儿童AngleⅡ1类深覆(牙合)非拔牙矫治前后颅面硬软组织变化的头影测量

目的：采用Ni-Ti摇椅弓结合Forsus固定功能矫治器治疗儿童AngleⅡ^1类深覆[牙合]患者，比较分析正畸治疗前和治疗后颅颌面软硬组织的变化及特征。方法：从西安交通大学口腔医院正畸科门诊挑选22例治疗结束的AngleⅡ^1类覆[牙合]Ⅱ°以上年龄在10.5～13岁的深覆[牙合]的病例，将其治疗前后的头颅侧位片进行测量并统计分析。结果：矫治后SNA角减小、SNB角增大，下颌骨体和升支长度增加、颌凸角的减小；上下切牙夹角减小、覆[牙合]变浅；Z角、鼻唇角明显增加，上唇突距、下唇突距、软组织面角明显减小。结论：磨牙伸长的同时有下颌升支的代偿性生长；在生长期引导垂直向生长可有效地改善深覆[牙合]畸形。     

多用途弓在矫治安氏Ⅱ^1类高角深覆[牙合]中的临床应用

目的：探讨多用途弓在矫治安氏II1类打开咬合中的作用机理。方法：选择30例安氏Ⅱ1类错[牙合]、前牙深覆[牙合]达Ⅱ度以上的高角正畸病例,平均年龄13.8岁。在矫治中使用多用途弓打开咬合,咬合打开的时间平均3.9个月。对矫治前后的X线头影测量结果进行统计学分析和比较。结果：患者的ANB角减小1.2°;U1-PP距减小0.85mm;LI-MP距减小1.05mm;OB减小4.6mm（P〈0.05）,差异有统计学意义,而患者的U6-PP距增加0.72mm;L6-MP距增加0.54mm;GoGn-SN增加0.83°;后前面高的比值（S-Go/N-Me）增加1.6%;下前面高的比值（ANS-Me/N-Me）增加2.8%（P〉0.05）。结论：多用途弓在安氏Ⅱ1高角深覆病例的矫治中,能快速有效地压低前牙,打开咬合,上下颌磨牙的垂直高度、面下1/3高度无明显增加。     

双垫功能矫治器及直丝弓固定矫治器联合治疗安氏Ⅱ类1分类错畸形的效果研究

目的:双垫矫治器(Twin block矫治器)及直丝弓固定正畸联合矫治安氏Ⅱ类1分类错畸形的效果。方法:选择11例(男5例,女6例)10～13岁以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类错畸形患者应用Twinblock及直丝弓固定正畸联合矫治。每位患者治疗前拍摄头颅侧位片、曲面断层X线片。对Twin block及直丝弓固定正畸联合矫治前后头颅侧位X线片进行测量。结果:SNA、ANB、OJ、UI\SN减小,SNB、LI\MP、Sn-A’-UL、LL-B’-Pos增大,下颌升支、下颌体长及下颌综合长度均有增长,差异均有显著性。结论:Twinblock矫治器治疗恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错畸形,能明显减小前牙覆、覆盖,增加上颌弓宽度,促进下颌生长,有效改善患者下颌后缩的面型。联合固定正畸可达到良好的治疗效果。     

骨性安氏Ⅱ类1分类错的拔牙矫治

目的:通过X线头影测量探讨方丝弓技术拔牙矫治恒牙期骨性安氏Ⅱ类1分类错的临床疗效。方法:对10名前牙深覆盖达到8～11mm且ANB平均为7.4°伴Ⅲ°深覆的恒牙期患者,采用方丝弓技术进行矫治,均拔除4个第一双尖牙,并对所有患者正畸治疗前后进行头影测量分析。结果:10例患者治疗后覆盖、覆牙合均达到正常,NA-PA平均减少4.4°,ANB减小2.3°,SNA减小1.9°。下颌Spee氏曲线与上颌补偿曲线明显整平。结论:应用方丝弓矫治技术拔牙治疗方法可以有效矫治恒牙期骨性安氏II类1分类错,其改善的关键在于上切牙内收前深覆的矫治。     

