异时性双重癌1例

患者 ,男性 ,56岁 ,干部。因腹痛、黏液血性大便 5天于1 986年 1 0月 2 4日入院。近 5天患者左腹持续性隐痛 ,以左上腹为重 ,每天排 2～ 3次黏液血性大便 ,呈暗褐色 ,偶有水样大便 ,无里急后重感 ,体温不高 ,进食正常。体格检查 :T36 .4℃ ,P 68次 min ,BP 1 36 74mmHg(1mmHg =0 .1 33kPa)。锁骨上未触及肿大淋巴结 ,头颈正常 ,双肺呼吸音清 ,心脏无异常发现。腹部软 ,肝脾未触及 ,双肾区无叩击痛 ,左上腹有轻度触痛 ,触及 3cm× 3cm包块 ,肛门指诊 (- )。辅助检查 :Hb 1 32g L ,WBC 8.2× 1 0 9 L ,N 0 .76 ,L 0 .2 4 ,ESR 2 1mm …     

脾巨大转移性黏液性透明细胞高分化腺癌误诊1例

<正>患者,男,68岁。主因间断性左上腹疼痛1个月,加重7 d入院。查体:T 35.5℃,P 90次/min,R 17次/min,BP 160/110mmHg。全身皮肤及巩膜无黄染,心肺未见异常。腹饱满,腹式呼吸存在,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波;腹软,左上腹压痛、反跳痛,无肌紧张,脾区扣击痛。脾大,肝未触及。血WBC 11.36×10~9/L,RBC 5.55×10~(12)/L,PLT 275×10~9/L。     

伴JAK2 V617F阳性慢性中性粒细胞白血病1例

<正>患者,男,69岁,主因腹胀伴消瘦1月余入院。1个月前患者无明显诱因出现腹胀,以左侧腹部为著,伴消瘦,体质量下降约5 kg,有乏力、多汗,无腹痛、腹泻,无发热,无骨及关节疼痛,未予重视。1 d前患者因行白内障手术来我院门诊,查血WBC42.92×10~9/L,RBC 4×10~(12)/L,Hb 109 g/L,PLT 149×10~9/L,拟诊为"白血病"收入院。6年前患高血压最高达170/110 mm Hg,现服药血压控制在120/80 mm Hg左右。查体:轻度贫血貌,全身皮肤黏膜未见出血点、肝掌及蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及。胸骨无压痛。心肺未见异常。左上腹膨隆,无腹壁静脉曲张,未见肠型、蠕动波。全腹无压痛及反跳痛,肝肋下未     

脾淋巴管瘤2例

例1 男37岁。左上腹包块伴不适16个月。查体脾肋下4cm,左右活动,边缘钝,无触痛,肝未触及。血像正常。B超:脾大,脾实质回声欠均质。疑脾多发性囊肿。剖腹见脾暗红色,25cm×25cm×10cm大,质中,部分与左腹壁粘连,下极有直径1.5cm的丘状突起。 例2 男19岁。因鼻衄、牙龈出血6个月以“原发性脾功能亢进”入院。查体脾刚触及。Hb90g/L～105g/L,WBC3.5×10~9/L～4×10~9/L,分类正常,BPC40×10~9/L～50×10~9/L。骨髓检查示增生     

巨大脾囊肿1例

病例介绍患者女性,50岁。因左上腹无痛性包块逐渐增大十年,左上腹不适,食后腹胀一年入院。查体:一般状况好,腹壁未见浅表静脉曲张,左上腹隆起,可触及一巨大肿物,边界清,质地中等,表面光滑,移动度差。全腹无压痛及肌紧张,肝未触及。实验室检查:白细胞6.0×10~9/L,中性55%,酸性4%,红细胞3.49×10~(12)/L,血红蛋白10.5g%。消化道钡餐透视见胃底     

脾原发性恶性淋巴瘤与脾转移性腺癌二例报道

例1　男,47岁。1993年10月由自行车摔下,面部擦伤,以后左上腹经常疼痛,近4天加剧,于1994年4月26日入院。查T36.8℃,P88次/分,BP16/9kpa,疼痛病容,消瘦无力,全身浅表淋巴结不肿大,心肺(-),右上腹压痛,叩击痛,肝未触及,脾脏肋下触及,质硬,有触痛。血检:Hb100g/L,WBC6.1×109/L,N0     

脾血管肉瘤2例诊治分析

脾脏原发恶性肿瘤临床上极为罕见 ,其早期诊断较困难 ,但早期手术切除预后较好。我院 1998— 2 0 0 1年收治 2例 ,现报告如下。1　病例报告例 1,男 ,16岁 ,学生。以左上腹肿物 2个月于 1998年 10月 15日入院。查体 :一般情况可 ,消瘦体质 ,慢性病容。未触及肿大淋巴结 ,心肺正常。腹平 ,未见肠型 ,肝脏肋缘下未触及 ,左肋缘下可触及一约 6ｃｍ× 4ｃｍ肿物 ,质地不均 ,不活动 ,无搏动感 ,腹部无移动性浊音 ,肠鸣音正常。ＲＢＣ 4 .6× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 10 5ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 3.6× 10 9/Ｌ ,ＰＬＴ 6 0× 10 9/Ｌ。Ｂ超示 :脾脏Ⅱ度肿大。行剖…     

