甲状腺功能亢进性肌病误诊18例分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)合并肌病有急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢性周期性麻痹、甲亢伴重症肌无力和突眼性眼肌麻痹症五种,占甲亢病人的13%左右[1]。由于许多病人临床表现不典型,导致早期诊断困难,误诊率高。我们于1985～1995年共收治46例,误诊18例,误诊率39%。为了总结经验,吸取教训,现整理分析如下。临床资料一般资料　18例均符合1987年全国内科疾病的神经系统表现座谈会所订的诊断标准[2]。男14例,女4例,年龄32～75(平均51)岁,病程3个月至3年(平均13个月)。临床表现1.肌病表现　18例均以肌肉病变为主要或首发症状而就诊。表现为:…     

甲状腺毒性肌病2例报告

甲状腺毒症引起的肌病,称为甲状腺毒性肌病,现将我院收治的2例报告于下。病例报告例1:男,44岁。1973年5月因甲亢行甲状腺次全切除术,术后半年逐渐出现复视,四肢沉重,双手持物上举困难,咀嚼无力,以甲亢并发重症肌无力症     

甲状腺机能亢进症周期性麻痹7例分析

甲状腺机能亢进症(甲亢)伴发周期性麻痹是甲亢性肌病的一种类型，临床并非少见。将2001～2004年收治的7例患者报告如下。     

甲亢肌病的护理体会

急性甲亢肌病，又称甲亢伴急性延髓麻痹，可与甲亢危象并存。病情发展迅速，来势凶猛，病死率高。现将我科2003年3月～2007年2月收治4例病人的抢救护理经过报告如下。     

甲状腺机能亢进性肌病73例临床分析

本文总结73例甲状腺机能亢进性肌病(简称甲亢肌病),并作临床分析如下.临床资料一、对象1982年1月～1989年12月间我院内分泌专科门诊和住院确诊的甲亢389例中经临床、实验室、肌电图等确诊为甲亢肌病73例(男43、女30例),年龄16～69岁,平均38.2岁.病程自1个月至12年.二、各型甲亢肌病的诊断标准本组甲亢肌病包括下列3型:慢性甲亢肌病(CTM);甲亢性周期麻痹(TPP);突眼性眼肌麻痹.各型的诊断标准如下:(-)CTM临床诊断标准 1.临床确诊为甲亢;2.有明显的肌无力表现伴或不伴肌萎缩;3.     

慢性甲状腺功能亢进性肌病26例临床分析

慢性甲状腺功能亢进(甲亢)性肌病是甲亢性肌肉病变中较多见的一种临床类型,起病缓慢,由于缺乏特异性的症状和体征,常为甲亢所固有的乏力、消瘦症状所掩盖,临床容易漏诊,现将1995年6月至2003年10月我们收治的26例慢性甲亢性肌病患者的资料进行回顾性分析。     

甲亢性肌无力九例临床分析

甲亢性肌病是甲亢患者常见的并发症之一。是甲亢病人首发症状就诊主要原因。由于肌无力 ,肌萎缩、周期性麻痹等临床表现掩盖了甲亢的临床特征而误诊。现就我院 19982 0 0 0年收治的 9例甲亢性肌无力病人进行临床分析。1　资料1.1　一般资料9例患者均为男性 ,年龄 1934岁 ,均无     

甲状腺功能亢进性肌病

1 引 言 甲状腺功能亢进（甲亢）性肌病是甲亢患者较常见的并发症之一，有时可以是甲亢病人的首发症状和就诊原因，甚至肌病的表现掩盖了甲亢的临床特征而延误了对原发病的诊断和处理，进而影响到临床疗效。甲亢引起肌病并发症的发病机制尚不完全清楚，目前的研究表明可能与甲亢患者本身甲状腺激素分泌过多有关，或者肌病的发生与甲亢有共同的自身免疫异常的基础；此外，遗传及环境因素的影响也参与了甲亢性肌病的发病过程。2 甲亢性肌病的类型及诊治 根据临床发病特征，甲亢性肌病可分为急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢伴周期性瘫痪…     

