肺炎型肺癌1例

患者．男，50岁．主因刺激性咳嗽3个月，呼吸困难2个月．发热10天入院。患者3个月前着凉后出现刺激性咳嗽，咳白色黏痰．静脉点滴头孢菌素(具体不详)后稍缓解，未引起重视。2个月前，再次着凉出现咳嗽，咳痰症状加重，伴呼吸困难以吸气时为重．静点青霉素症状无缓解，而渐加重。近10天，出现寒战发热(未测体温)，为进一步诊治来我院。门诊胸片：胸廓对称，     

先天性喉鸣、Ⅲ度喉梗阻1例

患儿男 ,4个月 ,因吸气性喉鸣 2月余 ,加重伴吸气性呼吸困难 4天入院。患儿生后正常 ,1个月后出现间歇性喉鸣 ,未治疗 ,以后呈持续性 ,入睡后或啼哭时明显 ,并有吸气性呼吸困难。入院前 4天受凉后出现咳嗽、低热、喉鸣 ,吸气性呼吸困难加重。查体 :T37.5℃ ,R6 0次 / min,P136次 / min,发育正常 ,营养良好 ,精神可 ,无声嘶 ,无紫钳。三凹征阳性 ,鸡胸 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及干性罗音 ,心率 136次 / min,,律整 ,无杂音 ,肝脾未触及。X线胸片示双肺纹理增多 ,内带见斑点状阴影 ,模糊。血 RBC4 .34× 10 1 2 / L ,Hb12 5 g/ L ,WBC8.8× …     

巨大肺小细胞癌的诊断

病例报告一、患者男性,43岁,因刺激性咳嗽半年,加重半月于2010年9月23日入院。患者半年前无明显诱因下反复发作性刺激性咳嗽,半月前加重,伴咳出少量血丝痰,无畏寒发热,无呼吸困难。查体:体温37.1℃,脉搏79次/min,呼吸18次/     

以大咯血为主要表现的肺炎一例

患者,男,66岁.因"咯血、咳嗽10天"入院.患者入院前10天无明显诱因出现咯鲜红色血液2次,分别约30 ml、50 ml,伴咳嗽、咳少许黏痰,轻度潮热、盗汗,未就医.入院前5天再次咳鲜血约200 ml,至当地医院诊疗,但期间仍间断咯鲜血多次,总量达1000 ml,无明显畏寒、发热、胸痛、呼吸困难等症状.1天前患者再次出现大咯血,量400 ml以上,急诊入我院.既往长期吸烟,约100包/年,无明确系统疾病史,家族中无类似患者.查体:T 36.8℃,P 84次/分,R20次/分,BP 124/75 mm Hg.     

以副癌综合征为首要表现的肺癌肉瘤一例

患者 ,女性 ,5 6岁。足踝部水肿、疼痛 3个月 ,低热 1个月 ,咳嗽 5天。 3个月前无明显诱因出现足踝部水肿、疼痛 ,无发热、咳嗽、咳痰及胸痛 ,诊断为脉管炎 ,静滴丹参注射液治疗 15天 ,症状无改善。 1个月前出现低热 ,予抗生素治疗无效。 5天前出现咳嗽、咳少量白粘痰 ,足踝部水肿、疼痛加剧。体格检查 :T 36.5℃ ,P72次 分 ,R 18次 分 ,Bp 180 70mmHg ,全身浅表淋巴结无肿大。右肺呼吸音低 ,未闻及干湿性罗音。心脏检查无异常。双手、足杵状指 (趾 ) ,足背、踝部凹陷性水肿 ,足背动脉搏动良好。辅助检查 :WBC 7.4× 10 9 L ,L 0 .2 …     

心尖部肥厚性心肌病误诊为急性心内膜下心肌梗死一例报道

患者男性 ,36岁 ,因心悸、咳嗽 1个月 ,加重 5天 ,来我院就诊。心电图检查(见附图 )诊为“冠状动脉粥样硬化性心脏病 ,急性心内膜下心肌梗死”并收入院治疗 ,患者既住无高血压、糖尿病、高脂血症病史。在 1个月前无明显诱因出现心悸、咳嗽无胸闷、气短及心前区疼痛症状 ,近 5天来因工作劳累自觉上述症状加重 ,急来我院就诊。入院查体 :T36 .8℃ ,P72次 /分 ,R18次 /分 ,BP17.5 / 10 k Pa,神志清 ,精神可。双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性罗音 ,心界不大 ,心音低钝 ,心率 72次 /分 ,律整 A2 相似文献   

重症肌无力危象误诊狂犬病1例

重症肌无力危象误诊狂犬病１例广东连州市人民医院内科（５１３４０４）黄文东女患，２７岁，因发热、咳嗽３天，呼吸困难１天于１９９２年１２月６日入院。查体：体温３８℃，脉搏９０次／分、呼吸２６次／分、血压１０／８ｋＰａ，精神萎靡，全身无力，半坐位，吸气性呼...     

