33例孕中期卵巢肿瘤的手术治疗及护理

目的总结妊娠中期卵巢肿瘤的临床特点、手术治疗、护理。方法对广东省惠东县妇幼保健院200 5年1 0月～201 2年1月收治的3 3例中期妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床和病理资料以及护理情况进行回顾性分析。结果 3 3例患者,1 4例为急诊手术,切除了患侧附件;1 9例为择期手术,行单纯性肿瘤切除术。患者年龄2 1～3 2岁,平均年龄2 4.5岁。孕1 2～2 0周1 5例,孕2 1～2 8周1 8例;成熟性畸胎瘤2 6例,浆液性囊腺瘤3例,粘液性囊腺瘤2例,输卵管系膜囊肿2例。3 3例患者均采取开腹手术,足月妊娠3 2例,其中2 8例自然分娩,4例剖宫产;1例因有宫颈内口松驰,习惯性流产史,术中同时行宫颈内口环扎,该患者于孕2 9周早产,早产婴死亡;平均住院天数为8 d。结论卵巢肿瘤合并妊娠,在基层医院并非罕见。在孕1 2～2 8周行手术治疗,经仔细的操作及细致的护理,胎儿在围手术期是安全的,而选择择期手术,可以避免患者的附件切除。     

经腹腔镜手术治疗非寄生虫性肝囊肿"

1　临床资料1·1　一般资料　本组 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 2 8～6 2岁 ,平均 5 0 7岁 ;囊肿直径 4～ 8ｃｍ ,平均 5 8ｃｍ。术前径Ｂ超 ,ＣＴ检查报告肝囊肿 ,肝功能、ＡＦＰ、及寄生虫学检查正常。 8例中 6例为单发囊肿 ,2例为多发囊肿 ,均行囊肿开窗引流术。1·2　手术方法　腹腔镜常规麻醉 ,病人仰卧位 ,头高足低 ,左斜约 10°。建立ＣＯ2 气腹 ,维持腹压在 1 6 0～1 87Ｋｐａ ,脐部戳孔 (10ｍｍ)置腹腔镜 ,右肋缘下腋前线、锁骨中线及剑突下 5ｃｍ戳孔 ,置操作器械 ,在腹镜直视下仔细了解囊肿情况有粘连 ,先电刀分离。选择囊肿最…     

3％碘酊治疗外阴与阴道囊肿

外阴与阴道的囊性肿物是妇产科常见病 ,既往的治疗方法多是手术剥除 ,此法容易复发、感染 ,形成血肿 ,甚至引起邻近组织器官的损伤。我院自 1993年 6月～ 1998年12月 ,采用 3%碘酊局部注入治疗 30例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组 30例患者中前庭大腺囊肿 10例 ,阴道壁囊肿 15例 ,阴蒂囊肿 5例。年龄 2 0～ 5 0岁 ,以 2 6～ 42岁居多。囊肿最大 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,最小为 2 3ｃｍ× 2ｃｍ×2ｃｍ。2　治疗方法　局部消毒 ,以 8号针头接 2 0ｍｌ注射器 ,经囊壁较厚处穿入 ,抽尽囊液 ,如囊液粘稠或脓性 ,用无菌盐水…     

50例年轻女性卵巢肿瘤临床分析

卵巢肿瘤发生于年轻女性者有其自身特点 ,我院 1997年 1月～ 2 0 0 2年 6月共收治年龄≤ 2 0岁卵巢肿瘤患者 5 0例 ,本文就其临床特点进行分析。1　资料与方法1·1　一般资料　年龄 12～ 2 0岁 ,平均 18 5岁。按肿瘤部位和大小分类 ,单侧卵巢肿瘤 44例 ,双侧 6例 ;直径 <10cm 16例 ,10～ 2 0cm 2 4例 ,>2 0cm 10例。按WHO的卵巢肿瘤组织学分类标准分类 ,生殖细胞肿瘤占 5 8% ( 2 9/5 0 ) ,其中成熟畸胎瘤 2 2例、内胚窦瘤 4例、无性细胞瘤 2例、混合性恶性生殖细胞瘤 1例 ;上皮性肿瘤占 42 % ( 2 1/5 0 ) ,其中浆液性囊腺瘤 10例、粘液性…     

腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿30例疗效观察

我院自 1995年 4月至 2 0 0 0年 2月间共收治肝囊肿 30例 ,均经腹腔镜下开窗引流术 ,取得了良好效果 ,现将我们的经验结合文献对腹腔镜治疗肝囊肿的效果进行探讨。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 12例 ,女 18例 ,平均年龄 4 8岁 (2 8～ 6 8岁 )。术前经Ｂ超、ＣＴ证实 2 5例 ,其余 5例为腹腔镜胆囊切除术中发现 ,单发性 2 6例 ,多发性4例 ,经反复穿刺抽液无效者 3例 ,有右上腹不适者 15例。囊肿直径 2 5～ 16ｃｍ ,平均 8 6ｃｍ ,慢性胆囊炎、胆囊结石合并肝囊肿 10例。1·2　手术方法　采用气管插管全麻 ,体位同腹腔镜胆囊切除术 ,一…     

