“健脾益肾方”联合西药治疗糖尿病肾病30例临床观察

目的观察常规降糖治疗基础上采用健脾益肾方联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组予厄贝沙坦片治疗,治疗组在对照组基础上联合健脾益肾方治疗。2组均治疗3个月。比较2组患者治疗前后临床症状、血糖水平、肾功能相关指标及特异性指标(Cys-C、Hcy)的变化情况,并评估临床疗效。结果治疗组总有效率83.33%,明显优于对照组的66.67%(P0.05);2组患者Cys-C、Hcy指标治疗后较治疗前均明显降低(P0.05),且治疗组指标均明显低于对照组(P0.05);2组患者治疗后血糖(FBG、2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及肾功能相关指标(mAlb、UAER、BUN、Scr)均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组指标均明显低于对照组(P0.05)。结论常规降糖基础上健脾益肾方联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病疗效显著,可改善临床症状,降低患者血糖水平,改善患者肾功能。     

丹芪益肾方治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病

目的:观察丹芪益肾方治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病的临床疗效及对胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)的影响。方法:110例糖尿病肾病患者随机分为观察组55例和对照组55例。对照组患者给予还原型谷胱甘肽注射液,观察组患者在对照组治疗基础上给予丹芪益肾方。比较两组患者临床疗效,中医证候积分,血糖、血脂水平,胰岛功能,肾功能及IGF水平。结果:观察组有效率(92.73%)显著高于对照组(80.00%)(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者中医证候积分显著降低(P0.05);观察组中医证候积分显著低于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者相关血糖、血脂水平显著降低(P0.05);观察组以上指标均显著低于对照组(P0.05)。与治疗前比较,两组患者空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均显著降低,β细胞胰岛素分泌功能显著升高;观察组以上指标均改善程度显著优于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者肾功能显著好转(P0.05);观察组肾功能显著优于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者IGF-1、IGF-2显著降低(P0.05);观察组以上指标均显著低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论:丹芪益肾方治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病疗效显著,可明显改善患者血糖、血脂、肾功能以及胰岛功能。     

黄芪注射液合益肾汤治疗糖尿病肾病的临床效果观察

目的探讨黄芪注射液联合益肾汤治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取我院收治的2型糖尿病肾病患者80例采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例,对照组在常规糖尿病基础治疗上应用黄芪注射液治疗,观察组则在对照组方案基础上联合应用益肾汤治疗,比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者的血肌酐、血尿素氮水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者明显低于对照组(P0.05);治疗后观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论采用黄芪注射液联合益肾汤治疗糖尿病肾病,疗效较单一用药更显著,能够有效地改善患者肾功能及临床预后结果,具有临床应用价值。     

益肾清利活血法治疗糖尿病肾病临床观察

[目的]研究益肾清利活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效。[方法]分别为治疗组32例,对照组32例,综合组30例。治疗组予益肾清利通络方口服,对照组予厄贝沙坦片口服,综合组予益肾清利通络方联合厄贝沙坦片。疗程为12周。观察治疗前后患者一般情况,测定治疗前后相关指标变化。[结果]治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为65.6%,综合组总有效率为90%。[结论]运用益肾清利通络方治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者,可以降低患者蛋白尿、血肌酐水平,进而保护肾功能。     

益肾通络方联合西药治疗糖尿病肾病气虚血瘀证患者的临床疗效及对IL-6的影响

目的观察益肾通络方联合西药治疗糖尿病肾病气虚血瘀证患者的临床疗效及对IL-6的影响。方法将60例患者随机分为中药组与对照组,两组患者均予西医基础治疗,中药组加用益肾通络方,对照组加用肾衰宁胶囊,治疗12周,治疗前后检测血肌酐(SCr)及IL-6,评价疗效及治疗前后SCr、IL-6、GFR水平的变化。结果两组患者治疗后SCr、IL-6均较治疗前下降(P0.05),GFR均较治疗前升高(P0.05);中药组治疗后SCr、IL-6及GFR改善均优于对照组(P0.05)。结论运用益肾通络方联合西药治疗能够改善肾功能,降低IL-6水平,改善炎症状态,延缓疾病进展。     

左卡尼汀联合前列地尔治疗糖尿病肾病临床疗效及安全性分析

目的探讨糖尿病肾病患者应用左卡尼汀与前列地尔联合治疗的效果以及临床安全性评价。方法选择我院2017年10月～2018年12月收治的糖尿病肾病患者100例作为研究对象,按照数字随机表法将其划分为试验组(n=50)与对照组(n=50)。对照组接受前列地尔单一治疗,试验组接受左卡尼汀联合前列地尔治疗。比较两组患者治疗前后肾功能、血糖水平、不良反应发生率、临床治疗效果。结果试验组不良反应发生率为4.00%低于对照组的22.00%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者血糖水平对比差异无统计学意义(P0.05),治疗后试验组餐后2 h血糖与空腹血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者肾功能各项指标对比,差异无统计学意义(P0.05),治疗后试验组血肌酐、尿微球蛋白、24 h蛋白尿、血尿素氮等各项肾功能指标均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组总有效率(98.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论临床针对糖尿病肾病采取左卡尼汀联合前列地尔治疗,其临床效果显著,可全面改善患者血糖水平,提高其肾功能的恢复,临床不良反应发生率较低,用药安全性较高。     

