以休克为主要表现的蛛网膜下腔出血2例

例1 女性,60岁.因神志不清3h入院,伴呕吐胃内容物1次.半年前发现“高血压”,间断服降压药.体检:T36.3℃,P66次/min.R18次/min,BP5/2kPa.神志模糊,躁动.四肢厥冷,面色苍白.双瞳等大(0.3cm),光反射灵敏.颈软.左侧肺底少许湿罗音.心音低钝,无杂音.腹软.脑膜刺激征阴性,病理反射征阴性,肌力、肌张力正常.化验:Hb86g/L,WBC11.3×10~9/L,N0.87,血电解质、肝、肾功能、血糖、淀粉酶均正常.按休克予以抗休克治疗,     

以心搏骤停为首发表现的蛛网膜下腔出血2例

蛛网膜下腔出血较易发生心脏损害，但以心搏骤停为首发表现的临床报道较少。笔者抢救以心搏骤停为首发表现的蛛网下腔出血2例，现报告如下。     

以眩晕为首发表现的蛛网膜下腔出血3例报道

蛛网膜下腔出血(SAH)多发病急骤,随着CT的普遍应用,临床诊断多无困难,但以眩晕为首发表现的SAH较为少见.我们在临床曾遇到以眩晕为首发表现的蛛网膜下腔出血3例,现报告如下.     

以腰痛为特殊表现的蛛网膜下腔出血1例误诊分析

病历摘要:男患,34岁,因腰痛1周于1986年5月20日入院。1周前在长途乘车颠簸中出现腰痛,呈持续性,腰痛不剧烈,未予诊治,照常工作。3天前因腰痛加剧就医,门诊考虑腰骶部肌筋膜综合征,用     

以特殊表现为首发症状的蛛网膜下腔出血30例报道

目的探讨蛛网膜下腔出血的特殊临床表现。方法回顾性分析我院近6年收治30例以特殊表现为首发症状的蛛网膜下腔出血病人。结果起病时均无头痛、呕吐,首发症状表现为意识障碍、精神症状、眩晕、呕血、抽搐、颈部僵硬感、胸闷。结论蛛网膜下腔出血病人其首发症状可不典型,有特殊表现,尤其老年人患者应予重视以免误诊、漏诊、延误治疗。     

松果体瘤表现为蛛网膜下腔出血一例报告

松果体瘤以蛛网膜下腔出血为首发表现者,国内未见报道。本院遇一例,经CT确诊。患者女,27岁。因突发剧烈头痛伴喷射性呕吐7天入院。体温37.2℃,血压100/70,神志清晰,痛苦面容,双侧瞳孔3mm,等圆,对光反射正常。     

老年蛛网膜下腔出血误诊为急性胃炎2例

我们收治２例以消化道症状为主要表现的老年蛛网膜下腔出血患者，初诊均误诊为胃炎，现举１例报告如下。患者男，５９岁。２天前因恶心、呕吐、腹胀就诊。查体：神志清晰，营养中等，Ｂｐ１６／１０ｋＰａ，双肺呼吸音清，心率８０次／ｍｉｎ，律整，各瓣膜区未闻及病理性...     

蛛网膜下腔出血、再出血2例

蛛网膜下腔出血是神经内科常见疾病。我科去年收住10例,有2例在住院期间发生再出血,死亡1例,现报导如下: 例1 女,60岁,在活动中突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐。入院后经查:颈部抵抗,无偏瘫体征,脑脊液全程血性,诊断为蛛网膜下腔出血。经用6—氨基乙酸治疗,头痛逐渐好转。入院后分别在第6天和第12天     

脊髓蛛网膜下腔出血2例报告

脊髓蛛网膜下腔出血是软脊膜或脊髓表面血管破裂所致急性出血性脊髓血管病。本病罕见,占全部蛛网膜下腔出血（SAH）病例的1％以下,临床表现各异,极易误诊。现将我科收治的2例脊髓SAH报道如下,并结合文献作一误诊分析。     

表现为动脉瘤性蛛网膜下腔出血的神经梅毒一例

患者男,48岁,农民。因“突发剧烈头痛3d伴呕吐”,外院头部CT(图1)示自发性蛛网膜下腔出血(SAH)。于2004年6月21日入住苏州大学附属第二医院。该患者于3d前无明显诱因出现剧烈头痛,呈“炸裂样”,并呕吐数次,均为胃内容物。病程中无昏迷,抽搐,大,小便失禁。患者既往身体健康,有冶游史5年,否认高血压、糖尿病、心脏病等病史。否认曾出现无痛性生殖器硬结、溃疡及不痛痒皮疹。入院体格检查:意识清楚,对答切题,瞳孔对光反射正常,视力0.8,视野正常,双侧视盘未见明显水肿,伸舌居中,颈部有抵抗感,四肢活动自如,肌力为Ⅴ级,病理反射未引出,双侧Ker…     

