意义;骨髓腔置管成功率[100%(10/10)]高于颈内静脉置管组[83.5%(10/12)]和锁骨下静脉置管组[87.5%(14/16)],差异有统计学意义;骨髓腔置管组的导管相关性感染率低于其他两组(0% vs 6.25%,16.66%),差异有统计学意义。 结论建立骨髓腔内通路操作简单、快捷、方便、时效性最佳,值得在心肺复苏患者救治过程中推广。     

超长心肺复苏下心肺复苏仪的应用

目的 在超长心肺复苏中,比较使用心肺复苏仪与人工标准心肺复苏的疗效与优势.方法 113例超长心肺复苏分为心肺复苏仪组、人工标准心肺复苏组,比较两组复苏成效以及收缩压与血氧饱和度.结果 心肺复苏仪组在复苏失败、复苏有效、复苏成功三方面较人工标准心肺复苏组差异有统计学意义,复苏失败率较后者低而复苏有效率和复苏成功率较后者高(P＜ 0.01),收缩压与血氧饱和度明显高于人工标准心肺复苏组(P＜O.01).结论 在超长心肺复苏中,使用心肺复苏仪具有较强的优越性,复苏成效确切,值得在临床推广使用.     

急诊体外循环在心肺复苏中的应用进展

急诊体外循环（ECPB）可为病人提供一定的氧供及循环血量,在心肺复苏（CPR）中应用ECPB能产生更快速的血流、正常的血压。有效地对血液成分和温度进行控制,并且在血液充分氧合方面也具有标准CPR所不能达到的确切优势。动物实验证实了ECPB在CPR中的有效性和可行性,但在临床应用中还面临着许多问题有待解决。     

急诊体外循环在心肺复苏中的应用进展

急诊体外循环(ECPB)可为病人提供一定的氧供及循环血量,在心肺复苏(CPR)中应用ECPB能产生更快速的血流、正常的血压,有效地对血液成分和温度进行控制,并且在血液充分氧合方面也具有标准CPR所不能达到的确切优势。动物实验证实了ECPB在CPR中的有效性和可行性,但在临床应用中还面临着许多问题有待解决。     

肾上腺素递增剂量方程与氨茶碱及生脉注射液联合在心肺复苏中的应用

目的探讨肾上腺素递增剂量方程G=（K＋2^（n-1））mg／3min（K=1、2，n=1、2、3……，G≤0．2mg／kg）与氨茶碱7mg／kg及生脉注射液快速同步联合在心肺复苏（CPR）中的应用效果及临床价值。方法将328例心脏骤停患者分成3组，即标准剂量肾上腺素组（SDE组）112例、方程G=（（K＋2^（n-1））mg／3min（K=1、2，n=1、2．3……，G≤O．2mg／kg）中首次剂量K=lrag（方程1）组106例及K=2mg（方程2）组110例。同时进行心电、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、自主循环恢复时间等监测，并评价复苏效果。结果方程2组和方程1组自主循环恢复率、24h存活率、出院存活率、出院存活Glasgow昏迷评分与SDE组比较均显著升高（P〈0．01），方程2组和方程1组CPR始用药至自主循环恢复时间与SDE组比较显著缩短（P〈0．01）。方程2组、方程1组和SDE组CPR始用药至自主循环恢复中肾上腺素用量明显减少（P〈0．05），但方程2组和方程1组达到自主循环恢复所需静脉推注肾上腺素的周期数与SDE组比较显著减少（P〈0．01）。结论采用肾上腺素递增剂量方程G=（K＋2^（n-1））mg／3min（K=1、2，n=1、2．3……，G≤0．2mg／kg）和氨茶碱7mg／kg及生脉注射液．陕速同步联合应用，在CPR流程中能显著提高心脏复苏率、提高存活率，并且显著缩短自主循环恢复时间，改善神经系统及脑功能，提高复苏时效效应，是提高心、肺、脑复苏成功率的又一新方法和途径。     

