不同经济地区乡镇卫生院人力资源配置分析与对策研究

[目的]调查分析四川省乡镇卫生院人力资源的配备现状,为乡镇卫生院人力资源标准化建设过程中政策的制定提供参考依据。[方法]采用分层随机抽样方法,按照经济发展水平的高低和方便抽样相结合的原则在四川省抽取6个县142家乡镇卫生院进行信息调查。[结果]四川省乡镇卫生院卫生人员总量不足,卫技人员素质不高,专业分布不合理,各类地区间卫技人员水平参次不齐。[结论]各级卫生行政部门应采取多种有效措施,有计划、有重点的向基层医疗卫生服务机构引进和培养人才,提高基层医疗卫生机构的服务水平。     

四川省乡镇卫生院卫生人员培训目的需求及其影响因素调查分析

[目的]调查分析四川省乡镇卫生院卫生人员参加培训目的需求及其影响因素,为进一步探索乡镇卫生院卫生人员培训方式提供依据。[方法]采用问卷调查的方法,对四川省宝兴县、彭州市29个乡镇卫生院679名乡镇卫生院卫生人员进行调查,并采用单因素和多因素Logistic回归分析相结合的统计方法进行分析,探讨乡镇卫生院卫生人员参加培训目的需求及其影响因素,并进行模型拟合与诊断。[结果]调查的乡镇卫生院卫生人员中,希望通过参加培训提高临床能力的占53.5%,提高理论水平的占34.0%,其他目的的占12.5%;通过拟合多项Logit模型表明对乡镇卫生院卫生人员参加培训目的有意义的影响因素分别为职业、职称、月收入和学历。[结论]对于乡镇卫生院卫生人员的培训,可以根据职业、职称、学历等多层次结构,建立灵活的多形式相结合的培训模式。     

西部少数民族地区乡镇卫生院卫生服务能力调查

目的:了解西部少数民族地区农村乡镇卫生院卫生服务能力现状,包括设施设备、技术水平、人力资源等因素,为制定西部少数民族地区农村基层卫生服务政策提供参考.方法:在西部少数民族地区选择宁夏原州区、云南镇雄县、四川康定县,采用分层随机抽样的方法,共抽取18所乡镇卫生院,采用自填问卷和深入访谈法进行调查,对乡镇卫生院的资源状况进行描述性分析.结果:本次调查地区乡镇卫生院设施设备低于全国平均水平,技术水平偏低,每千人口乡镇卫生院人员数低于全国平均水平,学历结构和职称结构均偏低.结论:西部少数民族地区乡镇卫生院存在着资源配置不合理,人力资源缺乏和素质偏低问题,建议加大政府财政投入、优化卫生资源配置和加强人才队伍建设,探索县乡一体化卫生服务新模式,从而提高西部少数民族地区农村卫生服务能力.     

山西省农村乡镇卫生院卫生人力资源现状分析

[目的]通过分析山西省农村乡镇卫生院卫生人力资源现状,找出其存在的问题和解决问题的对策与措施,为进一步探讨如何建设乡镇卫生院人才队伍、提高乡镇卫生院人员的工作效率和工作积极性,以及充分发挥乡镇卫生院卫生人力资源的作用提供参考依据。[方法]采用普查的方法收集资料。向山西省11个地市的1238个乡镇卫生院相关人员统一发放问卷,在调查人员指导下,由被调查机构负责人现场填写并统一收回。用Excel建立数据库,用SPSS13．O软件进行统计分析。[结果]山西省1238个乡镇卫生院的人员配置状况不合理,具体表现为：乡镇卫生院人员数量不足,整体素质不高;人员学历偏低,具有中专学历的卫生人员占50％gZ上,而具有本科学历的卫生人员仅占0．84％;职称结构不合理,具有高级职称的人数仅占0．23％,呈现出初级人才为主,高级人才短缺的现象;每千人口拥有的卫生人员数1．28人;每千人口拥有的病床数为0．95张;政府财政投入直接影响乡镇卫生院的发展。[结论]卫生人员学历偏低是限制乡镇卫生院发展的重要因素,要重视乡镇卫生院卫生人员的能力建设,提高卫生人员的待遇。政府应加大对乡镇卫生院的投入,制定出有利于乡镇卫生院卫生人员合理配置的政策,有效利用卫生人员,提高卫生服务的水平。     

