经颈前路手术治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤

随着工业、交通的发展,颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的病例在脊柱外科较为多见,严重的会导致病人残疾、甚至死亡.我院自2000年6月～2008年6月,采用前路手术治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤病人158例,现报告如下……     

17例颈椎骨折合并脊髓损伤患者的围手术期护理分析

目的:探讨颈椎骨折合并脊髓损伤患者有效的围手术期护理对策。方法:回顾性分析我院2007～2011年收治的17例颈椎骨折合并脊髓损伤患者的临床资料,所有患者均给予心理护理、术前指导、术后护理、出院指导等围手术期综合护理。结果:本组17例颈椎骨折合并脊髓损伤患者手术均取得成功,平均住院(13.4±3.2)d,患者术后运动功能恢复良好,未发生呼吸道感染、泌尿道感染等并发症。结论:对颈椎骨折合并脊髓损伤患者实施有效的围手术期护理不仅能够确保手术的成功,还有利于患者术后的康复。     

早期手术治疗下颈椎骨折脱位

颈椎骨折、脱位合并脊髓损伤是较为严重的创伤,常导致颈椎稳定性破坏,椎管形态改变,脊髓损伤,如治疗不当常会造成严重后果。目前越来越倾向于早期减压、植骨融合并颈椎前路带锁钛板内固定手术,有效解除脊髓压迫,恢复颈椎管容积,重建颈椎稳定性,为脊髓功能的恢复创造有利条件。作者从2005年9月-2010年1月应用减压植骨融合并颈椎前路带锁钛板内固定治疗下颈椎骨折并脊髓损伤35例,取得了满意疗效,现报告如下。     

前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位合并脊髓损伤病人的围手术期护理

外伤引起的颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的病人必须尽快手术,才能有效地稳定脊柱。现将我院2006年8月以来15例颈椎骨折脱位合并脊髓损伤病人进行一期前后路联合手术,行椎管减压并植骨融合内固定术的护理体会介绍如下。     

前后方联合入路治疗颈椎骨折脱位的护理探讨

颈椎骨折脱位是一种严重的脊柱损伤,多数合并颈髓损伤并伴高住截瘫。近年来,随着外科技术的提高与内固定器材的快速发展,早期前后方联合入路治疗此种疾病已;成为现实,而手术前后的护理更是治疗成功的关键因素之一。作者对过去三年中颈椎骨折脱位前后路联合治疗的12例患者手术前后的护理规律进行探讨,使护理措施及步骤规范化,以便更科学地指导临床。     

一期后前路联合减压植骨内固定治疗颈脊髓损伤

颈椎外伤所致骨折、脱位合并颈髓损伤，目前临床上多采用颅骨牵引复位术、颈椎后路减压固定术、颈椎前路减压固定术。但对于颈椎骨折脱位所造成的颈脊髓前后方同时受压，上述手术方法均无法彻底减压和重建脊柱稳定性。自2003年9月至2006年9月，作者采用颈椎后前路联合减压、颈椎前路带锁钛板内固定治疗复杂颈椎损伤合并颈髓损伤11例，取得了满意疗效。现总结报告如下。     

椎弓根螺钉内固定治疗外伤性寰枢椎损伤的护理

上颈椎骨折脱位多为突发的事件所致,是临床上严重的创伤性疾病.由于寰枢椎不稳定,颈髓受压,稍有不慎就有可能造成颈髓损伤,轻则高位截瘫,重则危及生命.颈后路切开复位,寰枢椎椎弓根螺钉内固定+植骨融合术治疗上颈椎损伤疗效显著,国内2002年后开展了该手术[1].我院2006年8月～2008年3月对5例上颈椎骨折脱位患者施行该手术,均顺利康复出院.现将护理体会报告如下.     

前后联合入路治疗下颈椎骨折脱位

随着现代交通及建筑事业的迅速发展，高能量损伤所致的颈椎骨折合并脊髓损伤病例逐渐增多，损伤后常出现截瘫、呼吸无力等并发症，死亡率较高，但如果抢救措施到位，许多患者可以有机会得到进一步的治疗。自2001～2006年3月，我院先后收治外伤性严重下颈椎骨折脱位患者16例，经采用一期前后联合入路手术治疗，取得了满意疗效，现总结报告如下。     

下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的手术入路选择

探讨下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的手术入路选择     

中西医结合治疗颈椎损伤并不全截瘫34例

<正> 颈椎骨折—脱位是出于头部受到冲击、碰撞而引起的一种严重损伤,可合并脊髓损伤而致截瘫。1984年至1991年,笔者一共收治颈椎骨折—脱位44例,其中合并脊髓损伤致完全截瘫4例,入院后治疗3～7天,病情加重自动要求出院;无脊髓损伤6例,行石膏围领保护颈部要求出院门诊治疗,余34例合并脊髓损伤致不全截瘫,运用中西医方法结合治疗,效果良好。现介绍如下:     

浅议颈椎前路手术围手术期的护理体会

经颈椎前路手术是针对颈椎骨折和颈椎病的可靠治疗手段之一。为了提高手术成功率,减少并发症发生,围手术期的护理显得尤为重要。现将我院骨科从2010年10月～2013年5月开展的颈椎前路手术围手术期的护理体会报告如下。1临床资料本组病例35例,男性26例,女性9例,年龄35～66岁,平均47岁。其中颈椎外伤骨折脱位合并脊髓损伤5例,颈椎间盘突出症12例,脊髓型颈椎病18例。术前经颈椎X线和MRI检查,     