心肺复苏后患者血清抗脑抗体水平的变化及其意义

目的 研究心肺复苏后患者血清抗脑抗体水平变化及其意义.方法 将27例心脏骤停后心肺复苏成功并存活12周以上的患者根据第12周时格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分,将其分为轻中型组12例（GCS评分≥8分）及重型组（GCS评分≤7分）15例.比较两组患者在自主循环恢复（ROSC）后第3,7天和第2,3,4,12周时的血清抗脑抗体水平,并与对照组（15例同期健康查体人群）进行比较.结果 轻、中型组与重型组患者血清抗脑抗体水平在ROSC后第3,7天和第2,3,4,12周时均显著高于对照组[（1.34±0.23）,（1.30 ±0.27） kU/L比（0.28±0.05）kU/L,（1.38±0.33）,（1.44±0.30） kU/L比（0.28±0.05） kU/L,（1.44±0.31）,（1.51±0.33） kU/L比（0.28±0.05） kU/L,（1.53±0.27）,（1.67±0.36） kU/L比（0.28±0.05） kU/L,（1.72±0.25）,（1.93±0.44） kU/L比（0.28±0.05） kU/L,（1.98±0.45）,（2.15±0.52） kU/L比（0.28±0.05） kU/L],差异有统计学意义（P＜0.01）;重型组患者血清抗脑抗体水平在各时间点均明显高于轻、中型组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 心肺复苏后患者血清抗脑抗体水平明显升高;血清抗脑抗体水平对心肺复苏后患者的脑功能损伤程度和预后有判断价值.     

Cardiopulmonary resuscitation training for undergraduate medical students: a five-year study

BACKGROUND: Cardiopulmonary resuscitation (CPR) training for undergraduate medical students and junior doctors has been noted to be poor in the past. Attempts have been made over the last decade to improve CPR training for all health professionals. AIM: This study aimed to determine if CPR training for undergraduate medical students in a single institution improved after initial concerns in 1992, and to observe trends in CPR training over five years. METHODS: Prospective single centre observational cohort survey by means of a 2-page self completed questionnaire to final year undergraduate medical students at the University of Glasgow (1993-97 inclusive). RESULTS: Mean annual response rate 58% (range 48%-67%). 99% of responders had been trained in basic life support during undergraduate training. The use of simulated arrests for training increased significantly. CPR training was concentrated in the first and final years. Training in all aspects of advanced life support increased, as did the students' confidence in these techniques. Student satisfaction with the amount of basic life support training increased very significantly and there was a small, but significant increase in student satisfaction with advanced life support training. Overall confidence at the prospect of being a member of the resuscitation team on qualification did not increase. CONCLUSIONS: There has been a sustained improvement in CPR training at this institution since 1993. Improvements in the training of specific advanced life support techniques does not lead to improved overall confidence in using these skills on qualification. Advanced life support training requires further expansion.     

心肺复苏后全身炎症反应综合征患者血清细胞因子动态变化及意义

目的探讨细胞因子在心肺复苏（CPR）后全身炎症反应综合征（SIRS）病理生理中作用及意义。方法用ELISA法检测21例CPR自主循环恢复（ROSC）者血清TNF-α、IL-1β、IL-4、IL-8、IL-10含量，按SIRS标准分为SIRS组和非SIRS组，比较2组差异。结果2组CPR时血清细胞因子差异无统计学意义（P〉0．05），SIRS组ROSC24h TNF-α、IL-1β、IL-8高于其CPR时和非SIRS组（P〈0.05-0．01），gOSC48h IL-4、IL-10增高，细胞因子均达峰值并高于非SIRS组（P〈0.05-0．01），ROSC7dTNF-α、IL-1β、IL-8下降，IL4、IL-10仍较高水平。结论细胞因子参与复苏后SIRS发病过程，选择时机干预其失衡，提高复苏存活率。