以头晕为首发症状的蛛网膜下腔出血三例

例 1,女性患者 ,5 2岁 ,主因头晕 2小时入院。 2小时前患者在排便时突感头晕 ,出汗 ,伴恶心 ,无呕吐 ,无头痛及肢体麻木 ,既往无高血压、糖尿病、心脏病史。查体 :Bp110 /70mmHg ,神清语利 ,双侧瞳孔正大等圆 ,对光反射存在 ,口角无歪斜 ,伸舌居中 ,颈部无抵抗 ,双肺呼吸音清 ,无干湿性罗音 ,心率 78次/分 ,律齐 ,无病理性杂音 ,肝脾不大 ,四肢肌力正常 ,生理反射存在 ,病理反射未引出 ,头颅CT检查示蛛网膜下腔出血。例 2 ,女性患者 ,48岁 ,主因头晕 1小时入院。 1小时前患者起床后感觉头晕 ,伴恶心呕吐 ,无耳鸣耳聋 ,无头痛 ,无肢体活动…     

以蛛网膜下腔出血为首发症状的大动脉炎一例

大动脉炎是指主动脉及其主要分支的慢性进行性、非特异性炎性病变，当累及颈动脉和椎动脉致其狭窄或闭塞时，可引起脑部不同程度的缺血，但很少造成出血性脑血管病，我科收治1例以蛛网膜下腔出血为首发症状的大动脉炎，现报告如下。     

小脑桥脑角脑膜瘤表现为蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血并发于颅内恶性及血管性肿瘤是常见的。颅内良性肿瘤出现蛛网膜下腔出血则罕见,除垂体腺瘤外,其大多数预后不佳。文献中有报导侧脑室脑膜瘤,小脑桥脑角肿瘤和听神经瘤患者之临床表现为蛛网膜下腔出血。作者报告2例小脑桥脑角脑膜瘤褒现为蛛网膜下腔出血获治疗成功的病例。     

过敏性紫癜合并蛛网膜下腔出血2例

过敏性紫癜合并蛛网膜下腔出血２例甘肃省玉门市第一人民医院（７３５２１１）曹骅李冬梅南寿山杨果智甘肃玉门石油管理局运输处卫生所（７３５２００）路宝川例１：女，２６岁，农民。４天前双下肢出现瘀点、膝关节肿痛，逐渐加重。１天前出现头痛、恶心、呕吐，以“过敏...     

蛛网膜下腔出血致严重精神失常2例

1970年以来,我院共收治蛛网膜下腔出血患者250例,其中并发严重精神失常2例,报道如下。例1:男,60岁,腰痛、尿痛伴发热一周入院。经卡那霉素及氨苄青霉素联合治疗,尿路刺激症状消     

表现特殊的蛛网膜下腔出血5例误诊分析

一、以低热、头痛为主要表现误诊为感冒1例患者男,51岁,因4小时前洗澡时突感头昏眼花,即卧床,继之头痛,以后枕部为著,程度尚轻,呕吐2次,自认为受凉而服去痛片1片,症状无好转而就诊于我院。查体:T37.3℃,P70次/min,R20次/min,Bp20/14.3kPa。颈略抵抗,咽(-),心肺正常。按感冒即予输液及止呕、镇静等处理,     

蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血(SAH)是指脑表面及其基底部血管破裂,血液流入蛛网膜下腔引起的临床综合征,是一种复杂而又棘手的医学难题,病死率约40%。半数的幸存者留有轻重不同的神经系统残疾。新的诊断技术和治疗方法降低了外科手术的风险,但预后较差。SAH最常见的病因是先天性颅内动脉瘤,其次是脑血管畸形和脑动脉粥样硬化,少见的病因有动脉炎、肿瘤、血液病等。因此应强调指出,对于SAH患者,除非病因已经明确,否则均应行病因检查。全脑血管造影是检查动脉瘤的“金标准”。1诊断90%以上的SAH患者突然起病,约75%的患者有头痛,为剧烈全头痛。常伴恶心…     

蛛网膜下腔出血

1 引言 1.1 背景 颅内囊状动脉瘤是非外伤性蛛网膜下腔出血(SAH)最常见的病因,约80%的SAH由动脉瘤破裂引起.仅在北美地区,SAH每年导致18 000人死亡或残疾.但不幸地是,要检查出无症状患者的未破裂动脉瘤是非常困难的,这使大多数SAH难以预防.     

蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血（SAH）是指脑表面及其基底部血管破裂，血液流入蛛网膜下腔引起的临床综合征，是一种复杂而又棘手的医学难题，病死率约40％。半数的幸存者留有轻重不同的神经系统残疾。新的诊断技术和治疗方法降低了外科手术的风险，但预后较差。SAH最常见的病因是先天性颅内动脉瘤，其次是脑血管畸形和脑动脉粥样硬化，少见的病因有动脉炎、肿瘤、血液病等。因此应强调指出，对于SAH患者，除非病因已经明确，否则均应行病因检查。全脑血管造影是检查动脉瘤的“金标准”。     

蛛网膜下腔出血误诊为急性心肌梗塞1例

患者,男,63岁,农民。因突然头晕、胸闷、轻度头痛2小时于1995年12月20日上午11时急诊入院。既往有高血压病史10余年。查体:T36℃,P100次/分,R20次/分,Bp24/16kPa。神清语利,自动体位,合作。双瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,无口角歪斜,颈无抵抗,双肺呼吸音清晰,无罗音,心律规整,心率100次/分,心音有力,无杂音,四肢活动正常,生理反射存在,病理反射未引出。