丹芪益肾方治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病

目的:观察丹芪益肾方治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病的临床疗效及对胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)的影响。方法:110例糖尿病肾病患者随机分为观察组55例和对照组55例。对照组患者给予还原型谷胱甘肽注射液,观察组患者在对照组治疗基础上给予丹芪益肾方。比较两组患者临床疗效,中医证候积分,血糖、血脂水平,胰岛功能,肾功能及IGF水平。结果:观察组有效率(92.73%)显著高于对照组(80.00%)(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者中医证候积分显著降低(P<0.05);观察组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者相关血糖、血脂水平显著降低(P<0.05);观察组以上指标均显著低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均显著降低,β细胞胰岛素分泌功能显著升高;观察组以上指标均改善程度显著优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者肾功能显著好转(P<0.05);观察组肾功能显著优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者IGF-1、IGF-2显著降低(P<0.05);观察组以上指标均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论:丹芪益肾方治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病疗效显著,可明显改善患者血糖、血脂、肾功能以及胰岛功能。     

益肾汤联合西药治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的探讨益肾汤与西药联合治疗糖尿病肾病的疗效分析。方法选择我院2012年5月至2014年9月收治的82例糖尿病肾病患者为研究对象,随机分为对照组41例,单用格列喹酮+依拉普利+胰激肽原酶联合口服治疗;观察组41例,在对照组基础上加自拟益肾汤联合治疗,对两组患者疗效进行分析。结果对照组的治疗总有效率为70.73%,明显较观察组92.68%低,差异显著(P0.05);治疗前,两组患者的血糖及肾功能指标无差异,经治疗后有改善,但是观察组明显优于对照组(P0.05);结论益肾汤联合西药对糖尿病肾病患者治疗,可有效控制病情发展,恢复肾功能,降低血糖水平,对改善患者预后具有重要价值,值得推广。     

非布司他治疗高龄老年2型糖尿病肾病合并高尿酸血症的临床观察

目的探讨非布司他片治疗高龄老年2型糖尿病肾病合并高尿酸血症的疗效及安全性。方法采用随机对照研究,选择120例高龄老年患者,随机分为2型糖尿病肾病合并高尿酸血症治疗组与对照组,两组患者均遵循糖尿病及低嘌呤、优质低蛋白、低盐饮食以及常规控制血糖、保护肾功能常规治疗。在此基础上,对照组患者口服别嘌醇片,治疗组口服非布司他片,两组疗程均12周。比较两组临床疗效、血清尿酸(SUA)、血肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)等指标。治疗前后进行药物安全性、不良反应、血糖、肾功能水平监测。结果治疗组总有效率96.29%,显著高于对照组86.67%(P0.05);两组治疗后SUA水平均较治疗前均显著降低(P0.05),治疗组治疗后Scr、BUN水平较治疗前显著降低(P0.05),同时较对照组治疗后Scr、BUN水平显著降低(P0.05);对照组Scr、BUN水平治疗前后无显著性差异(P0.05),两组不良反应发生率差异不显著(P0.05)。结论非布司他片用于高龄2型糖尿病肾病合并高尿酸血症患者也可显著获益,且药物耐受性良好。     

益肾通络解毒胶囊治疗消渴肾病(肝肾阴虚兼瘀毒)临床研究

目的:观察益肾通络解毒胶囊治疗消渴肾病(肝肾阴虚兼瘀毒)的疗效.方法:将60例随机分为治疗组与对照组各30例.治疗组以滋补肝肾、益气养阴、解毒通络、活血化瘀为法,给予益肾通络解毒胶囊口服;对照组给予糖适平,1片,日3次口服;黄葵,4片,日3次口服.结果:治疗组总有效率83.33%,对照组总有效率66.67%,两组比较差异有显著性(P＜0.01);治疗组降低空腹血糖、餐后2h血糖,缓解胸闷胁痛、五心烦热、腰膝酸软、倦怠乏力方面明显优于对照组.结论:该方治疗消渴肾病(肝肾阴虚兼瘀毒)有较好疗效.     