小儿卵巢肿瘤蒂扭转的超声、CT诊断与鉴别

目的探讨超声与CT对小儿卵巢肿瘤蒂扭转的诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的小儿卵巢肿瘤蒂扭转38例,并对其超声及CT图像进行分析。结果38例患者平均年龄12岁(9～15岁)。其中黏液性囊腺瘤10例,浆液性囊腺瘤8例,畸胎瘤12例,单纯性囊肿5例,内胚窦瘤2例,多囊卵泡1例,均合并蒂扭转(90°～1080°),这些肿瘤都有其各自的超声和CT表现特点。超声对蒂扭转诊断的准确性为63.2%,38例中20例(52.6%)CT提示有蒂扭转的可能。结论B型超声及CT为诊断本病的重要影像检查手段,超声检查是小儿卵巢肿瘤蒂扭转简便有效的首选方法,CT对卵巢肿瘤的定位和定性诊断有帮助。     

卵巢囊腺瘤的超声诊断与分析

卵巢囊腺瘤是妇科常见肿瘤之一。其中浆液性囊腺瘤占卵巢良性肿瘤的 2 3%～ 2 5 % ,粘液性囊腺瘤约占卵巢良性肿瘤的 2 0 %。浆液性囊腺癌由浆液性腺瘤恶变而来 ,占卵巢上皮性癌的 5 0 % ,粘液性囊腺瘤约占卵巢上皮性癌的 4 0 %。本文采集了 76例经超声诊断并经手术与病理证实的卵巢囊腺瘤 ,现就声像图与病理形态学关系进行分析。1　资料与方法本组 76例患者 ,均为我院住院病人 ,平均年龄 39岁 (17～ 6 1岁 )。已婚者 70例 ,其中 11例已绝经 ;未婚6例 ,其中 3例曾于半年前因卵巢囊腺瘤而手术切除一侧卵巢 ,此次为对侧复发行第二次手术。仪器…     

用等离子治疗机治疗皮脂腺囊肿76例

我院自 1999年 12月至 2 0 0 0年 9月 ,用等离子多功能手术治疗机治疗皮脂腺囊肿患者 76例 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　一般资料本组 76例 ,男 ,5 8例 ,女 ,18例 ,年龄在 18～ 5 4岁之间 ,以2 3岁左右多见 ,占 83 .5 % ,囊肿直径在 0 .3～ 1.5ｃｍ之间 ;面部2 1例 ,颈部 8例 ,胸部 40例 ,背部 7例 ,囊肿呈球形 ,多连同皮肤活动 ;无红、肿、热、痛。2　治疗方法与结果以 75 %酒精常规消毒手术野 ,以 0 .5 %利多卡因或 2 %普鲁卡因作局部麻醉。将治疗机电压调至 6～ 12Ｖ ,选用弱火 ,对于直径较小 (<0 .5ｃｍ)的囊肿 ,用治疗针将囊肿中央…     

早期直肠癌局部切除术临床应用

本院 1985～ 2 0 0 1年期间共收 5 6 8例直肠癌患者 ,其中早期直肠癌 4 6例 ,采用了局部切除术和直肠癌根治术的两种方法 ,通过随访及总结 ,探讨早期直肠癌患者合理的外科治疗方法 ,现报告如下。1　资料和方法1·1　一般资料　 4 6例患者均为我院住院病人 ,年龄2 1～ 80岁 ,平均 5 6 0岁 ,男 30例 ,女 16例 ,男女之比为 1 8∶1。肿瘤直径 <1ｃｍ者 8例 ,1～ 2ｃｍ者 2 3例 ,>2ｃｍ者 15例。大体类型 ,盘状型 17例 ,隆起型 2 3例 ,腺瘤癌变型 6例。组织学类型 ,腺癌 36例 ,粘液腺癌10例 ,其中高分化腺癌 4例 ,中分化腺癌 30例 ,低分化癌 12…     

冲压机式碎石器治疗膀胱结石84例报告

我院 1 985年 6月～ 2 0 0 0年 9月采用冲压机式碎石器治疗膀胱结石 84例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 84例均为男性 ,年龄 1 6～ 62岁 ,平均 38 6岁。其中后尿道结石推入膀胱 8例 ,膀胱结石并上尿路结石 2 4例 ,膀胱结石并前列腺增生症 6例 ,多发性膀胱结石 1 7例。结石最小 0 .8ｃｍ× 0 .6ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,最大 3 .5ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ。全部患者无尿道梗阻和 (或 )出血性疾病。1 2　治疗方法　采用日本产Ｍａｕｅｒ ｍａｙｅｒ碎石器 ,其结构包括一个带中枢开关的金属外鞘、闭孔器、一个调…     