伴幽门弯曲菌的Ménétrier病2例报告

Ménétrier病是病因不明的少见疾病,而伴幽门弯曲菌(CP)的Ménétrier病国内尚未见报道.我们自1988年以来发现2例,特予报道,并对本病病因进行探讨. 病例摘要例1:男,51岁.间歇性左上腹隐痛22年,加剧3个月.无反酸嗳气,无腹泻.3月来体重减轻5kg.2年来曾出现3次上消化道出血.体检:略消瘦.锁骨上淋巴结未扪及.心、肺无异常.腹软,心窝部轻压痛,肝、脾未触及.上腹部未扪及肿块.实验室检查:Hb110g/L,血小板105×10~9/L,WBC4.5×10~9/L,分类正常.血浆总蛋白52g/L,白蛋白32g/L,球蛋白20g/L.肝、肾功能     

肝硬化、气急、肝-颈静脉回流征弱阳性

病例简介:患者,女,78岁。因“反复腹胀、气急、双下肢浮肿2个月,加重1周”于2 0 0 3- 8- 14入院。查体:T 36 7℃,P 85次/min ,R 2 2次/min,Bp 110 / 76mmHg,神清,精神萎靡,慢性病容,颈静脉无怒张,未触及浅表淋巴结,两肺底少量细小湿罗音,心浊音界无增大,心率85次/min,律齐,未闻及杂音,腹稍隆,肝脾肋下未触及,无压痛及反跳痛,肝-颈静脉回流征弱阳性,移动性浊音阳性,双下肢凹陷性水肿,神经系统未见异常。辅助检查:血常规:WBC 1 6×10 9/L ,N 0 4 9,L 0 4 3,中值(嗜酸 嗜碱 单核) 0 0 8,Hb 96 g/L ,RBC 2 6 4×10 9/L ,PLT 2 8×1…     

左肾错构瘤1例

1　病历报告患者 ,女 ,5 2岁 ,主因右上腹胀痛 1d于 2 0 0 3年 1月 2 3日入院。患者入院后 1h突发左腰腹部绞痛 ,左上腹胀 ,伴恶心、欲吐 ,无放射性痛 ,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。查体 :T38℃ ,P 90次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 10 0 /6 0mmHg。腹平软 ,右上腹压痛 ,莫菲征 ( ) ,左上腹触及一包块 ,界线不清 ,深压痛 ,左腰部肌紧张 ,腰肋角处压痛、叩痛。血常规 :WBC 13× 10 9/L ,N 0 .81,L 0 .19。尿常规 :PRO ( ) ,GLU( ) ,WBC(- ) ,RBC(- )。肝功、肾功正常。B超 :胆囊壁厚 ,囊内多个强光团伴声影 ;左肾盂轻度积水 ,肾周较…     

A超诊断一例巨大肾积水

<正> 患者周某,男,17岁。左上腹出现包块五年,近半年来增大较迅速,有胀痛感,无明显畏寒发热,食纳及二便正常。体查:左上腹可扪及12×26×26cm 包块,表面光滑,质中等,移动性差,无明显压痛。血 Hb118/L,WBC9.5×10~9/L,N62%,L35%,M20%,E1%。尿:蛋白(一)。WBC 0～1。同位素扫描右     

游走脾1例

患者女性,41岁,农民.因"左下腹移动性肿块8年余"于2003年3月15日入院.患者8年前顺产1男婴后便出现左下腹肿块,在平躺时可见左下腹有明显的隆起,近8年来,肿块未出现增大及腹痛等症状.入院体检:体温36.5℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压13/9 kPa,体重42.5kg,神清,体形偏瘦,心肺(一),肝肋下未触及,左上腹未触及脾脏,左下腹可触及一肿块,大小约18 cm×10 cm×5 cm,质软,边界清楚,活动度可,与周围无粘连,余(一).     

广泛脾梗死并脾周围炎1例报告

病历摘要患者男,35岁。因左上腹钝痛伴包块3个月,持续发热2个月,于1987年8月20日入院。首发症状为左上腹疼痛,如牵拉样钝痛,1个月后发现左上腹包块,并迅速增长,同时出现弛张热。先后应用多种抗生素治疗,长达2个月无明显疗效.否认外伤、高血压及心脏病史。体格检查:体温38.1℃,脉搏92次/分,血压130/90mmHg。体质消瘦。心肺正常.肝未触及,脾大,下缘位于左季肋下6.0cm,内缘距腹中线2.0cm,质硬韧,触痛( ),无移动度。实验室检查:白细胞18×10~9/L,中性0.84,红细胞及血小板正常。纤维胃镜检查未见食管胃底静脉曲张。B 超:脾肋间探查见5.0×6.0     