四川省秦巴山区乡镇卫生院现状调查

目的了解四川省秦巴山区乡镇卫生院的现状,为制定乡镇卫生院建设方案提供参考依据,以更好地服务秦巴山区居民,进一步落实健康扶贫政策。方法采用分层随机抽样方法,对12个四川秦巴山区乡镇卫生院进行问卷和访谈调查。结果调查的12个四川秦巴山区乡镇卫生院基础建设到位,平均占地面积、建筑面积、业务用房面积分别为2409.25 m^2、2377.99 m^2、1915.75 m^2,每千人口编制床位数为1.52,能够达到乡镇卫生院建设标准。仪器设备配置较低,院均购置仪器金额为78万元。卫生人员编制空编占25.65%,在岗职工中编外人员占33.77%。卫生专业技术人员学历、职称偏低,专科及以下学历占92.69%,中级及以下职称占98.08%。财政投入严重不足,负债严重,财政投入占总收入的27.28%,事业发展占总支出的6.80%,卫生院院均负债77.95万元。结论针对四川省秦巴山区乡镇卫生院现状,应合理配置卫生服务资源,加大人力、物力、财力投入及政策引导。     

云南省玉龙县乡镇卫生院医疗卫生服务能力调查

[目的]通过对玉龙县下属的乡镇卫生院的综合调查,了解基层卫生院卫生服务的能力,为政策制定提供资料和建议。[方法]运用现有资料,通过描述性分析和对乡镇卫生院工作人员进行访谈,评价基层卫生院卫生服务能力及影响因素。[结果]由于经济、地理条件的制约,致使玉龙县乡镇卫生院的卫生服务能力尚处于比较落后的水平;许多诊疗项目未能开展,在很大程度上影响了当地农村居民的健康水平;仪器配备不齐全、医疗卫生人员的匮乏使得基层卫生院目前无法达到国家标准。[结论]相关部门应进一步增加对基层卫生院重视程度,在财政方面给予大量支持,在政策上给予相应倾斜,同时应了解基层的实际需求加大政策的实用性。     

卫生Ⅷ项目乡镇卫生院设施建设效果评估概述

[目的]介绍<卫生Ⅷ项目乡镇卫生院设施建设效果评估>项目的研究背景、目的、内容和方法,评估的主要结果及建议.[方法]采用分层随机整群抽样方法,抽取了青海省、河南省、重庆市和四川省47个乡镇卫生院(包括卫生Ⅷ项目、秦巴项目和非项目),进行现场定性和定量调查.[结果]研究表明,在规模控制、功能满足、安全卫生和配套设施建设等方面的各项指标卫生Ⅷ项目乡镇卫生院好于秦巴项目和非项目乡镇卫生院;从医患双方对卫生院设施建设的满意度以及卫生服务利用、业务收入等指标的增长幅度来看,卫生Ⅷ项目乡镇卫生院也较秦巴项目和非项目卫生院更为显著.[结论]卫生Ⅷ项目乡镇卫生院设施建设的合理性、医患双方对卫生院设施建设的满意度以及卫生服务利用等建设效果方面,总体上好于秦巴项目和非项目乡镇卫生院.     

四川省部分贫困地区乡(镇)卫生院基本卫生服务能力现况调查

[目的]了解四川省部分贫困地区在接受卫生项目资助之后乡(镇)卫生院基本卫生服务开展情况,总结经验与不足,为改善贫困地区乡(镇)卫生院提供基本卫生服务的能力,提高居民健康水平提供科学参考.[方法]在某贫困县分层随机抽取3个乡(镇),利用自行设计的问卷对其乡(镇)卫生院进行机构调查;并分层随机抽取87名普通村民进行问卷调查.[结果]各乡镇卫生院的基本设施齐全,开展的基本卫生服务基本能满足居民的需要,但还存在一定的问题.[结论]为改善贫困地区居民健康水平,建议增加对乡镇卫生院的投入,保障基本设施的建设;加强乡镇卫生院卫生技术队伍的建设,保证卫生服务的质量;加强对卫生服务各领域的重视,提高卫生服务能力.     

浙江省发达地区乡镇卫生院人力资源现状调查

乡镇卫生院负责向农村居民提供公共卫生服务及常见病、多发病的诊疗等综合服务,其卫生人力资源的数量和结构是决定能否满足农村居民卫生保健服务需求的重要因素,是制约农村卫生事业发展的瓶颈[1].为了解浙江省发达地区乡镇卫生院人力资源配置水平,为小康型乡镇卫生院人力资源配置与建设提供依据,于2011年10月对浙江省4个经济发达地区53家卫生院的人力资源现状进行了调查.     