经前路颈椎椎体减压内固定术的手术配合

颈脊柱创伤是一种严重损伤,往往造成颈椎不稳和高位截瘫。该类患者原则上应尽早手术,通常采用前入路手术,减压、植骨融合内固定,以恢复重建颈椎正常序列,维护其稳定性,解除脊髓压迫,从而减轻脊髓损伤。2005年9月-2006年4月我院在C臂下行颈椎骨折椎体减压内固定术25例,取得满意疗效。现将手术情况介绍如下。     

颈椎骨折合并脊髓损伤患者肺不张的预防

颈椎骨折合并脊髓损伤是一种临床常见的致残率和致死率较高的疾病[1-2]。由于伤后疼痛、长期卧床、肋间肌和腹肌麻痹等原因,高位脊髓损伤患者呼吸道分泌物不易排出,容易出现肺不张。2005年8月至2010年5月,笔者通过系统护理对42例颈椎骨折合并颈髓损伤的患者进行肺不张的预防,     

颈椎前路手术治疗颈椎骨折脱位并发脊髓损伤的围手术期护理

目的：探讨颈椎前路手术治疗颈椎骨折脱位并发脊髓损伤的围手术期护理方法.方法：2012年8月至2013年8月,采用术前基础护理、心理护理、颅骨牵引护理,术后一般护理、体位护理、饮食调护等措施,规范护理接受颈椎前路手术的颈椎骨折脱位并发脊髓损伤患者36例.男24例,女12例.年龄35～ 77岁,中位数47岁.损伤部位,C2～ C32例、C3 ～ C47例、C4～C58例、C5～C69例、C6 ～C710例.6例合并颅脑损伤,8例合并胸腰椎骨折.Frankel脊髓分级,A级14例、B级9例、C级7例、D级6例.结果：所有患者均获随访,随访时间6～·12个月,中位数8个月.术后1周切口愈合,均未出现切口感染.1例患者发生脑脊液漏,3例患者出现骶尾部压疮.Frankel脊髓分级,A级9例、B级5例、C级6例、D级10例、E级6例.结论：规范的围手术期护理可以减少颈椎前路手术并发症的发生,促进脊髓损伤患者神经功能恢复.     

颈椎损伤患者的围手术期护理

颈椎损伤是一种非常严重的损伤,常常合并有脊髓损伤、四肢瘫痪的病人约占50%。颈椎损伤往往伴有椎间盘和韧带的损伤,这些损伤自愈能力很差。由于颈椎手术的解剖比较复杂,涉及许多重要结构。且在长时间治疗的过程中,会导致患者出现多种严重并发症,加重患者的病情[1]为减少各种手术并发症的发生,使病人尽快康复,颈椎损伤的术前、术后护理变得非常重要。现将我院42例患者围手术期护理体会报告如下。     

胫骨平台骨折合并损伤的治疗体会

胫骨平台骨折的合并损伤主要是伴发严重的软组织损伤,治疗比较困难。合并损伤主要包括韧带、半月板、血管和神经损伤,我院自2003～2011年共收治胫骨平台骨折40例,其中伴发严重合并伤的15例,均经手术证实,本文就其诊断和治疗进行探讨。     

颈椎前路手术治疗颈椎扳法致下颈椎骨折1例报告

颈椎扳法在推拿治疗颈椎病中被经常应用,其治疗症状较轻的颈椎病患者疗效显著.但由于医师手法应用的不规范、不正确,使严重的脊髓损伤时有发生.我院收治了 1例因颈椎扳法致颈椎骨折的患者,并采用颈椎前路手术治疗,疗效满意,现报告如下.     

颈椎前路减压植骨融合内固定术的手术配合

颈椎损伤合并截瘫是一种严重的创伤,死亡率较高,手术能消除脊髓以外的骨或其他组织所造成的压迫.我院自1999年,对25例此类患者进行前路减压椎间植骨融合内固定术,效果显著,现将手术配合介绍如下.     

Analysis of Fracture of Cervical Spine with Lateral Mass Plate Fixation

目的 探讨侧块钢板内固定手术方式治疗颈椎骨折的临床价值.方法 我院诊治的16例颈椎骨折的患者,对其实施侧块钢板内固定手术方式,回顾性分析其临床资料.结果 16例患者都圆满完成手术,术中都没有出现血管损伤和神经系统的损伤;术后没有出现由于长期卧床引发的并发症,例如压疮和肺部感染等.术后半年复查,正位、侧位和过屈、过伸侧位颈椎X线结果表明良好骨性融合.结论 侧块钢板内固定手术方式治疗颈椎骨折,操作简便,力学强度较好,适应证广,值得临床广泛推广.     

颈椎骨折合并脊髓损伤围术期护理浅述

近年来,颈椎脊髓损伤的病例日趋增多,是最具破坏性的损伤之一。颈椎骨折合并脊髓损伤是指由于各种原因引起的结构、功能损害,造成损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能障碍。伤情严重而复杂,往往给患者造成致命的身心创伤,甚至终身残疾,使其产生消极心理状态。