胰腺囊性肿瘤21例临床分析

目的探讨胰腺囊性肿瘤（CPN）的临床特征、诊断和治疗方法及预后。方法回顾性分析21例胰腺囊肿性肿瘤患者的临床资料。结果 21例胰腺囊肿性肿瘤中,胰腺浆液性囊腺瘤所占比例最高,10例占47.6%。其次是黏液性囊腺瘤6例、胰腺导管内乳头状黏液性肿3例以及胰腺实性假乳头状瘤2例。其中12例表现与该疾病相关症状。所有患者均接受手术治疗。21例患中随访12~58个月,1例患者术后16个月死于其它疾病,1例患者术后22个月死亡。其他患者无转移和复发情况。结论胰腺囊性肿瘤临床症状和影像学缺乏特异性,除明确诊断较小且无症状的胰腺囊腺瘤,其它均应积极接受手术治疗。     

腹腔内隐睾恶变的诊治体会(附5例报告)

睾丸下降不全或隐睾是男性常见的生殖系统先天性疾病 ,隐睾有明显恶变倾向 ,大约 10 %的睾丸肿瘤起源于下降不全的睾丸。近 6年来我们收治 5例隐睾恶变者 ,经手术切除及术后综合治疗 ,取得较好效果 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 5例患者 ,均男性 ,平均年龄 35 6±9 7(2 8～ 5 2 )岁 ,发现下腹部肿块 3～ 36个月 ,平均 2 0个月 ,肿块均位于右下腹 ,伴有明显疼痛 2例 ,体检 4例右阴囊及腹股沟均未触及睾丸 ,1例双侧阴囊及腹股沟未触及睾丸 ,5例患者术前均行Ｂ超及ＣＴ扫描检查 ,肿瘤大小 5ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ～ 15ｃｍ× 12ｃｍ…     

青少年卵巢肿瘤36例临床病理分析

目的:探讨青少年卵巢肿瘤的临床病理特征。方法:回顾性分析36例青少年卵巢肿瘤(其中良性肿瘤22例、交界性肿瘤6例、恶性肿瘤8例。)的临床病理资料。结果:成熟性畸胎瘤15例、黏液性囊腺瘤4例、交界性粘液性囊腺瘤6例、未成熟性畸胎瘤6例、黏液性囊腺癌2例、无性细胞瘤3例。结论:青少年卵巢肿瘤早期无症状,与成年人相比有其特殊性及复杂性。以手术治疗为主,应选择合适的手术范围,尽量保留性腺功能及生育机能,并做好严密随访。     

妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点与治疗

目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点与治疗原则。方法:回顾性分析143例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床特点及处理。结果:妊娠合并卵巢肿瘤的发生率为0.35%(143/41 244),其中恶性肿瘤发生率为0,妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转发生率为5.6%(8/143),破裂发生率为0.7%(1/143);妊娠合并卵巢肿瘤的常见病理类型有成熟性囊性畸胎瘤(49.7%)、纤维瘤(8.5%)、黄体囊肿(7.2%)、浆液性囊腺瘤(7.2%)和子宫内膜样囊肿(7.2%);妊娠合并卵巢肿瘤中直径大于10cm的病理类型主要是成熟性囊性畸胎瘤(2/4)、黄体囊肿(1/4)、粘液性囊腺瘤(1/4)。妊娠合并卵巢肿瘤保守治疗112例均未发生并发症。结论:妊娠合并卵巢恶性肿瘤的发生率低,大多数卵巢良性肿瘤经保守治疗可平稳渡过孕期。孕期干预适于有症状的或高度怀疑恶性的肿瘤;对于既往无症状的卵巢肿瘤孕期不需手术治疗。     

妊娠合并卵巢肿瘤79例临床分析

目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征和处理对策.方法 回顾性分析79例经手术及病理诊断的妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料.结果 妊娠期卵巢良性肿瘤77例,占97.47%,成熟型卵巢畸胎瘤32例(40.51%),卵巢浆液性囊腺瘤18例(22.78%),卵巢粘液性囊腺瘤10例(12.66%),卵巢粘液性囊腺瘤交界型1例(1.27%),卵巢浆液性囊腺癌1例(1.27%);孕早期超声诊断病例22例,占孕期发现的总例数的(22/37)59.46%;有8例出现急腹症并行急诊手术,其中扭转6例、破裂2例;足月分娩76例,占96.20%.结论 超声检查在诊断及监测妊娠期卵巢肿瘤具有重要的指导意义,适时的手术干预并不影响妊娠结局.     

