Stevens-Johnson综合征一例

正1病例介绍患者,女,69岁,因"四肢红斑紫癜水疱糜烂9 d,口唇水疱糜烂8 d"入院。病史:患者基础风湿性心脏病史20余年,16 d前因全心衰竭于外院住院治疗,期间曾服"去痛片(含氨基比林、非那西丁、咖啡因、苯巴比妥)、阿莫西林、对乙酰氨基酚、阿司匹林、利尿药"等,9 d前患者出现双手足铁锈色红斑片、紫癜,数天后双足出现数个水疱、大疱,疱壁紧张,疱液黄色混浊,尼氏征(+),水疱破溃后形成糜     

泛发大疱型类天疱疮1例报告

患者男,７３岁。原有脑梗塞、非胰岛素依赖性糖尿病、冠心病史,因反复发作心慌、胸闷,近期加重遂入院治疗。入院查体时见全身皮肤有红斑丘疹,有抓痕及血痂,无糜烂．无渗液。患者主诉２０天前曾肌注流感疫苗。入院后遂对症治疗,皮肤病诊断为药物性皮炎,口服赛庚定、防风通圣丸后病情好转,无新鲜皮损出现,瘙痒减轻。入院第１５天,查体患者双足掌及右上肢有水疱出现,大小不等,疱液清亮,体温不高,生命体征平稳。遂后在双侧踝及膝内侧又有新水疱出现。取新鲜皮疹处完整水疱做免疫病理检验,诊断为类天疱疮。选用四环素０．５ｇ,４…     

糖尿病性水疱病3例

糖尿病性水疱,亦称糖尿病性大疱,为糖尿病皮肤病变之一。现将所遇3例报告如下。例1:男,53岁。糖尿病史15年,合并阳萎、周围神经炎7年,酮症酸中毒3次。1980年以来,每年11月至次年3月间,双足反复发生大小不等的水疱,无痛痒。大多数在1～3个月自愈,少数感染成溃疡者不易愈合,需注射胰岛素、抗生素、局部换药方愈。1985年3月16日来诊。查体:消瘦。双下肢轻度指凹性水     

糖尿病水疱病报告

男性，73岁，于15个月前。确诊为“2型糖尿病并糖尿病肾病、周围神经病变”。给予糖适平等治疗，血糖未经监测。10个月前开始出现反复双下肢肿胀，双足及小腿反复出现大小不一的水疱，大者直径约2．5cm，均壁薄透亮，并有水疱自行破溃后糜烂，此起彼伏。并有瘙痒。曾多次门诊及住院治疗，病情反复难愈，慢性病容，胸壁及双上肢皮肤可见散在分布大小不一类圆型色素沉着，     

RS3PE综合征一例

患者,男,66岁,因“双手、双足肿胀3个月余,加重半月余”入院.患者于3个月余前无明显诱因同时出现双手、双足肿胀,不伴疼痛、晨僵,活动后好转.至当地医院给予活血改善循环药物治疗（具体不详）,症状未见好转.1个月后患者出现双手、双足肿胀伴疼痛,以清晨加重,下午及活动后庝痛减轻.半个月后出现双手、双足肿胀、疼痛,麻木感加重,双手不能握拳,精细活动受限,上举受限,双足有踏棉感,不伴四肢关节痛.患者为求进一步诊治至我院门诊,门诊以“双手、双足肿胀原因待查”收入院.发病以来,患者精神尚可,体力较前下降,睡眠差.     

成人手足口病并发急性睾丸炎1例报道

1 病例报告 患者,男,28岁,因手、足、口腔水疱疹2d,伴左侧睾丸肿痛1d来我院就诊。患者2007年5月中旬,因探亲旅途劳累,自感乏力不适。2007年6月9日发现左手掌有2～3枚鲜红色小水疱,未做特殊处理,后皮疹颜色逐渐变淡,数量逐渐增加,随后右手掌、双足底及口腔也出现上述皮疹,伴左侧睾丸肿胀、疼痛,遂来院就诊,发病以来无发热。门诊以手足口病并发急性睾丸炎（左）于2007年6月11日收治住院。患者平素体健,否认急慢性传染病史,无外伤手术史、药物及食物过敏史,全程预防接种。探亲旅途路经济南转乘交通车,当时济南有手足口病流行疫情。     

皮肤骨膜增厚症1例报告

患者男,21岁。因“双手、双足增厚、增宽3a”就诊。3a前无明显诱因出现双手、双足增厚、增宽,伴发胀、发凉、多汗,前额皮肤皱纹加深,并伴有双膝双肘关节疼痛,屈曲时症状明显,无晨僵现象。双手、双足无明显变大、变长。身高无明显变化。口服中成药后疼痛症状有所缓解。     