外源性过敏性肺泡炎1例个案报道及分析

<正>临床资料患者女性,40岁,主因"间断咳嗽、咳痰、气短7年,加重伴呼吸困难15天"入院。患者7年来间断咳嗽、咳痰,白色粘痰为主,量不多,不易咳出,对症治疗(具体用药及剂量不详)后有所好转,但上述症状反复出现,同时活动耐量逐渐下降,15天前患者咳嗽、咳痰加重,伴有呼吸困难,活动后明显。病程中患者无畏寒、高热及寒战,无午后低热、盗汗,无刺激性呛咳和声音嘶哑,曾有1次痰中带血,量少,近半个月体重无明显减轻,于当地医院行肺CT提示     

咳嗽,咯大量泡沫痰,双肺多发小空洞影

患者,徐某,女,54岁,农民,住院号306646。患者因反复咳嗽、咯痰11个月,加重20天于2004年3月24日第3次住院。因咳嗽、咯痰1个月于2003年4月2日第1次住院。入院前1个月无诱因出现咳嗽、咯白色浆液性粘痰,每日量约100~150mm左右,伴周身乏力、食欲不振。查体:T 37.4℃,P 84次/分,R 21次/分,BP 140/80 mm Hg双肺呼吸音稍粗,可闻及少许干湿性罗音。心腹检查无异常。血常规:WBC 12.5×109/L,N0.77,HGB 107 g/L,PLT 388×109/L。胸片检查显示双肺炎性病灶。2003年4月24日双肺CT检查显示双肺感染性病灶(见图1和图2),可见双肺感染性病灶:左肺…     

肺占位伴咳嗽、咳痰

病历摘要患者男,39岁.因咳嗽1个月,咳痰1周于2004年12月6日入院.患者于1个月前无明显原因出现咳嗽,为刺激性咳嗽,呈阵发性,无咯血及痰中带血,无发热、胸痛、心悸,无胸闷、喘憋.1周前出现咳痰,痰量不多,为白黏痰.1周前健康查体行胸部CT检查发现右肺上叶前段有一类圆形密度增高影,内有液平,合并纵隔淋巴结肿大.门诊以肺占位待排收住院.患者发病后无夜间盗汗、体重减轻、发热.既往身体健康.查体：T36.2℃,P80次/min,R20次/min,BP115/75mmHg.     

大气道曲霉感染一例

患者女, 76岁.4个月前无明显诱因出现咳嗽,咳少量稀薄白痰,在当地医院按"慢性咽炎"治疗,给予"清咽丸及阿莫西林"等药物,咳嗽症状未缓解.1个月前在当地医院给予"阿奇霉素、甲泼尼龙及头孢哌酮"治疗,效果不佳.1周前患者出现吸气性呼吸困难,症状逐渐加重,在当地某医院行支气管镜检查,镜下见声门下4 cm处乳白色坏死物,呈环状附着,厚度约3～5 mm,局部狭窄.     

夜间呼吸困难查因1例报告

<正>病例资料患者男性,81岁,2012年07月份因"夜间阵发性呼吸困难半月"于2012-07-30入院。患者近半月来夜间常出现气喘、极度呼吸困难,有憋醒,伴濒死感,发作前往往有剧烈咳嗽、咽干明显、自觉喉中有痰无法咳出,发作时可闻及喉鸣音,同时夜间打鼾十分明显。既往有高血压病史。入院查体:T36.4℃,R 20次/分,P 71次/分,BP 130/60mmHg,BMI 29.4Kg/m~2,神清,双侧颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未及明显干湿性啰音,心率71次/分,律齐,     

气管混合瘤误诊为支气管哮喘一例

患者男性,51岁。因刺激性咳嗽1年,胸闷憋气4个月于1997年10月27日入院。患者1年前无明显原因出现刺激性咳嗽,呈阵发性,咳少量白粘痰,病初未曾诊治,以后咳嗽症状逐渐加重,曾先后多次在当地医院就诊,拟诊哮喘并给予对症治疗无好转,4个月前始出现胸闷、憋气,右侧卧位时憋气加重,以“支气管哮喘”收入院。查体:患者呈吸气性呼吸困难,喉有喘鸣音,三凹征明显,双肺呼吸音明显减弱,双上肺可闻及局限性吸气性哮鸣音。心脏(-),余未见异常。胸片示:气管下段肿瘤。纤维支气管镜(纤支镜)检查:距声门5～6ｃｍ处气管左侧壁见一肿块,表面血管丰富,肿块阻塞气…     

荧光支气管镜诊断支气管Dieulafoy病1例

<正>病例报资料患者,男,65岁。以"咳嗽、咯血3天"为主诉入院。患者3天前无明显诱因出现咳嗽、呈刺激性、夜间为著,咯血,呈鲜红色,每次量约10 ml,日5~6次,无发热、盗汗,无鼻衄,无咳痰、气喘,无恶心、呕吐及呕血、黑便,无胸痛、心慌及胸闷。未就医及治疗。1天前患者夜间刺激性咳嗽加剧,咯血,量约150 ml左右,伴胸闷、心慌,无胸痛及呼吸困难,无晕厥。急诊入院,以"咯血原因待查"收住院。发病     