单纯肾下极囊肿的小切口去顶术治疗(附16例报告)

我院自 1990年 7月至 2 0 0 0年 5月 ,利用小切口肾囊肿去顶术治疗单纯性肾下极囊肿 16例 ,发现比传统手术及腹腔镜手术具有较好效果 ,报告如下。1　临床资料16例患者男性 9例 ,女性 7例 ;年龄 30～ 56岁 ,平均 4 4岁 ;病史 5个月～ 6年 ;单侧 15例 ,双侧 1例 ;囊肿位于肾下极 ,直径 5～ 9ｃｍ ;ＩＶＰ检查肾盂肾盏受压变形者 4例 ,腰部胀痛者 8例 ,伴高血压者 2例 ,腹部包块 1例 ,无症状者 7例 ;术前尿常规检查及肾功能测定正常 ,经Ｂ超及ＣＴ对照检查确诊 ;手术时间2 5ｍｉｎ～ 4 5ｍｉｎ ,平均 30ｍｉｎ ;术后住院日 3～ 6ｄ ,平均4ｄ ;…     

输尿管镜取石治疗输尿管结石引起的急性肾衰

我院自 1998年至今 ,共收治 12例因输尿管结石引起的急性肾衰患者 ,病人入院后立即行输尿管镜取石。疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄最大 5 2岁 ,最小 18岁 ,平均 38 0岁。其中孤立肾输尿管下段结石 8例、双侧输尿管下段结石 2例。一侧为中段结石 ,另一例为上段结石 2例 ,结石最小的约0 3ｃｍ× 0 6ｃｍ ,最大的约 1 0ｃｍ× 1 2ｃｍ ,病人出现无尿到入院的时间为 1～ 3ｄ ,所有病人都有急性肾功能不全的表现。1·2　手术方法　患者截石位 ,连续硬膜外麻醉 ,在ＭＣＣ液压灌注泵帮助下…     

新术式治疗前庭大腺囊肿

1996～1998年在本院行前庭大腺囊肿梭形造口术患者25例,年龄21～47岁,平均年龄34岁。其中既往曾行旧式前庭大腺囊肿造口术而后复发者9例,复发时间最短7个月,最长4年。囊肿大小为3ｃｍ×3ｃｍ×4ｃｍ至6ｃｍ×6ｃｍ×7ｃｍ,合并霉菌性阴道炎7例,合并滴虫性阴道炎3例。已生育者21例。治疗方法:手术取膀胱截石位,1‰洗必泰液消毒外阴阴道,行患侧阴部神经阻滞麻醉,若麻醉效果不佳,可加用少量2%利多卡因局部浸润麻醉。用手指夹持固定前庭大腺囊肿,在处女膜外、患侧小阴唇后端最低处粘膜面作一梭形切口,长1ｃｍ,宽0.5ｃｍ,切开囊肿壁并切除切口范…     

406例性病门诊病原体检测结果

我们于 1998年 1月～ 6月 ,对性病门诊 40 6例患者进行分泌物涂片 ,镜检同时做沙眼衣原体 (ＣＴ)检测 ,解脲支原体 (ＵＵ)和淋球菌 (ＮＧ)培养 ,现将结果报告如下。资料与方法1.临床资料 :性病门诊患者 40 6例 ,其中男 2 0 8例 ,女 198例 ,年龄 2 0～ 30岁 15 0例 ,31～ 40岁 92例 ,41～ 5 0岁 2 9例 ,5 1岁以上 9例 ;病期最短为 5天 ,最长为 2年。均有婚外不洁性交史 ,配偶感染史或与感染者密切接触史。2 .标本 :按常规男性患者采集尿道内 2～ 3ｃｍ标本或前列腺液 ,女性患者采集宫颈口内 1～ 2ｃｍ处分泌物标本。3 .检测方法 :ＣＴ检测采…     

90例过期妊娠引产观察

妊娠达到或超过 42周为过期妊娠 ,其发生率约占妊娠总数的 5 %～ 12 % ,过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高 ,并随妊娠期延长而加剧。我院自 1998年 1月～ 1999年12月对过期妊娠 90例引产观察 ,取得了一定临床经验 ,现报道如下。对象与方法1　对象　 90例过期妊娠者为 1998年～ 1999年在本院分娩头位 ,无宫缩入院者 ,其中年龄在 2 0～ 30岁 75例 ,31～ 35岁 15例 ;孕周 42周 6 6例 ,43周以上 2 4例 ;初产妇 76例 ,经产妇 14例。2　临床资料　Ｂ超提示胎儿双顶径在 8 8～ 9 0ｃｍ 2 0例 ,9 1～ 9 2ｃｍ 30例 ,9 3～ 9 4ｃｍ 35例 ,≥ 9 5ｃ…