舅父、表兄弟同患食管癌4例报告

<正> 例1 男性,61岁,陕西省三原县人。患者以吞咽不利、左上腹不适、心悸伴乏力2月,于1970年5月9日住院。查体:慢性病容,中度贫血貌,消瘦,锁骨上及腋下淋巴结不大;胸廓对称,心肺正常;左上腹压痛(+),肝脾肋下未触及;双下肢浮肿(-)。食道钡剂摄影诊断:中段食道癌。实验室检查:Hb90g/L,RBC3×10~(12)/L,WBC45×10~9/L;食管脱落细胞学检查诊断为食管腺癌。因患者拒绝治疗,于1970年8月死亡。     

3例原发性十二指肠癌的外科治疗

原发性十二指肠癌在临床上少见,我科1986年12月至1987年6月收治原发性十二指肠癌三例,现报道如下。病例1,男,37岁。因头晕、乏力、右上腹痛,黑便一月入院。查:贫血貌,消瘦、无黄疸。右上腹压痛( ),肌卫(-),腹部未触及肿物,肝胁下1.5cm,腹水(-),全身表浅淋巴结无肿大。化验:Hb40g/L,RBC2.0×10~(12)/L,WBC7×10~9/L,N64%,L36%,大便OB( ),尿(-)。肝功正常,血清铁蛋白10ng/ml,CEA1.2 ng/ml,γ-     

自发性脾破裂一例

患者,男,52岁。入院8天前睡眠中突然出现左上腹疼痛,呈持续性胀痛,变动体位及咳嗽时加剧,伴恶心,无发热。既往无外伤、结核、肝炎及疟疾病史。体检:T38.6℃,P88次,R26次,BP85/70。腹平,左上腹压痛明显,轻度肌卫,脾肋下2cm,边缘圆钝,触痛明显,肝未触及。血常规:RBC2.95×10~(12)/L,Hb 85g/L,WBC12×10~9/L,N83％,BPC200×10~9/L。超声波:脾脏肿大,厚83mm,肋下29mm,脾内见直径2～24 mm无回声和低回声区散在分布。拟诊:脾肿大,脾内炎性占位(脾脓肿可能)。准备择期手术。     

阵发性睡眠性血红蛋白尿误诊1例

患者男,65岁。1984年2月因头晕、乏力住入我科。查体:体温36℃,脉搏96次/分、呼吸20次/分,发育良好,贫血貌,巩膜无黄染,全身浅表淋巴结不大,心肺未见异常,腹平软,肝脾未触及。实验室检查:血红蛋白50g/L,白细胞3.0×10~9/L,中性0.4,淋巴0.6,血小板50×10~9/L～60×10~9/L,网织红细胞0.005。骨髓细胞涂片:骨髓增生低下,粒红比例1.3:1;粒系相对减少,各阶段细胞形态无异常;红系相对增多,各阶段细胞形态无异常;淋巴、单核系     

绒毛膜癌误诊l例

患者女,48岁,因阴道出血不止住院,住院前曾行诊刮术.查体:T37.4℃,P87次/分,R24次/分,BP12/8kPa,心肺(-)腹平软,肝脾未触及,下腹部未触及包块,孕4产4,末次产8年前,无葡萄胎病史.妇检:外阴婚产型、阴道畅、宫颈着色,无紫兰色结节,子宫10×8×7cm,表面质硬光滑,活动好,双侧附件对合好.实验室检查:Hb60g/L、RBC2.5×10~(12)/L,WBC12×10~9/L,尿常规、胸透、肝肾功能均在正常范围,即行全子宫 附件切除术,病检报告子宫平滑肌瘤,术后7天拆线出院.二个月后咳嗽,气短,低热,面色灰暗,复查阴道侧壁1/3约11点处,尿道     

急性心肌梗死误诊3例临床分析

1 临床资料 [病例1]患者,男性,41岁,以腹痛、恶心、呕吐、腹泻4 h而来本院就诊.平素健康,未不洁饮食.查体:血压120/75 mmHg,脉搏96 min~(-1) ,体温37.0℃.双肺检查无异常,心脏叩诊无扩大.听诊:心音钝,心律齐,心率96 min~(-1),各瓣膜未闻及杂音,腹部平坦,上腹部明显压痛,肝脾未触及,无反跳痛及肌紧张,无移动性浊音,肠呜音略亢进.实验室检查:血常规,红细胞4.9×10~(12)L~(-1),白细胞11.0×10~9L~(-1),血小板200×10~9L~(-1).便常规正常.     

巨大膀胱肿瘤误诊精囊肿瘤1例

病历资料 患者,男,58岁,无痛性肉眼血尿2年,加重1个月,于2010年1月9日入院.病程中无血精史.查体:腹软,左下腹压痛(++),未触及肿块,外生殖器正常,直肠指诊:前列腺Ⅱ度增生,中央沟变浅,无结节及硬结,无波动,触痛(-),左上方可触及约6.0cm×4.0cm不规则肿块.实验室检查:血常规 WBC 4.0×109/L,RBC 3.5×1012/L,Hb 110g/L,PLT 100×109/L.