甲状腺功能亢进性肌病研究进展

甲状腺功能亢进性肌病(甲亢性肌病)主要指甲状腺功能亢进伴发肌肉病变,是甲亢的并发症之一。甲亢性肌病一般分为五型[1,2]:(1)甲亢伴周期性麻痹(TPP);(2)甲亢伴重症肌无     

甲状腺功能亢进性肌病误诊18例分析

1985～1995年我院收治的46例甲状腺功能亢进(甲亢)性肌病,均符合1987年全国内科疾病的神经系统表现座谈会所订的诊断标准[2],其中误诊18例(39%),男14例,女4例;年龄32～75岁,平均51岁;病程3个月～3年,平均13个月;肌营养不良7例,周期性麻痹5例,眼肌麻痹1例,运动神经元病3例,重症肌无力2例;甲亢表现为高代谢综合征12例,无高代谢综合征6例,结节形成3例,弥漫性肿大10例;均经激素及抗甲亢治疗,伴低钾者补钾等均恢复正常.     

肌电图早期诊断甲亢性肌病的价值

甲亢性肌病是甲亢的常见并发症之一。为探讨肌电图在甲亢性肌病临床早期诊断中的价值，作者对42例甲亢患者及40例正常人进行了肌电图检查，现将结果报告如下。1临床资料42例甲亢患者中男11例，女31例，年龄19～62岁，平均38．l岁。病程15天～3年，平均7．6个月，所有患者临床症状和体征、甲状腺摄碘率及血清TT。、TT4、TSH测定均符合甲亢的诊断，且无周期性麻痹、重症肌无力、慢性肌病等合并症。本组42例均在治疗开始时进行肌电图检查，部分病人在治疗中作了肌电图复查。正常对照组为体检健康者。采用日本光电公司生产MEM一3202型肌电仪…     

内分泌代谢性肌病

内分泌对肌肉活动的作用和内分泌代谢异常相关的肌病已引起人们的重视。由于本病少有主诉故常被忽视甚至误诊,本文从临床角度出发结合近期文献作一复习。 一、甲亢肌病 甲亢性肌病又叫甲状腺毒性肌病,是甲亢的特殊类型。临床上可分为四型,甲亢患者可以合并一种或多种肌病,现将临床各型及特点简介如下。 (一) 急性甲亢肌病(ATM) 临床少见。其特点:除有甲亢症状和体征外,还有四肢肌和躯干肌萎缩,病势凶险,可在数周内迅速出现延髓麻痹,表现为表情淡漠,咀嚼及吞咽困难,呼吸困难,常因呼吸肌麻痹而死亡。故及时诊断正确治疗     

1例甲状腺功能亢进症并发呼吸肌麻痹的护理

甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)是由于甲状腺分泌过多的甲状腺激素或由于各种原因引起体内甲状腺激素含量增高所引起的甲状腺功能亢进的一组疾病综合征。甲亢除可能合并重症肌无力、周期性麻痹、突眼性眼肌麻痹外,还可能并发甲亢性肌病[1]。急性甲亢性肌病临床少见,一般急性起病,常在数周内出现吞咽困难,发音不清,伴神志不清,躁动不安,昏迷等,严重时并发呼吸肌麻痹,病情凶险,易危及生命[2],而精细的护理至关重要,直接关系到患者的预后。我科于2004年8月收治1例甲状腺功能亢进并发呼吸肌麻痹患者,经积极治疗与精心护理,痊愈出院…     

内分泌肌病临床及病理研究

１资料与方法 本组６例均为住院病人,其中男５例,女１例,年龄２７～６２岁,平均３５．２岁。病种包括：弥漫性甲状腺肿伴甲亢性肌病、甲亢性周期性麻痹、甲亢性肌病、低钾型周期性麻痹、正常血钾型周期性麻痹及尿崩症各１例。每例病人均有　诊断原发病的临床及实验室检查依据．如Ｔ３、Ｔ４、血钾测定,均做肌电图（ＥＭＧ）检查。病理组化检查：均取左肱二头肌,采用液氮异成烷快速冷冻．恒冷切片,组化染色后进行光镜检查。２ 结果２．１临床特点 ６例中均以发作性四肢麻木、无力、消瘦、肌萎缩为主要症状,甲亢肌病均有甲亢症状,如…     