益肾泄浊方治疗糖尿病肾病气阴两虚、肾络瘀阻证临床研究

目的:观察益肾泄浊方辨治气阴两虚、肾络瘀阻型糖尿病肾病的临床疗效,并观察其对患者肾功能、血液流变学指标及血清因子水平的影响。方法:98例气阴两虚、肾络瘀阻型糖尿病肾病患者按照随机数字表法分为对照组和观察组患者各49例。对照组患者给予盐酸贝那普利片治疗,观察组患者则给予自拟益肾泄浊方,2周为1个疗程,两组均连续治疗6个疗程。比较两组患者临床疗效,观察糖脂代谢、肾功能、血液流变改善情况,监测治疗前后血清胱抑素C(cystatinc,CysC)、视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)、血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平变化。结果:对照组有效率为77.6%,观察组有效率为93.9%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组的糖脂代谢、肾功能及血液流变水平改善更为明显,各指标较对照组显著降低(P0.05);治疗后观察组患者的血清Cys C、RBP、Hcy水平与对照组比较,差异有显著统计学意义(P0.05)。结论:自拟益肾泄浊方能显著改善气阴两虚、肾络瘀阻型糖尿病肾病患者的糖脂代谢,提高肾脏功能,疗效肯定,其机制可能是改善血液微循环、调控CysC、RBP、Hcy等因子水平以减少肾功能损害。     

糖脂同调治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察自拟方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制。方法:将90例符合糖尿病肾病诊断标准的患者随机分为两组。对照组50例,给予氯沙坦口服治疗。治疗组40例,在对照组治疗基础上给予中药自拟方口服。两组连续治疗2个月后观察治疗前后有效率及肾功能、血脂、尿蛋白、血流变学指标变化。结果:治疗组临床总有效率明显高于对照组(P0.05)。2组治疗后UAER、TC、TG均有显著改善,且治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后Scr及血流变学明显改善(P0.05),对照组改善不明显(P0.05)。2组治疗后FBG、BUN均无明显改善(P0.05)。结论:中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效显著,值得临床推广应用。     

益肾化瘀通络法治疗Ⅳ期糖尿病肾病临床观察

目的:观察益肾化瘀通络法治疗Ⅳ期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效。方法:将68例气阴两虚、瘀血阻络证DN患者随机分为治疗组(44例)和对照组(24例),对照组在控制饮食、运动治疗基础上给予常规西药降压、降糖治疗,治疗组患者在对照组疗法基础上口服益肾化瘀通络方。治疗后观察两组临床疗效,治疗前后分别检测两组24 h尿蛋白、尿白蛋白排泄率、空腹血糖、糖化血红蛋白A1c、血清胱抑素C及血脂水平。结果:两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗组在降低24 h尿蛋白、尿白蛋白排泄率、血清胱抑素C、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇水平,升高高密度脂蛋白胆固醇水平方面显著优于对照组。结论:益肾化瘀通络法可降低Ⅳ期DN患者尿蛋白,促进肾小球滤过,调节血脂水平,从而延缓肾功能减退。     

黄葵胶囊配合穴位注射治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察黄葵胶囊配合穴位注射治疗糖尿病肾病的临床效果。方法 60例糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组口服黄葵胶囊,治疗组口服黄葵胶囊配合穴位注射黄芪注射液。结果两组治疗总有效率有明显的差异(P0.05);治疗后,治疗组的β2微球蛋白、尿白蛋白排泄率及24h尿蛋白总量显著降低(均P0.05),肾功能各指标及内生肌酐清除率明显改善(均P0.05)。结论黄葵胶囊口服配合穴位注射治疗糖尿病肾病可有效改善患者的临床症状,减少尿蛋白,改善肾功能。     

益肾活血通络饮治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察补益肾活血通络饮治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：80例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予缬沙坦胶囊治疗,观察组在对照组基础上服用中药益肾活血通络饮治疗,观察各组尿微量白蛋白、肾功能变化及临床有效率。结果：观察组有效率为87．50％,对照组为70．00％,两组比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）;治疗后各组尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量比治疗前较明显降低（P ＜0．05）,组间比较,观察组优于对照组（P ＜0．05）。结论：补益肾活血通络饮治疗糖尿病肾病疗效确切,能明显改善患者肾功能。     

益肾活血方联合SGLT-2抑制剂治疗2型糖尿病伴肾损害的疗效观察

目的 探讨益肾活血方联合钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂治疗2型糖尿病伴肾损害的临床疗效。方法 回顾性分析我院2020年1月-2020年10月收治2型糖尿病伴肾损害病人97例,根据治疗方法不同将患者分为对照组(n=49,口服达格列净片)和观察组(n=48,口服达格列净片+益肾活血方)。观察两组患者治疗前后肾功能指标、血糖指标和治疗后临床疗效。结果 治疗后两组患者β2-微球蛋白(MG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白与肌酐比值(UACR)和肾小球滤过率(GFR)水平较治疗前均改善,且治疗后观察组β2-MG、Scr、BUN和UACR水平低于对照组,GFR水平高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平与治疗前比较明显下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率高于对照组(93.7%vs 79.6%,P<0.05)。结论 益肾活血方联合SGLT-2抑制剂治疗2型糖尿病伴肾损害能有效降低患者肾功能各指标水平、提高肾小球滤过率、降低患者血糖水平,疗效显著。     