我国西部地区乡镇卫生院资源配置状况分析

[目的]分析和评价我国西部地区乡镇卫生院资源配置的利用效率与公平性,为西部地区基层卫生资源规划提供参考和依据。[方法]收集2012-2017年西部地区乡镇卫生院的相关数据,运用数据包络分析法评价资源配置的效率,并使用集聚度分析探讨乡镇卫生院资源配置的公平性。[结果] 2017年西部地区中,云南、宁夏、广西3省乡镇卫生院资源配置有效,其综合效率、技术效率、规模效率均为1;西部地区纯技术效率和规模效率的均值分别为0. 869和0. 791; 2012-2017年西部地区乡镇卫生院的各项资源集聚度均远小于1,而其与人口集聚度的比值数大致接近于1。[结论]西部地区乡镇卫生总体的院资源配置效率不高,按人口数量配置的公平性优于按地理面积配置的公平性。但省际配置公平性的差距较大,部分经济落后省份在乡镇卫生人员的配置上存在不公平。西南地区乡镇卫生院资源的可及性优于西北地区,而其按人口分布的均衡性较西北差。     

汶川地震灾区乡镇卫生院公共卫生服务能力恢复情况分析

[目的]了解汶川地震20个月后,四川省极重灾区的乡镇卫生院公共卫生服务能力恢复情况,进一步探讨乡镇卫生院公共卫生服务的灾后重建。[方法]对四川省18个乡镇卫生院进行问卷调查和领导访谈。[结果]灾区乡镇卫生院在地震中损毁严重,经过对口援建,公共卫生人员数量、防保经费没有变化,物力资源有明显的提高。公共卫生服务数量和人员的质量有明显的提升。[结论]应加大灾区乡镇卫生院公共卫生人力资源和防保经费的补偿,并提高灾民对公共卫生服务的利用。     

山东省省市县乡四级医院非典应急反应调查研究

[目的]旨在调查四级医院应对突发公共卫生事件的速度、能力及尚存在的不足,为今后的应急反应提供科学依据。[方法]除省级8所医院均调查外,按经济水平和地理位置抽取6市、县和乡镇医院进行实地调查和问卷式调查,主要调查应急反应速度、能力（包括人力、物力和财力）。[结果]省立医院和济南市传染病医院及6市、县、乡医院对非典有一定的应急反应速度,四级医院均有一定的应急反应能力,相继建立了抗非典专业队和发热门诊、隔离病房,26所医院共投入近1亿元用来应急反应。[结论]山东省省市县乡四级医院均有一定的应急反应能力。     

四川省36所乡镇卫生院医务人员工作满意度研究

[目的]分析乡镇卫生院医务人员工作满意度现状,为乡镇卫生院管理者提供制定人力资源决策的参考依据。[方法]运用现状调查方法,进行现场问卷调查。收集四川省36所乡镇卫生院医务人员工作满意度的相关数据,进行统计分析。[结果]乡镇卫生院医务人员工作总的满意程度较高,对压力感、薪酬和安全感的三个维度感到最不满意。不同级别、性别、职称、本卫生院工作年限的医务人员的工作满意度存在着差异。[结论]提高工作满意度应当考虑这些因素及不同群体的差异。     

经济相对落后地区农村卫生服务现况分析

[目的]为评估经济相对落后地区农村卫生服务需求与卫生资源利用情况,进一步推动农村医疗卫生服务改革,对沾化县9个乡镇990户3418名居民进行了调查。[结果]调查人群两周患病率为20.22%,两周就诊率24.6%。两周患病率与乡镇居民经济收入无显著相关性;应就诊而未就诊的9.99%,基层医疗条件、居住偏僻、就诊意识差是主要原因;应住院而未住院的为8.54%,未住院率与乡镇经济条件显负相关;病人主要选择在村卫生室就诊,住院多选在县级医院,平均住院天数为12.2d,住院费用3808元;医疗消费占总消费的比例有显著性差异,越是贫困地区越是负担严重。[结论]在相对落后地区,乡镇卫生院处置疾病能力较差,农村居民两周患病率较高,未就诊比例较大,疾病防治工作和卫生政策亟待加强。     