标准Edgewise技术＋上颌斜面导板矫治AngleⅡ~2类错临床观察

目的：探讨应用标准Edgewise技术＋上颌斜面导板矫治AngleⅡ2类错的方法。方法：选取2003～2008年就诊于怀化市第一人民医院口腔正畸科的32例应用标准Edgewise技术＋上颌斜面导板矫治的Angle类Ⅱ2错患者,对比其治疗前后的头影测量指标。结果：矫治后患者上下前牙突度正常,覆、覆盖正常,ANB减少（3.42±0.14）°,Y轴角减少（3.50±0.15）°,颏唇沟角增加（8.72±0.63）°,ANS-Me增加（4.92±0.21）mm。结论：标准Edgewise技术＋上颌斜面导板矫治能很好的解决AngleⅡ2类错存在的前牙舌倾、下颌后缩、面下1/3高度较短等问题,矫治效果良好。     

QUICK自锁矫治器减数治疗安氏Ⅱ类1分类错的临床研究

目的:评级Quick自锁矫治器减数治疗安氏Ⅱ类1分类错的临床疗效,并探讨其作用机制和使用方法。方法:临床选择14～20岁安氏Ⅱ类1分类错患者15例,应用Quick自锁矫治器进行双颌减数治疗,并对治疗前后X线头影测量值的变化进行分析。结果:治疗后患者上前牙的突度明显减少,上下唇突点距审美平面的垂直距离分别减少2.1mm和2.7mm,前牙覆、覆盖达到正常。结论:应用Quick自锁矫治器减数治疗安氏Ⅱ类1分类错可以取得令人满意的临床效果。     

改良式方丝弓技术矫治成人AngleⅡ类1分类错的临床观察

目的:总结AngleII类1分类成人错畸形的矫治资料、评估疗效、探讨矫治程序。方法:选择就诊的AngleII类1分类错畸形成年患者42例,均采用方丝弓矫治器。矫治中针对成人的生理特点,以轻力作为原则,以滑动力学机制快速移动牙齿,并在术前术后作X线投影测量分析比较。结果:42例安氏Ⅱ类1分类错合患者,平均治疗时间为22.6月,矫治完成后均达到理想的侧貌外形,前牙覆、覆盖正常,后牙尖窝关系良好。X线头影测量结果:U1-SN角、U1-NA距、L1-MP距有高度显著性变化,L1-MP角、L1-NB距、U1-PP距有显著性变化。结论:将轻力、滑动技术运用于成人错畸形的矫治中,可缩短临床操作时间,简化治疗程序。     

SanderⅡ矫治器治疗下颌后缩的临床研究

目的：利用SanderⅡ功能矫治器的腭导杆、上颌镍钛螺旋扩弓簧和下颌扩弓簧、分体式的独特设计,矫治AngleⅡ类1分类患者生长高峰前期或高峰期、替牙晚期或恒牙早期的深覆拾、深覆盖患者。方法：病例纳入标准为AngleⅡ类1分类生长高峰前期或高峰期、替牙晚期或恒牙早期的深覆枪深覆盖患者,下颌平面角为均角或底角。共有13人配戴SanderⅡ功能矫治器1年,拍治疗前后头颅定位侧位片。用西安交通大学口腔医院正畸科X线头影测量分析方法分析治疗前后X线测量数据,并用SPSSl8．0软件配对t检验进行统计学处理。结果：ANB°、ANS-Ptm、Co-Pg、U1-APg、L1-NB距、L1-NB角、L6-MP、UL-E1ine、∠N＇Sn-Pg〈0．01有非常显著统计学意义;Wits值、NA-Pg、U1-SN角、U6-PP、∠N’-Pg＇-FH,P〈0．05有显著统计学意义。结论：上下颌骨相对位置改变明显,导下颌前伸明显、上颌基骨长度有增长;下颌基骨长度增长显著;面凸角变小;上颌前牙内收明显,上下第一磨牙仲长,下面高增长,但相对全面高协调。软组织上唇突度减小、颏部前移,软组织侧貌与骨组织改建一致。     