糖原累积病致痛风性关节炎截肢一例

患者男 ,2 9岁。因双足反复肿痛 1 0年 ,溃烂 3年 ,加重半年 ,于 2 0 0 2年 6月 1 3日入本院内分泌科。 1 0年前患者无明显诱因反复出现双足拇趾、第一跖趾及左外踝关节肿痛伴发热。双足跖趾关节处逐渐出现肿块 ,并增大至核桃大小。5年前在本院骨科住院 ,化验血尿酸 92 0 μmol/L、空腹血糖3 2mmol/L、血甘油三酯 1 2 2mmol/L。行肿块活检术 ,病理证实为痛风石。先后出现双膝、肘、指、掌指及腕关节红、肿、痛。 3年前 ,双足肿胀处出现多个类似肿块 ,缓慢增大融合 ,出现溃烂 ,不易愈合。半年前 ,症状加重而不能下床行走。患者 1 9岁出现…     

老年带状疱疹合并水痘1例

1临床资料患者,男,62岁,因左臂红斑水疱伴疼痛6 d,头部、躯干、右臂水疱伴瘙痒2 d入院。患者6 d前无明显诱因左臂伸侧皮肤出现钱币大小的数个红斑,伴有阵发性疼痛,继而在红斑基础上出现米粒大小的数个水疱,未治疗。3 d前出现乏力、咽痛、发热等类似感冒症状。最高体温38.3℃,无头痛咳嗽。2 d前     

以妊娠疱疹为首发表现的系统性红斑狼疮一例

患者女,20岁.因"周身红斑、水疱、瘙痒1年,腹胀、浮肿1个月"入院.患者于1年前妊娠5个月时腹部出现红斑、水疱,瘙痒重,皮损随怀孕月份增长而明显蔓延至周身;口腔、外生殖器黏膜亦出现糜烂、疼痛,水疱最大约大拇指大小,不易破裂,曾于当地医院诊断"妊娠疱疹".     

寻常型天疱疮合并食管癌1例报告

患者男,74岁,口腔颊部粘膜无诱因出现豆粒大水疱,很快破裂、糜烂,继之愈合,伴局部疼痛。以后上腭及唇内粘膜亦出现水疱、糜烂、溃疡,疼痛加剧。20个月中水疱反复出现,有时为大疱,病情时轻时重,变大,伴有躯干出现大疱,易破溃、糜     

高龄患者经桡动脉行PCI治疗并发前臂血肿及水疱1例的护理

目的总结高龄患者经桡动脉行PCI治疗并发前臂血肿及水疱的护理经验。方法患者出现右上肢疼痛不适,观察右前臂肿胀明显,张力高,并有散在皮下出血,未扪及桡动脉搏动,立即给予压迫肱动脉。出现多个散在透明小水疱（直径0.5～1.0cm）,经间断性冰敷、凡士林纱布湿敷及加压包扎,对局部水疱用碘伏消毒后用无菌注射器进行抽吸,75%酒精纱布湿敷后,加用莫匹罗星（百多邦）涂擦预防感染,积极换药,遵医嘱给予抗生素静脉注射等治疗,抬高患肢,并嘱患者严格制动,3d后水疱消失,后期辅助50%硫酸镁溶液湿敷、红光灯照射等对症处理。结果经对症治疗和护理13d后,患者右上肢肤温、肤色正常,存在片状瘀斑,动脉搏动正常,予出院。结论年龄大的患者在经桡动脉行PCI治疗后,护理时应加强巡视,严密观察患者术后穿刺部位压迫止血的效果和生命体征,防止前臂血肿和水疱的发生。对已出现的血肿和水疱,尽早发现,及时采取有效的治疗和护理措施,改善预后,减轻患者的痛苦。     

寻常型天疱疮合并食管癌1例报告

患者男,74岁。2年前口腔、颊部粘膜无诱因出现豆粒大的水疱,很快糜烂,不愈合,伴有疼痛。不久上腭与唇内膜亦糜烂、溃疡,疼痛明显,而不伴皮肤水疱。曾按口疮治疗,给予维生素B_2及外涂药,效果不佳。后反复出现大水疱,病情时轻     

冷凝集素综合征致双足坏死1例

患者男,51岁,因双足皮肤逐渐变黑于1986年4月8日入院。从入院前3年开始在冬季或遇冷后即感头晕、乏力、双足疼痛,劳动时心悸、气短,气温转暖时症状好转。患者曾于1983年12月10日收住院内科治疗。当时查体:重度贫血貌,皮肤巩膜轻度黄染,心肺正常,肝脾不大,足背动脉搏动有力。化验:血     