滋膵益肾方治疗肾虚络瘀型糖尿病肾病Ⅳ期临床研究

目的 观察滋膵益肾方治疗肾虚络瘀型糖尿病肾病的临床疗效。 方法 将120例肾虚络瘀型糖尿病肾病（Ⅳ期）患者随机分为治疗组与对照组,每组各60例（对照组和治疗组分别脱落3例和1例）,两组患者均接受西医基础治疗,对照组患者加服胰激肽原酶肠溶片,治疗组患者加服滋膵益肾方。治疗4周后,比较两组中医证候疗效,观察两组肾功能、24 h尿蛋白、血液流变学指标变化情况。 结果 治疗组中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.05）;在降低血清肌酐、尿素氮、餐后2 h血糖、24 h尿蛋白、全血黏度和血浆黏度方面,治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。结论 滋膵益肾方能够改善糖尿病肾病Ⅳ期临床症状,改善肾功能,其作用机制可能与改善肾脏微循环,降低血黏度有关     

益肾泄浊方治疗糖尿病肾病气阴两虚、肾络瘀阻证临床研究

目的:观察益肾泄浊方辨治气阴两虚、肾络瘀阻型糖尿病肾病的临床疗效,并观察其对患者肾功能、血液流变学指标及血清因子水平的影响。方法:98例气阴两虚、肾络瘀阻型糖尿病肾病患者按照随机数字表法分为对照组和观察组患者各49例。对照组患者给予盐酸贝那普利片治疗,观察组患者则给予自拟益肾泄浊方,2周为1个疗程,两组均连续治疗6个疗程。比较两组患者临床疗效,观察糖脂代谢、肾功能、血液流变改善情况,监测治疗前后血清胱抑素C(cystatinc,CysC)、视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)、血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平变化。结果:对照组有效率为77.6%,观察组有效率为93.9%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的糖脂代谢、肾功能及血液流变水平改善更为明显,各指标较对照组显著降低(P<0.05);治疗后观察组患者的血清Cys C、RBP、Hcy水平与对照组比较,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:自拟益肾泄浊方能显著改善气阴两虚、肾络瘀阻型糖尿病肾病患者的糖脂代谢,提高肾脏功能,疗效肯定,其机制可能是改善血液微循环、调控CysC、RBP、Hcy等因子水平以减少肾功能损害。     

益气养阴活血通络方治疗2型糖尿病肾病临床研究

目的:观察益气养阴活血通络方治疗2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者的临床疗效,分析其对患者血清胱抑素C、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及血尿酸的影响。方法:70例2型糖尿病肾病患者随机均分为观察组和对照组。对照组给予常规西医基础治疗,观察组则在此基础上给予益气养阴活血通络方。比较两组临床疗效,分析两组治疗前后血清胱抑素C、TNF-α、血尿酸及微量白蛋白的变化。结果:两组临床疗效相比,观察组治疗后显效率和有效率均显著高于对照组(χ~2=4.24、9.55,P0.05);治疗后两组的空腹血糖、餐后2小时血糖、血尿氮和血肌酐较治疗前均有所改善,但组间比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组各指标较治疗前均下降显著(P0.05),且与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05),对照组仅血清胱抑素C较治疗前有明显下降(P0.05)。结论:益气养阴活血通络方治疗DN可有效提高疗效,降低血清胱抑素C、TNF-α和血尿酸水平,改善患者肾脏功能并缓解病情。     

通络泄浊方治疗糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期的临床观察

目的:观察通络泄浊方治疗糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期患者的临床疗效。方法:选取60例气阴两虚兼湿热瘀血证糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予西医一体化治疗,治疗组在西医一体化治疗的基础上加用通络泄浊方治疗,观察周期为24周。评价两组的中医证候疗效,检测并比较两组患者的尿微量白蛋白、血肌酐、24 h尿蛋白定量。结果:治疗后,治疗组和对照组的中医证候疗效总有效率分别为85.7%和55.6%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患者的尿微量白蛋白、血肌酐、24 h尿蛋白定量均明显降低(P0.05),对照组患者的24 h尿蛋白定量亦降低(P0.05),且治疗组患者的尿微量白蛋白、血肌酐、24 h尿蛋白定量水平低于对照组(P0.05)。结论:通络泄浊方干预治疗糖尿病肾病能够有效改善患者的临床症状,起到降低尿蛋白、改善肾功能的作用。