Twin-block矫治器治疗下颌后缩对鼻唇颏协调性的影响

目的:研究Twin-block矫治器治疗安氏Ⅱ1类下颌后缩患者对鼻唇颏协调性的影响。方法:选择自然生长和使用Twin-block矫治成功的40例骨性Ⅱ类错患者为研究对象,将其分为对照组和Twin-block组,每组均为20例患者。在正畸治疗前后拍摄X线头颅定位侧位片,对治疗前后X线头影测量值进行比较。结果:治疗组上唇审美平面距、下唇审美平面距、上唇突角、上下唇突角、颏沟倾角、上唇颏突角、软组织面角减小;上唇倾角、下唇倾角、鼻唇角、颏唇沟角、Z角、面突角、软组织面高、软组织下面高增大,与对照组比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论:Twin-block矫治器可显著减小上下唇突度,促进面下1/3高度的生长,在一定程度上恢复了鼻、唇、颏之间的协调性,使侧貌轮廓变得自然舒缓,软组织侧貌趋于直面型。     

固定正畸对骨性Ⅱ类患者后平面及上牙轴倾斜度的影响

目的:观察经固定正畸矫治的骨性Ⅱ类高角患者矫治后后平面及上牙轴倾斜度的变化。方法:对13例经直丝弓矫治技术,拔除4颗双尖牙矫治完成的骨性Ⅱ类高角患者矫治前后的X线头颅侧位定位片进行相关项目的测量,结果进行统计分析。结果:治疗后,后平面、U1-FH角及U7-FH角均减少,差异有统计学意义(p0.05);U5-FH角增加,差异有统计学意义(p0.05)。结论:骨性Ⅱ类高角患者矫治后后平面陡度减少,上颌牙牙轴由向心聚拢倾向于平行。     

Frankel Ⅲ矫治器对混合牙列期安氏Ⅲ类错的疗效

目的:研究经Frankel Ⅲ型矫治器矫治1年后的青少年面部硬组织变化。方法:选取安氏Ⅲ类错患者25例,在生长快速期使用Frankel Ⅲ型矫治器矫治1年,于治疗前后拍摄X线头颅侧位片,另收集128例同龄安氏Ⅲ类错患者的X线头颅侧位片资料作为对照组,进行头影测量分析。结果:经过Frankel Ⅲ型矫治器治疗1年,患者下颌骨长度发育受到抑制,减小后面高的增长,ANB角增加,SNB角减小,下颌相对于颅底的位置向后移动;下颌平面及平面发生顺时针方向的旋转。结论:经Frankel Ⅲ型矫治器矫治1年,下颌生长会受到抑制,向后下方旋转生长。     

国产下颌前移器矫治安氏Ⅱ类1分类下颌后缩的临床研究

目的:探讨国产下颌前移器治疗生长发育期骨性Ⅱ类1分类下颌后缩患者的临床效果。方法:15 例生长发育期骨性Ⅱ类1分类下颌后缩患者,男9例,女6例;年龄9～15岁,平均12.6岁, 10゜> ANB > 5゜;经方丝弓固定矫治排齐上、下牙列后应用国产下颌前移器治疗,并于治疗前后拍摄头颅定位侧位片,进行测量和统计学分析。结果:经国产下颌前移器治疗5～7个月(平均6个月)后,Ⅱ类磨牙关系矫治为I类关系,覆牙合覆盖减小,头影测量下颌骨的变化最为显著, SNB角增大,下颌升支高度(Ar-Go)、下颌体长度( Go-Gn)增加。上颌骨的生长抑制作用不明显;ANB角减小、矢状关系改善。结论:国产下颌前移器治疗可以促进下颌骨生长,改善骨性矢状关系的不调。     