常见甲亢性肌病的临床表现及处理

甲状腺机能亢进症(下称甲亢)患者多有程度不等的不同类型的肌病表现,临床上常见甲亢性肌病有五型。一、慢性甲亢性肌病本病是较常见的一种甲亢性肌病,多见于中年男性。病情发展缓慢,表现为渐进性肌肉无力、肌肉萎缩,多限于躯干和四肢肌肉,呈对称分布;一般先累及近端肌群,常感梳头、蹲位起立时困难。很少侵犯颜面、舌及咽部肌肉。肌力减低为持续性,休息后肌无力不恢复,对抗胆碱酯酶药无效,可与重症肌无力鉴别。肌症状多数较甲亢其他症状出现早,因此不易早期诊断。     

甲状腺机能亢进性肌病

甲状腺机能亢进(甲亢)性肌病可是甲亢病人的首发症状和就诊原因,有时可掩盖甲亢的临床表现而延误对甲亢的诊断,为此我们分析总结了我院自1981年以来临床确诊的420例甲亢病人,以提高对本病的认识.     

甲亢性周围性麻痹误诊11例分析

甲亢性周期性麻痹,属甲亢性肌病.有甲亢病史的患者发生周期性麻痹,较易诊断,但若无甲亢病史,则易误诊.现将我院1993-03～1999-12确诊的11例分析报告如下. 1 临床资料     

消瘿强肌汤对甲状腺机能亢进性肌病骨骼肌线粒体的影响

目的观察消瘿强肌汤对甲状腺机能亢进性肌病大鼠骨骼肌线粒体的影响,探讨消瘿强肌汤治疗甲亢肌病的机理。方法健康雌性Wistar大鼠随机分为4组：甲亢肌病模型组每日腹腔注射甲状腺激素钠盐250μg/100g造模,中药组在造模后灌服消瘿强肌汤30d,生理盐水对照组造模后灌服生理盐水30d,正常对照组每天腹腔注射生理盐水。各组取骨骼肌观察琥珀酸脱氢酶活性和含量的变化,透射电镜观察骨骼肌及线粒体的形态变化。结果甲亢肌病模型组骨骼肌琥珀酸脱氢酶呈色降低,含量下降。超微结构显示线粒体嵴断裂,甚至融合消失。中药组可见酶活性和含量恢复,线粒体嵴排列规则,空泡消失。结论消瘿强肌汤可通过恢复线粒体酶活性和线粒体结构来改善甲亢肌病的骨骼肌功能。     

甲状腺机能亢进性慢性肌病34例临床分析

目的:探讨慢性甲状腺机能亢进性肌病(CTM)的临床、EMG特点。方法:对34例CTM患者的临床特点、电生理改变进行分析。结果:34例CTM患者均有突出的肌无力及甲状腺毒症性周期性麻痹(TPP),19例伴肢带肌萎缩,11例伴明显肌痛,并同时伴不同程度多汗、心悸、食欲亢进、双手震颤等甲亢的高代谢症状。EMG提示肌源性损害,经抗甲状腺药物及补钾治疗后,肌病症状随甲亢控制而恢复。结论:CTM是甲状腺机能亢进症较常见的神经肌肉并发症,可以肌病症状为主要表现,甲亢控制后肌病症状可恢复,预后良好。     

以呕吐为主要表现的甲亢（附6例报告）

典型的甲亢临床上较易诊断,但临床上有些病人甲亢症状不典型,如以房颤、低钾软瘫、肌病等为首发症状。我院自1995年1月至1997年7月内科共收治甲亢患者55例(男24例,女31例),其中有6例(占住院甲亢患者的10.91％)均以恶心、呕吐为主要症状,疑及消化道恶性肿瘤收住消化科病房。现报告如下。 1 临床资料 6例均为女性,年龄42～76岁(平均59.5岁),均有恶心、呕吐、纳差、消瘦,其中1例有进行性吞咽困难,1例有上腹阵发性疼痛,1例伴有腹泻。6例患者均无头痛,均缺乏甲亢的高代谢症群,无怕热多汗、心悸、纳亢,无脾气急躁,甲状腺无明显肿大,亦