四川省农村高血压患者血压控制的影响因素分析

目的 从高血压基本公共卫生服务供需双方的角度出发了解四川省农村高血压患者血压控制情况的影响因素。方法 对四川省9家乡镇卫生院的建档高血压患者进行问卷调查，目前血压控制情况使用描述性分析，使用logistic回归分析探究可能影响血压控制的因素，同时对乡镇卫生院参与高血压管理工作的人员进行半结构式访谈，访谈记录采用主题框架法进行整理分析。结果 四川省农村高血压患者的血压控制率为50.3%，民族（OR = 4.823，95%CI:1.413～22.313）、性别（OR = 0.463，95%CI:0.266～0.796）、距离卫生院的距离（OR = 2.394，95%CI:1.205～4.847）和患病时间（OR = 2.312，95%CI:1.132～4.844）可能是影响血压控制的因素；访谈发现影响乡镇卫生院对高血压患者血压控制管理的主要因素有基本药物配置不足、健康教育效果甚微、卫生人力资源缺乏和患者健康意识的缺失。结论 四川省农村高血压患者血压控制率较低；乡镇卫生院应合理优化卫生院人力资源和基本药物目录，设计有针对性的健康教育方案。     

四川省县级妇幼保健机构卫生资源现况调查与分析

[目的]调查四川省县级妇幼卫生保健机构卫生资源现状,分析存在的问题并提出相关建议,为促进县级妇幼卫生资源合理配置提供参考。[方法]采用自行设计的问卷,通过机构自填法对四川省2009年利用国债、省财政投入建设并已投入使用的县级妇幼保健院进行调查。[结果]四川省县级妇幼保健机构的基础设施较建设前得到较大改善,但仍面临着设备短缺、人力资源配置不合理、机构定位不明确等问题。[结论]应大力增强设备配置均衡性,调整人力资源结构,进一步明确妇幼保健机构的定位,以促进基层妇幼保健机构的发展。     

四川省民族地区乡村两级卫生人力资源配置及需求预测研究

目的 了解四川省民族地区乡村两级卫生人力资源配置现状并进行需求预测,为进一步优化民族地区及其他边远落后地区的乡村卫生人力资源配置提供决策依据。方法 运用卫生资源集聚度（HRAD）评价乡村卫生人员配置公平性;使用卫生资源密度指数（HRDI）测算乡村卫生人员按地理和人口分布的需求量和缺乏量。结果 全省民族地区乡镇卫生院专科及以下学历的卫技人员占92.40%,初级及以下职称占93.46%,40岁及以上的乡村医生和卫生员占69.15%;乡镇卫生院卫技人员、执业（助理）医师、注册护士及乡村医生和卫生员的HRAD值分别为0.28、0.23、0.26和0.31,通过HRDI计算的缺乏比例分别是81.18%、118.82%、96.97%和63.06%。结论 民族地区乡村两级卫生人员结构不合理、人员素质整体偏低,按地理面积配置公平性差,按人口和地理综合配置的需求量大。应进一步优化乡村两级卫生人员结构和配置公平性,壮大和稳定乡村两级卫生人才队伍。     

四川省贫困地区乡镇卫生院业务开展能力分析

[目的]通过分析四川省贫困地区乡镇卫生院业务开展能力的现状,为加强西部贫困地区乡镇卫生院的服务能力提出建议。[方法]采用文献法、问卷调查、定性访谈收集资料,采用Fisher确切概率法检验,并结合卫生部公布的相关资料进行分析。[结果]中心卫生院的业务开展能力高于一般卫生院;所调查卫生院2005年的业务开展能力略高于1998年全国农村平均水平。[结论]四川省贫困地区乡镇卫生院的业务开展能力与全国农村水平仍有较大差距,应采取财政和项目支持等措施来加强贫困地区乡镇卫生院特别是一般乡镇卫生院的业务开展能力。     

苏北农村卫生需求状况与卫生人力资源调查分析

[目的]探讨苏北农村卫生需求状况与卫生人力资源,为建立合理的农村医疗保障制度提供依据.[方法]典型抽样、入户调查、描述性统计分析.[结果]农村居民卫生服务需求与利用存在“三高五低”现象.从卫生资源人力结构上看,学历结构以中专学历最多,占51%.职称结构以初级职称为主,占35%,初级及以下职称占65%.说明本地区卫生资源相对贫乏,居民卫生服务利用不足,结构不合理.[结论]苏北地区农村经济相对落后,应从医疗保障制度加大对该地区的卫生扶持,解决该地区农民因病致贫,因病返贫的问题.