应用Forsus矫治器治疗恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错畸形硬组织的临床研究

目的：探讨Forsus矫治器治疗恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错畸形硬组织的改变。方法：选择13例下颌后缩,上颌基本正常或前突的安氏Ⅱ类1分类错畸形患者,年龄10～13岁,采用Forsus矫治器进行治疗,对治疗前后头颅侧位片进行测量分析。结果：SNA、ANB、U1-SN、OJ、U1-NA,U1-NA（mm）,在治疗后减小（P〈0.05）,有显著性差异,L1-NB、L1-NB（mm）、ANS-Me在治疗后增大,有显著性差异。结论：Forsus矫治器能有效抑制上颌骨的生长,促进下颌生长,有效治疗恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错畸形,协调上下颌关系,改善磨牙远中关系和下颌后缩的面型。     

应用多曲方丝弓技术矫治成人前牙重度深覆

目的探讨多曲方丝弓技术在治疗成人前牙重度深覆中的作用。方法选择20例成人前牙重度深覆患者,使用多曲方丝弓矫治深覆。治疗前后拍摄X线头颅侧位定位片,并进行X线头影测量分析。结果U1A—PP平均减小了1.75 mm,L1A—MP平均减小了1.67 mm,U6—PP平均增加了1.53 mm,L6—MP平均增加了1.53 mm,说明多曲方丝弓能压低前牙,升高后牙。结论应用多曲方丝弓技术,能压低前牙,升高后牙,对于成人前牙重度深覆是一种快速、有效整平牙弓的方法。     

安氏Ⅲ类错的下颌形态研究

目的:采用几何形态测量法来探讨骨性Ⅲ类错下颌形态的特征。方法:随机选取恒牙初期骨性Ⅲ类与Ⅰ类错患者头颅侧位片各30张,描记下颌的16个标志点,数字化后采用Procrustes重叠法、薄板曲线法、欧式距离矩阵法和常规头影测量法,以骨性Ⅰ类错患者作为对照组,对骨性III类错与Ⅰ类错进行两组间t检验从而对其下颌形态进行比较。结果:Ⅲ类错与Ⅰ类错相比,下颌形态有差异(P<0.05),Ⅲ类错组髁状突长度、升支高度、下颌体长度增加,颞颌关节、颏部都靠前,下切牙舌倾。结论:III类错的下颌形态有其自身特点,并影响Ⅲ类错的形成。     

FRⅢ矫治功能性Ⅲ类错畸形的颌面分析

目的:探讨FrankelⅢ功能矫治器(Frankel functional regulator Ⅲ appliance,FRⅢ)矫治功能性Ⅲ类错畸形前后颌骨软组织侧貌头影测量值的变化。方法:选择乳牙期、替牙期功能性Ⅲ类错患者20例(男9例,女11例),年龄6～11岁,平均9.8岁,面型为直面型或轻度凹面型,前牙反,第一磨牙为近中关系,下颌可后退至切对切,上下前牙排列整齐,应用FRⅢ矫治,治疗前后拍X线头颅侧位定位片并测量数据,采用配对t检验统计学分析。结果:功能性Ⅲ类错畸形经FRⅢ矫治6个月左右,临床上患儿反矫正、侧貌发生改变,SNB减小、ANB增加、前下面高增加、IMPA减小、面凸度增加、覆盖增加有显著性差异。唇形改变:上唇突度增大、下唇突度减小,上唇倾斜度减小、下唇倾斜度减小有显著性统计学意义。结论:表明FRⅢ矫治功能性Ⅲ类错畸形能引起颌骨及软组织侧貌的改变,FRⅢ是治疗功能性Ⅲ类错畸形的有效方法。     