支气管脂肪瘤误诊为支气管内异物1例

患者女性 ,34岁。因咳嗽、呼吸困难 8个月 ,加重伴不能平卧 7ｈ于 1998- 0 4- 10急症入院。 8个月前开始出现干咳、呼吸困难 ,吸气时明显 ,卧位时加重 ,右侧卧位时尤甚 ,坐位和站位时减轻。无发热、咯痰、咯血、胸痛、盗汗、心悸等。在当地医院按“支气管哮喘”治疗无效 ,咳嗽、呼吸困难进行性加重。入院前 7ｈ在活动时病情加重 ,频繁咳嗽 ,持续性呼吸困难 ,呼吸急促 ,胸闷 ,不能平卧 ,伴大汗淋漓。在家经口腔喷舒喘灵气雾剂无效。既往无支气管、肺及心脏病史。查体 :Ｔ37 1℃ ,Ｐ12 4/ｍｉｎ ,Ｒ5 4ｍｉｎ ,ＢＰ16/10ｋＰａ ,一般情况差 ,…     

嗜酸性粒细胞增多导致静脉血栓栓塞症1例

患者,男性,32岁,因"胸闷、咳嗽1月,右下肢肿胀6天"入院.患者入院前1个月无明显诱因下出现胸闷、咳嗽,经外院抗感染治疗后症状好转.入院前6d患者出现右下肢肿胀,不能行走,于外院行下肢血管超声检查提示右侧腘静脉栓塞.血常规检查发现白细胞达21.66×109/L,其中中性粒细胞为49.2％,嗜酸性粒细胞达32.5％.追问病史,患者发病前有湿疹病史4个月(具体治疗不详).遂拟"右下肢深静脉血栓形成,嗜酸性粒细胞增多症?"收治入院. 查体:体温正常,呼吸20次/分,血压100/70 mmHg.全身淋巴结无肿大,口唇无发绀,甲状腺无肿大,双肺呼吸音较粗糙,未闻及干湿性罗音,心率96次/分,律齐,未及杂音.双下肢可见皮疹,右下肢肿胀,髌骨下10 cm周径:右侧38.5cm,左侧36 cm.     

产褥期感染致肺栓塞、肺梗塞1例

患者大,23岁。因胸痛、咳嗽、呼吸困难7天,咯血1次入院。3个月前,患者曾在乡卫生院行中孕(怀孕5个月)引产术,术后出现低热、腹痛、阴道不规则流血,未予治疗。7天前,大便后突然发生左胸剧痛、咳嗽、呼吸困难,入院前8小时咯血1次,量约100ml,色暗红。查体:体温38℃,脉搏130次,呼吸30次,血压13/8 kPa。口     

发热、咳嗽、胸痛、进行性呼吸困难

病历摘要患者女,34岁,两个月前无原因的午后发热,夜间盗汗,并伴咳嗽,吐少量白色泡沫痰及呼吸困难,曾在某医院以“支气管肺炎”给予抗感染、止咳平喘治疗无效。因咳嗽加重,心慌,夜间阵发性呼吸困难及胸痛,而转入我院。既往素健,有菸草粉尘接触史20余年。查体:体温38℃,脉搏126次,血压120/     

复发性多软骨炎致气道狭窄一例

患者 ,男性 ,30岁。因声嘶 15月 ,加重伴吸气性呼吸困难半年于 2 0 0 0年 5月 2 4日入院。患者于 1998年 12月无明显诱因出现左耳廓红肿痛 ,无化脓及破溃。在当地医院予先锋Ｖ及先锋必抗炎治疗 ,2～ 3个月后红、肿、痛渐消退。于 1999年 2月出现声嘶 ,不伴咽痛、咳嗽、呼吸困难。在当地和外地多家医院以咽喉炎治疗无好转。同年 7月发现鼻梁塌陷 ,11月出现吸气性呼吸困难 ,喉部喘鸣音 ,轻微活动即感胸闷、气短。在当地以哮喘治疗无好转。既往患者身体健康。查体 :左侧耳廓下部较右侧略增大 ,鼻梁塌陷成鞍鼻。喉部及双上肺可闻及吸气性哮鸣音 …     

慢性肺栓塞1例误诊分析

病例摘要患者男性，40岁，1994年11月16日因呼吸困难、心悸2个月第一次人院。自诉2个月前上三楼时出现呼吸困难，气短，伴心悸，无胸痛及咳嗽、咯血，此后每逢活动后即出现上述症状，活动明显受限。未行任何诊治，既往健康。查体：血压14／12kPa（10／90mmHg）；呼吸：18次／分；脉搏：110次／分；体温36．2℃；神志清，语言流利，口唇无发钳，颈静脉无怒张。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音。心音有力，节律齐，心率110次／分，各瓣膜未闻及杂音。肝在右季肋下可触及边缘，脾未触及，双下肢不肿。心电图：窦性心动过速，右心室肥厚。超…