临床病例讨论 第五次（下） 皰疹性皮炎

读完上期刊登病例的材料,可以归纳以下几点: ①入院时已发病14个月,病程较缓慢,并有时常反复的历史。②患者所发生的皮肤病损是包括许多水疱和少许红斑,而水疱是以针头大小群集性小水疱为主,加杂着少许大水疱,损害消退后留有暂时性色素沉着斑,③粘膜(如口腔等处)无水疱,无糜烂。④瘙痒著明。⑤无全身症状。⑥患者一般健康状态良好。⑦尼可斯基(Nikolsky)氏征呈阴性。⑧发病部位,最初仅发生于胸背14个月之久,入院前一个星期才扩散至臀,四肢,和面部。⑨50％碘化钾软膏斑贴试验呈阴性,但口服三溴水后,病损显著增加扩大。     

蛇毒抗栓酶治疗雷诺氏病5例临床观察

我院收治的5例雷诺氏病患者,试用蛇毒抗栓酶(Svate)治疗,收到较好效果。 一、资料 患者男1例,女4例,年龄32～58岁,其中2例为双手,2例为双足,1例为双手双足。5例病史都在3年以上,1例有末梢皮肤营养障碍、肢端轻度溃疡,1例皮肤坏死。     

皮肤型炭疽伴双侧血性胸腔积液一例

患者女性,42岁,维吾尔族。发热2d伴额部皮肤溃疡3d,于2004年5月27日入院。患者于5月18日接触、食用患炭疽被屠宰的牛肉,5月24日前额部出现水疱,稍有痒感。25日水疱增大,周围皮肤红肿、胀痛,用手挤压数次无脓性分泌物。26日水疱溃烂,面颈部肿胀伴畏寒、发热(体温38.2～39.4℃)。头痛、胸闷于27日凌晨2时入院。查体:体温38.6℃,前额可见2.5cm×3.5cm溃疡面,基底部呈紫黑色,中心部位稍凹陷,并有较多黄色黏液样分泌物。溃疡周围红肿绕以水疱。左侧面颊、眼睑、颈部及前胸部剑突以上皮肤明显肿胀,厚约3.5cm,弹性差、无指凹征出现。耳后及颈淋巴结…     

预混胰岛素类似物的简单强化方案

<正>老年男性,65岁主诉多饮多尿、多食、乏力8年,双足麻木4月。现病史患者8年前无明显诱因出现多饮多尿、多食、乏力等症状,于当地医院就诊,查空腹血糖10.9mmol/L,诊断为2型糖尿病。患者先后服用过消渴丸、二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖等药物,患者未规律监测血糖,血糖控制情况不详。4个月前,患者出现双足麻木,3月前来本院就诊。住院期间检查发现患者血糖控制很差,糖化血红蛋白9.2%,且存在周围神经病变、中度非增殖期视网膜病变等糖尿病并发症,给予基础-餐时胰岛素强化治疗,两周     

临床病理讨论 第286例──口腔溃疡、皮疹、呼吸困难、纵隔肿物

病历摘要患者女 ,1 7岁。因口腔溃疡 1年 ,呼吸困难 2个月 ,于2 0 0 1年 9月 1 0日入院。 1年前无诱因舌底部出现数个米粒大小的水疱 ,无疼痛 ,水疱逐渐扩大至直径 1ｃｍ以上 ,并破溃形成溃疡 ,伴疼痛。此后舌背、颊黏膜及软腭等处也相继出现多个黄豆大小的水疱 ,并迅速破溃形成糜烂面 ,迁延不愈。曾于当地医院诊为“白塞病” ,口服泼尼松 30ｍｇ/ｄ及雷公藤 1月余 ,病情无好转而停药。 2个月来上下唇出现水疱及糜烂 ,伴活动时气短、咳嗽、少量白痰 ,有时夜间憋醒 ,无咯血、胸痛及发热。 1个月来双手、足踝、臀部出现米粒大小水疱 ,破溃后变…     

不明原因的嗜酸细胞增多症1例

患者 ,男 ,5 8岁。 4个月前右大腿麻木、酸胀伴全身皮疹 ,在当地医院用泼尼松治疗后皮疹消失 ,出现双腿麻木。 2个月前始低热 3 7.5～ 3 8℃。 1个月前双足下垂、不能行走伴麻木感 ,后发展至双足背 ,右手第 1、3指 ,左手第 4指皮肤变黑伴疼痛 ,右上肢麻木。体检 :双足背 ,右手第 1、3指 ,左手第 4指皮肤黑。双足双手略肿。双足及右上肢感觉减退 ,双下肢近端肌力Ｖ级 ,远端Ⅱ到Ⅲ级 ,双足下垂 ;踝关节以下肌力Ｏ级 ,肌张力下降 ,膝反射和腱反射消失 ,病理征阴性。实验室检查 :血红蛋白 1 0 9ｇ/Ｌ ,血白细胞 2 7.8× 1 0 9/Ｌ ,嗜酸细胞 0 .6…