成人与青少年均角型安氏Ⅱ类1分类错拔牙矫治的对比研究

目的：分析比较成人与青少年均角型安氏Ⅱ类1分类错拔除4颗第一前磨牙矫治后硬组织的改变情况。方法：选择矫治中拔除4颗第一前磨牙的均角型安氏Ⅱ类1分类错病例,其中成人组25例,青少年组40例,经头影测量分析,比较两组矫治前后硬组织的改变情况。结果：青少年组矫治后,∠ANB、∠U1-SN、∠L1-MP均减小,有统计学意义（P〈0.05）,而Go-Me、∠SArGo、∠U1-L1均增大,有统计学意义（P〈0.05）;成人组矫治后,∠U1-SN、∠L1-MP均减小,有统计学意义（P〈0.05）;∠SN-OP、∠U1-L1均增大,有统计学意义（P〈0.05）。结论：安氏Ⅱ类1分类均角型错患者经矫治后,成人与青少年前牙均明显改善,但成人平面矫治后发生了顺时针旋转,骨组织未见显著改变。     

一种改良型导下颌向前组合活动矫治器的制作和应用

目的:作者发明一种改良型导下颌向前组合活动矫治器,分析配合固定矫治器矫治Ⅱ类错的疗效。方法:纳入用固定矫治器矫治恒牙期AngleⅡ类、功能性、齿槽性和轻度骨性患者,均角或低角型、无关节弹响患者,共26例。均来源于西安交通大学口腔医院正畸科2010年1月-2018年1月的就诊病例,佩戴改良型导下颌向前组合活动矫治器,治疗前后拍头颅定位侧位片,并用Steiner和Tweed方法分析测量治疗前后X线测量数据,并用SPSS18.0软件配对t检验统计分析。结果:SNB(°)、ANB(°)、SND(°)、Wit,s、CO-GN(mm)、Pog-NB(mm)、U1-NA(°)和L1-NB距(mm)治疗前后比较,有显著统计学差异(P0.01),面型改变明显、下颌向前显著、覆覆盖正常。结论:采用作者发明的改良型导下颌向前组合活动矫治器配合固定矫治器矫治恒牙期AngleⅡ类、功能性、齿槽性和轻度骨性患者效果良好,导下颌向前显著、矫治器固位良好、小巧舒适、缩短了治疗时间,提高了临床治疗率。     

Pancherz分析法评价不拔牙方法治疗发育高峰期安氏Ⅱ类1分类错畸形的临床疗效

目的:评价不拔牙方法治疗生长发育高峰期安氏Ⅱ类1分类错畸形的临床疗效。方法:对22例10~14岁安氏Ⅱ类1分类错患者进行快速扩弓,运用直丝弓矫治技术完成不拔牙矫治。采取Pancherz二类错矫正分析方法结合传统测量项目分析治疗前后头颅侧位片,用SPSS 17.0统计软件对18项测量数据进行统计分析。结果:患者治疗后,下颌骨发生明显前移,SNB角平均增加了2.30°,ANB角平均减小2.14°。下颌骨长度平均增加了2.67m,覆盖减小5.95mm,上中切牙明显内收。磨牙关系均调整为中性关系,下颌平面未发生明显旋转。结论:上下联合扩弓结合直丝弓矫治技术,能保留全口牙列,改善下颌后缩面型,是治疗轻中度拥挤的安氏Ⅱ类1分类错畸形的有效方法之一。     

用Alabama分析法比较安氏Ⅰ类错中国人与美国白人颅颌面结构差异

目的:研究中国安氏Ⅰ类错成人与美国安氏Ⅰ类错白人牙颌颅面形态结构的差异。方法:从西安市11所大学2098名新生中选取符合标准的101名(男53名、女48名)安氏Ⅰ类错样本。拍摄头颅定位X线片,用第四军医大学口腔医学院头影测量软件测量,用Alabama分析法与美国安氏Ⅰ类错白人颅颌面测量结果进行比较分析。结果:中国西安地区安氏Ⅰ类错成人上下颌突度大,面型较突;平面倾斜度、上下中切牙倾斜度及下中切牙至NB线距均较大;Y轴相对SN平面夹角增大,生长方向为后下。结论:与美国安氏Ⅰ类错白人比较,中国西安地区安氏Ⅰ类错成人颅面结构呈现颌骨突度大、下切牙唇倾及下颌趋向后下等特征。